Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
любовь тула (2011-02-03) 37
Здравствуйте Михаил Владимирович! У меня прблема с дочкой, ей 2года5месяцев. Месяц назад у нее были запоры, я использовала микроклизмы Микролакс т.к. стул был 1 раз в 4дня.После этого она перестала ходить на горшок по большому, а стала прятаться от всех, ходить в трусики. Всё бы ничего, но ходит очень часто и совсем по капельке, с большим трудом, вся зажимается, ноги скрешивает, даже не дает вытираться влажными салфетками. Кал как пластилин, хотя даём ей Дюфалак по 5мл каждый день и еще киви. Может у неё трещинка в заднем проходе? Посоветуйте, что нам делать? Очень переживаю.
Ответ доктора:
Может и "трещинка" а может какие либо другие проблемы. Проконсультируйте ребенка у детских проктологов.
Александр (2011-02-03) 28
Здравствуйте, доктор. Мне сделали операцию по иссечению эпителиального копчикового шва. Прошло около года с момента операции. Какой уход посоветуете для укрепления послеоперационного шва, потому как регулярно натираю шов. При этом ношу бесшовное белье. Для заживления натертости использую мазь линимент синтомицина 10 процентный. Посоветуйте как быть в моем случае. Может необходимо удалить волосы в области шва. Но они могут быть только причиной повышенного потообразования в этой области. Жду с нетерпением совета. Заранее огромное спасибо.
Ответ доктора:
Через год после иссечения ЭКХ никаких проблем со швом быть не должно. Если есть какие либо жалобы нужен осмотр. Возможные проблемы могут быть связаны с неполным удалением образования (т.н."рецидив") либо не правильным заживлением послеоперационной раны.
Елена Вологда (2011-02-03) 23
Здравствуйте, доктор! У моего ребенка (2 года) была кишечная инфекция, в результате которой появился дизбактериоз, расслабился сфинктер и образовалась трещина прямой кишки. Перед дефекацией ребенок сильно плачет и боится горшка. Как это лечится и чем это опасно?
Ответ доктора:
Скорее всего Вы не совсем правильно представляете себе механизм происходящего с малышом. Поэтому рекомендую воздержаться от экспериментов над ним на основании попыток получить какие либо назначения через интернет и пр. Оптимально - проконсультировать малыша у
Ольга Москва (2011-02-03) 37 лет
Здравствуйте, доктор! Меня очень волнует один вопрос. Заранее признательна за ответ. У меня поставлен проктологом диагноз: хронический геморрой (который ранее другой доктор назвал геморроидальными бахромками), криптит (крипта 1,5х0,3 см), которая при дефекации часто выпадает наружу и ее приходится заправлять назад, хроническая задняя анальная трещина. На момент постановки диагноза трещина была в стадии обострения. Предложили операцию, но сказали, что это не срочно, можно подлечить. Назначили микроклизмы, соблюдение диеты и гигиены, свечи релиф, курс детралекса. (К врачу я попала, находясь в отпуске в другом городе). В Москве пока не обращалась. Сейчас острые симптомы прошли, но... Я планирую беременность (долго обследовалась и лечилась от бесплодия и это будет скорее всего эко и первая и долгожданная для меня беременность). Боюсь, что во время беременности крипта, геморрой и трещина могут обостриться. Оперироваться тогда будет нельзя. Сейчас оперироваться не очень хочется, т.к. придется отложить беременность, а это крайне не желательно (по мнению моего гинеколога), т.к. потом может и не получиться. 1.Как быть? 2. Насколько мои анальные "болячки" могут мне помешать? 3. Можно ли выносить малыша и родить, а потом делать операцию? 4. Или есть технологии, позволяющие решить эти вопросы (операцию) до беременности ОПЕРАТИВНО и чтобы я быстро восстановилась. Тот проктолог (зав.отделением проктологии) сказал, что после операции я буду в больнице до 2-х недель, и период восстановления займет около 4-6 мес!!!! Это ужасно! P.S.: простите за длинное письмо, хотела подробнее описать ситуацию.
Ответ доктора:
1. Если хотите получить мое точное мнение - запишитесь на осмотр. 2. Помешать выносить и родить ребенка не смогут, однако они способны сильно снизить качество жизни во время беременности и особенно на поздних ее сроках. 3. Можно, если согласны терпеть возможные обострения. 4. При одном и том же диагнозе возможны разнообразные варианты: от того что Вам сказал доктор до быстрой амбулаторной манипуляции не меняющей ритм жизни и способности забеременеть в необходимые сроки, либо вообще консервативного лечения. Для определения возможной тактики нужен осмотр.
Инна (2011-02-03) 34
Доктор, 2 дня был понос, всeго 4 раза, видимо, кишечный вирус.Теперь восстанавливаю нормальный стул энтеролом и лактобактериями,он уже стал один раз в день, но все еще кашеобразный, уже 3 недели.После стула ноет и болит задняя стенка прямой кишки, копчик и спина.Может ли там из за долгого кашеобразного стула быть воспаление, то есть проктит или это бывает только при запорах? как его лечить ?
Ответ доктора:
Там "может быть" достаточно
много различных состояний, характер которых можно определить только в результате обследования. Как минимум это должен быть осмотр с аноскопией и ректороманоскопией. Лечебная тактика может быть определена только по результатам осмотра. Информация и диарее ("понос") здесь + текст в начале этой страницы.
Татьяна (2011-02-03) 22
Здравствуйте. у меня 36 недель беременности. вылезли геморроидальные шишки, ноют, печет. чем можно сейчас обойтись, ведь до родов совсем чуть-чуть. не хочется, чтоб в дальнейшем было сильнее.
Ответ доктора:
Если не хотите чтобы в дальнейшем было сильнее, после вдумчивого прочтения текста в начале этой страницы, как можно скорее покажитесь проктологу. Тем более что "до родов чуть чуть", а в такой ситуации эксперименты над собой без точного диагноза могут сказаться не только на вашем самочувствии но и на здоровье ребенка. Список возможных состояний здесь.
оксана оренбург (2011-02-03) 26
здравствуйте, вот уже на протяжении 5 лет меня мучает зуд в заднем проходе, особенно ночью, сдавала кровь на сахар,в норме,каждый день провожу личную гигиену, от геморроя тоже не страдаю, а в области анала появилось светлое пятно, подскажите как нужно лечить?
Ответ доктора:
Лечебная тактика зависит от диагноза. Для Вас - текст в начале этой страницы и информация об анальном зуде.
Николай Мценск (2011-02-03) 30
Скажите пожалуйста, существуют ли лекарственные препараты или медицинское оборудование для укрепления стенки прямой кишки? Только вылечил трещину анальной области, но кал опять слегка уплотнился и опять возникла трещина, но уже в другом месте и так уже несколько лет. Врач говорит, что проблема в слабой кишке.
Ответ доктора:
Проблема не в "слабой кишке", к слову - трещина никакого отношения к кишке не имеет, она локализуется в анальном канале (заднем проходе), а в том что Вы порой превышаете пределы прочности этого самого заднего прохода. Твердый стул, анальный секс и пр. травмы могут быть причиной появления трещин у любого самого здорового человека. Ну примерно также же как появление царапины на руке, если Вы зацепились за гвоздь. Это не из за того что у Вас кожа на руке "слабая", а из за того что гвоздь железный и острый. Возможно у вашего доктора в отличии от прочих врачей есть свои представления о "крепости" анального канала. Тогда ему следует написать статью и поделиться опытом с коллегами. Так поступают все члены врачебного сообщества. А пока доктор будет готовить материал к публикации постарайтесь нормализовать опорожнение кишечника, достигнув, наконец "консенсуса" со своим задним проходом. И все будет хорошо. Об анальной трещине.
Карина (2011-02-02) 25
Здравствуйте! Хотела бы поинтересоваться насчет своего отца!Ему 49 лет,у него возле анального прохода имеется какая-то "дырочка"(как мне мама объяснила) из которой постоянно течет гной и кровоточит. Ему дважды высасывали этот гной, но он все равно возвращается а дырочка не затягивается!Объясните пож-ста как называется это заболевание?И как с ним бороться!?Можно ли решить эту проблему?Мама предполагает что в организме имеются какие-то гнойные мешки, которые и дают этот выброс гноя.Заранее благодарна.
Ответ доктора:
Веротянее всего речь идет о параректальном свище. Клиника, диагностика, лечебная тактика и пр. при этом заболевании здесь.
Елена Москва (2011-02-02) 30
Здраствуйте! У меня хроничесая анальная трещина, уже лет 9. Боли очень сильные и во время и особенно после дефекации. Лечение только одно - иссечение трещины. Сейчас особенно сильно, прямо обострение. Но я беременна сейчас, и меня интересует обезбаливание и сама операция насколько безопасна для моего малыша? И вообще стоит ли сейчас это делать или сразу после родов? Терпеть сил нет но и малышу навредить не хочется. Спасибо!
Ответ доктора:
Во время беременности любое, даже самое минимальное, хирургическое вмешательство может быть обосновано только угрозой жизни матери или будущего ребенка. Это негласное правило, но уважающие себя доктора придерживаются его неукоснительно. Анальная трещина не несет никакой угрозы. Поэтому Вам остается только пенять на то что Вы не прооперировались до наступления беременности и тщательно соблюдать все рекомендации лечащих врачей - нормализация стула, снятие спазма сфинктера, местная ранозаживляющая терапия. Хирургическое вмешательство можно будет выполнить в плановом порядке после разрешения беременности. Это 3-10 минутная амбулаторная манипуляция, не приводящая к изменения ритма жизни и нарушению трудоспособности.
Мария Алматы (2011-02-02) 50
Здравствуйте. Мне 50. Геморроем страдаю лет с 15-ти. В наст время 3 степень, операцию предлагали, но она не решит проблемы, сначала надо оперировать долихомегаколон, но это материально невозможно. И вообще проктолог сказал- как-то же жила с таким кишечником столько лет, живи, мол дальше. Все диеты пробовала, все слабительные испытала, делали лигирование, после чегго стало еще хуже. По серьезному в туалет хожу только с микроклизмой с водой + растительным маслом. иначе никак,все растительные диеты отруби и прочие природные помощники испытаны, тужиться не могу совсем, потому что воспаляются внутренние узлы, боль НЕВЫНОСИМАЯ. Но как-то доживать надо, вопрос в том- 1. насколько долго можно пользоваться такими клизмами, 2. еще немного помогает дюфалак, может можно его пить на протяжении лет хотя бы 2-3 раза в неделю. Благодарю за ответ.
Ответ доктора:
1. Если они дают эффект то так долго, как это необходимо. 2. Лактулоза ( "Дюфалак", "Нормазе", "Лактусан" и пр.) - это безопасное средство, увеличивающее объем и размягчающее консистенцию кишечного содержимого. Поэтому привыкания к нему не развивается и возможно длительное его применение. Максимально эффективно ( если конечно к этому есть показания) при ежедневном утреннем применении в дозах подбираемых индивидуально, в зависимости от эффекта, отмечаемого обычно через 2-3 дня после начала приема.
Екатерина Рязань (2011-02-02) 22
Здравствуйте! У меня анальная трещина, при каждой дефекации появляются кровяные выделения и сопровождается это болью. Пожалуйста, подскажите как это лечить. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Назначение конкретных схем, которые могут очень сильно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей заболевания - задача лечащего врача. Поэтому после повторного вдумчивого прочтения текста в начале этой страницы покажитесь проктологу. Если хотите получить помощь у нас - запись по телефону.
Ирина новокузнецк (2011-02-01) 29
Здравствуйте подскажите пожалуйста я кормлю ребенка грудью, у меня воспалился геморрой была у проктолога который после осмотра подтвердил и назначил свечи релиф и таблетки детралекс 10 дней. Не опасно ли эти лекарства для моего ребенка.
Ответ доктора:
Производитель Детралекса не рекомендует его применение в период кормления грудью. Но это не значит что препарат опасен. Просто исследование его безопасности у этой категории пациенток и их детей не проводилось. Этим самым производитель предоставляет врачу право решать - насколько оправдано назначение препарата. В моей практике такие пациентки принимавшие детралекс не отмечали каких либо воздействий на организм ребенка. Хотя, конечно, подходить к его назначению в подобных случаях следует с осторожностью.
Елена Миасс (2011-02-01) 32
Здравствуйте. Извините, что отвлекаю. Скажите пожалуйста, с проблемой запоров и наличием иногда крови и слизи на кале после дефекации к какому специалисту обращаться : гастроэнтерологу или проктологу?
Ответ доктора:
Начните с проктолога.
ника (2011-02-01) 32
Здравствуйте! Мне проктолог написал в карточке: геморрой III степени, плановое хирургическое вмешательство. Но ничего не объяснил, только сказал, что все в порядке и пожелал "Будьте здоровы!" Что значит данный диагноз и рекоммендация? Неужели так необходима операция? Есть ли другие более современные, щадящие и надежные методы лечения геморроя III степени? Какими мазями,кремами, свечами лучше лечить рецидивы (сейчас пользуюсь мазью Геморрон)?
Ответ доктора:
Что значит данный диагноз легко выяснить ознакомившись со статьей геморрой, в частности в его разделе классификация. В разделе выбор метода лечения можно ознакомиться со всеми возможными методами лечения геморроя на всех стадиях. А по ссылке геморроидэктомия узнать что такое назначенная Вам операция. Конкретную лечебную тактику указать не могу так как для этого нужен осмотр, а при одной и той же стадии возможны варианты. Что касается снятия обострений, то лекарственную терапию или иной способ его купирования доктор также может определить только после осмотра. Одни и те же симптомы могут соответствовать различным видам обострения и назначать лечение доктор имеет право только убедившись в диагнозе (см. текст в начале этой страницы). Рекомендую "разговорить" своего врача. Если же хотите получить конкретное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Запись на консультацию - по телефону. Соглашаться на операцию без получения полной и подробной информации об операции, ее осложнениях, последствиях без операции, вида и осложнениях наркоза, особенностей течения послеоперационного периода не рекомендую.
Андрей Киров (2011-02-01) 42
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня каждая дефекация сопровождается обильным кровотечением, ощущение трещины. После этого начинается ломота во всем теле, как при гриппе и на сутки-двое я выхожу из строя. Затем все проходит до следующей дефекации. Немного помогает анузол. Дефекация бывает раз в два-три дня. В нашем городе всего один проктолог и попасть к нему на прием очень проблематично.
Ответ доктора:
Андрей, еще раз внимательно перечитайте все возможные причины выделения крови из заднего прохода, а также текст в начале этой страницы. А если бы Вы дали себе труд также почитать еще хотя бы несколько страниц этой консультации, то поняли бы что никакие обстоятельства, которые в интерпретации разных людей могут выглядеть по разному ( не могу, не хочу, нет проктолога, в командировке, не в России и пр.) не могут приблизить доктора к окончательному диагнозу. К тому же в городе с полумиллионным населением проктологов должно быть как минимум десять. Не затягивайте с визитом к врачу. Диагнозы " по ощущениям" не ставятся, а направление на ректороманоскопию Вы можете получить и у участкового терапевта.
Алиса Москва (2011-01-31) 23
Михаил Владимирович, здравствуйте. (предновогодняя история, чем гвозди лучше забивать). С нашей встречи были маленькие проблемы с туалетом и животом, но "там" не беспокоило. Сегодня меня гинеколог смотрела через попу. Когда ввела палец, мне стало сильно больно у самого начала ануса (раньше на таких осмотрах и у Вас - больно не было). В туалет было неприятно вечером идти. Я посмотрела, там опять "кругленькая шишечка" вылезла. И чуть ниже, ближе к влагалищу, теперь какое-то раздражение, что даже помыться было немного болезненно. Что там случилось? Чем можно помазать? Спасибо! :cry
Ответ доктора:
Алиса, самый оптимальный вариант при любом обострении - повторный осмотр. Если совсем сложно записаться и приехать - позвоните, мы подберем вашу карту в которой данные обследования и сопоставив информацию из нее и новые жалобы, постараемся подобрать что-то дистанционно. Но с учетом того что написано в начале этой страницы - лучше найти время на визит.
Евгений Москва (2011-01-31) 28
Здравствуйте. Буду благодарен за консультацию по своей проблеме. Примерно 3 месяца назад стал беспокоить сильный зуд в области анального отверствия. Пошел на прием к проктологу, тот после осмотра выявил наружный и внтуренний гемморой 2-ой стадии, а также обратил внимание на большое количество слизи в прямой кишке. Было сказано, что проблема не в гемморое, а скорее всего в дерматологической сфере. Из лечения было назначен крем Постеризан-Форте, а также было сказано, что нужна консультация дерматолога. Пришел к дерматологу, тот осмотрел и отправил на анализы кала и соскоб, а также назначил мазь Тридерм. Анализы показали небольшой дисбактериоз и отсутствие каких-либо инфекций. Дополнительно был на приеме инфекциониста, который прописал пропить курс бифидобактерий. Однако в результате - изменений никаких. Тридерм снимает симптомы на 2-3 дня, после чего все возвращается к исходному варианту. Как дальше лечиться и главное - к кому из врачей идти, просто теряюсь в догадках. Отмечу, что у меня есть некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности довольно сильный метеоризм, из-за которого, судя по всему, вместе с воздухом выходит слизь из кишечника, попадаю на кожу ануса и раздражая её... хотя возможно это просто догадки и все дело все-таки в геморрое? В общем, если не сложно, подскажите пожалуйста, что делать для решения этой порядком надоевшей проблемы...
Ответ доктора:
Ответить на ваш вопрос без осмотра не возможно. Теоретические аспекты анального зуда изложены на этой странице. Если захотите получить мое точное мнение - запись на консультацию по телефону.
Юлия Барнаул (2011-01-31) 37 лет
год назад были обнаружены аскариды по анализу крови 1/400 назначили дикарис, осенью 2010 сдала кровь 1/100,снова лечилась,в декабре сдала кровь все нормально.Но меня ужасно мучают колики в кишечнике, метеоризм,очень плохо отходят газы .Ничего не ем того ,что пучило бы кишечник.Спасаюсь Эспумизаном.Хотелось бы консультацию специалиста, обследовать кишечник но не знаю где хорошую клинику подобрать
Ответ доктора:
Я тоже ничего не знаю про "хорошие клиники" в Барнауле. На всякий случай совет - ищите не клинику а специалиста. И поменьше ориентируйтесь на рекламу - как правило чем больше рекламный бюджет, тем больше экономят на специалистах и прочих аспектах. Нужна как минимум консультация проктолога с ректороманоскопией и колоноскопия.
Дмитрий Москва (2011-01-31) 37
В цитоморфологическом заключении написали,в полученном материале цитограмма гнойного воспалительного процесса,эпителит слизистой прямой кишки с умеренной пролиферацией. Вот что это значит и как это можно лечить(свечи ,мази). В эндоскопическое исследование показало всё нормально кроме как В прямой кишке на 10см от ануса имеется сегмент протяжённостью ~ 1.5-2,0 см.,с отёчной геперемированной слизистой,и двумя поверхностными деоректами слизистой, 0.4 -0.5 см.в размерах под фибрином не правильной формы. Вот вы как специалист как можете прокоментировать? Это как то лечится или нужно хирургическое вмешательство?
Ответ доктора:
Прокомментировать могу. Если онкология исключена на 100%, то подобные изменения могут соответствовать синдрому солитарной язвы прямой кишки . Этот синдром развивается в следствии локальной ишемии стенки прямой кишки при ее внутреннем выпадении. Необходима дополнительная диагностика - колоноскопия с широким цитологическим исследованием и повторной множественной биопсией измененных тканей, проктография, эндоректальное УЗИ, проктодефекография. Лечебная тактика может быть определена докторами после дообследования.