Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Павел (2011-03-06) 26
Здравствуйте! был у врача хирурга он осмотрел пальцовым методом, и сказал что у меня геморрой 1 стадии, крови и боли при стуле нет, но есть боли вокруг заднего прохода, от того что долго сижу начинается то ли зуд то ли раздражение незнаю? После стула узлы выпадают но не сильно чуть чуть.Что это может быть геморрой или что то другое
Ответ доктора:
Возможно - геморрой ( но только уже не 1 стадии), а возможно - просто "что то другое", а может быть "что то другое" + геморрой и т.п. Количество вариантов многочисленно. Сходите к проктологу. Симптомы - в соответствующем разделе главного меню.
Mihail Saint-Petersburg (2011-03-06) 19
Здравствуйте доктор! Не знаю к кому обратится с такой проблемой... недавно появились странные высыпания возле анального отверстия иногда на месте высыпаний немного зудит. Сейчас зима и приходится кутаться в много одежд, чтобы не замерзнуть и поэтому я сильно потею в течении дня. Может ли это быть какое то раздражение? И что это и от чего это? Прилагаю фотографию высыпаний.
Ответ доктора:
Это перианальные остроконечные кондиломы. Редкий случай, когда диагноз можно установить "по картинке" с практически 100% точностью.
Елена Москва (2011-03-05) 32
Здравствуйте! Уважаемый доктор, объясните пожалуйста. Очень часто пишут что колоноскопию надо делать раз в 10 лет и чаще нет смысла. Почему такой огромной промежуток времени? Если рассматривать появление и развитие рака, самое страшное, так сказать в проктологии для многих людей. Он так медленно развивается? что достаточно,чтоб не пропустить ничего раз в 10 лет делать? Или это относится только к тем у кого ничего не беспокоит.
Ответ доктора:
Дело не в динамике развития рака. Как он возникает и с какой скоростью развивается, а главное - почему пока до конца не ясно. Нобелевская еще ждет своего лауреата. Просто есть правила скрининга основной популяции и мониторинга пациентов входящих в группу риска. Они разработаны международной ассоциацией колопроктологов на основании статистического анализа заболеваемости. Там все просто - если у человека есть жалобы, указывающие на возможность заболевания кишки - то колоноскопия делается при любых обстоятельствах. Если у человека есть один родственник первой линии или два родственника второй линии, заболевшие раком толстой кишки до 50 лет - то колоноскопия также выполняется в любом случае. Если при этом предопухолевых состояний не выялено, то мониторинг выполняется 1 раз в 3-5 лет. Если выявляются проблемы - то мониторинг должен производиться чаще в зависимости от характера поражения, но не реже 1 раза в год. После 50 лет колоноскопия должна быть выполнена в обязательном порядке, правила мониторинга - те же что у группы риска по наследству. Для всех прочих - 1 раз в 10 лет. Это для развитых стран где есть внятные профилактические программы и возможность выполнения всем кому это необходимо колоноскопии или виртуальной колоноскопии, также подходящей для скрининга. Россия в их число пока не входит. Для всех прочих - ирригоскопия или хотя бы исследование кала на скрытую кровь. Из за значительно более низкой информативности этих исследований смертность от рака будет выше, но все таки ниже чем если вообще не обследовать. Следует также помнить о том что выделены гены наследственного неполипозного рака и семейного аденоматоза толстой кишки. Выявления таких изменений также играет определенную роль в скринигновых программах.
Андрей Москва (2011-03-04) 40
Доставляет дискомфорт регулярно тромбирующийся внешний узел. Если его удалить проблема уйдёт? Можно ли это сделать амбулаторно у вас и сколько примерно будет стоить?
Ответ доктора:
Можно сделать амбулаторно. По точной стоимости манипуляции - у администратора по телефону. Дополнительные затраты - первичная консультация с аноскопией и ректороманоскопией ( входит в стоимость) и в случае подтверждения диагноза и тактики - анализы: сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, коагулограмма и общий анализ крови. Их Вы можете сдать у нас или там где Вам удобно.
ольга новоаннинский (2011-03-04) 25
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз по результатам ректосигмоскопии:очаговый поверхностный умеренный ректит. Это серьезное заболевание и что оно означает?
Ответ доктора:
Вряд ли это вообще заболевание. "Ректит" ( чаще проктологи употребляют греческий термин "проктит") - воспаление слизистой прямой кишки. Это не заболевание а симптом самых разных состояний. Выявивив подобные изменения доктор обязан провести дополнительные диагностические шаги - взять биопсию из измененных участков слизистой, выполнить бактериологические тесты.
Алиса Москва. (2011-03-04) 24
Здравствуйте. Вы мне в декабре сказали: СРК. Колоскопию и на дисбактериоз не сделала. Состояние приличное! Хотя писала Вам здесь как-то, что были пару раз задержки с туалетом, один раз узелок вылез. В последнее время все было хорошо, туалет утренний регулярный. НО! Вчера я вернулась на йогу после 2,% недель простоя (болела ОРВИ и уезжала)! Сегодня туалета не было. Слева, чуть ниже пупка и ниже... ниже... в бок... при нажатии и прощупываниях больно. Скажите, пожалуйста, почему так? Назвать йогу физнагрузкой сложно! Не прыгаем, не бегаем, пульс не повышается, гантели не тягаем! Но наклоны, скручивания, растяжки и т.п. Почему потом слева болит? Может мне не стоит наклоняться или тянуть левый бок? Но больше не у кого в группе неприятных ощущений в области живота нет! Что у меня может быть за заболевание, что такая реакция? Может воспаление оболочек кишок? ( на УЗИ брюшной полости все ок!) Спасибо!
Ответ доктора:
Теоретизировать на тему "почему" и "от чего" до получения результатов назначенного обследования можно сколь угодно долго. Однако это теоретизирование никак не приблизит доктора к пониманию того что с Вами происходит. Если Вы были на приеме у меня, то у Вас должно было четко отложиться в сознании, что диагноз СРК считается установленным только после эндоскопического подтверждения отсутствия органических изменений в кишке. А пока что он является предположительным и наиболее вероятным. Но не окончательным. Обследуйтесь и приходите на консультацию. ПолУчите точные ответы на вопросы.
людмила Находка (2011-03-04) 1946
у меня огромная трещина в заднем проходе. так сказал врач. Предстоит операция. Какой наркоз применяется в таких случаях-общий или местный и как более-менее безболезненно перенести послеоперационный период
Ответ доктора:
Анестезия в основном местная или эпидуральная. Наркоз ( от "наркотик" - введение наркотиков) при таких вмешательствах нецелесообразен.Как лучше перенести послеоперационный период Вам расскажет лечащий врач. Необходимыми условиями успешного заживления является нормализация опорожнения, повышенные требования к гигиене промежности, местная ранозаживляющая терапия, а также осмотры лечащего врача 1 раз в 7-14 дней до полного заживления раны. В целом после подобных операций ритм жизни пациентов не меняется, раны заживает от 3 до 6 недель. В классификации анальных трещин отсутствует понятие " огромная". Трещина может быть острой или хронической. Что касается точных ответов на вопросы, то они только у лечащего врача, которому известны все особенности заболевания и вашего организма. Пока не получите исчерпывающих ответов на них, информированное согласие подписывать не рекомендую.
андрей (2011-03-03) 35
здравствуйте! Мне делали 4 операции на копчике(с февраля2010 по сентябрь 2010).1-удаляли гной,3- полностью иссекли свищ. последняя операция пластика с пересадкой кожи после операции был вставлен дренаж- трубка в ягодицу чтоб выходила кровь из полости ранка эта затянулась через 2 месяца после операции из ранки пошла кровь сильно лег в больницу там вытянули нитку из шва сказали что нитка не прижилась делали уколы и мазь левомиколь ранка затянулась теперь опять кровь с ранки но не сильно кровоточит постоянно уже как вышел с больнице каждый день душ с промыванием ранки мыльным раствором и перевязки с левомиколем не помогает можно ли вместо левомиколя использовать прополис на спирту. Спасибо
Ответ доктора:
Думаю, что назначения и рекомендации Вам лучше согласовывать с лечащим врачом на осмотрах. А если хотите получить точное мнение и лечебные рекомендации прочих специалистов - надо обеспечить им возможность осмотра и диагностики. Почему - написано в начале этой страницы. У описанных Вами жалоб может множество разнообразных причин а конкретный метод лечения зависит как раз от этого.
Игорь (2011-03-03) 50
Правильно я понимаю, что прием с нормальным осмотром и консультацией стоят 1500 руб и дополнительных денег за это не попросят? Хочу, чтобы посмотрел еще один специалист. Диагноз: внутренний геморрой 2 степени. Рекомендация: лигирование. Почему хочу еще один осмотр. На мои жалобы по конкретным местам ануса, где надуваются шишки когда в туалет хожу, проктолог сказал, что ничего там нет. Если что и есть, то только внутренний геморрой. Я его могу понять, потому что шишки надуваются только когда в туалет хожу, а так их нет. Но я опасаюсь, что назначенная рекомендация не принесет заметного облегчения. Т.е. может тот внутренний геморрой и заметен, но меня-то беспокоит может другое. Хотелось бы перед вмешательством поставить как можно более точный диагноз. Может я что-то не понимаю и нужно просто мне объяснить. Можете посмотреть меня и попробовать понять, почему то, что меня беспокоит, не заметно или не важно проктологу (кроме того, что в поликлиннике полно людей и есть полно более тяжелых случаев)? Я бы подъехал на осмотр после выходных. Хочу улучшить ситуацию, в смысле вылечить насколько возможно.
Ответ доктора:
Понимаете правильно. В стоимость консультации, помимо самой консультации включен осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректороманоскопия а также назначение консервативных схем (если применимо). Записывайтесь, готовьтесь приезжайте. Подробности - у администратора по телефону.
Влад Саратов (2011-03-03) 17
У меня около месяца зуд в заднем проходе, иногда в течение дня зуда нет вообще, а потом опять зудит. Я сдал кровь на сахар-норма, общий анализ крови WBC-11,9H. Сходил в районную поликлинику к проктологу, она сказала что это ранняя стадия геморроя, ничего особенного, выписала свечи(осмотр проводила рукой). 1.Скажите пожалйуста можно ли так поставить диагноз не делая аноскопию, и 2. вредно ли ставить свечи (вруг у меня другой диагноз)?
Ответ доктора:
1. Нельзя. Проводить [i]осмотр рукой[/i] вообще весьма затруднительно. На руке нет глаз. Возможно Вы имели в виду пальцевое исследование. 2. О возможных противопоказаниях - в инструкции к препарату. О причинах анального зуда. Геморрой в ранних стадиях не может сопровождаться зудом. Да и вообще, зуд для геморроя - не самый характерный симптом. Он отмечается в 2-4 % и то при поздних стадиях, сопровождающихся выпадением узлов.
катерина (2011-03-03) 26
здравствуйте,после родов (4 недели назад) появились запоры, небольшие шишки после туалета...после того как просидела 3 часа в детской пол-ке болит копчик и появилась красная полоска... 1. неуже ли это геморой?? 2. что делать при груд/вскармливании??
Ответ доктора:
1. Возможны разные варианты. Надо смотреть. 2. Не зависимо от "груд/вскармливания" или каких либо других обстоятельств - показаться проктологу. Если конечно Вы хотите решить проблему оптимальным образом. Вам также - еще раз вдумчиво почитать текст в начале этой страницы.
роман (2011-03-03) 40
здравствуйте доктор.какой анализ кишечника самый эффективный для исследования кишечника.дело в том что у меня жжения в анусе,в туалет за два раза приходится ходить и какоето урчание и лёгкая боль в кишечнике.спасибо за помощ
Ответ доктора:
Самый эффективный "анализ кишечника" называется колоноскопия (см. "методы диагностики"). Однако начинать обследование всегда следует с осмотра проктолога, аноскопии и ректороманоскопии.
Елена Москва (2011-03-02) 22
Добрый день у меня кровотечение в виде капли при дефекации обнаружила справа узел и слева дискомфортные ощущения внутри прямой кишки в нижней ее части, так во снаружи цвет кожи вокруг анального канала розой окраски узлы не выходят наружу.скажите пожалуйста а могут ли быть внутренние узлы безболезненными ?
Ответ доктора:
Могут.
Анна Орел (2011-03-02) 27
Здравствуйте. В ноябре мне сделали операцию по удалениею пресакральной кисты и иссечению анальной трещины. В декабре начала выделяться слизь в очень большом количестве. сначала без крови, а потом появились прожилки крови и их уже все больше и больше. Проктолог поставил диагноз эрозивный проктит. Назначил свечи салофальк и таблетки сульфасалазин. Применяю уже 5 дней и никакого результата. Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу моих симптомов и назначенного лечения. В марте мне назначена колоноскопия. Сколько нужно применять эти свечи и таблетки? И нужно ли делать какие-нибудь микроклизмы. Спасибо за консультацию.
Ответ доктора:
Наиболее часто "эрозивный проктит" оказывается неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона (см. раздел "заболевания"). Лечебная тактика ( какие препараты и как принимать, продолжительность курса и т.п.) в каждом конкретном случае определяется только лечащим врачом, поэтому рекомендую четко следовать его назначениям.
роман саратов (2011-03-02) 40
здравствуйте доктор.две недели беспокоят жжение в анусе.особенно сидя и дисконфорт в кишечнике,в туалет хожу два раза за утро.анус восполён,8 месяцев назат колоноскопию всё было нормально.доктор,что это по вашему мнению.спасибо за помощ
Ответ доктора:
Мое мнение по вашему вопросу изложено в начале этой страницы. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в главном меню.
вита могилев (2011-03-02) 27
здравствуйте! у меня боль в правом боку живота пол мес (аппендицит удален )в кале была слизь,боль отдает в ногу, прошла узи брюшной полости патологий нет.боль не острая тянущая ,ноющая иногда режет.
Ответ доктора:
О симптомах боли в животе, выделения слизи с калом.
Таня (2011-03-01) 33
добрый день! у меня такая проблема, я не могу сходить в туалет без помощи клизмы (больше 3 лет!), а все началось с того что я в каком то журнале прочла что можно похудеть с помощью клизм, это я сейчас знаю что все это бред! а сейчас я испытываю сильную боль даже при хождении, при сидении. когда иду в туалет крови у меня нет. у меня создается такое впечатление что у меня прямая кишка стала очень узкая. подскажите что это? и как лечить?!
Ответ доктора:
Для Вас - текст в начале этой страницы и возможность получить точные ответы на вопросы после обследования. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом меню. Помимо осмотра, аноскопии и ректороманоскопии необходима колоноскопия, исследование пассажа по толстой кишке, возможно - ирригография и проктодефекография + ряд лабораторных анализов кишечного содержимого. Впредь с осторожностью относитесь к экспериментам над своим здоровьем, памятуя о том что "лучшее - враг хорошего". А если уж поэкспериментировать захотелось так что "невмоготу" - проконсультируйтесь с врачом. Доктор плохого точно не посоветует.
Елена г.Ярцево Смоленская обл. (2011-03-01) 40 лет
Здравствуйте! Моему сыну 5 лет.Клинический диагноз:Миелодисплазия,наружный эпителиальныйход(иссечение от 2006г.)последствия перенесенного менингоэнцефалита,правосторонний гемипарез,нарушение функции тазовых органов. У ребенка недержание кала и мочи. При функциональном исследовании запирательного аппарата прямой кишки(от 08.02.2011г.):зона внутреннего сфинктера 1см,давление неустойчивое,давление среднее 50-55 см водного столба.При раздражении ануса активность не определяется. Ректо-анальный рефлекс вызывается,увеличена амплитуда релаксации.Проба на выталкивание баллончика отрицательная, максимально терпимый объем 150 мл.Заключение: гипотония анального сфинктера,снижена чувствительность прямой кишки к наполнению. Функциональное нарушение моторики толстой кишки.Гипотония анального сфинктера. РЕКОМЕНДОВАНО: ритм произвольный дефекаций,очистительная клизма при задержке в течении 2-х суток,курсы стимулирующей терапии. У меня к Вам вопрос по поводу клизм: Как только стали проводить регулярные очищения клизмами через 2-3 суток, у ребенка вообще прекратилась самостоятельная дефикация, хотя раньше маленькими порциями,но ходил. Прекращать ли нам клизмы? Спасибо!
Ответ доктора:
Если Вы обратили внимание, то в рекомендациях четко написано "при задержках". Доктора имели ввиду что если стула нет 2-3 дня то делать очистительную клизму. Думаю, Вам следует придерживаться рекомендаций. А если возникают какие то вопросы, то решать их лучше не через интернет, а с лечащими врачами. Что касается теоретических аспектов проблемы, то с подобным диагнозом до получения результатов радикального лечения, очистительная клизма, пожалуй единственный метод адекватного опорожнения кишечника.
Долгожданный Алматы (2011-03-01) 24
Добрый день! У меня есть несколько вопросов. Когда пошла в туалет, то на туалетной бумаге увидела капельку крови вместе со слизью, срок у меня 8 недель. Каждый день пью дюфастон каждый 8 часов, но иногда забываю выпивать, и часто сбиваю режим. Немного побаливает поясница, а низ живота почти не болит, немного ноет когда много хожу. К врачу пойду только через 2,5 недели, уже делали 2 раза УЗИ. Что мне делать и стоит ли опасаться по поводу крови?
Ответ доктора:
Вам надо показаться проктологу. А по поводу выделений крови из ануса почитайте здесь. После этого сами решите следует их опасаться или нет.
Екатерина Санкт-Петербург (2011-02-28) 21
Здравствуйте! У меня уже недели 2-3 вместе с калом выделяется слизь, беловатого цвета. Она как будто окутывает кал вокруг. Крови нет, болей тоже никаких нет. Но это слизь меня смущает. Недавно ходила к венерологу, обнаружили хламидии и уреаплазму. 1.Подскажите, пожалуйста, могут ли эти выделения связаны с найденными заболеваниями? 2.И если нет, то, что это может быть? Спасибо.
Ответ доктора:
1.В целом - могут, но надо исключать и прочие причины. 2.Описание интересующего симптома на этой странице.