Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Александр Ташкент (2011-02-10) 21
[EMAIL]yamail1990@yandex.ru[/EMAIL] Уважаемый Михаил Владимирович! Прошу Вас помочь мне понять мою болезнь(по возможности дать совет и возможные методы лечения). Дело в том, что уже довольно долгое время (где-то 5 лет) меня беспокоит что то похожее на геморой, на выходе анального отверстия. В основном это мешает при опорожнении, так как при натужении эти (шарики) вокруг ануса увеличиваются в размере и принимают синий цвет. Иногда даже после опорожнения в течении дня в нижней части живота идет холостое вурчаение."Часто особое обострение и дискомфортные ощущение (в низу живота) вызываются после половых контактов." Анальное отверстие не чешится, не болит, не кровоточит. Как то обращался к врачу... самое первое что он мне назначил это пить авес, но он результату не дал. Потом он меня направил на специальный осмотр где сделали осмотр изнутри, где врач тоже сказал что "все внутри нормально". После того как я принес результат своему основному врачу он сказал мне что будет назначать мне другие методы лечения и дальнейшие обследование врачей. Я не стал продолжать лечение у врача так как это занисало очень много времени.До недавного времени занимался силовым спортом. На данное время работаю и не имею особых физических нагрузок.
Ответ доктора:
Напрасно Вы не стали обследоваться. От результатов такого обследования зависит и возможность понять что с вами происходит и правильная тактика лечения. Думаю Вам имеет смысл вернуться к врачу, который вами занимался и пройти наконец обследование. На всякий случай - еще раз ознакомьтесь с текстом в начале этой страницы. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом меню.
Алёна Красноярск (2011-02-10) 38
Здравствуйте. Вчера я начала лечение в клинике. Лигирование латексными кольцами. Ещё будет таких четыре посещения,один раз в неделю. Подскажите пожалуйста,физкультурой ,в этот период,вообще нельзя заниматься? ( Обруч,гантели по 2кг.....,пресс).Спасибо.
Ответ доктора:
Удивительно, что при наличии лечащего врача, его пациенты вынуждены искать рекомендации через интернет. Думаю, в следующий раз Вам не лишним будет ему напомнить, что задача врача - не "тупое" одевание лигатур на узлы или прочие оплачиваемые манипуляции, а лечение . Понятие "лечение" включает в себя все - диагностика, разъяснение пациенту причины его состояния, обоснование выбранного метода лечения, последствий без лечения, возможных осложнений и частоты их встречаемости, лекарственная терапия, лечебные, трудовые и прочие рекомендации по режиму, наблюдение, купирование осложнений в случае их появления. Лигирование же - всего лишь один из этапов лечения и без прочих его компонентов большого смысла не имеет, а иногда может быть опасным. По вашему вопросу - физические нагрузки, особенно связанные с повышением внутрибрюшного давления ("качание пресса") в этот период категорически противопоказаны. Если же эти рекомендации не будут соблюдаться, то риск самого грозного из возможных осложнений - кровотечения повышается многократно. Впредь старайтесь все вопросы решать только с лечащим врачом - он единственный кто несет в том числе и юридическую ответственность за результаты и возможные последствия лечебной тактики. Кстати - неделя в качестве промежутка между этапами - очень мало. Выполнение последующих этапов возможно не ранее чем через 10, а лучше 14 дней. И еще - 4 узла это очень большая редкость, а пять - вообще из области фантастики. Анатомия человека такова, что у него одна голова, две руки, две ноги и три внутренних геморроидальных узла. Подробно о латексном лигировании.
Катя (2011-02-09) 27
Добрый вечер! Уважаемый доктор, нужна ваша помощь. к сожалению, у меня нет возможности приехать на очный прием, у меня грудной ребенок и оставить его не с кем. суть проблемы, после каждого похода в туалет, на бумаге остается капелька крови. при этом в туалет хожу раз в два дня и калл "овечий". до беременности были те же проблемы, ходила к проктологу, после осмотра, мне сказали что у меня 5 узлов и в кишке есть "карман". нужна диета и не кататься на велосипеде и это все. во время беременности все было замечательно. после родов все вернулось с большей силой, сейчас даже больно ходить в туалет и каждый раз жжение. если возможно, подскажите, что это может быть и как избавится. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Вероятнее всего речь идет о ректоцеле, осложнившемся анальной трещиной либо одним из проявлений геморроидальной болезни. Точный диагноз и лечебная тактика будет определены только по результатам осмотра (см. текст в начале этой страницы). [i]Не лишним будет напомнить , что никакие обстоятельства вроде "не могу", "нет возможности", "не хочу", "стесняюсь", "в командировке" и пр. Не могут приблизить доктора к точному диагнозу а экспериментировать над человеком, пусть даже не являющимся его пациентом, на основании догадок он права не имеет. [/i]
Александр Воронеж (2011-02-09) 35
Здравствуйте доктор. В 2005 г. попал в больницу с подозрением на апендицит. Проведя лапороскапию поставили диагноз терминальный илиит. Подлечили и выписали. До середины 2010г ничего не беспокоило. За исключением анального зуда, который лечился гигиеной и мазями. С лета 2010 образовались трещины, которые кровоточили и рвались при опорожнении. Подлечив себя до нормального состояния, отправился к проктологу в местную больницу. Осмотрев меня пальцевым способом (после которого я с трудом добрался до машины и еле доехал домой), посоветовал мне лечь в стационар для полного исследования с поведением многих анализов в т. ч. колоноскопия и гастроскопия. Скажите доктор насколько необходимы все эти анализы и есть ли методы без введения в организм инородных предметов? Я лишь хотел узнать как мне бороться с трещинами.
Ответ доктора:
Необходимы и жизненно важны. Дело в том что терминальный илеит наиболее часто бывает признаком тяжелого хронического заболевания - болезни Крона, перианальные осложнения которой - трещины и свищи отмечаются более чем в 20% случаев. Так что обследование обязательно. Необходима колоноскопия с терминальной илеоскопией. К сожаление без введения в организм инородных предметов (колоноскоп) обойтись не удастся. В данной ситуации альтернативы эндоскопическому методу нет.
флюра село МРАКОВО (2011-02-09) 48
Здравствуйте Михаил Владимирович.У меня постоянно болит живот. Я уже не знаю что мне есть.Зделали мне колоноскопию и поставили диагноз хронический колит умеренной степени активности.Подскажите пожалуйста что мне делать.к какому врачу обратится.СПАСИБО.[EMAIL]Struckow.V@yandex.ru[/EMAIL]
Ответ доктора:
Обратитесь к гастроэнтерологу. Кстати, "колит" надо верифицировать. Это не диагноз а симптом. А вот какому заболеванию он соответствует врач должен разобраться. К тому же, даже если какой то "колит" и будет подтвержден - не факт что именно это вызывает боли. В животе множество других органов, которые также имеют право болеть. Да и неврологические причины симптома тоже надо проверить. О симптоме боли в животе.
Анна (2011-02-09) 23
Здравствуйте! Мне 23 года. Вот воторой раз происходит такая ситуация: после того как схожу в туалет на бумаге кровь (в самом кале крови нет), я перепугалась и решила посмотреть откуда она идет с помощью зеркала, снизу ануса какое то отверстие похоже на трещину и когда я "тужусь" она открывается и оттуда капает кровь. Когад было первый раз болей можно сказать не боло немного покалывало когда ходила в туалет, длилось дней 7-10 потом прошло самостоятельно, а во второй раз (сегодня начлочь) просто пошла в туалет и когда "потрела" бумагой на нец кровь, снова посомотрела зеркалом то же самое место боли нет вообще. что это может быть? это опасно?
Ответ доктора:
Возможные причины ваших жалоб здесь. Возможно это действительно анальная трещина. Но в любом случае надо смотреть.
Натали (2011-02-09) 23
Добрый день! Буквально 5 дней назад около анального прохода обнаружила небольшое уплотнение(похожее на "лишнюю" кожу). Не болит,не зудит,крови нет. Что это может быть?
Ответ доктора:
Почитайте здесь.
Оксана Усмань (2011-02-09) 36
У моего сана 3,5 года ,после того как сходит в туалет появляются образования в виде вздутых венок.Они у него с годика. В год и два обращались к детскому хирургу. Она диагноз не поставила,сказала если будет кровоточить придете. 1.Скажите это гемморой? 2.посоветуйте к какому врачу следует обратиться? 3.Чем и как лечить? 4.Да она нам говорила мазать облепиховым маслом,нужно или нет Пожалуйста ответьте на все вопросы.
Ответ доктора:
1. Возможно. 2. К
юля киев (2011-02-09) 30
поставили диагноз ректит.розкажите о нём
Ответ доктора:
Такого диагноза нет. Это симптом, который чаще всего называется "проктит" - воспаление слизистой прямой кишки. Дело в том что такое воспаление может вызываться множеством различных заболеваний - инфекционных ( дизентерия, бр. тиф, иерсениоз, пищевая токсикоинфекции, псевдомембранозный колит, дисбактериоз и пр.) и неспецифических - язвенный колит, болезнь Крона, ишемическое поражение токсическое воздействие и т.п. Доктор, установивший наличие подобных изменений обязан провести верификацию диагноза - как минимум колоноскопию с биопсией измененных участков слизистой, бактериологические тесты, общие анализы крови и мочи.
Лилия Кострома (2011-02-09) 26 лет
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста((На протяжении двух недель ,периодически ,при опорожнении прямой кишки наблюдаются кровянистые выделения(((При этом в последнее время появились слабость,головокружение и постоянно подташнивает(((Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и к какому спецалисту мне следует обратиться в своем городе?Заранее Вам спасибо))
Ответ доктора:
О симптоме
выделения крови из ануса. Начните с визита к проктологу с обязательным выполнением ректороманоскопии.
Ольга Беларусь (2011-02-08) 35 лет
Здравствуйте. Диагноз НЯК, с поражением прямой и н\з сигмовидной кишки, проктосигмоидит, стадия обострения умеренной степени активности. Кровь со слизью, частый стул, все началось месяцев 5 назад. После обследования назначили лечение в стационаре преднизалон 40 мг :8 таблеток рано утром). После стабилизации снижать дозу на 1\2 таблетки каждые 3 дня; Месакол или аналоги - 2 таблетки 4 раза в день. После выписки 1 таб 4 раза в день, снижать дозу на 1\2 таб каждые 5 дней; Метилурацил - 1таб. 3 раза в день; витамины В1 - 1.0, В12 - 500 мг, В6 - 1.0 - внутривенно раздельно на физ. р-ре №10. Ретаболил 1,0 после переливания плазмы или альбумина №3; диета; тималин или теактивин - 1,0 внутримышечно №10. Скажите пожалуйста насколько верное лечение? Может вы что-то подскажете для более эффективного лечения. И поможет ли во время ремиссии посещение санатоия специализирущегося на кишечных заболеваниях. И какие процедуры нужно принимать? Помогите пожалуйста, так как пока мало что знаем об этом заболевании. [EMAIL]null[/EMAIL]
Ответ доктора:
После того как Вы узнаете побольше об этом заболевании, Вы несомненно поймете, что течение и выраженность, а также множество особенностей его носят очень индивидуальный характер. Поэтому терапию и прочие лечебные мероприятия при НЯК могут быть назначены только лечащим врачом и только на основании данных обследования и ответа на терапию. Это как раз тот случай, когда не следует пытаться получить какие либо назначения от кого либо кроме лечащего врача, потому что они могут сильно навредить. Ваша главная задача как пациента и с учетом хронического характера процесса - просто найти себе грамотного специалиста, который будет пожизненно осуществлять наблюдение и в случае необходимости назначать и коррегировать лечение. Очень важно, чтобы этот процесс находился в руках именно одного специалиста.
Александр Москва (2011-02-08) 25
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне удалили копчиковый ход 2 месяца назад, но рана долго не заживала, а когда затянулась на следующий день рана опухла и прорвалась. Гноя в ране не было, только кровь. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Как можно скорее покажитесь оперировавшему Вас врачу.
Мария москва (2011-02-08) 29
Здравствуйте.У меня при обследовании выявили долихосигма,долихоколон,нарушена моторика кишечника,гастродеуденит.Долгое время лечилась в мае сделали операцию"резекция сиг/кишки" но без результата.Сейчас опять пью лекарства но ничего недействует.Постоянно мучает вздутие живота,урчание,боли самостоятельного стула совсем нет.Мой доктор говорит,что всё дело в моторике,что совсем тебе её ненеаладить никогда ,и сделать с этим ничего уже нельзя.Но я слышала,что вслучаях не эффективности консервативного лечения возможна операция.Скажите пожалуйста возможно ли это или действительно всё дело в моторике и ничего уже с этим несделаешь.Подскажите мне пожалуйста куда мне лучше обратится по этому поводу и возможна ли вторая операция.
Ответ доктора:
Если " все дело в моторике" не совсем понятно зачем делали операцию без показаний. Ведь операция это узаконенное ножевое ранение , законность которому придает наличие показаний. "Долихосигма" же может быть показанием к операции только в том случае, если инструментально на 100% доказана связь этой особенности с нарушением пассажа. Видимо в вашем случае это условие не было соблюдено. Пока что Вам надо обратиться в специализированное учреждение колопроктологического профиля, где будет проведено комплексное обследование. Основной этап этого обследования - исследование анатомии толстой кишки и пассажа содержимого по ЖКТ. Вопрос о лечебной тактике может быть решен только по данным обследования.
Дарья (2011-02-08) 34
Уважаемый Михаил Владимирович, добрый день! Мне нужен очень Ваш совет. Проктолог поставил диагноз внутренний геморой (мои симптомы: чувство неполного опорожнения кишечника, позывы в туалет, чувтство женния и инородного тела в анусе). Назначил мозь проктосидил и свечи проктозан. Но после применнения свечки у меня начинается сильное жжение в заднем проходе и неприятные ощущения. Скажите пожалуйста чем можно заменить свечи проктозан? Спасибо.
Ответ доктора:
Сложно сказать - необходим осмотр. Дело в том что внутренние узлы расположены в зоне, где нет болевых рецепторов, поэтому внутренний геморрой не может давать описанных Вами жалоб. Так что настоящий диагноз пока не ясен и следовательно - не ясна и адекватная лечебная тактика. Почитайте текст в начале этой страницы и обратитесь к другому специалисту.
Светлана (2011-02-08) 32
Здравствуйте! скажите пожалуйста когда лучше приступать к процедуре лигирования узлов латексными кольцами? после завершения менструации или можно и за 2-3 дня до этого? Спасибо
Ответ доктора:
Все равно. Главное - не во врЕмя.
светлана люберцы (2011-02-08) 28
здравствуйте! у моей дочери 5.6 уже 10 дней нет стула. глицериновые клизмы не приносят НИКАКОГО результата. я в панике! обращались в гастоэнтерологу, делали узи. небольшая патология в желчном. лечимся, но на стул никакого воздействия не оказывают препараты. она стала плохо есть. раньше хоть со свечкой ходила по большому, а сейчас говорит живот болит, а сходить не может.. посидит немного и встаёт. в лучшем случае ложку жижи выдавит из себя. что нам делать?копрология нормальная
Ответ доктора:
Как можно скорее вызывайте участкового педиатра на дом. Отсутствие стула 10 дней свидетельствует о нарушении кишечной проходимости. По результатам осмотра возможна срочная госпитализация. Если вызвать участкового доктора на дом нет возможности - вызывайте скорую.
олеся стрий (2011-02-07) 67
Здравствуйте.Меня беспокоят постянние ноющие боли в низу жывота,метеоризм,постоянный сильный запор ( только с проносным).У меня опущение желудка на 7см,и кишечника в малый таз(делала рентген),на ирригоскопии:трансверзоптоз.Дискинезия толстого кишечника по гипотоничному типу.Умерено виражена долихосигма.Дивертикул? в области переходу сигми в ампулу прямой кишки слева (больших размеров в диаметре 4,2 см)? ПОМОГИТЕ МНЕ ПОЖАЛУЙСТА,
Ответ доктора:
Пожалуйста. Записывайтесь на консультацию. На прием привозите все данные обследований включая снимки, протоколы исследований, анализы и пр. Подготовка к осмотру - по ссылке в верхнем меню. Запись - по телефону. Почему доктор не имеет права "лечить" заочно - текст в начале этой страницы.
Анна Ярославль (2011-02-07) 28
Здравствуйте!У моего мужа 3года идет кровь из заднего прохода,как месячные.Кровь,то идет,то перестает. Довольно сильное кровотечение,бывает побольше недели течет,потом проходит и опять.Я бы хотела приблизительно узнать,что это.Спасибо!
Ответ доктора:
Ответ на ваш вопрос здесь. Как известно лишней крови в организме не бывает. Поэтому, если Вам дОрого здоровье мужа, а ему на него наплевать, постарайтесь все таки сделать так, чтобы он в ближайшее время прошел обследование у проктолога. Не следует дожидаться развития анемии. Да и сам симптом может соответствовать различным заболеваниям, многие из которых небезопасны.
Галина Киев (2011-02-07) 40
У моего мужа был простатит. Лечили его антибиотиками и индометацином. Под час лечения у него возникло неприятное чуство в анальном отверствии (зудело и пекло), и сильно покраснело вокруг него. Ткже начало покалывать в внизу в боку, и часто покашливал. Назначили курсами лечение: вормил, метронидазол, интетрикс, нистатин, энтерол, бифи- и лакто- бактерии, хилак, энтеросгель, креон, панзинорм, эссенциале, дуспаталин. Мазь проктоседил. Результаты лечения:, покалывать перестало, кашлять перестал, Покраснение вокруг анального отверствия исчезло но только после стула печет – мазь проктоседил исчезла из аптек, проктозан не помагает, купили постеризан – легче но не совсем. Теперь начало тянуть в области желудка, сделали УЗИ – гастродуоденит. Пил фосфалюгель и омез – не помогает, тянет всеравно. Подскажите пожалуста какими препаратами можно излечится, как я понимаю гастродуоденит развился на фоне прийома НПВП. Заранее благодарна.
Ответ доктора:
Проблемы, описанные Вами в основном имеют отношение к компетенции гастроэнтеролога. Поэтому их советую решать на приеме у этого специалиста. Что касается проблем с задним проходом, то они могут соответствовать множеству различных состояний - надо смотреть. Постоянное и бесконтрольное применение гормонсодержащих препаратов ( проктоседил) крайне не желательно и может сильно навредить в ряде случаев. Помимо осмотра проктолога не помешает также выполнение колоноскопии. Это позволит исключить связь жалоб с органическими поражениями толстой кишки. В плане обследования также обязательно должно присутствовать бактериологическое исследование кишечного содержимого (анализ "на дисбактериоз") и гастроскопия. УЗИ не имеет никакого отношения к диагностике состояния слизистой полых органов, поэтому "гастродуоденит" после УЗИ - фантазии доктора, выполнявшего исследование, которые основаны на жалобах, но никак не на его результатах. Для понимания этого не надо быть врачом, достаточно знать физику и особенность распространения и отражения звуковых волн.
Иван Москва (2011-02-07) 32
Добрый день. Скажите пожалуйста Вы работаете с ВИЧ положительными пациентами,в частности парапроктит и ВПЧ. Спасибо
Ответ доктора:
По требованиям службы санэпидконтроля Вич+ пацентам в клиниках общего профиля может оказываться только консультативная помощь. При необходимости выполнения им плановых манипуляций связанных с нарушением целостности покровных тканей они производятся в специализированных хирургических отделениях при инфекционных больницах. В Москве такое есть при КИБ № 2 - 8-я ул. Соколиной горы, д. 15. Справочная служба: (495) 365-00-58, 365-02-36.