Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
валентина (2011-02-05) 21 год
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Помогите пожалуйста советом. Стал беспокоить живот:боли, запоры, выделение слизи. Обратилась к гастороэнтерологу, он направил на колоноскопию, вот что написали: Колоноскоп проведен до печеночного угла. Кожно-слизистая складка не изменена анус спазмирован. Слизистая в области сфинктера умеренно гиперемирована отечна. Слизистая анального канала ярко гиперемирована. В области внутреннего сфинктера на 7 и 11 часах среднего размера геморроидальные узлы. Ампула прямой кишки не расширена просвет не изменен. Слизистая в ампуле гиперемирована. Сосудистый рисунок обычный. Ректосигмовидный угол без особенностей. Сигмовидная кишка имеет овальный ровный просвет. Слизистая по всем отделам сигмы равномерно гиперемирована. Сосудистый рисунок расположен обычно. Нисходящий отдел ободочной кишки округлой формы Просвет не изменен. Слизистая имеет очаговую гиперемию на всем протяжении. Сосудистый рисунок обычный. Селезеночный угол без особенностей. Поперечноободочная кишки имеет трехгранную форму. Просвет равномерный. Слизистая без особенностей. Сосудистый рисунок обычный. Заключение: катаральный колит, Сфинктерит, Внутренний геморрой. Меня положили в больницу на 10 дней. Каждый день ставили капельницы: первые 5 дней глюкозу 5%, и ацесоль через день. На вторые пять дней глюкозу с цитофлавином и 2 капсулы бифиформа в день. На протяжении всех 10 дней уколы с патифилином и в прямую кишку капали метрогил и на ночь делала микроклизмы с ромашкой. 1.Правильно ли меня лечили? Улучшения я что-то не заметила. 2. И что мне делать с геморроем, чтобы он не стал больше? 3. И как мне питаться, с такой болезнью, 4. что вообще сделать, чтобы вылечить кишечник? Мне очень нужен Ваш совет, как опытного специалиста. :cry Заранее спасибо))
Ответ доктора:
1. Сложно сказать, но судя по отсутствию эффекта - не очень. 2. Если не беспокоит ( клинические проявления геморроя - здесь) то ничего. Кавернозные ткани - часть нашего организма и их наличие не является проблемой - так же как наличие, к примеру, рук, ног и пр, независимо от их формы и размеров. К тому же не совсем понятна характеристика "средних" по отношению размерам кавернозных тканей. Классификация геморроя совсем иная и не использует относительные характеристики вроде "большой", "маленький", "средний" и т.п. 3. Старайтесь соблюдать эти рекомендации. Если будут появляться какие либо проблемы - консультируйтесь с проктологом. 4. Надо провести дополнительную диагностику. Выявленные изменения могут соответствовать множеству воспалительных заболеваний - от функциональных нарушений до инфекционных и неспецифических колитов. Надо выполнить повторную колоноскопию с биопсией измененных участков слизистой, провести бактериологические тест кишечного содержимого. Возможно после получения данных исследований диагноз будет ясен.
Анастасия (2011-02-05) 24
Доброе время суток. Помогите советом, пожалуйста. Примерно с периодичностью раз в месяц у меня бывает приступ. Боль тянущая в заднем проходе. продолжительность 10-20 мин. Во время болевых ощущений бывает как будто чувство тошноты и бросает в жар. В основном это происходит ночью, под утро. И очень редко бывает когда хожу "по большому", редко, но бывает. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть. Заранее благодарю!
Ответ доктора:
Об интересующем Вас симптоме здесь. Наиболее часто такие жалобы вызываются неврологическими проблемами - прокталгия, кокцигодиния. Однако осмотр проктолога при таких проблемах в любом случае обязателен.
Елена Пушкино (2011-02-05) 36
Спасибо за ответ! по поводу псевдомембранозного колита, я наблюдаюсь в институте проктологии но там разводят руками. А в вашем центре имеется опыт лечения таких заболеваний? Подскажите к кому обратится. Спасибо!
Ответ доктора:
Думаю, в ГНЦК работают специалисты достаточной квалификации для того чтобы разобраться в проблеме и оказать Вам помощь. Там есть специальное отделение гастроэнтерологии (зав. Михайлова Т.Л.), которое занимается только этими проблемами. Ну если даже они "разведут руками" - записывайтесь, попробуем разобраться.
Ольга (2011-02-05) 30
Здравствуйте! 1.Скажите пожалуйста, после процедуры легирования узла противопоказаны любые физ. нагрузки? 2. Нельзя делать зарядку, крутить обруч, качать пресс? Спасибо
Ответ доктора:
1. Любые. В течении 2 недель после каждого этапа. 2. Нельзя.
Антон Москва (2011-02-05) 24
Здраствуйте доктор,на протяжении лет 6 переодически начинает чесаться область вокруг ануса,особенно зимой. Делал колоноскопию никаких проблем там нет,если только геморой в начальной стадии,анализ крови сдавал,ничего нет,кал на глисты и дисбактериоз сдавал,ничего нет.Есть синдром раздраженного кишечника,но он у меня появился через лет 5 после зуда.Осмотр у проктологов ничего не давал,конкретного лечения никто не назначал,диета,гигиена,мазь Элоком помоему,но ей же тоже мазать нельзя постоянно,она спасает,но потом все по новой,пробовал релиф,не помогает.Иногда бывают запоры,ну а так в основном все нормально идет.Зуд сопровождается сильной сухостью трещинами и иногда появляются корки в этой области. Help... :cry
Ответ доктора:
Вряд ли "help" проктологов Вам поможет. Почитайте материал об анальном зуде и обратитесь к дерматологам. Все что Вы описываете свидетельствует о том что проблема вероятнее всего находится в их компетенции.
Мария Москва (2011-02-04) 26
Здравствуйте, Доктор! В анамнезе: полгода назад случился приступ острого геморроя (как я понимаю, это был тромбоз наруж. узла - выпал большой узел, что сопровождалось значительной болью), который я сняла Безорнилом+свечами Релиф+Детралексом. После этого никаких беспокойств не было. Три недели назад ситуация повторилась, применила те же средства, большой узел исчез. Но на этот раз в заднем проходе стал прощупываться крошечный бугорок. Сам по себе он не беспокоит, боли и крови при дефекации нет. Но стоит мне посидеть на корточках, как выпадает довольно большой узел телесного цвета (не синий). Вправляется либо пальцем (но при этом чувствуется внутри), либо втягивается за ночь сам. Подскажите, на какую стадию геморроя это похоже: 3 или всё же 2-я (насколько я безнадёжна :))? Медикаментозно и инфр-й коагуляцией это, видимо, это уже не вылечить, предпочтительнее делать лигирование?
Ответ доктора:
С учетом возраста больше похоже на наружный геморрой. Однако если хотите получить точное мнение и определить лечебную тактику - записывайтесь на осмотр. Панацеи в лечении геморроя нет. Эффективность лечения зависит не от способа которым оно выполнено а от того насколько правильно доктор подобрал и применил подходящий метод лечения или их комбинацию.
Елена Пушкино (2011-02-04) 36
Здравствуйте, Болею уже 1,5 года, после приема антибиотиков была диарея 9 дней, обнаружили Токсин А клостридии дифицилле, пролечилась 2 курса ванкомицина с трихополом, но стул не нормолизовывается (кашиц. немного слизи иногда прожилки крови). Колоноскопию делала за это время 4 раза, признаки перенесенного воспаления, брали биопсию тоже ничего особенного не находят. Назначили месакол, особых улучшений нет, беспокоят боли в животе и стул не нормальный, соблюдаю диету все это время. Может ванкомицин нечувствительный к этой бактерии? Подскажите что делать? Заранее спасибо за ответ
Ответ доктора:
Может. Вообще вероятнее всего речь идет о так называемом псевдомембранозном колите , который развивается в следствии активного размножения анаэробов из за подавления антагонистической им флоры при приеме сильных антибиотиков. При этом назначаются противоанаэробные препараты из которых основной - метронидазол. Известны случаи очень тяжелых и плохо поддающихся лечению форм псевдомембранозных колитов, лечебная тактика при которых подбирается доктором индивидуально. Вам нужен колопроктолог-гастроэнтеролог, который после дообследования подберет адекватную терапию и будет контролировать ее эффективность.
татьяна самара (2011-02-04) 42
Здравствуйте. При иследовании ФКС на сколько сантиметров вводится аппарат: 1)до Баугиниевой заслонки. 2)до купола слепой кишки.
Ответ доктора:
Баугиниева заслонка находится сразу за куполом слепой кишки и разница между ними в см невелика - порядка 3-10 см. В целом же это - начальные отделы толстой кишки длина которой в норме и при обычном тонусе очень сильно варьирует от 1,2 до 2 метра. С учетом того во время процедуры доктор "подсбаривает" кишку длина вводимой части прибора может составлять от 80 см до 1,5 метра.
Николай Нижний Новгород (2011-02-04) 23
Здравствуйте. Мой образ жизни вынуждает по долгу сидеть за компьютером. Пару дней назад после дефикации появились неприятные ощущения в облсти заднего прохода. Пару дней спустя ощущения ослабли но появились кровяные выделения (совсем немного). Шишек не обнаружил. На осмотр идти боюсь. Как самостоятельно лечить гемморой? Заказал мазь препарейшн эйч.
Ответ доктора:
Самостоятельно Вы имеете право экспериментировать над своим здоровьем как угодно. Но доктора такими экспериментами заниматься не рекомендуют, поэтому оптимальным будет визит к врачу. Только так можно установить точный диагноз и определить лечебную тактику. Если прочитаете текст в начале этой страницы и хотя бы несколько страниц консультации, поймете, что никакие причины ( боюсь, не хочу, не могу, нет времени, в командировке и т.п.) не могут приблизить доктора к точному диагнозу, а именно он является залогом успешного лечения. Поэтому если хотите экспериментировать - не следует пытаться привлечь к этому докторов, не имеющих возможности Вас осмотреть. Хотите решить проблему оптимальным образом - к проктологу. Пока что можете определить примерный список заболеваний соответствующих описанным Вами симптомам. Это не сложно сделать, пройдя по ссылке "симптомы" в левом меню. Почитайте также раздел "наши рекомендации".
Илона Могилёв (2011-02-04) 19 лет
Здравствуйде!Меня с детства мучают запоры, каждый раз как хожу в туалет у меня там что-то болит, а теперь появилась какая-то шишка.Но крови нет.Скажите пожалуйста что это может быть? И к какому лучше врачу мне обратиться? И вообще это опасно?
Ответ доктора:
Возможные причины состояния, некоторые из которых могут быть опасны здесь. Как можно скорее покажитесь проктологу.
алина киев (2011-02-03) 18
скажите пожалуста может ли геморрой быть безболезненим???
Ответ доктора:
Он безболезнен почти всегда, за исключением случаев обострения при 3-4 стадии, когда выпадающие внутренние узлы ущемляются в заднем проходе или при тромбозе наружных узлов. Просто внутренние узлы анатомически расположены в таком месте где нет болевых рецепторов, а наружные вне обострения не болят. О заболевании геморрой .
Юлия (2011-02-03) 33
На передней стенке заднего прохода, со стороны влагалища, твердая зубчатая поверхность. Что это может быть?
Ответ доктора:
Без осмотра точно сказать не возможно. О похожих симптомах почитайте здесь.
любовь тула (2011-02-03) 37
Здравствуйте Михаил Владимирович! У меня прблема с дочкой, ей 2года5месяцев. Месяц назад у нее были запоры, я использовала микроклизмы Микролакс т.к. стул был 1 раз в 4дня.После этого она перестала ходить на горшок по большому, а стала прятаться от всех, ходить в трусики. Всё бы ничего, но ходит очень часто и совсем по капельке, с большим трудом, вся зажимается, ноги скрешивает, даже не дает вытираться влажными салфетками. Кал как пластилин, хотя даём ей Дюфалак по 5мл каждый день и еще киви. Может у неё трещинка в заднем проходе? Посоветуйте, что нам делать? Очень переживаю.
Ответ доктора:
Может и "трещинка" а может какие либо другие проблемы. Проконсультируйте ребенка у детских проктологов.
Александр (2011-02-03) 28
Здравствуйте, доктор. Мне сделали операцию по иссечению эпителиального копчикового шва. Прошло около года с момента операции. Какой уход посоветуете для укрепления послеоперационного шва, потому как регулярно натираю шов. При этом ношу бесшовное белье. Для заживления натертости использую мазь линимент синтомицина 10 процентный. Посоветуйте как быть в моем случае. Может необходимо удалить волосы в области шва. Но они могут быть только причиной повышенного потообразования в этой области. Жду с нетерпением совета. Заранее огромное спасибо.
Ответ доктора:
Через год после иссечения ЭКХ никаких проблем со швом быть не должно. Если есть какие либо жалобы нужен осмотр. Возможные проблемы могут быть связаны с неполным удалением образования (т.н."рецидив") либо не правильным заживлением послеоперационной раны.
Елена Вологда (2011-02-03) 23
Здравствуйте, доктор! У моего ребенка (2 года) была кишечная инфекция, в результате которой появился дизбактериоз, расслабился сфинктер и образовалась трещина прямой кишки. Перед дефекацией ребенок сильно плачет и боится горшка. Как это лечится и чем это опасно?
Ответ доктора:
Скорее всего Вы не совсем правильно представляете себе механизм происходящего с малышом. Поэтому рекомендую воздержаться от экспериментов над ним на основании попыток получить какие либо назначения через интернет и пр. Оптимально - проконсультировать малыша у
Ольга Москва (2011-02-03) 37 лет
Здравствуйте, доктор! Меня очень волнует один вопрос. Заранее признательна за ответ. У меня поставлен проктологом диагноз: хронический геморрой (который ранее другой доктор назвал геморроидальными бахромками), криптит (крипта 1,5х0,3 см), которая при дефекации часто выпадает наружу и ее приходится заправлять назад, хроническая задняя анальная трещина. На момент постановки диагноза трещина была в стадии обострения. Предложили операцию, но сказали, что это не срочно, можно подлечить. Назначили микроклизмы, соблюдение диеты и гигиены, свечи релиф, курс детралекса. (К врачу я попала, находясь в отпуске в другом городе). В Москве пока не обращалась. Сейчас острые симптомы прошли, но... Я планирую беременность (долго обследовалась и лечилась от бесплодия и это будет скорее всего эко и первая и долгожданная для меня беременность). Боюсь, что во время беременности крипта, геморрой и трещина могут обостриться. Оперироваться тогда будет нельзя. Сейчас оперироваться не очень хочется, т.к. придется отложить беременность, а это крайне не желательно (по мнению моего гинеколога), т.к. потом может и не получиться. 1.Как быть? 2. Насколько мои анальные "болячки" могут мне помешать? 3. Можно ли выносить малыша и родить, а потом делать операцию? 4. Или есть технологии, позволяющие решить эти вопросы (операцию) до беременности ОПЕРАТИВНО и чтобы я быстро восстановилась. Тот проктолог (зав.отделением проктологии) сказал, что после операции я буду в больнице до 2-х недель, и период восстановления займет около 4-6 мес!!!! Это ужасно! P.S.: простите за длинное письмо, хотела подробнее описать ситуацию.
Ответ доктора:
1. Если хотите получить мое точное мнение - запишитесь на осмотр. 2. Помешать выносить и родить ребенка не смогут, однако они способны сильно снизить качество жизни во время беременности и особенно на поздних ее сроках. 3. Можно, если согласны терпеть возможные обострения. 4. При одном и том же диагнозе возможны разнообразные варианты: от того что Вам сказал доктор до быстрой амбулаторной манипуляции не меняющей ритм жизни и способности забеременеть в необходимые сроки, либо вообще консервативного лечения. Для определения возможной тактики нужен осмотр.
Инна (2011-02-03) 34
Доктор, 2 дня был понос, всeго 4 раза, видимо, кишечный вирус.Теперь восстанавливаю нормальный стул энтеролом и лактобактериями,он уже стал один раз в день, но все еще кашеобразный, уже 3 недели.После стула ноет и болит задняя стенка прямой кишки, копчик и спина.Может ли там из за долгого кашеобразного стула быть воспаление, то есть проктит или это бывает только при запорах? как его лечить ?
Ответ доктора:
Там "может быть" достаточно
много различных состояний, характер которых можно определить только в результате обследования. Как минимум это должен быть осмотр с аноскопией и ректороманоскопией. Лечебная тактика может быть определена только по результатам осмотра. Информация и диарее ("понос") здесь + текст в начале этой страницы.
Татьяна (2011-02-03) 22
Здравствуйте. у меня 36 недель беременности. вылезли геморроидальные шишки, ноют, печет. чем можно сейчас обойтись, ведь до родов совсем чуть-чуть. не хочется, чтоб в дальнейшем было сильнее.
Ответ доктора:
Если не хотите чтобы в дальнейшем было сильнее, после вдумчивого прочтения текста в начале этой страницы, как можно скорее покажитесь проктологу. Тем более что "до родов чуть чуть", а в такой ситуации эксперименты над собой без точного диагноза могут сказаться не только на вашем самочувствии но и на здоровье ребенка. Список возможных состояний здесь.
оксана оренбург (2011-02-03) 26
здравствуйте, вот уже на протяжении 5 лет меня мучает зуд в заднем проходе, особенно ночью, сдавала кровь на сахар,в норме,каждый день провожу личную гигиену, от геморроя тоже не страдаю, а в области анала появилось светлое пятно, подскажите как нужно лечить?
Ответ доктора:
Лечебная тактика зависит от диагноза. Для Вас - текст в начале этой страницы и информация об анальном зуде.
Николай Мценск (2011-02-03) 30
Скажите пожалуйста, существуют ли лекарственные препараты или медицинское оборудование для укрепления стенки прямой кишки? Только вылечил трещину анальной области, но кал опять слегка уплотнился и опять возникла трещина, но уже в другом месте и так уже несколько лет. Врач говорит, что проблема в слабой кишке.
Ответ доктора:
Проблема не в "слабой кишке", к слову - трещина никакого отношения к кишке не имеет, она локализуется в анальном канале (заднем проходе), а в том что Вы порой превышаете пределы прочности этого самого заднего прохода. Твердый стул, анальный секс и пр. травмы могут быть причиной появления трещин у любого самого здорового человека. Ну примерно также же как появление царапины на руке, если Вы зацепились за гвоздь. Это не из за того что у Вас кожа на руке "слабая", а из за того что гвоздь железный и острый. Возможно у вашего доктора в отличии от прочих врачей есть свои представления о "крепости" анального канала. Тогда ему следует написать статью и поделиться опытом с коллегами. Так поступают все члены врачебного сообщества. А пока доктор будет готовить материал к публикации постарайтесь нормализовать опорожнение кишечника, достигнув, наконец "консенсуса" со своим задним проходом. И все будет хорошо. Об анальной трещине.