Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Мария москва (2011-02-08) 29
Здравствуйте.У меня при обследовании выявили долихосигма,долихоколон,нарушена моторика кишечника,гастродеуденит.Долгое время лечилась в мае сделали операцию"резекция сиг/кишки" но без результата.Сейчас опять пью лекарства но ничего недействует.Постоянно мучает вздутие живота,урчание,боли самостоятельного стула совсем нет.Мой доктор говорит,что всё дело в моторике,что совсем тебе её ненеаладить никогда ,и сделать с этим ничего уже нельзя.Но я слышала,что вслучаях не эффективности консервативного лечения возможна операция.Скажите пожалуйста возможно ли это или действительно всё дело в моторике и ничего уже с этим несделаешь.Подскажите мне пожалуйста куда мне лучше обратится по этому поводу и возможна ли вторая операция.
Ответ доктора:
Если " все дело в моторике" не совсем понятно зачем делали операцию без показаний. Ведь операция это узаконенное ножевое ранение , законность которому придает наличие показаний. "Долихосигма" же может быть показанием к операции только в том случае, если инструментально на 100% доказана связь этой особенности с нарушением пассажа. Видимо в вашем случае это условие не было соблюдено. Пока что Вам надо обратиться в специализированное учреждение колопроктологического профиля, где будет проведено комплексное обследование. Основной этап этого обследования - исследование анатомии толстой кишки и пассажа содержимого по ЖКТ. Вопрос о лечебной тактике может быть решен только по данным обследования.
Дарья (2011-02-08) 34
Уважаемый Михаил Владимирович, добрый день! Мне нужен очень Ваш совет. Проктолог поставил диагноз внутренний геморой (мои симптомы: чувство неполного опорожнения кишечника, позывы в туалет, чувтство женния и инородного тела в анусе). Назначил мозь проктосидил и свечи проктозан. Но после применнения свечки у меня начинается сильное жжение в заднем проходе и неприятные ощущения. Скажите пожалуйста чем можно заменить свечи проктозан? Спасибо.
Ответ доктора:
Сложно сказать - необходим осмотр. Дело в том что внутренние узлы расположены в зоне, где нет болевых рецепторов, поэтому внутренний геморрой не может давать описанных Вами жалоб. Так что настоящий диагноз пока не ясен и следовательно - не ясна и адекватная лечебная тактика. Почитайте текст в начале этой страницы и обратитесь к другому специалисту.
Светлана (2011-02-08) 32
Здравствуйте! скажите пожалуйста когда лучше приступать к процедуре лигирования узлов латексными кольцами? после завершения менструации или можно и за 2-3 дня до этого? Спасибо
Ответ доктора:
Все равно. Главное - не во врЕмя.
светлана люберцы (2011-02-08) 28
здравствуйте! у моей дочери 5.6 уже 10 дней нет стула. глицериновые клизмы не приносят НИКАКОГО результата. я в панике! обращались в гастоэнтерологу, делали узи. небольшая патология в желчном. лечимся, но на стул никакого воздействия не оказывают препараты. она стала плохо есть. раньше хоть со свечкой ходила по большому, а сейчас говорит живот болит, а сходить не может.. посидит немного и встаёт. в лучшем случае ложку жижи выдавит из себя. что нам делать?копрология нормальная
Ответ доктора:
Как можно скорее вызывайте участкового педиатра на дом. Отсутствие стула 10 дней свидетельствует о нарушении кишечной проходимости. По результатам осмотра возможна срочная госпитализация. Если вызвать участкового доктора на дом нет возможности - вызывайте скорую.
олеся стрий (2011-02-07) 67
Здравствуйте.Меня беспокоят постянние ноющие боли в низу жывота,метеоризм,постоянный сильный запор ( только с проносным).У меня опущение желудка на 7см,и кишечника в малый таз(делала рентген),на ирригоскопии:трансверзоптоз.Дискинезия толстого кишечника по гипотоничному типу.Умерено виражена долихосигма.Дивертикул? в области переходу сигми в ампулу прямой кишки слева (больших размеров в диаметре 4,2 см)? ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА,
Ответ доктора:
Пожалуйста. Записывайтесь на консультацию. На прием привозите все данные обследований включая снимки, протоколы исследований, анализы и пр. Подготовка к осмотру - по ссылке в верхнем меню. Запись - по телефону. Почему доктор не имеет права "лечить" заочно - текст в начале этой страницы.
Анна Ярославль (2011-02-07) 28
Здравствуйте!У моего мужа 3года идет кровь из заднего прохода,как месячные.Кровь,то идет,то перестает. Довольно сильное кровотечение,бывает побольше недели течет,потом проходит и опять.Я бы хотела приблизительно узнать,что это.Спасибо!
Ответ доктора:
Ответ на ваш вопрос здесь. Как известно лишней крови в организме не бывает. Поэтому, если Вам дОрого здоровье мужа, а ему на него наплевать, постарайтесь все таки сделать так, чтобы он в ближайшее время прошел обследование у проктолога. Не следует дожидаться развития анемии. Да и сам симптом может соответствовать различным заболеваниям, многие из которых небезопасны.
Галина Киев (2011-02-07) 40
У моего мужа был простатит. Лечили его антибиотиками и индометацином. Под час лечения у него возникло неприятное чуство в анальном отверствии (зудело и пекло), и сильно покраснело вокруг него. Ткже начало покалывать в внизу в боку, и часто покашливал. Назначили курсами лечение: вормил, метронидазол, интетрикс, нистатин, энтерол, бифи- и лакто- бактерии, хилак, энтеросгель, креон, панзинорм, эссенциале, дуспаталин. Мазь проктоседил. Результаты лечения:, покалывать перестало, кашлять перестал, Покраснение вокруг анального отверствия исчезло но только после стула печет – мазь проктоседил исчезла из аптек, проктозан не помагает, купили постеризан – легче но не совсем. Теперь начало тянуть в области желудка, сделали УЗИ – гастродуоденит. Пил фосфалюгель и омез – не помогает, тянет всеравно. Подскажите пожалуста какими препаратами можно излечится, как я понимаю гастродуоденит развился на фоне прийома НПВП. Заранее благодарна.
Ответ доктора:
Проблемы, описанные Вами в основном имеют отношение к компетенции гастроэнтеролога. Поэтому их советую решать на приеме у этого специалиста. Что касается проблем с задним проходом, то они могут соответствовать множеству различных состояний - надо смотреть. Постоянное и бесконтрольное применение гормонсодержащих препаратов ( проктоседил) крайне не желательно и может сильно навредить в ряде случаев. Помимо осмотра проктолога не помешает также выполнение колоноскопии. Это позволит исключить связь жалоб с органическими поражениями толстой кишки. В плане обследования также обязательно должно присутствовать бактериологическое исследование кишечного содержимого (анализ "на дисбактериоз") и гастроскопия. УЗИ не имеет никакого отношения к диагностике состояния слизистой полых органов, поэтому "гастродуоденит" после УЗИ - фантазии доктора, выполнявшего исследование, которые основаны на жалобах, но никак не на его результатах. Для понимания этого не надо быть врачом, достаточно знать физику и особенность распространения и отражения звуковых волн.
Иван Москва (2011-02-07) 32
Добрый день. Скажите пожалуйста Вы работаете с ВИЧ положительными пациентами,в частности парапроктит и ВПЧ. Спасибо
Ответ доктора:
По требованиям службы санэпидконтроля Вич+ пацентам в клиниках общего профиля может оказываться только консультативная помощь. При необходимости выполнения им плановых манипуляций связанных с нарушением целостности покровных тканей они производятся в специализированных хирургических отделениях при инфекционных больницах. В Москве такое есть при КИБ № 2 - 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: (495) 365-00-58, 365-02-36.
Марина москва (2011-02-07) 26
После родов мучалась от геммороя.И об анальном сексе даже слышать не хотела.Но вчера мой муж нечайно "промахнулся".Появилась резкая боль.Сегодня еле хожу,болит задний проход.Что делать?какие препараты применять?заранее спасибо
Ответ доктора:
Как можно скорее, избегая экспериментов над собой показаться врачу. Повреждение после введения инородных предметов в естественные отверстия для этого не предназначенные, могут носить самый разнообразный характер. Для Вас также - текст в начале этой страницы. Описание интересующего симптома здесь.
Наташа Ровно,Украина (2011-02-07) 34
Добрый день! Напртяжении многих лет у меня проблемы с кишечником:урчание в животе,иногда вздутие,дискомфорт,стул жидкий.Иногда проходило или просто непридовала этому особого значения.Но в прошлом году обратилась в наш диагностический центр где прошла обследование.Поставили диагноз:кишечная диспенсия с выр.функциональными "розладами СПТК по гіпомот.типу".Прошла курс лечения:артихол,проксиум,мебсин-ретард,эспумизан.Немного стало лутше,но стул не нормализовался и урчание не прошло.Пошла во второй раз на консультацию,назначили копрограмму.Оказалась в норме,сказали пол года ждать чтобы нормализовалась робота кишечника. Подскажите что мне делать в моей ситуации.Спасибо.
Ответ доктора:
Обратиться к гастроэнтерологу. Проходить лечение периодически наблюдаясь у этого специалиста с целью контроля результатов лечения и его коррекции.
Карина (2011-02-07) 16
Здравствуйте! у меня проблема.. Ничего не могу понять, к врачу тоже боюсь идти. около 2 лет назад у меня около заднего прохода образовалось не большое инородное тело, на подобии шарика, оно не большое можно сказать мягкое, как я спокойна у меня все нормально, но когда я иду в туалет оно увеличивается в раза 2 и я испытываю дискомфорт. Но попервоначалу оно без причины было большеватое, и постоянно болело. Просмотрела информацию на вашем сайте и ужаснулась, вдруг какое то страшное заболевание. Дайте мне хоть какие нибудь рекомендации или примерно что это может быть. Я боюсь страшно идти к врачу мне все таки всего 16 и такая зараза появилась. Родители так же ничего не знают.
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома здесь. С учетом возраста, вряд ли это что то серьезное. Однако даже с учетом вашей реакции на наличие проблемы, сходить к врачу и "расставить точки наl i" рекомендую настоятельно. Для вашего же психологического комфорта и спокойствия.
Сергей Москва (2011-02-07) 55
Здравствуйте, меня уже около года беспокоит частая дефекация (2-4 раза в день, кашицеобразный стул, несколько раз было много прозрачной слизи, как медуза). Иногда дискомфорт в анальном канале. Хочу сделать колоноскопию, нужно ли при этом делать еще и ректороманоскопию, слышал, что колоноскопиия не видит прямую кишку.
Ответ доктора:
Нужно. Проктологическое обследование всегда начинается с первичной консультации в которую в обязательном порядке входит ректороманоскопия.
Владимир Рязань (2011-02-07) 29
Михаил Владимирович? хотел бы узнать про отбеливание ануса - если вы делаете - а если не делаете - то может быть Вы сможете сказать куда можно обратиться? Спасибо за понимание. vlakondr@gmail.com
Ответ доктора:
Впервые про такое слышу. Дело в том что анус ( задний проход) покрытый тонким покровным эпителием и имеющий, не зависимо от цвета кожи и расовой принадлежности, красно розовую окраску из за обилия пещеристых тканей под покровными тканями, даже при всем желании "отбелить" вряд ли удастся. Да и не очень понятно - зачем, тогда уж по логике и надо будет "отбеливать" и к примеру толстую кишку.... Если же Вас интересует изменение цвета кожи вокруг ануса (не путать с самим задним проходом) - то это к косметологам. Проктологи занимаются несколько иными проблемами.
Марина (2011-02-07) 48
Здравствуйте! В 2005 году проходила обследование у проктолога, диагноз - геморрой 3 степени, ректоцеле, полип прямой кишки, СРК, спаечный процесс (после гинекологической операции). От операции отказалась. Прошла курс лечения лек.препаратами. Сейчас хотела бы повторить обследование, но при таком спаечном процессе это проблематично, боль при предыдущем обследовании была невыносимой. Есть ли какие-нибудь новые методы обследования для таких пациентов? С уважением Марина.
Ответ доктора:
Есть. Разные. И новые и "старые", у каждого из которых своя информативность и показания к выполнению. План обследования может быть определен врачом только по результатам первичного осмотра и для каждого "такого" и "не такого пациента" носит индивидуальный характер. Поэтому начните с первичной консультации на которой получите полную и исчерпывающую информацию по необходимости обследования, его объему и особенностях применяемых методов. PS: никогда не следует ставить знак равенства между "новый" и "лучший" . Это очень часто не так.
Анжелика Юрмала (2011-02-06) 40 лет
Добрый Вечер! Моему отцу 85 лет.Обнаружен рак головки поджелудочной железы. Оперировать не будут. Из-за возраста и перенесённого инфаркта. Ещё обострился геморрой. Очень его мучают постоянные позывы к дефекации. По 15 раз в день. Геморрой лечим. Мази.свечи. Подскажите. Возможно есть лекарства,которые снимают эти спазмы? Нош-па не помогает. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Возможно - есть. Делать какие либо назначения могут только лечащие доктора, которым известны все особенности организма пациента и причина различных симптомов которые его беспокоят ( см текст а начале этой страницы).
Светлана Москва (2011-02-06) 53
Меня беспокоят тянущие боли (не сильные, но неудобство доставляют) в области крестца с левой стороны. Прошла гинекологическое обследование - норма. Результаты колоноскопии - "сигма с дополнительным петлеобразованием в малом тазу", врач при этом говорила про "длинную брызжейку". Скажите пожалуйста, может ли такая анатомическая особенность приводить в болям.
Ответ доктора:
К таким - нет. Думаю, Вам имеет смысл обследоваться у невропатолога.
валентина (2011-02-05) 21 год
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Помогите пожалуйста советом. Стал беспокоить живот:боли, запоры, выделение слизи. Обратилась к гастороэнтерологу, он направил на колоноскопию, вот что написали: Колоноскоп проведен до печеночного угла. Кожно-слизистая складка не изменена анус спазмирован. Слизистая в области сфинктера умеренно гиперемирована отечна. Слизистая анального канала ярко гиперемирована. В области внутреннего сфинктера на 7 и 11 часах среднего размера геморроидальные узлы. Ампула прямой кишки не расширена просвет не изменен. Слизистая в ампуле гиперемирована. Сосудистый рисунок обычный. Ректосигмовидный угол без особенностей. Сигмовидная кишка имеет овальный ровный просвет. Слизистая по всем отделам сигмы равномерно гиперемирована. Сосудистый рисунок расположен обычно. Нисходящий отдел ободочной кишки округлой формы Просвет не изменен. Слизистая имеет очаговую гиперемию на всем протяжении. Сосудистый рисунок обычный. Селезеночный угол без особенностей. Поперечноободочная кишки имеет трехгранную форму. Просвет равномерный. Слизистая без особенностей. Сосудистый рисунок обычный. Заключение: катаральный колит, Сфинктерит, Внутренний геморрой. Меня положили в больницу на 10 дней. Каждый день ставили капельницы: первые 5 дней глюкозу 5%, и ацесоль через день. На вторые пять дней глюкозу с цитофлавином и 2 капсулы бифиформа в день. На протяжении всех 10 дней уколы с патифилином и в прямую кишку капали метрогил и на ночь делала микроклизмы с ромашкой. 1.Правильно ли меня лечили? Улучшения я что-то не заметила. 2. И что мне делать с геморроем, чтобы он не стал больше? 3. И как мне питаться, с такой болезнью, 4. что вообще сделать, чтобы вылечить кишечник? Мне очень нужен Ваш совет, как опытного специалиста. :cry Заранее спасибо))
Ответ доктора:
1. Сложно сказать, но судя по отсутствию эффекта - не очень. 2. Если не беспокоит ( клинические проявления геморроя - здесь) то ничего. Кавернозные ткани - часть нашего организма и их наличие не является проблемой - так же как наличие, к примеру, рук, ног и пр, независимо от их формы и размеров. К тому же не совсем понятна характеристика "средних" по отношению размерам кавернозных тканей. Классификация геморроя совсем иная и не использует относительные характеристики вроде "большой", "маленький", "средний" и т.п. 3. Старайтесь соблюдать эти рекомендации. Если будут появляться какие либо проблемы - консультируйтесь с проктологом. 4. Надо провести дополнительную диагностику. Выявленные изменения могут соответствовать множеству воспалительных заболеваний - от функциональных нарушений до инфекционных и неспецифических колитов. Надо выполнить повторную колоноскопию с биопсией измененных участков слизистой, провести бактериологические тест кишечного содержимого. Возможно после получения данных исследований диагноз будет ясен.
Анастасия (2011-02-05) 24
Доброе время суток. Помогите советом, пожалуйста. Примерно с периодичностью раз в месяц у меня бывает приступ. Боль тянущая в заднем проходе. продолжительность 10-20 мин. Во время болевых ощущений бывает как будто чувство тошноты и бросает в жар. В основном это происходит ночью, под утро. И очень редко бывает когда хожу "по большому", редко, но бывает. Подскажите, пожалуйста, что бы это могло быть. Заранее благодарю!
Ответ доктора:
Об интересующем Вас симптоме здесь. Наиболее часто такие жалобы вызываются неврологическими проблемами - прокталгия, кокцигодиния. Однако осмотр проктолога при таких проблемах в любом случае обязателен.
Елена Пушкино (2011-02-05) 36
Спасибо за ответ! по поводу псевдомембранозного колита, я наблюдаюсь в институте проктологии но там разводят руками. А в вашем центре имеется опыт лечения таких заболеваний? Подскажите к кому обратится. Спасибо!
Ответ доктора:
Думаю, в ГНЦК работают специалисты достаточной квалификации для того чтобы разобраться в проблеме и оказать Вам помощь. Там есть специальное отделение гастроэнтерологии (зав. Михайлова Т.Л.), которое занимается только этими проблемами. Ну если даже они "разведут руками" - записывайтесь, попробуем разобраться.
Ольга (2011-02-05) 30
Здравствуйте! 1.Скажите пожалуйста, после процедуры легирования узла противопоказаны любые физ. нагрузки? 2. Нельзя делать зарядку, крутить обруч, качать пресс? Спасибо
Ответ доктора:
1. Любые. В течении 2 недель после каждого этапа. 2. Нельзя.