Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Наталья Йошкар-Ола (2011-02-21) 32
Уважаемый Михаил Владимирович, мне в марте 2006 года была сделана операция по удалению полипа с прямой кишки в выписке звучал диагноз :язвенный проктит, полип прямой кишки. В настоящее время нахожусь на обследовании в стационаре. За январь потеря массы тела составила 6 кг. боли в левом боку. При осмотре выявили утолщение стенки прямой кишки на глубине 9 см., и язвы по обеим сторонам толстой кишки на глубине 8-14 см. Была сделана компьютерная томография кишечника, колоноскопия, взяты анализы крови на онкомаркеры, онкологии нет , приблизительный диагноз НЯК или болезнь Крона. У меня вопрос следующего характера, причины возникновения данных заболеваний. Рекомендации по питанию. Большое спасибо. С Уважением, Наталья
Ответ доктора:
Узнать подробнее об интересующих Вас заболеваниях - причинах, диагностике, общих принципах лечения и пр. Вы можете, пройдя по ссылке "заболевания" в левом (главном) меню. Конкретная лечебная тактика и прочие рекомендации определяются только лечащими врачами.
Вячеслав (2011-02-21) 41
Здравствуйте Михаил Владимирович. У меня проблема такова плана - имею гемор.2-3ст.; гемор.узлы -2шт. (наружного гемор.). В 2010г.находился в стационаре в связи с воспалением узлов.После проведенного лечения ситуация улучшалась.В настояшее время может немного кровоточить при испражнениях. Хочу сделать дезартеризацию хотя бы одного большого узла. Скажите-сколько это будет стоить и вообще,что ещё для этого требуется?
Ответ доктора:
Вообще для этого надо записаться на прием, подготовиться и приехать на осмотр. После консультации, осмотра, аноскопии и ректороманоскопии будет установлен точный диагноз и определена лечебная тактика. Стоимость консультации с обследованием - в разделе "услуги и цены". Стоимость манипуляций зависит от диагноза и подходящего Вам метода лечения. Назначение консервативных схем лечения входит в стоимость консультации. Подробнее - по телефону.
Вера Тверь (2011-02-21) 25
Здравствуйте,Михаил Владимирович!У меня геморрой 4 стадии.в октябре 2010 года мне было сделано шовное лигирование геморроидальный узлов.В декабре 2010 начались повторные кровотечния с выпадением одного узла на 11-ти часах.29 января было выполено склерозирование этого узла.После склерозирования были жуткие боли.меня даже положили в больницу на неделю.Последняя аноскопия была сделана 1 февраля,был поставлен диагноз некроз геморроидального узла на 11-ти часах.После этого у кале появились кровяные прожилки,мой лечащий врач,скзаал,что это нормально и происходит разпад ткани,этим и вызвана кровь в кале.Но на сегодня,21.02. ситуация не изменилась.Все еще в кале имеются кровянные прожилки.Опять же,после констультации со своим лечащим врачом услышала ответ-идет отторжение ткани.Но ведт прошел почти месяц,неужели еще нет рубцевания ткани???Меня очень тревожит данная ситуация.Я прошу Вас помочь разобраться в данной ситуации.С чем может быть связано наличие кровянных прожилок в кале?
Ответ доктора:
Разобраться в данной ситуации без осмотра не возможно. Поэтому если хотите получить точное мнение и лечебную тактику - запишитесь на осмотр. А так Вам остается довольствоваться информацией от лечащих врачей. Не думаю, что сейчас у них есть какие то основания Вас дезинформировать.
Елена Москва (2011-02-21) 37
Здравствуйте! Страдаю рядом заболеваний ЖКТ (гастрит, рефлюкс, дуоденит). В настоящее время иногда замечаю выделение слизи из заднего прохода с прожилками крови, при этом крови на бумаге или кале нет. Хочу обратиться в ваш центр для консультации и диагностики (насколько я понимаю, необходимо будет провести ректоскопию и колоноскопию). К кому из специалистов, проктологу или гастроэнтерологу (или к обоим сразу), мне нужно обратиться сначала? И смогу ли я сразу в день консультации пройти ректоскопию (при соответствующей подготовке)? И еще, колоноскопия проводится у вас без анестезии? - у меня есть спайки в малом тазу, поэтому очень боюсь, что колоноскопия будет слишком болезненна. Заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Начните с проктолога. После консультации получите исчерпывающую информацию по плану обследования и прочие ответы на все интересующие Вас вопросы.
Андрей (2011-02-20) 28
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что лучше предпочесть при проблеме с наружными геморроидальными узлами: шовное лигирование геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии или геморроидэктомию? И почему?(как с точки зрения исключения дальнейших проблем с геммороем внешних узлов, так и с точки зрения безболезненности и скорейшего возврата к нормальному образу жизни). Спасибо.
Ответ доктора:
При проблемах с наружными геморроидальными узлами единственный вариант который может предпочесть доктор - это их хирургическое удаление. Если бы Вы внимательно прочитали материал по заболеванию геморрой, то Вам не пришлось бы интересоваться почему это так, а не иначе. Если коротко - все просто - все "волшебные" безоперационные и "безболезненные" способы лечения могут быть применены только при патологиях внутренних узлов, так как они находятся в месте, где нет болевых рецепторов. Наружные узлы, расположенные в зоне выраженной болевой чувствительности а посему могут быть удалены только под анестезией и только хирургически. Подробнее - в материале по ссылке.
Марина (2011-02-20) 28
Добрый день, Уважаемый Михаил Владимирович! Скажите пожалуйста, работаете ли методом DHAL-RAR (при 1-3 стадии гоморроя) и возможно ли после первичного осмотра провести эту процедуру по желанию пациента?
Ответ доктора:
Мы "работаем" всеми возможными методами, применяемыми для лечения геморроидальной болезни. Единственное что Вам следует четко понимать, что метод лечения геморроя подбирается врачом не "по желанию пациента" а по точному диагнозу, установленному в результате осмотра. И выявленное у Вас состояние не обязательно будет подразумевать возможность выполнения Вам вмешательства, которое Вы себе выбрали, начитавшись рекламы. Мы вообще считаем что рекламировать конкретные методы лечения доктора права не имеют, так как универсальных методов лечения в частности - геморроя, не существует и к каждому их них есть показания и противопоказания, определяемые только врачом. А маркетологам в медицине делать нечего, так как их задачи и задачи врачей практически всегда диаметрально противоположны. Навязчивая же реклама конкретного метода - это сродни намеренному введению человека в заблуждение. Как и любая другая плановая операция DHAL-RAR не может быть выполнена "сразу" - для этого необходимо обследование и оценка некоторых лабораторных показателей. О выборе метода лечения геморроя - здесь . О шовном лигировании в лечении геморроя (объективно, без рекламы).
Оксана Старый Оскол (2011-02-20) 19
Здравствуйте,Михаил Владимирович!Помогите и подскажите пожалуйста.Дело в том,что я лечилась от уреаплазмома 2 курса, были антибиотики такие как:энидокс-солютаб,макропен,азитрал. На фоне всего этого,началось такое как: изжога,боли внизу живота,неприятный запах изо рта,запоры,не полное опорожнение кишечника. Была у гастроэнтеролога поставил диагноз дисбактериоз,причем без всяких анализов. Пролечилась,результат нулевой. Сейчас беспокоит кровь при дефекации,остается на туалетной бумаге,и один раз замечала что кровь канала в унитаз. При дефекации такое ощущение такое что там царапает в определенном месте и от этого очень больно, после этого начинается зуд сильно выраженный бывает и менее. Иногда щипет анальное ответствие. Подскажите пожалуйста,что это может быть? Я на гране отчаяния.Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом (главном) меню. "Что это такое" покажет обследование - осмотр, ректороманоскопия, ЭГДС, посев кала ("на дисбактериоз"), возможно - колоноскопия. Отчаиваться не надо. Обследуйтесь.
Евгений (2011-02-20) 26
У меня воспалился эпителиальный копчиковый ход. Обратился в больницу, врач вскрыл опухоль и сказал, что если через пару недель будут боли или опять воспаление, то сделают операцию, а если жалоб не будет, то и операцию делать нет необходимости. Но везде пишут о необходимости удаления копчикового хода. Поэтому, естественно, у меня возникает вопрос : нужна ли операция в моем случае или нет? Ведь копчиковый ход остался!
Ответ доктора:
Радикальная операция необходима в любом случае, так как риск воспалительных осложнений ЭКХ после перенесенного острого воспаления приближается к 100%.
Надя Минск (2011-02-19) 30
Здравствуйте!у меня выскочила шишка размером с горошину на анальном отверстии снаружи. она плотная и бордового цвета.пью детралекс,пользуюсь мазью ультрапрокт,неделю вводила релиф эдванс. никаких сдвигов уже вторую неделю(((.шишка такая же твердая и не рассасывается.почему и что делать. помогите, пожалуйста,советом. Спасибо.
Ответ доктора:
Пожалуйста - почитайте здесь, текст в начале этой страницы и - на прием к проктологу. Если это тромб, то на него лекарственные вещества не действуют а амбулаторная 2 минутная манипуляция - тромбэктомия поможет моментально и без последствий избавиться от проблемы.
Анна (2011-02-19) 25
Здравствуйте 4 месяца назад вылечила ЗППП и эрозию шейки матки. Имел место анальный половой акт. Месяц назад появились странные непродолжительные боли под копчиком. Два дня назад боли (скорее ощущения) переместились выше, глубже и левее, стали сильными ноющими ПОСТОЯННЫМИ (прекращаются только во время сна). Ощущения похожи на холод или на воспаление, всегда одинаковые: в любом положении и при любом виде деятельности. Не больно, но мешают. Стул нормальный, дефекация безболезненная. 1. Может ли это быть последствием указанных перенесенных заболеваний? 2. К какому врачу обратиться?
Ответ доктора:
1. Вряд ли. 2. Начните с проктолога. Необходимость консультаций прочих специалистов по результатам его осмотра.
ольга (2011-02-18) 51
подскажите пожалуйста,после 22 сеансов лучевой терапии (область таза ), сильно воспалился сфинктер заднего прохода,лечащий врачь говорит это пройдет и назначил свечи облепиховые,но они не помогают и боли усиливаются,чем можно снять боль и чем лечить сфинктер .зарание спасибо
Ответ доктора:
Назначать терапию а также выполнять прочие мероприятия по диагностике и лечению имеет право только лечащий врач, так как он единственный кто несет юридическую ответственность за результаты и последствия лечения. Если назначенная терапия не эффективна в течении 7-10 дней надо показаться ему, он осмотрит, оценит причину не эффективности и скорректирует лечение. Если хотите получить эффективные и безопасные назначения от другого доктора, необходимо обеспечить ему возможность документированного осмотра. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Светлана Петербург (2011-02-18) 25
Добрый вечер. Сегодня была у проктолога, прошла обследование, в т.ч. узи всей брюшной полости, получила много информации, в числе которой и то, что у меня сухая слизистая в заднем проходе, и анальный зубец (о котором я последние несколько месяцев думала, что это геморрой). Сказали удалять. Процедура не из дешевых. И я не поинтересовалась у доктора, а с чего возник этот зубец, как срочно его удалять (у меня постоянный дискомфорт в той области), и как избавиться от сухости слизистой(доктор сказал, что там даже сосуды видны, настолько она сухая:( Подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Если информация, данная Вам доктором изложена верно, то стиль ее подачи, а также очевидная абсурдность некоторых положений и аргументов вроде [i]"доктор сказал, что там даже сосуды видны, настолько она ["слизистая" видимо] сухая"[/i] ( в заднем проходе нет слизистой, а сосуды видны абсолютно у всех) и "недешевизна" элементарной манипуляции по удалению какого то непонятного "зубца" , жизненная необходимость удаления которого под большим вопросом, могут свидетельствовать о том что имеет место если не фальсификация диагноза, то уж точно "сгущение красок" или гипердиагностика. Это тем более вероятно, если после диагностики у Вас не осталось выписок с диагнозами за подписью доктора и печатью учреждения, а одни квитанции, договоры и впечатления. Думаю, для обретения психологического комфорта и получения объективной картины Вам следует обратиться в
Маргарита Москва (2011-02-18) 21
Злравствуйте, мне врач прописал детралекс. Также другой врач мне прописал пропить линекс. Но в инстуркции ЛИнекса написано, что при следах крови в стуле (а это как раз у меня имеется) необходимо проконсультироваться с врачом. Вот и хотелось бы узнать, можно ли совмещать эти препараты?
Ответ доктора:
Совмещать несомненно можно. Рекомендации же показаться врачу при выделениях крови из ануса вполне логичны и не связаны с особенностями действия препаратов. Просто
выделения крови из ануса - один из самых опасных симптомов и требует обязательного обследования. А такими рекомендациями производитель широко рекламируемого как панацея чуть ли не от всех проблем ЖКТ препарата страхуется от судебных исков тех кто потерял здоровье из за несвоевременной диагностики в следствии приема лекарства "на авось" или родственников людей, погибших по той же причине.
Анастасия Москва (2011-02-18) 20
Еще раз здравствуйте, я задавала вам вопрос про "узелки с бусинку", он немного ниже. Спасио большое за ответ, но я забыла об одной важной детали. К врачу я обратилась после того, как меня стали беспокоить анальные кровотечения. В данной ситуации эти "бусинки" тоже являются безвредными или мне все же стоит опасаться чего-то большего? С уважением, Анастасия
Ответ доктора:
Если кроме "бусинок" доктор ничего не выявил ( ректороманоскопия при таких жалобах обязательна), то причина выделений крови из ануса чаще всего связана с травмой ануса твердым объемным стулом, при анальном сексе и т.п. "Бусинки" же не при чем. Не следует также путать выделения крови и кровотечение. Выделения крови - следы крови в (на) кале, на бумаге и.т.п. чаще связанные с дефекацией. Кровотечение - обильные, некупируемое выделения, приводящее к нарушению гемодинамики и сердечной деятельности и требующие срочного вмешательства хирурга. Впрочем, даже если у Вас именно кровотечения, то "бусинки" также не при чем и надо выполнять колоноскопию.
Ольга Киев (2011-02-18) 13
Здравствуйте!Очень нужен ваш совет.Непонимаю что происходит,раз в месяц дней на семь-девять у меня идет кровь из заднего прохода и из влагалища совсем не понимаю что это такое,это опасно?смертельно?обязательно ли обращаться к врачам и как это лечется? :cry
Ответ доктора:
Не следует паниковать. Для начала расскажите о "проблеме" маме, возможно она немного просветит Вас по этому поводу. Потом разберитесь откуда все таки идет кровь. Ну и если точно выяснится что из заднего прохода - на прием к врачу. С учетом возраста это будет детский проктолог.
Коля Киев (2011-02-18) 20
Здравствуйте. У меня к Вам вопрос. Возникли проблемы после операции на аппендицит - Лето 2008 года. Боли в области ануса, кровь была. Постоянное - не приятное ощущение, когда сидишь. Был у проктолога - Осень 2009 врач сказал - все нормально (ничего такого не увидел) сказал - но лучше провести исследование (сейчас уже не помню как называется ) Сказал подготовиться - сделать клизму вечером и с утра. После вечерней клизмы - стало намного лучше - так что я и передумал делать обследование, через несколько недель началась - та же самая проблема. Но уже не на столько серьезно. Но вот уже это продолжается длительный период- 1. хотелось бы как то решить этот вопрос. Если это может помочь то у меня проблемы с кожей (за ушами, на плечах - такое впечатлении, что кожа пересыхает ) 2. что вы посоветуете сделать ? 3. если сделать этот анализ - то где лучше ?
Ответ доктора:
1. Думаю, что это возможно, но придется пройти назначенную доктором диагностику. 2. В следующий раз, если доктор назначил обследование - не следует "наступать на те же грабли" что сейчас и пройти курс диагностики, а если потребуется - и лечения. Сейчас - см. п 1. Лучше поздно, чем никогда. 3. Лучше у проктолога, имеющего подтверждающие специализацию документы.
Александр Москва (2011-02-18) 40
Добрый день. Был у Вас на приеме около 5 лет назад. В результате было сделано легирование после чего проблем не испытывал. Недавно после небольшого запора проявилось кровотечение, на протяжении нескольких дней походы в туалет сопровождаются кровотечением. Нужно ли посещать доктора или можно подождать немного в надежде что проблема пройдет сама?
Ответ доктора:
Нужно. Хотя бы по одной простой причине, что выделения крови из ануса - не всегда геморрой и многие из проблем, вызывающих симптом не могут "пройти сами", являясь достаточно опасными для здоровья, а иногда - и для жизни.
наташа (2011-02-18) 32
Здравствуйте! Год назад была операция по иссеч. свища и удалению геморроя, вроде всё нормально, по гинекологии необходимо пропить оральные контрацептивы, говорят они плохо влияют на тех, у кого есь сконность к обрзованию гем. узлов. Так ли это? Спасибо.
Ответ доктора:
Такая склонность есть у абсолютного большинства людей, но это совершенно не значит что женской их половине нельзя принимать оральные контрацептивы. К тому же узлы Вам уже удалены, и если это было сделано радикально и по показаниям, то взяться им, так же как к примеру удаленному аппендиксу, будет неоткуда. Но в любом случае о возможности применения химиопрепаратов надо проконсультироваться с гинекологом. Есть другие противопоказания. Доверять надо не тому что абстрактно "говорят", а лечащему доктору, имеющему непосредственное отношение к вашему здоровью и несущему за него в том числе и юридическую ответственность.
Анастасия Москва (2011-02-18) 20
Здравствуйте, сегодня ходила к проктологу, при осмотре были обнаружены 3 маленьких,размером с бусинку, узелка, прописали свечи и таблетки,улучшающие кровообращение. Скажите пожалуйста, лечение поможет избавиться мне от этих узелков или это только предотвратит их увеличение. И если поможет, то,подскажите, что делать,чтобы в дальнейшем этой проблемы у меня не было. Заранее благодарю!
Ответ доктора:
Вам не следует беспокоиться по поводу "3 маленьких, размером с бусинку" узелков. Дело в том что такие "узелки" есть у каждого даже новорожденного человека и их наличие не является проблемой. Скорее - признаком нормального строения организма. Подробнее о нормальном строении околоанальной области, а также что такое геморрой и от чего он может развиваться на этой странице. Профилактика геморроя и других проблем заднего прохода на странице "наши рекомендации" в главном ( левом) меню.
Оксана Ставрополь (2011-02-17) 28
Здравствуйте, доктор. Месяц назад был заворот кишок, толстокишечная непроходимость. Мне рекомендуют вторую операцию. Как вы считаете, она на столько необходима?
Ответ доктора:
Настолько насколько к ней есть показания. "Заворот кишок" в анамнезе таким показанием не является. А вот какие либо особенности, которые могли привести к "завороту" и не устраненные во время первой операции - например патологическая подвижность, аномалии развития различных участков толстой кишки, наличие спаек, и множество прочих состояний при которых возможно нарушение кишечной проходимости могут быть показанием к плановому вмешательству. Эта информация у ваших докторов. В принципе выяснить то все не сложно, тем более речь идет о вашем здоровье а возможно - и жизни. Надо всего лишь задать доктору вопросы "Зачем мне оперироваться", "А что будет если я откажусь от операции", "А какова вероятность того что будет именно так". Затем "А если сделают операцию какие возможны осложнения в ближайшие сроки и в отдаленном будущем", "А какова их вероятность и последствия". Ну а после получения этой информации Вам уже будет точно ясен ответ на интересующий вопрос.