Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
МИхаил Москва (2011-02-25) 29
Доброй ночи доктор!у меня где то раз в год появляется кровь из заднего прохода что делать?так же есть неприятный запах из рта что посоветуете?
Ответ доктора:
Обследуйтесь. Причины выделений крови из ануса на странице "симптомы".
галина москва (2011-02-25) 46
уважаеиый доктор, год назад при прохождении очередной диспансеризации мне поставили диагноз- геморрой. Он меня не беспокоил, запорами я не страдаю. Спустя некоторое время появился нестерпимый зуд в области анала, усиливается при принятии теплого душа. Появились расчесы, а сейчас еще усугубилось выделениями прозрачными без запаха и без цвета, скорее всего в местах расчесывания. к какому мне доктору обратиться
Ответ доктора:
Описанные жалобы для геморроя не характерны, но начать все равно лучше с проктолога. При необходимости врач направит Вас к дерматологу.
Леонид (2011-02-24) 29
Здравствуйте. Год назад в области ануса появилась опухоль с болезненными ощущениями, после использования мази "Ультрапрокт" боль прошла, опухоль уменьшилась и перестала беспокоить. Но 19.02.2011 появилась другая похожая на предыдущую опухоль, я сразу стал мазать "Ультрапрокт", но через 2 дня начала идти крови из области этой опухоли. Я нахожусь за границей (США), обратился к врачу (в неотложке), который сказал что ничего "страшного", прописал припарат на основе "Гидрокартизона" (вводить в анус) и "Лидокаин" (смазывать), но вторые сутки кровь не прекращает идти (вроде немного меньше стало, но чисто субъективно), небольшая слабость и "газование" в кишечнике, желудке, болевые ощущения не сильные в области ануса (лидокаином не пользуюсь). При рассмотрении в зеркале видно возле опухоли (опухоль уменьшилась) что-то вроде сгустка крови. Прошу пояснить нормально ли что до сих пор идёт кровь и как долго это может продолжаться и почему слабость и газы в желудке, если есть связь и как быть дальше. Очень нужен совет, так как здесь к врачу чтоб попасть надо ждать 1-2 недели, а в неотложке меня 5 часов продержали пока врач пришел. Очень надеюсь на Вас. Спасибо.
Ответ доктора:
Судя по описанию в вашем случае имеет место тромбоз наружного узла, осложненный его некрозом - примерно как на левой фотографии в втором ряду на этой странице. При таком варианте развития обострения наиболее оптимальным является тромбэктомия (извлечение тромба из узла) с последующей ранозаживлящей терапией водорастворимыми мазями содержащими антибиотики и стимуляторы процессов заживления. То что идет кровь, как и само обострение, конечно не нормально. Если мои предположения верны, то слабость и "газы в желудке" с обострением не связаны. Дальше надо показаться проктологу, который определит адекватную лечебную тактику а при необходимости - выполнит тромбэктомию. При подобных обострениях она дает возможность моментально избавиться от всех проблем в большинстве случаев.
Анна (2011-02-24) 24
Здравствуйте, доктор. Хроническая анальная трещина (примерно лет 7-8), ничем не беспокоит, кроме эстетического вида. "Сторожевой бугорок". Подскажите, сложная ли в этом случае операция: 1)длительность, 2)наркоз общий/местный, 3)когда можно будет вести привычный образ жизни 4)сложная ли операция. Спасибо.
Ответ доктора:
1) 5-15 минут; 2) местная анестезия; 3) сразу после вмешательства с ограничениями по занятиям спортом в течении 7 дней и незначительными диетическими ограничениями на срок заживления раны (3 - 6 недель); 4) нет.
Роман (2011-02-23) 24
Добрый вечер. Подскажите пожалуйста чем могут быть вызваны резкие острые приступы боли в области простаты или незнаю как правильно написать, в общем между яичками и анальным отверстием, это происходит очень редко и такое чувство будто сажают на кол, невероятно больно, все длится буквально секунду.
Ответ доктора:
Список возможных состояний из области урологии, неврологии и проктологии слишком велик чтобы его перечисление имело для Вас хоть какой то практический смысл. Думаю, обследование следует начать с визита к урологу.
Лариса (2011-02-23) 51
Здравствуйте! Полгода назад у меня в области анального отверстия появилась шишечка,размером около 1см. При пальпации была болезнена. Проктолог сказала,что это не геморрой,а травматическое растяжение (вздутие) кожи. Лечение - амбулаторно лазером под местной анестезией,применялись свечи Проктозан и мазь. Шишечка стала плоской и меньше размером,почти не болезнена,но и не исчезла совсем . Врач сказала,что бывают случаи,когда она исчезает,но если этого не произойдет,можно удалить операционно. Что можете сказать по этому поводу? Спасибо.
Ответ доктора:
Могу сказать, что никакой терапевтический лазер и прочие консервативные мероприятия не могут полностью избавить от подобных "шишечек". Единственный вариант - удаление. Поэтому если образование вам мешает - удаляйте, если нет - оставьте как есть. Никакой угрозы здоровью это не несет.
Сергей москва (2011-02-23) 23
Сдравствуйте, на днях я ел рыбу, проглотил косточку сегодня на выходе из организма укололась и болит,на сколько это опасно?что мне делать?
Ответ доктора:
Степень опасности зависит от характера травмы. Лучше показаться проктологу.
Александра Москва (2011-02-23) 24
Здравствуйте! У меня такая небольшая проблема, после анального секса возле ануса появились три небольшие язвочки(1-2 мм), они не заживают уже в течении недели, крови нет, есть небольшая боль при использовании туал бумаги. Язвочки не заживают и постоянно открыты, не покрываются корочкой, как если бы это были царапины. Что это может быть? В интернете нашла что это не может быть ЗППП. Так ли это? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Что это может быть без смотра сказать сложно. Однако по описанию вероятнее всего ваши предположения верны. В любом случае обследование следует начинать с визита к дерматовенерологу и выполнения всех необходимых тестов.
Таня Москва (2011-02-22) 32
Здравствуйте. Мне в начале декабря 2010г была произведена операция по иссечению хр. передней анальной трещины с задней дозированной сфинктеротомией 0,5 см (Сургитрон) в одной из клиник Москвы. Иссеченная передняя трещина зажила через месяц. Увы, но место сфинктеротомии до сих пор не заживает. Скоро 3 месяца, как треугольная рана не может "схватиться". Использовала кучу мазей и свечей. Проколола Актовегин. Пила Вобэнзим и Мумие. Сижу на диете. Но ничего не помогает. По словам врача - все нормально, идет грануляция, рана заживет, но пока плохо схватывается. После стула появляется небольшая капля крови. 1.Подскажите, что это может быть? 2.Как лечить? Повторно на операцию идти боюсь, т.к. еще помню, как это было больно. Да и до сих пор болит место сфинктеротомии. :cry
Ответ доктора:
1. Вы, при помощи лечащего врача, уже ответили на свой вопрос - это рана после сфинктеротомии. 2. Как говорит лечащий врач. С ваших слов об операции он пока не упоминал. Вообще - самый разумный (и безопасный) выход для Вас - тщательно следовать рекомендациям лечащего врача, не пытаясь предпринимать что либо помимо этого и помня о том что в очень редких случаях подобные раны могут заживать до 4-6 мес.
Евгений Москва (2011-02-22) 21
Здравствуйте, Михаил Владимирович.Две недели назад , в области ануса вздулась вена.По началу ощущал небольшой дискомфорт, на ощуп была мягкой.Спустя этого времени немного уменьшилась в размере,стала намного тверже,но все же не сходит... 1.Подскажите пожалуйста,что мне делать? 2.Стоит ли беспокоиться или она со временем пройдет.Или может стоит показаться врачу?Но как-то не по себе :sad: Заранее Спасибо!
Ответ доктора:
1. Показаться проктологу. 2. Стоит Вам беспокоиться или нет - это Вы уж сами для себя решите - проблема явно не носит опасного для жизни характера. Однако варианты могут быть различны, а у доктора всегда есть возможность избавить пациента от проблемы за пять минут. Если это действительно тромб, то можно выполнить тромбэктомию.
Евгений (2011-02-21) 26
Скажите пожалуйста, через какое время после вскрытия воспаления ЭКХ лучше делать радикальную операцию.
Ответ доктора:
Не ранее чем через 3-5 дней, когда стихнут острые воспалительные явления.
ольга (2011-02-21) 28
Здравствуйте! Несколько лет назад по краям анального отверстия появились наросты. Имеют неровные края. Не увиличиваются. Не уплотнены.Беспокойства они мне не приносят, ни болевых ощущений, ни выделений кровянистых нет. Городок у нас маленький, специалистов нет. Обратиться не к кому. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и на сколько это опасно?
Ответ доктора:
С учетом того что написано в начале этой страницы возможно эта информация поможет частично ответить на вопрос.
Наталья Йошкар-Ола (2011-02-21) 32
Уважаемый Михаил Владимирович, мне в марте 2006 года была сделана операция по удалению полипа с прямой кишки в выписке звучал диагноз :язвенный проктит, полип прямой кишки. В настоящее время нахожусь на обследовании в стационаре. За январь потеря массы тела составила 6 кг. боли в левом боку. При осмотре выявили утолщение стенки прямой кишки на глубине 9 см., и язвы по обеим сторонам толстой кишки на глубине 8-14 см. Была сделана компьютерная томография кишечника, колоноскопия, взяты анализы крови на онкомаркеры, онкологии нет , приблизительный диагноз НЯК или болезнь Крона. У меня вопрос следующего характера, причины возникновения данных заболеваний. Рекомендации по питанию. Большое спасибо. С Уважением, Наталья
Ответ доктора:
Узнать подробнее об интересующих Вас заболеваниях - причинах, диагностике, общих принципах лечения и пр. Вы можете, пройдя по ссылке "заболевания" в левом (главном) меню. Конкретная лечебная тактика и прочие рекомендации определяются только лечащими врачами.
Вячеслав (2011-02-21) 41
Здравствуйте Михаил Владимирович. У меня проблема такова плана - имею гемор.2-3ст.; гемор.узлы -2шт. (наружного гемор.). В 2010г.находился в стационаре в связи с воспалением узлов.После проведенного лечения ситуация улучшалась.В настояшее время может немного кровоточить при испражнениях. Хочу сделать дезартеризацию хотя бы одного большого узла. Скажите-сколько это будет стоить и вообще,что ещё для этого требуется?
Ответ доктора:
Вообще для этого надо записаться на прием, подготовиться и приехать на осмотр. После консультации, осмотра, аноскопии и ректороманоскопии будет установлен точный диагноз и определена лечебная тактика. Стоимость консультации с обследованием - в разделе "услуги и цены". Стоимость манипуляций зависит от диагноза и подходящего Вам метода лечения. Назначение консервативных схем лечения входит в стоимость консультации. Подробнее - по телефону.
Вера Тверь (2011-02-21) 25
Здравствуйте,Михаил Владимирович!У меня геморрой 4 стадии.в октябре 2010 года мне было сделано шовное лигирование геморроидальный узлов.В декабре 2010 начались повторные кровотечния с выпадением одного узла на 11-ти часах.29 января было выполено склерозирование этого узла.После склерозирования были жуткие боли.меня даже положили в больницу на неделю.Последняя аноскопия была сделана 1 февраля,был поставлен диагноз некроз геморроидального узла на 11-ти часах.После этого у кале появились кровяные прожилки,мой лечащий врач,скзаал,что это нормально и происходит разпад ткани,этим и вызвана кровь в кале.Но на сегодня,21.02. ситуация не изменилась.Все еще в кале имеются кровянные прожилки.Опять же,после констультации со своим лечащим врачом услышала ответ-идет отторжение ткани.Но ведт прошел почти месяц,неужели еще нет рубцевания ткани???Меня очень тревожит данная ситуация.Я прошу Вас помочь разобраться в данной ситуации.С чем может быть связано наличие кровянных прожилок в кале?
Ответ доктора:
Разобраться в данной ситуации без осмотра не возможно. Поэтому если хотите получить точное мнение и лечебную тактику - запишитесь на осмотр. А так Вам остается довольствоваться информацией от лечащих врачей. Не думаю, что сейчас у них есть какие то основания Вас дезинформировать.
Елена Москва (2011-02-21) 37
Здравствуйте! Страдаю рядом заболеваний ЖКТ (гастрит, рефлюкс, дуоденит). В настоящее время иногда замечаю выделение слизи из заднего прохода с прожилками крови, при этом крови на бумаге или кале нет. Хочу обратиться в ваш центр для консультации и диагностики (насколько я понимаю, необходимо будет провести ректоскопию и колоноскопию). К кому из специалистов, проктологу или гастроэнтерологу (или к обоим сразу), мне нужно обратиться сначала? И смогу ли я сразу в день консультации пройти ректоскопию (при соответствующей подготовке)? И еще, колоноскопия проводится у вас без анестезии? - у меня есть спайки в малом тазу, поэтому очень боюсь, что колоноскопия будет слишком болезненна. Заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Начните с проктолога. После консультации получите исчерпывающую информацию по плану обследования и прочие ответы на все интересующие Вас вопросы.
Андрей (2011-02-20) 28
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что лучше предпочесть при проблеме с наружными геморроидальными узлами: шовное лигирование геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии или геморроидэктомию? И почему?(как с точки зрения исключения дальнейших проблем с геммороем внешних узлов, так и с точки зрения безболезненности и скорейшего возврата к нормальному образу жизни). Спасибо.
Ответ доктора:
При проблемах с наружными геморроидальными узлами единственный вариант который может предпочесть доктор - это их хирургическое удаление. Если бы Вы внимательно прочитали материал по заболеванию геморрой, то Вам не пришлось бы интересоваться почему это так, а не иначе. Если коротко - все просто - все "волшебные" безоперационные и "безболезненные" способы лечения могут быть применены только при патологиях внутренних узлов, так как они находятся в месте, где нет болевых рецепторов. Наружные узлы, расположенные в зоне выраженной болевой чувствительности а посему могут быть удалены только под анестезией и только хирургически. Подробнее - в материале по ссылке.
Марина (2011-02-20) 28
Добрый день, Уважаемый Михаил Владимирович! Скажите пожалуйста, работаете ли методом DHAL-RAR (при 1-3 стадии гоморроя) и возможно ли после первичного осмотра провести эту процедуру по желанию пациента?
Ответ доктора:
Мы "работаем" всеми возможными методами, применяемыми для лечения геморроидальной болезни. Единственное что Вам следует четко понимать, что метод лечения геморроя подбирается врачом не "по желанию пациента" а по точному диагнозу, установленному в результате осмотра. И выявленное у Вас состояние не обязательно будет подразумевать возможность выполнения Вам вмешательства, которое Вы себе выбрали, начитавшись рекламы. Мы вообще считаем что рекламировать конкретные методы лечения доктора права не имеют, так как универсальных методов лечения в частности - геморроя, не существует и к каждому их них есть показания и противопоказания, определяемые только врачом. А маркетологам в медицине делать нечего, так как их задачи и задачи врачей практически всегда диаметрально противоположны. Навязчивая же реклама конкретного метода - это сродни намеренному введению человека в заблуждение. Как и любая другая плановая операция DHAL-RAR не может быть выполнена "сразу" - для этого необходимо обследование и оценка некоторых лабораторных показателей. О выборе метода лечения геморроя - здесь . О шовном лигировании в лечении геморроя (объективно, без рекламы).
Оксана Старый Оскол (2011-02-20) 19
Здравствуйте,Михаил Владимирович!Помогите и подскажите пожалуйста.Дело в том,что я лечилась от уреаплазмома 2 курса, были антибиотики такие как:энидокс-солютаб,макропен,азитрал. На фоне всего этого,началось такое как: изжога,боли внизу живота,неприятный запах изо рта,запоры,не полное опорожнение кишечника. Была у гастроэнтеролога поставил диагноз дисбактериоз,причем без всяких анализов. Пролечилась,результат нулевой. Сейчас беспокоит кровь при дефекации,остается на туалетной бумаге,и один раз замечала что кровь канала в унитаз. При дефекации такое ощущение такое что там царапает в определенном месте и от этого очень больно, после этого начинается зуд сильно выраженный бывает и менее. Иногда щипет анальное ответствие. Подскажите пожалуйста,что это может быть? Я на гране отчаяния.Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом (главном) меню. "Что это такое" покажет обследование - осмотр, ректороманоскопия, ЭГДС, посев кала ("на дисбактериоз"), возможно - колоноскопия. Отчаиваться не надо. Обследуйтесь.
Евгений (2011-02-20) 26
У меня воспалился эпителиальный копчиковый ход. Обратился в больницу, врач вскрыл опухоль и сказал, что если через пару недель будут боли или опять воспаление, то сделают операцию, а если жалоб не будет, то и операцию делать нет необходимости. Но везде пишут о необходимости удаления копчикового хода. Поэтому, естественно, у меня возникает вопрос : нужна ли операция в моем случае или нет? Ведь копчиковый ход остался!
Ответ доктора:
Радикальная операция необходима в любом случае, так как риск воспалительных осложнений ЭКХ после перенесенного острого воспаления приближается к 100%.