Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Дмитрий Москва (2011-02-15) 23
Уважаемый Михаил Владимирович. Обращаюсь к вам за помощью в консультации следующего случая: проснулся утром и ощутил боль в области копчика и кровотечение (гноя вроде не было, или... не увидел) при более подробном осмотре в зеркале увидел, что кровь сочится из маленького отверстия в области копчика. (до этого момента никаких подобных жалоб в жизни не было) Отметил у себя в области копчика четкие проявления воспалительного процесса : припухлость, покраснение, гипертермия, боль. кровь идти перестала, но остальные признаки остались. Я сам имею высшее мед образование (провизор), изучив данный случай, предположил что это заболевание возможно связано с абсцессом эпителиального копчикового хода. 1.Прав ли я?? 2.Что нужно делать и насколько срочно надо обращаться к доктору. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Очень вероятно что правы. 2. Если есть острые воспалительные явления, то они вызваны недостаточным дренированием гнойника, а это является показанием к срочному его вскрытию. Так что сегодня - завтра лучше показаться.
Яна (2011-02-15) 21
Здравствуйте! Уже около 5 лет у меня возникает неприятные болевые ощущения во время дефекации. Иногда кровоточит. Сейчас этого не наблюдается. Подозреваю, что это геморрой. Обычно он дает о себе знать раз в полгода. Можно ли его "вырезать", не прибегая к легированию, т.к. слышала, что велика возможность рецидива. И сколько приблизительно стоят подобные операции у Вас в клинике? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Диагнозы на основании подозрений не ставятся, а именно от диагноза зависит лечебная тактика и соответственно характер (от которого зависит стоимость) манипуляций, если они конечно необходимы. Могу лишь сказать что по жалобам на геморрой не очень похоже. Большинство же людей при любых проблемах с задним прохода "подозревает" именно геморрой, потому что " а что еще там может быть". Поэтому Вам не следует пока что искать ответ на вопрос "что это" и тем более "сколько это стоит". Оптимально - записаться на осмотр и приехать подготовленной. После осмотра будет установлен точный диагноз и определена лечебная тактика. Также узнаете стоимость манипуляций в случае их необходимости. Назначение же консервативных схем - входит в стоимость консультации. Что же касается эффективности лечения геморроя, уж коли Вы затронули этот вопрос, то она зависит не от метода, которым выполняется лечение, а от того насколько доктор правильно определил к нему показания и правильно выполнил саму методику. Не соблюдение показаний или не правильное выполнение может сделать не эффективным любой метод лечения.
Светлана (2011-02-15) 30
Здравствуйте. Мне поставили диагноз ректоцеле (есть жалобы на то, что в конце дефекации мне приходится немного надавливать на заднюю стенку влагалища, чтобы до конца опорожнить прямую кишку). Других жалоб нет. Врач сказал, лечение только оперативное. Хотела узнать насколько это неизбежно? И какова срочность операции (может это потерпит хотя бы до осени)?
Ответ доктора:
1.Как и любая пластическая операция "это неизбежно" настолько насколько Вы хотите избавиться от проблемы. Никаких жизненных к показаний к выполнению вмешательства нет. 2. Никакой срочности нет. Мало этого и большой необходимости - тоже. Так что если Вы не хотите выполнять операцию и Вас устраивают существующие жалобы, Вы можете ее и не делать вовсе. Подробнее о ректоцеле
Павел Москва (2011-02-15) 23
Здравствуйте. Врач прописал мне для улучшения перестатики кишечника матиллиум, для уменьшения напряжения во время опорожнения кишечника, у меня геморрой. В аптеке мне дали мотилиум. У меня несколько вопросов: 1) Матиллиум и мотилиум это одно и тоже? 2) Он действительно улучшает перестатику кишечника? Поскольку как я понял, в основном его применяют при борьбе с рвотой.
Ответ доктора:
1. Лекарства Маттилиум не существует. Думаю, доктор имел ввиду мотилиум. 2. Лекарства в основном применяют по показаниям. В частности мотилиум -в том числе и для "борьбы со рвотой". Он действительно нормализует перистальтику. Подробнее - в инструкции к препарату.
Юлия Хабаровск (2011-02-15) 31 год
Здравствуйте! У меня 35-36 недель беременности, в области ануса выпали узлы (не знаю как их точно назвать). Они не болят, внутри тоже болей нет. Иногда они уплотняются и тогда возникают неприятные ощущения. Эти узлы появились у меня во время беременности. Гинеколог советует обратиться к проктологу, говорит: "А что будет во время родов, все повыпадает?" Для меня сложно добраться именно до этого специалиста (клиника где он принимает находится далеко, еще и запись).Будьте добры, подскажите. Можно ли что-нибудь сделать в моем случае до родов? После родов я в любом случае пойду к врачу. Сейчас я просто могу не успеть к нему попасть. Спасибо!
Ответ доктора:
Думаю , что можно. Конкретные меры зависят от точного диагноза, поэтому если у Вас совсем нет ну абсолютно никакой возможности добраться до проктолога, покажитесь хотя бы хирургу. После осмотра, когда диагноз будет ясен он назначит адекватную терапию. Не лишним будет напомнить также что обстоятельства вроде "не могу", "нет возможности " и т.п. не могут приблизить доктора к пониманию того что с Вами происходит и не дают ему права экспериментировать над человеком без точного диагноза даже не смотря на то что он не является его пациентом.
Алекусандр Смоленск (2011-02-14) 44
Здравствуйте Михаил Владимирович! Подскажите пожалуйста. Столкнулся с этой проблемой впервые, хотя это и не было неожиданностью, т.к. страдаю хронической венозной недостаточностью н/к более 25 лет. Беспокоят боли в области ануса, есть чувтво жжения немного, слева небольшая шишка, уплотнённая,крови нет пока, появилась 2 дня назад, сразу у меня подозрения на тромбоз. При обращении к хирургу общей практики поставленн диагноз: Хронический наружный геморрой, тромбоз геморроидального узла. Так как особо специалистов у нас в Смоленске нет хотелось бы узнать правильность назначений. Детралекс по схеме 4 дня по 6 таблеток в день, 3 дня по 4 таблетки и свечи, какие не написал, говорит любые. Вот и все рекомендации. Буду очень признателен, если подскажите хорошую терапию. Заранее благодарен.
Ответ доктора:
Нормальная терапия, если диагноз поставлен верно. Особое внимание таблеткам. Они очень эффективны при тромбозах. Однако если доктор ошибся, то эффекта не будет. Опять же, если доктор установил диагноз верно, то местно надо применять препараты гемолитические или венотоники - например с гепарином и пр.
Наталья Москва (2011-02-14) 34 года
Здравствуйте! Два дня назад появилась не значительная боль в заднем проходе. А сегодня ночью не смогла спать боль стала сильной, ноюще-дергающей ( как будто нарывает что-то, спазмы), лежать было не возможно, сидеть тоже больно. Чем можно обезболить и вообще что это такое?
Ответ доктора:
В первую очередь необходимо исключать острый парапроктит. С учетом опасности возможного заболевания рекомендую как можно скорее пройти осмотр у проктолога.
Ольга Москва (2011-02-14) 41
Здравствуйте! У меня НЯК, к тому же при госпитализации поставили диагноз клостродийный колит, читала на форуме кронпортал что за границей практикуют делать трансплантацию фекалий ( кал здорового человека расводят в физ растворе или в солевом растворе и вводят через колоноском в кишку) тем самым достигаю более длительной ремиссии. Скажите пожалуйста, слышали вы что нибудь про это и делают ли эту процедуру в России? http://forum.srk.su/index.php?PHPSESSID=dcsvb8jgfepkacevbhsu10pru2&topic=475.15 вот одна из сылок правда не с кронпортала
Ответ доктора:
Про "трансплантацию фекалий" читаю впервые и от Вас. Если, кроме форума найдутся серьезные статьи из известных колопроктологических клиник по сравнительной эффективности "методики" - поделитесь ссылками. Будет крайне интересно ознакомиться. Можете поискать самостоятельно по ключевым словам. Самая крупная база медицинской литературы - в
Асель (2011-02-14) 30
Здравствуйте. В июне сделала операцию на анальную трещину, тромбоз узлов. Операция прошла успешно как сказала врач. Через неделю после операции у меня был запор. Хотя ела только то что сказала врач (чернослив, суп, не острое и т.д.)пила воду в большом количестве. Старалась двигаться много. Но все равно запор. Я сходила сразу к ней опять и она сказала что такое бывает после операции,посоветовала сделать мини клизму с ромашкой с 250 мл. Я сделала как она сказала и все тьфу, тьфу, тьфу стало лучше. Я стала ходить нормально в туалет. Но с декабря мес. у меня опять появился геморрой. Крови нет. Поставлю свечу и нормально. Врач сказала что у меня прямо все идеально. Но ведь это не правильно когда он постоянно выпадает. Стул нормальный, ежедневный (иногда по 3 раза в день). Тяжести не таскаю. Стараюсь двигаться побольше. 1.В чем может быть причина выпадения? 2. моет у меня из за запора после операции опять трещина появилась?
Ответ доктора:
1. Сложно сказать. Раз что то "выпадает" значит возможно не все так "идеально". 2. Может и так. Хотя возможны самые разнообразные причины жалоб. Надо смотреть.
Елена (2011-02-14) 33
Добрый день, я родила около 2-х месяцев назад. Проблем с геморроем и каких либо других проблем с прямой кишкой не было. После родов (за исключением первых трех дней) проблем со стулом также не испытывала. Стул регулярный раз в сутки. Вчера стула не было (так получилось, что пришлось перетерпеть), а сегодня после опрожнения на бумажке увидела алую кровь, также кровь была и на поверхности кала, болевых ощущений при опрожнении не было, только чуство дискомфорта, т.к. кал был очень тугой. Сейчас есть небольшое ощущение, что стул вышел не до конца. Возможно кровь могла быть и раньше, но до этого у меня были кровянистые выделения из влагалища, и я могла необратить внимания на кровь на бумаге, но на поверхности кала крови раньше не было. У меня пока нет возможности посетить врача, т.к не с кем оставить грудного ребенка. Пожалуйста подскажите, что можно предпринять в домашних условиях? или пока просто понаблюдать? заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
О выделениях крови из ануса почитайте
здесь. После этого в зависимости от отношения к своему здоровью сами решите стоит ли экспериментировать над собой без точного диагноза "в домашних условиях", "понаблюдать" или как можно скорее установить причину выделений и получить советы по адекватному лечению после обследования у проктолога. Дополнительная информация - в самом начале этой страницы. И если уж решите экспериментировать - не следует пытаться привлечь к этому специалистов, которые Вас не осматривали.
Ирина Москва (2011-02-13) 30
Здравствуйте, Михаил Владимирович. У меня два вопроса: 1. Может ли врач при осмотре не заметить анальную трещину, если она расположена немного поглубже? 2. Можно ли при осмотре перепутать криптит и анальную трещину? Они похожи друг на друга? Огромное спасибо Вам за ответы
Ответ доктора:
1. Вполне, но только если у него серьезные проблемы со зрением или он плохо владеет диагностической семиотикой заболеваний заднего прохода и прямой кишки. Так же как может (добросовестно или не очень) ошибаться другой доктор осмотревший пациента повторно или сам пациент, начитавшись различной информации может считать что у него трещина, а на самом деле проблема в другом. Типичные анальные трещины не могут располагаться "поглубже". Они всегда расположены на выходе из ануса и легко определяются при разведении его краев. Если же со зрением все в порядке не заметить анальную трещину в принципе не возможно. А если "трещина" расположена "поглубже", то это уже не трещина а какое то другое состояние. 2. Если доктор обладает достаточным опытом, но нет. Визуальная картина при анальной трещине настолько типична, что ошибиться в постановке диагноза сертифицированный проктолог, обладающий достаточным опытом не может
Роман (2011-02-13) 29
Здравствуйте! Второй месяц наблюдаю выделения при выходе газов, что создаёт значительные неудобства. Выделения светло-оранжевого цвета. Если продолжить стимуляцию дефикации, то остаточные выделения уже полупрозрачные, белого цвета (похожи на спермообразную жидкость). Всё это сопровождается метеоризмом. Чувствуется образование газов в толстой кишке, причем резкое (похоже на щелчки), иногда даже слышно урчание (будто там желудок). На всём протяжении, болей, в том числе выраженного дискомфорта, в животе нет. Стул регулярный, диареи нет, но последний раз кал был пористым. Зуда и жжения в области анального отверстия нет. Прошу вас дать комментарий, спасибо.
Ответ доктора:
Подходящий комментарий находится в начале этой страницы. Возможно, поторопившись задать вопрос Вы его прочитали не внимательно или вовсе пропустили. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом меню. Сомнений в необходимости обследования при описанных жалобах не возникает.
datka02 (2011-02-13) 25
zdarstvuite u menia gemoroi 3/4 satdii, pri defekacii idot krov v bolshom kolichestve,chto vi posavetuite na eto shot?
Ответ доктора:
Единственное что можно посоветовать "na eto shot" - это визит к проктологу, осмотр, обследование. После этого будет установлен точный диагноз и подобран адекватный метод лечения или их комбинация. Выбор метода лечения геморроя.
Нурфаиз Магнитогорск (2011-02-13) 29
Уважаемый Михаил Владимирович! У меня такая маленькая проблема, уже два года как мучает зуд в заднем проходе,краснота и жжения. Три раза ходил на прием врачу, сдавал множество анализов но все чисто. выписывают крем кандит Б. Помогает очень хорошо, на некоторое время. потом снова начинается зуд. Михаил Владимирович напишите пожалуйста другое лечение.
Ответ доктора:
О причинах анального зуда здесь. Для того чтобы надежно вылечить пациента необходимо выяснить причину состояния. В вашем случае видимо доктор ограничился лишь симптоматическими мерами. Если проктологи не могут установить причину, то вероятнее всего Вам следует лечиться у дерматолога или паразитолога. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Лариса Киев (2011-02-12) 20
добрый день. у меня такой вопрос: после дефекации у меня иногда выделяется алая кровь. я обращалась к проктологу, он посмотрел, сказал, что трещины нет, это просто из-за перенапряжения и нужно избавиться от запоров. но дело в том, что кровь у меня появляется и тогда, когда стул мягкий. болей никаких нет, будто бы так и должно быть. и запоры здесь практически не при чем (потому что они бывают редко и после них все в порядке). врач говорил мазать мазью. я пользуюсь релифом. что мне делать, чтобы таких избежать повторных случаев? опасно ли это?
Ответ доктора:
Думаю что не опасно. Для того чтобы избегать "повторных случаев" избегайте запоров. И запомните - возможно то что Вы считаете "мягким стулом" может оказаться травмирующим фактором для ануса. Такими же факторами могут быть прочие - например анальный секс, введение каких либо инородных предметов в задний проход и т.п. Для обретения психологического комфорта и "на всякий случай" пройдите колоноскопию. По вопросу видно, что ваш доктор Вас не убедил...
Наталья Борисовна Толокнова москва (2011-02-12) 56
У моего мужа основной диагноз-оливо-понто цереблярная дегенерация.С 3 мая лежит после перелома шейки бедра.С опорожнением кишечника просто беда.Сейчас даю с утра натощак теплую воду Донат,затем 2 ложки растительного масла, на ночь 20 капель гутталакса и свечку бускопан-и,уже несколько дней, ничего.Отказывается есть.Пыталась помочь ему пальцем-там ничего нет.Что делать?
Ответ доктора:
При нейрогенныом запоре единственное чем Вы можете попытаться помочь - очистительная клизма. Радикальное решение проблемы зависит от радикальности лечения основного диагноза.
Василий Саратов (2011-02-12) 27
Здравствуйте! мне 27 лет, где - то с сентября месяца 2010 года после запора,при испорожнении у меня появилось чувство жжения в анальном отверстии и капля крови на калле и немного крови на туалетной бумаге! кровь иногда появляется, но не всегда. Порой бывает просто жжение без крови, а так больше ничего не беспокоит, сейчас запоров нет! иногда все нормально пропадает и кровь и жжение. Подскажите, что это может быть. Заранее благодарю!
Ответ доктора:
Чаще всего так проявляется анальная трещина. Однако, с учетом того что написано в начале страницы - "чаще всего" не означает " всегда". По симптомам и заболеваниям - ссылки в главном меню.
Татьяна Санкт-Петербург (2011-02-11) 30
Добрый день. Меня беспокоят следующие симптомы - зуд в области анального отверстия и кал со слизью белого цвета. Подскажите, пожалуйста, чем это вызвано и что я должна предпринять. Спасибо.
Ответ доктора:
Подробные описания симптомов - выделения слизи из ануса, зуд в области заднего прохода и пр. найдете по ссылке в главном меню. "Предпринять" при подобных симптомах необходимо поход к проктологу с последующим обследованием для выяснения причин состояния. Посев кала и колоноскопия обязательны.
михаил Стерлитамак (2011-02-11) 22
Здравствуйте! У меня такая проблема. Когда иду в туалет то не могу нормально сходить..А вызвано это тем что болит задний проход но правда не сильно..выделяются сгустки гноя,крови нет..,часто бегаю в туалет.Боюсь сказать родителям и идти к врачу..Я даже не знаю причины такого нарушеня..Хотя не задолго до этого у меня был запор...да и ещё часто езжу в деревню где все удобства к сожалению на улице. Я прошу вас разъяснить мне что это может быть,я понимаю что визит к врачу не избежен,но всё таки((( Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Надо исключать неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, параректальные свищи и прочие воспалительные заболевания заднего прохода околопрямокишечной клетчатки и толстой кишки. О заболеваниях и симптомах подробнее - по ссылкам в главном (левом) меню.
Евгений Кемерово (2011-02-11) 24
Здравствуйте, появилась небольшая шишка с наружной стороны анального сфинктра,она впринципе почти не ощущается и не мешает,просто как шарик в виде уплотнения,но дискомфорт все же,есть,так как такого никогда не было,подскажите что это может быть,пожалуйста.
Ответ доктора:
Вам - почитать эту страничку. И если появится желание выяснить точно что это, а также избавиться от проблемы - на прием к проктологу.