Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Галина Москва (2010-12-09) 59
Добрый день! Несколько лет болит под лопаткой с левой стороны спины,есть проблемы с позвоночником,но очень часто боль ощущается в левом подреберье,отдает в спину под левое ребро,делали УЗИ брюшной области-возрастные изменения в поджелудочной,печени, делали гастроскопию-гастрит поверхностный Со стороны кишечника бывают запоры,газообразование Делали ректороманоскопию,все ОК Направляют на колоноскопию-обязательно ли делать эту процедуру в моем случае?
Ответ доктора:
Обязательно. Докторам надо исключить органические причины кишечных симптомов. Да и по правилам скрининга предопухолевых заболеваний толстой кишки люди вашего возраста находятся в группе риска ( 50 лет и более). Подробно о колоноскопии.
Милана Москва (2010-12-09) 57
Подскажи, пожалуйста, что делать, если врач проктолог признал 4 стадию геммороя. Посоветовали хирургическое вмешательство. А без него можно обойтись на этой стадии?
Ответ доктора:
При 4 стадии другие методы лечения не эффективны или малоэффектвны. Если хотите избавиться от проблемы - соглашайтесь на геморроидэктомию.
Ирина Москва (2010-12-08) 23
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте, пожалуйста, чем можно заменить мазь Тридерм. Мучает анальный зуд и периодическая боль при дефекации уже порядка год. Была у одного врача, она диагностировала анальную трещину, назначила свечи Натальсид и ихтиоловую мазь. Прошла лечение, симптомы остались. Пошла к другому врачу, уже будучи беременной, пожаловалась на то, что ихтиолка ужасно щипет, просто до звезд в глазах. диагноз трещина снял, поставил "перианальный дерматит", прописал мазь Тридерм и ванны с ромашкой. Мазь гормональная, и хотя при беременности не рекомендуется, решила все равно мазать. Помогало эпизодически... В общем, после родов проблема осталась. Т.к я кормлю грудью, Тридермом пользоваться опасаюсь. Пожалуйста, посоветуйте, чем можно заменить её. С маленьким ребенком возможность выбраться к врачу очень маленькая, а дискомфорт постоянный.. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
С учетом того что Вы кормите грудью, заниматься небезопасными экспериментами над собой, особенно с гормональными мазями, не рекомендую. Почитайте о многообразии причин, которые могут вызывать анальный зуд и наконец обследуйтесь. Диагностический поиск лучше начать с визита к проктологу. Если хотите безопасно и эффективно избавиться от проблемы, используйте даже "маленькие возможности выбраться к врачу". Как показывает практика, для человека, желающего вылечится никаких препятствий для визита к врачу не бывает. Кому не с кем оставить ребенка - приезжает с ним. И еще - подумайте над известными словами, которые принадлежат знаменитому конструктору С.П. Королеву [i]"Кто хочет работать, ищет методы, кто не хочет - причины".[/i]
Елена Аламаты (2010-12-08) 33
Здравствуйте, прошу Вашей консультации по вопросу назначения проктологом для моей дочери (2 года) курса для подготовки к ирригоскопии. Солевые клизмы 2 раза в день в теч. 1 месяца, ведь это вымоет всю флору толстой кишки. Можно ли использовать Микролакс (в инструкции написано с 3 лет а нам 2)вместо солевого раствора и меньше 1-го месяца? С сопутствующей назначенной терапией согласна (слабительные, свечи, диета).
Ответ доктора:
По поводу подготовки ребенка к колоноскопии лучше проконсультироваться с
Олег Пенза (2010-12-07) 42
Здравствуйте, доктор! Мне были сделаны 4 операции, первая - по вскрытию проктита в марте 2009 г., потом сформировался трансфиктерный свищ, 2-я уже радикальная операция в декабре 2009, потом картина не изменилась и после операции рана не заживала, продолжала гноиться, держалась температура, в июне 2010 сделали 3 операцию, опять нашли отверстие в прямой кишке(СВИЩ). Но и после этой операции ситуация не изменилась. Врач прооперировал меня в 4 раз в ноябре 2010 года, опять образовался свищ, все воспаленные ткани удалили, отверстие в прямой кишке зашили. Врач сказал, что оно было маленькое и трудно было найти. После операции через 2 недели поднялась температура и опять пошел гной. Уже страшно думать о том, что опять нужно делать операцию. Подскажите, как часто могут возникать рецедивы, может пройти более квалифицированное обследование, предоперационное лечение? Потому что в больнице, никаких диагностических процедур, кроме осмотра проктолога, который меня оперирует, ничего не делали, на второй день была уже операция c красящим веществом по удалению свища.
Ответ доктора:
Рецидивы могут возникать так часто, как часто делают операции, не ликвидирующие причины воспаления, либо пациент нарушает режим. Основные причины рецидива - 1. не устранено внутреннее свищевое отверстие, 2. не выявлены и не вскрыты все затеки, 3. не правильно выбрана методика операции, 4. технические и методологические погрешности при выполнении пластик, 5. нарушение пациентом режима после выполнения пластик, 6. индивидуальные особенности анатомии - кровоснабжение, подвижность тканей, выраженность рубцовых процессов (особенно в области внутреннего отверстия свища). Актуально при выполнении пластик. 7. не правильное ведение послеоперационного периода, 8. пациент не дообследован, не установлена истинная причина воспаления (каудальная тератома, пресакральная киста и т.п.). Если и в этот раз все окончится не совсем удачно, думаю, Вам следует подумать об обследовании и лечении в специализированном стационаре, куда должны направить лечащие доктора. Ко всему написанному могу лишь добавить что даже в настоящее время при некоторых наиболее сложных видах свищей даже в самых лучших стационарах количество рецидивов достигает 30%. Но это не значит что доктора не должны искать пути решения проблемы, анализируя причины неудач.
Екатерина Москва (2010-12-07) 22
Здравствуйте, доктор. У меня было двое родов, после первых у меня была трещина (из-за запоров образовалась) и я не могла ходить в туалет по несколько дней, обращалась а Ваш(только, тогда вы располагались на Удальцова), мне дали советы и постепенно я более менее восстановила стул... И снова забеременела (в ноябре 2009), и сразу же перестала ходить в туалет( у меня ужасно болел живот, таз..), вообще, всю беременность пользовалась глицериновыми свечами, старалась чтобы застоя каловых масс не было, в конце беременности стул резко стал нормальным и я перестала пользоваться свечами (я так думаю что у меня гемморой обострился ко всему, потому что был зуд, боль и кровь в стуле, вроде как несмешанная с калом, а может это и трещина, а может вообще рак... я знаю что не врач, просто пердполагаю), потом были роды, к сожалению очень болезненные для меня, особенно в моральном плане (ребенок умер за несколько часов до родов и я рожала свою девочку уже мертвой), когда рожала и тужилась, то чувствовала сильную боль именно в анальном отверстии чтоли, в итоге в туалет даже с глицерином долго ходить не могла, кишка вообще не работала, в туалет хочется, а сокращения (выталкивания) нет. Прошло уже 4 мес после родов, со стулом беда, опять свечи, которые неособо помогают, клизьмы тоже... иногда правда хожу сама, но усилий прилагаю для этого.....таз ноет часто, кишка тоже ноет, желудок болит, боли по бокам внизу, там где яичники, но это не они, у гинеколона проверялась, еще и кровь в стуле (но я изловчилась и увидела что у меня трещинки или просто ранки "там"), хотя кто знает, накрутила себя почти до истерики, что у меня рак там... все таки мучаюсь этим не первый год. Доктор, подскажите мне, меня примут такую у вас в центре (такую - это накрученную, возможно плаксивую), я это к тому, что со мной возможно терпение нужно, а я не выдержу наверное, если врачи на меня кричать будут... И самое главное на что мне записываться и к кому и что перед этим делать? я так понимаю колоноскопия мне нужна (неуверена, правда, что выдержу ее), но наверное не сразу.. к кому мне записываться? к проктологу или гастроэнтерологу (там у вас в прайсе написано 1500 и 2000 со всем процедурами(ну кроме колоноскопии), к кому из них записаться). В общем помогите, пожалуйста, определиться, в голове каша... (еще и рака теперь ожидаю, учитывая свою "везучесть").
Ответ доктора:
Мы принимаем всех пациентов, которые к нам обращаются. Записываться лучше к проктологу так как, исходя из анамнеза, в первую очередь необходим осмотр, аноскопия и ректороманоскопия.Подготовка к осмотру - в верхнем меню, если по ней останутся вопросы, их подробно разъяснит администратор при записи. Необходимость прочих обследований и консультации гастроэнтеролога - по результатам первичного осмотра.
Игорь Москва (2010-12-07) 40
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня к Вам следующий вопрос: Полтора месяца назад была произведена геморроидэктомия комбинированного геморроя 3 степени, можно ли сейчас проводить курс скипидарных ванн? Спасибо!
Ответ доктора:
Если раны зажили, имеете полное право экспериментировать над собой как угодно. Только не совсем понятно зачем человеку мучать себя скипидарными ваннами. Чтобы жизнь медом не казалась? :(
Оксана Людиново Калужская обл. (2010-12-07) 26 лет
Здравствуйте! Уже несколько лет страдаю хроническим геммороем 1 степени. Диагноз мне ставили в диагностическом центре г. Брянска,т. к. в нашем городе нет проктолога, а хирурги ничего у меня не находят, даже после колоноскопии. Кое - как с обострениями справляюсь сама, но после того, как обострение проходит, ощущение зуда, жжения, покалывания в заднем проходе остаётся постоянно. Хирург мне говорит, что это не гемморой, а индивидуальная особенность моего организма. Подскажите пожалуйста, как можно избавиться от этих ощущений?
Ответ доктора:
Почитайте
материал об анальном зуде и обследуйтесь у проктолога. Лучше, если осмотр будет выполнен в период обострения. Геморрой 1 стадии не может причинять никаких "страданий" кроме периодического незначительного безболезненного выделения алой крови при дефекации в виде помарок в кале. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
вадим хмельницкий (2010-12-06) 34
здраствуйте доктор!мне был поставлен диагноз проктологом:гипертрофия анальных сосочков и назначено лечение в виде свечей Пастеризан-форте 2свечи 1раз в день,на протяжении 14 дней.Боли,скудное выделение крови,дискомфорт исчезли,но не на долго,через два месяца все повторилось снова.Что можете посоветовать в данной ситуации?какое лечение?Заранее благодарен.
Ответ доктора:
По поводу лечения - почитайте текст в начале этой страницы и старайтесь обсуждать подобное только с докторами, которые могут Вас осмотреть. Теоретически - может быть достаточно просто нормализовать опорожнение кишечника чтобы избежать появления трещин, а может быть надо удалить сосочки. В общем - осмотр покажет. Анальные сосочки, папиллит.
Андрей Сургут (2010-12-06) 30
Здравствуйте !У меня проблемы в правом боку постоянная боль внизу живота!А также мучают постоянные газы...Врачи постовали диагноз-Трансверзоптоз.Что это?и опасно ли это ?и как лечится?
Ответ доктора:
Удивительно что Вы не уточнили этого у обследовавших Вас докторов. С моей точки зрения это было бы логично. Тем более что за диагнозом всегда должно следовать определение адекватной лечебной тактики. Трансверзоптоз - это индивидуальная особенность расположения поперечного отдела ободочной кишки, при которой он удлинен и опущен в малый таз. Чаще всего никак клинически не проявляется. Однако если вашим докторам удастся достоверно доказать связь жалоб с этой особенностью ( а это очень не просто), то возможно одним из вариантов лечения будет хирургическое вмешательство. Какие еще заболевания могут быть причинами ваших жалоб в материале по ссылкам - боли в животе, метеоризм.
Мария Москва (2010-12-06) 32 года
Здравствуйте доктор! Моя проблема началась ещё в раннем детстве. Начиная примерно с 6-7 лет я постоянно терпела при позывах к дефекации, что впоследствии привело к возникновению запоров и ослаблению моторной функции кишечника. После родов, 13 лет назад эта проблема усугубилась (плод был большой 4,5 кг) и я забыла, что такое хотеть в туалет по большому. Около полугода назад я сделала колоноскопию и ректороманоскопию, а за год до этого ирригоскопию. Все эти процедуры никаких патологий, полипов и других заболеваний кишечника не выявили. Вот уже несколько лет, как я сижу только на слабительных чаях и препаратах. Без употребления этих средств в туалет не хочу, даже по прошествии нескольких дней. Стул жёсткий, похоже на колит. Перепробовала кучу всего: сухофрукты, свекла, отруби не помогают, препарат «Мукофальк» тоже. Пробовала «Прелакс» - метеоризм такой, что нет сил терпеть и вопреки рекомендации по применению, не проходит даже после месяца употребления препарата. Стараюсь пить около 2 л воды в день. Но эффекта ноль. Сейчас мне 32 года и мы с мужем хотели бы второго ребёнка. Но мне страшно из-за кишечника – как я буду пить слабительное при беременности например и как вторые роды могут отразится на функциях моего кишечника. Помогите, пожалуйста, доктор! Посоветуйте, что нужно сделать чтобы восстановить перистальтику кишечника.
Ответ доктора:
Нужно найти доктора, который разберется в причинах проблемы. Дело в том что при длительном применении слабительных, стимулирующих деятельность кишки ( различные чаи, содержащие сенну, препараты сенны, производные фенолфталеина, и пр) с ее нервно-рефлекторным аппаратом происходит примерно то же самое что с головным мозгом наркомана, употребляющего тяжелые наркотики. Каков исход 3-5 летнего употребления, например - героина, знают все. Это смерть головного мозга, которая для человека фатальна. Смерть нервных ганглиев, отвечающих за нормальную работу кишки не носит фатального характера, однако кишка, хоть и здорова внешне,нормально не работает. И справиться с этой проблемой не просто. Помните истину ставшую пословицей: "нервные клетки не восстанавливаются"... Найдите доктора, который займется Вами, выполняйте все его рекомендации вплоть до хирургического лечения, если таковое будет необходимо. И запомните - " волшебной таблетки" от подобных проблем нет. Лечебная тактика очень индивидуальна. Для достижения даже минимального эффекта у пациентов годами убивавших кишку слабительными, порой требуется очень длительное время.
Ольга (2010-12-05) 53
Добрый вечер. У меня пооявились попилому у ануса, не беспокоят. Но иногда я их травмирую. Что это может быть и к какому специалисту мне обратиться. Спасибо
Ответ доктора:
Обратитесь к проктологу. Об интересующем Вас симптоме на этой странице. На всякий случай почитайте о перианальных остроконечных кондиломах.
Ирина Москва (2010-12-05) 25
Врач поставил диагноз - катаральный проктит, лечилась свечами релиф, мазью ауробин, сидячими ваннами из коры дуба 7 дней. Все прошло, но спустя 2 недели симптомы снова появились. Причем запорами не страдаю, достаточно просто нормального стула - и все заново. Все хорошо только при очень мягком или жидком стуле. Диеты особой не придерживаюсь. Может, в этом причина? Что делать? Спасибо!
Ответ доктора:
Причина в том что катаральный проктит не является диагнозом. Это симптом различных заболеваний. Вам назначили лечение симптома, не установив и не устранив его причину, поэтому после окончания курса жалобы вернулись вновь. Вам следует повторно обследоваться у проктолога.
Галина Уфа (2010-12-05) 23
Здравствуйте доктор ,у меня такая проблема,когда хожу по-большому в туалет, после опорожнения выходят 2,3 шишки, примерно 1,5 см, и сами уходят обратно, сильной боли при этом не чувствую, иногда бывает жжение и зуд, ходила в поликлинику по прописке к колопроктологу-он начал меня осматривать каким-то прибором, но я просто не смогла терпеть эту боль, врач направил меня на рентген, после просмотра снимков сказал, что у меня гемморой 2 степени и предложил операционное вмешательство, я отказалась, прошло примерно 2 года, дискомфорт есть. Подскажите можно ли избавиться от этой проблемой народными способами или идти в платную клинику?
Ответ доктора:
"Народными" способами от геморроя 2 стадии Вы не избавитесь. При подобном диагнозе чаще всего применяются малоинвазивные методики. В какую клинику идти решать Вам, главное чтобы Вами занимался колопроктолог. Выбор метода лечения геморроя.
Дмитрий СПБ (2010-12-05) 21
Я вообще веду здоровый образ жизни, но один раз после сдачи сессии загулял, выпил около литра крепкого алкоголя + употребил кокаин около одного грама нозально. Приехал домой, лег спать. Никого секса не было, я не голубой. С утра проснулся, ноги плохо слушались, болела простата и было силнейшее жжение в заднем проходе. Подумал, отравился, позывы к дефекации были. Пошел в туалет тужился минут 15, но вышла только какая-то пена, позывы не закончились. тужился еще полчаса, потом ощутил как будто какой-то хруст, затем резкую боль чуть ниже копчика, боль при сжатие ануса, как будто или мышцу или связку порвал. Подумал само заживет, но прошел год и проблема не исчезла. хожу все время напряженный, походка деревянная стала, неуклюжий какой-то стал, ноги как-будто не совсем мои. В чем может быть проблема, нужна ли мне операция. И где её можно в Спб сделать? Еще бывает переодический зуд, боль тупые чуть ниже копчика, кал сначала как у овец идет, маленькими фрагментами. анус не сжать до конца. Посоветуйте врача в спб! Боли бывают и острые. Газы тоже бывают. Помогите пожалуйста! А то я уже замучился.
Ответ доктора:
Света Коростень (2010-12-04) 38
делали колоноскопию. еле дошли до печеночного угла . а беспокоит уже 6 лет слепая кишка. Скажите пожалуйста ренген делать с барием его пить или клизмой , чтобы заполнить этот отдел толстой кишки и как готовиться. сдавала кровь на онкомаркер РЭА 1.4, АНАЛИЗ КРОВИ В НОРМЕ ПОКАЗАТЕЛЕН ЛИ КАК ВЫ СЧИТАЕТЕ ОНКОМАРКЕР ИЛИ НЕТ ЖДУ ВАШЕГО ОТВЕТА! :roll :roll :roll :roll :roll
Ответ доктора:
Пройдите ирригоскопию. Онкомаркеры в плане первичной диагностики не являются сколько нибудь значимым показателем.
игорь днепропетровск (2010-12-04) 35
зуд, жжение (небольшое в заднем) проходе,больше нечего не беспокоит. Хирург приписал ванночки.Сегодня показалось что как-бы опухлость внизу на ягодицах.Анализы вроде в норме. Подскажите что делать пожалуйста.
Ответ доктора:
Покажитесь проктологу.
Сергей (2010-12-04) 25
Здравствуйте. Уже пару дней перед тем как промыть туалет вижу что вода алого цвета, получается что в кале присутствует кровь, интересно каковы могут причины и что делать. Дополнительная информация по данному вопросу: -В туалет хожу утром и вечером, если сходить 1 раз, то начинаются проблемы с газами. -Двух разовое питание, на утро кофе или чай с овсяной кашей, в обед комплексный обед, т.е. супы борщи ем регулярно. Вечером я не ем вообще, максимум выпью чай с сахаром. -Работа сидячая, практически все время провожу за компьютером, но стараюсь делать утреннюю зарядку. -Инородные предметы не глотал и никуда не засовывал, порезаться бумагой тоже не мог, т.к. пользуюсь водой для этих целей. -Слабость или боль не ощущаю, самочувствие превосходное. Спасибо.
Ответ доктора:
По причинам - Вам
сюда. "Что делать" - наиболее логично обследоваться у проктолога. И как можно скорее. Интересно, а если бы при "превосходном самочувствии" кровь пошла не из ануса а, ну, к примеру - изо рта или ушей, вопрос "что делать" возникал бы или нет?
Светлана Житомир (2010-12-03) 38
кроме колоноскопии как обследовать слепую кишку
Ответ доктора:
Полностью - никак. На этой странице сравните колоноскопию и рентген. Других методов обследования толстой кишки нет.
Григорий Санкт-Петербург (2010-12-03) 22
Михаил Владимирович хочу выразить вам благодарность за ответы и их полноту на мои вопросы!Хочу воспользоваться возможностью и задать ещё. 1.Вы сказали что я могу приступить к работе когда почувствую, что могу выполнять свои должностные обязанности.Но у меня возникает такой вопрос.Продолжительная ходьба не повлияет на выздоровление,? 2. Какие вы можете дать рекомендации по поводу снижения риска повторного обострения, как я понимаю, как бы не было выполнено оперативное вмешательство риск всё-таки присутствует?? 3.Меня смущает ещё то, что операция длилась всего минут 15-20, достаточное ли это время для проведения операции?? 4.Лечащий врач, хирург, сказал что если за 2 недели рана не загноилась и чистая, то и не загноится, так ли это?? 5.Врач сказал, что нет надобности визитов к нему, и что можно просто продолжать так же делать самостоятельные перевязки дома, что вы можете сказать по этому поводу?? 6.Меня прооперировали в Санкт-Петербургском научно-практическом центре колопроктологии, что вы можете сказать о уровне специалистов в этом центре? 7.Могу ли я обследоваться после заживления раны и узнать насколько хорошо была проведена операция? Заранее премного благодарен вам!
Ответ доктора:
1. Не повлияет. 2. Специальных мер профилактики парапроктита не существует. Общие - старайтесь не перегревать и не переохлаждать это место, избегайте соленого, острого, спиртного и проблем с опорожнением. При появлении даже минимальных дискомфортов в этом месте показывайтесь врачу. 3. Хирург завершает операцию, когда выполнил все необходимые приемы и убедился в адекватности гемостаза. Независимо от того, сколько на это затрачено времени - 2 минуты или 20 часов. Специально затягивать или укорачивать операцию доктор никогда не будет. "На кону" - здоровье пациента. 4. Это индивидуально. Для ответа на этот вопрос необходим осмотр. 5. Видимо по каким то причинам врач не очень хочет наблюдать Вас после операции. Только регулярное наблюдение [i]лечащего врача[/i] гарантирует правильное течение послеоперационного периода. 6. Никаких сомнений квалификация работающих там специалистов не вызывает. Даже если Вас оперировал ординатор первого года, за его действиями всегда приглядывает высококлассный специалист. И сделать что либо "не так" ему просто не позволят. " Муниципальность" учреждения полностью компенсирует профессионализм и класс сотрудников. В питерской коммерции таких нет. Ну кроме одного - двух медцентров (например "На черной речке") , где консультируют те же доктора. 7. Судя по количеству и характеру вопросов, сделать это не просто можно, но и необходимо. В СПНПЦК есть система амбулаторного приема и наблюдения за послеоперационными пациентами. Сходите, покажитесь врачам. Они более точно ответят на все вопросы. Возможности заочного теоретизирования уже исчерпаны.