Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Елена Нижний Новгород (2011-01-12) 39
Здравствуйте. Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Я принимаю "Тамоксифен", т.к. летом этого года был поставлен диагноз карцинома правой молочной железы и была проведена мастектомия. На фоне приема Тамоксифена, а может и других факторов я стала мучиться запорами. Месяц назад обострился геморрой, который после родов давал очень редко о себе знать и быстро проходил. А вот теперь прошел целый месяц (принимала свечи Анузол), а геморрой так и не проходит. При малейшей потуге появляется довольно обильно кровь и острые боли похожие на рассекание скальпелем . Узелок наружный есть, но небольшой и мягкий. Выпадения других узлов не наблюдается. Подскажите пожалуйста показано ли мне, при моем основном диагнозе прием "Детралекса" и "Проктоседила"или "Релиф"? Или может посоветуете другую схему лечения? Очень буду Вам благодарна за совет! Спасибо. С уважением, Елена.
Ответ доктора:
При описанных жалобах возможно несколько состояний и их комбинаций с разнообразной лечебной тактикой, не исключающей ( в случае хронической анальной трещины ) и хирургического вмешательства. Поэтому единственное что Вам пока показано на 100% - это визит к проктологу. Все прочее что Вы предпринимаете (до осмотра) - всего лишь ваши эксперименты над собой, которыми Вы несомненно, будучи хозяином своего здоровья, имеете полное право заниматься, но это как то не очень разумно. Ну примерно также не разумно как если у Вас сломалась, к примеру - стиральная машинка, лезть в нее с отверткой совершенно не имея представления о том что там внутри. Только новую машинку купить можно, а здоровье - нет. PS: текст в начале этой страницы - в том числе и для желающих получить схему лечения заочно.
Слава Салават (2011-01-11) 35
Здравствуйте Михаил Владимирович! Хотел спросить, здесь в интернете много информации по поводу запоров, и основная суть их связана недостатком в питании пишевых волокон т.е надо правильно организовать питание и приводятся примеры того что спомошью клизм можно решить эти проблемы.. также есть информация что в толстом кишечники могут образоваться каловые камни которые вызывают токсикацию организма...это правда! в каких случаях проводят очистку кишечника.
Ответ доктора:
Принудительную и полную очистку кишечника проводят в одном случае - при подготовке к исследованию кишки, если к этому есть показания. В обычной жизни здоровый организм очищается от всего что считает лишним сам. Больной надо не "чистить" а обследовать, ставить диагноз и лечить. Если бы при отсутствии эффекта от обогащения рациона питания растительными волокнами, все без исключения вовремя обращались к врачу, не занимаясь разнообразной ерундой, которую советуют многочисленные "целители","травники" и прочие " аппологеты здорового образа жизни"( такое может себе позволить только человек, уверенный в том что здоров), свято следовали этому принципу то смертность от запущенных заболеваний толстой кишки снизилась бы многократно. А с учетом того что смертность от заболеваний ЖКТ после сердечно сосудистых стоит на втором месте, продолжительность жизни в стране, увеличилась бы на радость Министру здравоохранения и Президенту. Поэтому - если у Вас есть какие то проблемы, рекомендую внести посильный вклад в государственную программу по увеличению продолжительности жизни в стране, вопреки усилиям различных "Малаховых" и иже с ним. :)
Галина Москва (2011-01-11) 39
У ребенка 7 лет после акта дефекации алая кровь. Область анального отверствия без изменения. Стул оформлен. После атта дефекации болезненные ощущения в области сфинктра прямой кишки. Очевидно трещина. Что делать? sofya-agaeva@mail.ru
Ответ доктора:
То что "очевидно" для Вас, не специалиста, не обязательно имеет место быть на самом деле. При любых выделениях крови из внутренних органов будь то кровотечение из заднего прохода, кровохарканье или другое выделение крови изо рта, носа, ушей и т.п. надо как можно скорее обратиться к врачу. Как говорят: в таких случаях "лучше перебдеть чем недобдеть".
Фаниза Екатеринбург (2011-01-11) 55 лет
Мне 55 лет. Ректоцеле и геморрой 2 степени. Если не оперироваться, что ожидать в старости?
Ответ доктора:
Сложно сказать. Если никаких жалоб у Вас нет - то ничего. Если есть какие то проблемы, связанные с перечисленными состояниями -
ректоцеле, геморрой, то возможно прогрессирование симптомов. В любом случае - ректоцеле это всего лишь не опасный для жизни пластический дефект, клинические проявления которого в абсолютном большинстве случаев легко купируются нормализацией консистенции кишечного содержимого и прочими консервативными мерами и с которым спокойно живет множество рожавших женщин, а геморрой может представлять реальную угрозу жизни только в случае обильных некупируемых кровотечений, приводящих к анемии.
татьяна донецк (2011-01-11) 30
Здравствуйте, ребенку 10 лет, в детстве был испуган, а теперь у него недержание кала, не постоянное,но ... не знаем что делать, да и нужно ли что то делать и куда обращаться? Посоветуйте пожалуйста, спасибо зараннее.tanyshatv@mail.ru
Ответ доктора:
Психогенное недержание именуемое иначе "энкопрез" не имеет отношения к компетенции проктологов, которые занимаются только недержанием органического генеза. Вам надо обращаться к психологам, психотерапевтам, психиатрам.
маша (2011-01-11) 18
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,что это может быть:беспокоит зуд в области анального отверстия,причём происходит это приступами(2дня нет ничего,на 3й зуд часа на 2-3).стул нормальный,крови нет,боли тоже нет,травм не было.
Ответ доктора:
О симптоме зуд в области заднего прохода.
lyubava1976@mail.ru Чебоксары (2011-01-11) 34
Здравствуйте.Моему ребенку 4 мес.В 28 дней нас положили в больницу (хирургию) с подозрением на кишечную непроходимость.Диагноз не подтвердился.Поставили дизбактериоз кишечника, а так же гипертонус ануса.С тех пор самостоятельного стула нет.Педиатр посоветовал делать бужирование ануса ежедневно утром и вечером в течение 10 мин. взрослой глицериновой свечой.я делаю это,но мне очень жаль ребенка.Она уже стала сильной и не позволяет к себе прикасаться.Я в отчаянии.ПОМОГИТЕ!ЧТО ДЕЛАТЬ!ест хорошо,играет,но даже пукнуть (извиняюсь за выражение) без боли и слез не может.Спасибо.Люба.
Ответ доктора:
У нарушения пассажа по кишечнику и "гипертонуса ануса" должны быть причины. Пока что не очень понятно что это -нейрогенные, функциональные расстройства или анальная трещина, а может быть - болезнь Гиршпрунга. Пока доктора не установят диагноз, какие либо симптомтические усилия ( вроде "бужирования") стойкого эффекта иметь не будут. Думаю Вам имеет смысл проконсультировать малыша у
Вика Казань (2011-01-11) 22
Добрый день! Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста как лечить анальную заднюю трещину?Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Не зависимо от того трещина задняя или передняя принципы ее лечения неизменны. Это: 1. Устранение травмирующего фактора, приводящего к появлению трещины - твердый, объемный стул, воздействие инородных предметов и т.п. 2. Воздействие на рану - при острой трещине - местная ранозаживляющая терапия, при хронической- хирургическое удаление с последующей ранозаживляющей терапией. При наличии спазма сфинктера в обоих случаях возможно дополнение лечебных манипуляций одним из вариантов девульсии ( ручная, баллоная), медикаментозной релаксации (блокады) или сфинктеротомии. Конкретная лечебная тактика определяется только врачом и только на основании осмотра. Назначать лечение заочно доктор права не имеет ( см текст в начале этой страницы).
Александра (2011-01-11) 21
Здравствуйте! У меня рядом с анальным отверстием 2 небольших царапинки. Зудят уже около месяца. Подскажите, чем их можно полечить, может мази есть какие-нибудь. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Для начала надо установить природу этих "царапинок". Если это анальные трещины, то лечебная тактика будет одна, если это дерматологические ( кожные) поражения - вирусные, инфекционные, аллергические и т.п.- совсем другая. Какие мази, а может таблетки или свечи можно использовать зависит от диагноза.
вера дзержинск (2011-01-11) 48
Здравствуйте. В последнее время беспокоят схваткообразные боли в животе, вздутие.проблемы с опоржнением кишечника,кал с темнокрасными сгустками крови. что это?
Ответ доктора:
Точно сказать "что это" можно будет только после обследования, однако в первую очередь необходимо исключать образования ( крупные полипы, опухоли) толстой кишки и неспецифические колиты. Описанные Вами симптомы носят тревожный характер, поэтому затягивать обследование не рекомендую.
Анна Москва (2011-01-10) 23
Добрый день! Доктор в частной клиники поставил диагноз - острая задняя анальная трещина.Направил сдавать анализы кал на микрофлору,дисбактериоз, кровь на вирусы и бактерии,кровь ОАК,мочу ОАМ.Нужно ли дествительно сдавать столько анализов?
евгений (2011-01-10) 35
около 3-ех недель назад появилось жжение в области заднего прохода, которое не проходит. Чувство что выделяется слизь, но как таковой ее нет.При нажатии на анус со стороны машонки болевые ощущения.
Ответ доктора:
См. страницу симптомы проктологических заболеваний ( по ссылкам - подробная "расшифровка" чему могут соответствовать те или иные жалобы) и текст в начале этой страницы. Запись на осмотр по телефону.
Екатерина Москва (2011-01-10) 46
Добрый день, моей маме 75 лет, месяц назад ей сделали резекцию сигмовидной кишки, но сейчас ее сильно беспокоит внутренний смешанный геморрой 2-3 степени, выпадение узла на 7', кровотечения нет, подскажите, пожалуйста, можно ли и когда можно провести ей операцию по удалению узла?
Ответ доктора:
Думаю, большого смысла удалять узел 75 летнему человеку, перенесшему к тому же объемную операцию, нет. А вот показать ее специалисту, который определит причину и вид обострения и назначит консервативную терапию для его снятия - надо. Все таки геморрой - болезнь не смертельная, да и образ жизни 75 летнего человека далек от провоцирующего клинические проявления заболевания.
Катерина (2011-01-09) 29
Доброе время суток. У меня вот какая порблема. Больше 2-х лет мучаюсь вздутием живота. Проходила обследования, вроде все нормально.. Жирное и острое не ем. Лекарства почти не помогают. Что это и лечится ли подобная проблема у Вас?
Ответ доктора:
О симптоме повышенное газообразование. "Что это" можно установить после обследования. Если же при обследовании "все нормально", а жалобы сохраняются, то у этого могут быть три причины: 1. Обследование проведено не полностью, не выявлена причина состояния; 2. Вы здоровы и просто не знаете своего организма - что Вам можно есть а что нельзя; 3. Жалобы не связаны с соматикой а имеют психогенный характер. В первом случае Вы можете обратиться в любое медучреждение в том числе и к нам. Во втором - попытайтесь разобраться самостоятельно - ведите дневник что съели - как организм отреагировал. Третий случай требует консультации врача не телесного а скорее - душевного - психотерапевта, психиатра и т.п.
татьяна вязьма (2011-01-09) 47
проблема сходить в туалет уже лет 5, идет кровотечение, боль, вылезли. думаю узлы, дискомфорт, принимаю детралекс, немеого полегчало, но боюсь при прекрощени его, боль и кровоь возобнявлвтся, что делать не знаю,
Ответ доктора:
Пора на прием к проктологу. Терпеть такое пять лет не каждому под силу. Вот уж воистину - и " коня на скаку" и "в горящую избу". Для Вас также - текст в начале этой страницы и симптомы проктологических заболеваний.
Анна Киев (2011-01-09) 58
Проблема. Вздутия в области поперечной ободочной кишки ,без боли,стул утром жыткий,иногда оформленый,сначала идет слизь с водой,иногда с кровю,потом обычный стул,после еды вурчания в жывоте.Принимаю четыре года ежедневно тенорик,преднизолон две тб в день.Прошу консультацию.:(
Ответ доктора:
Обследуйтесь. В первую очередь необходимо исключать язвенный колит и болезнь Крона, а также ряд других не менее опасных состояний.
Николай Москва (2011-01-08) 26
Уважаемый Михаил Владимирович, неделю назад обнаружил у правого внешнего края аннуса шаровидное образование алого цвета. При напряжении аннуса данное образование увеличивается в связи с приливом крови, соответственно, в нормально положении становится едва заметным. На Вашем сайте прочитал статью про симптомы "Ощущение инородного тела ("шишечек", "шариков", припухлостей) у края ануса и в прямой кишке", фото в статье, как мне кажется, соответствует моему случаю (внешнее алое образование). Однако никакого дискомфорта в связи с наличием данного образования я не испытываю, по крайне мере пока (нет ни крови, ни болей при дефекации, ни общего ухудшения самочувствия, стул нормальный, ежедневно в одно и тоже время). Последние полгода я веду исключительно сидячий образ жизни, мало двигаюсь, сижу около 12 часов в день: много работы, "сидение" в пробках, в связи с чем часто ощущаю отечность в области таза в конце рабочего дня. Мой вопрос заключается в следующем, 1.возможно ли, что имеются признаки начальной стадии геморроя (либо иного заболевания), 2. если да, то, что в данном случае необходимо предпринимать (может быть какие-нибудь медикаменты или просто изменить образ жизни, заняться спортом)? Заранее благодарю.
Ответ доктора:
1. Возможно. Вероятнее всего так и есть. 2. В этом случае наиболее разумно предпринять визит к проктологу, воздержавшись до этого от каких либо экспериментов над собой. Доктор установит точный диагноз и определит адекватную тактику, а если возможно - избавит вас от проблемы прямо во время приема. Ну и конечно же после осмотра у доктора будет возможность предметно ответить на все ваши вопросы.
Татьяна (2011-01-08) 50
Спасибо большое, Михаил Владимирович! К сожалению, Ваша визитка с мобильным телефоном недавно утеряна, но все равно надо ехать к Вам на консультацию. В ближайшее время запишусь и приеду. Вы - замечательный врач, у Вас не страшно лечиться. Спасибо.
Ответ доктора:
Правильное решение.
Татьяна Москва (2011-01-08) 50
Здравствуйте, Михаил Владимирович! 5 лет назад я у Вас лечилассь, были удалены 3 внутренних и 2 внешних узла. Сейчас повторяются мои проблемы. 1. Можно ли избавиться от этих проблем навсегда? Боюсь делать колоноскопию (боюсь болей). Все воспаленно, болезненно. 2. Как снять острый период? Пью детролекс второй месяц, использую мазь генгевит.
Ответ доктора:
1. Для точного ответа на этот вопрос нужно знать в чем проблема. 2. Это зависит от природы обострения. У всех пациентов, оперированных мной за последние 10 лет есть мой мобильный телефон. Все мои пациенты не зависимо от того когда они оперированы четко знают две вещи: 1. Для того чтобы избавиться от проблемы необходимо установить ее причину для чего надо показаться доктору; 2. Если появляются какие либо проблемы со здоровьем по моей специальности они могут позвонить и обсудить ее, а еще лучше - просто приехать, записавшись на осмотр. Запишитесь, приезжайте, если есть боли, можно без подготовки. И запомните -не решаемых проблем в этой области не бывает, надо только вести себя разумно, вовремя обращаясь к врачу.
Наталья Коми (2011-01-07) 42
Здравствуйте, доктор. То, что появилась проблема и с ней надо сразу бежать к врачу ясно как белый день, но подскажите, к какому врачу обратиться, если в нашей глуши проктологов нет?
Ответ доктора:
К любому, кроме стоматолога или санитарного врача. Базовый диплом русского доктора ( кроме стоматолога и санитарного врача) определяет его специальность как "врач-лечебник". Это означает что он обязан иметь представление обо всех заболеваниях человека. К тому же запротоколированный в карте визит к врачу обезопасит Вас от необдуманных поступков и дурацких экспериментов над собой, а также - защитит юридически в случае наступления тяжких последствий.