Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Олег (2011-03-08) 14лет
Здравствуйте, у меня такая проблема трудно ходить в туалет по большому в отверстии как будто какаята защита , сильных болей у мнея нет но немножко жжение всетаки пресутсвует.Помогите пожалуйста меня это очень беспокоит :cry :cry
Ответ доктора:
Вам - показаться детскому проктологу. Также почитать текст в начале этой страницы. Если текст не понятен, то коротко - помочь может только тот врач, который имеет возможность осмотреть и обследовать пациента.
Елена (2011-03-07) 33
Уважаемый Михаил Владимирович! Спасибо Вам за такой чудесный сайт с большим объемом информации и возможностью проконсультироваться! У меня такая проблема. С 2000 г больна системной красной волчанкой, есть уже и сопутствующие заболевания, в частности по проктологии: хронический гемморой - "по наследству" от обоих родителей (наружный в 2002 был удален, внутренние узлы "заморожены" блокадой), иссеченная в 2006 хроническая трещина, был тогда же и парапроктит. В мае 2010 родила дочь, роды прошли нормально, был послеродовый гемморой, залечила. Через 2 месяца после родов был рецидив СКВ, пришлось отказаться от ГВ, лечилась. Лечение за 10 лет было разным, ремиссии долгие, к заболеванию приспособилась. Сейчас постоянно принимаю метипред (снова на поддерживающей дозе 2 мг в сут - полтаблетки). Последние проблемы начались с декабря 2010, затяжной цистит лечила 1,5 месяца 5-ю разными антибиотиками, (курсами) практически без перерыва по назначению местных врачей, к сожалению, не одного специалиста, а разных - по-другому было невозможно. Вроде бы удалось цистит вылечить, но появились большие проблемы с ЖКТ. С января появилось (которое и по сей день не проходит) постоянное 1)жжение по левой стенке за анусом в прямой кишке, как буд-то новая трещинка или язвочка (проведена несколько дней назад колоноскопия, объективно ничего не найдено, жду результата биопсии, про жжение ответ врача - просто, якобы, гемморой), 2)сильные постоянные боли в животе (разного характера: колющие по бокам, режущие и тянущие в подреберье, плюс и по всему кишечнику, в низу живота тоже, но меньше. По гинекологии все "ок"), боли более резкие при движении, ходить быстро не могу. 3)слабость больше, чем обычно при моей скв, 4)боли в суставах и в спине, 5)жжение в горле, 6)жажда, 7)боли в подмышечных впадинах, в р-не паховых лимфоузлов и вниз по внутренней поверхности ног еще и зуд - сама увеличенных узлов не нахожу, 8)жжение по всему телу, зуд в конечностях, больше в ногах, 9)субфебрилитет, ночные проливные поты. Ночью встаю 3 раза менять ночную рубашку, т.к. она насквозь. Как уже сказала, жду биопсию колоноскопии. По узи брюшной полости ничего не найдено, гастроскопию делала еще осенью, там был хронический гастродуоденит в фазе обострения, но болей постоянных сильных в животе тогда не было, хотя и пила пантолок для желудка еще с осени. После приема антибиотиков в январе-феврале пропила курсы пробиотиков. Стул скудный, практически каждый день, бывают дополнительные болезненные позывы и "ломящая" боль в прямой кишке, после стула боль и жжение. Трещина сейчас не активна, крови нет, слизь периодически. Извините, пожалуйста, за такое подробное письмо. Мои вопросы: знаю, что заочно трудно диагносцировать, но все же, может, это возможно - 1)примерно к какому диагнозу относятся мои жалобы? Есть у родственников случаи рака кишечника, (канцерофобией не страдаю), думаю, возможно предположить склонность к воспалительным заболеваниям - 2)возможно ли у меня начало НЯК или БК? (исходя из того, что СКВ уже имеется с 2000 г - или не бывает двух аутоиммунных заболеваний одновременно?)? 3)Есть ли вероятность, что биопсия "что-то" покажет, если объективно колоноскопия не выявила патологии? 4)Могут ли БК или НЯК начинаться неостро, а постепенно, учитывая тот факт, что я все же постоянно пью гормоны, хотя и на маленькой дозе и плюс соблюдаю сейчас диету? 5)Какое исследование бы Вы порекомендовали? Я проживаю с недавних пор не в России, у меня нет пока, к сожалению, постоянного грамотного врача, который бы меня наблюдал со всем моим "букетом". Заранее очень прошу не советовать мне "успокоиться и не искать диагнозов", т.к. давно уже их не ищу, они, к сожалению, сами находят, просто состояние новое и необычное, хочется побыстрее восстановиться. Если это просто последствия лечения антибиотиками, то как это пролечить. Заранее огромное спасибо. С уважением, Лена, 33 г.
Ответ доктора:
1. Список возможных, " примерных" состояний из различных областей медицины слишком велик, чтобы его перечисление имело хоть какой то смысл. Из того что имеет какое отношение к колопроктологии - синдром раздраженного кишечника. 2. Вряд ли. Судя про данным колоноскопии, не зависимо от результатов биопсии проблем с кишкой у Вас нет. 3. Нет. 4. Могут, только пока что это не Ваш случай. 5. Найдите хорошего гастроэнтеролога. По данным обследования проблем по части колопроктолога у Вас нет. По поводу "как пролечить" - текст в начале этой страницы.
Александра Москва (2011-03-07) 21
Здравствуйте, буквально вчера обнаружила шишечку около ануса. не болит, не кровоточит, но увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт. предположила, что это может быть геморрой, хотя такое впервые. к сожалению, нет возможности до окончания праздников посетить врача. подскажите, пожалуйста, не может ли наступить сильного ухудшения за это время?
Ответ доктора:
Об интересующем Вас симптоме здесь. В плане прогнозов варианты различны. Зависит от данных осмотра.
Павел (2011-03-06) 26
Здравствуйте! был у врача хирурга он осмотрел пальцовым методом, и сказал что у меня геморрой 1 стадии, крови и боли при стуле нет, но есть боли вокруг заднего прохода, от того что долго сижу начинается то ли зуд то ли раздражение незнаю? После стула узлы выпадают но не сильно чуть чуть.Что это может быть геморрой или что то другое
Ответ доктора:
Возможно - геморрой ( но только уже не 1 стадии), а возможно - просто "что то другое", а может быть "что то другое" + геморрой и т.п. Количество вариантов многочисленно. Сходите к проктологу. Симптомы - в соответствующем разделе главного меню.
Mihail Saint-Petersburg (2011-03-06) 19
Здравствуйте доктор! Не знаю к кому обратится с такой проблемой... недавно появились странные высыпания возле анального отверстия иногда на месте высыпаний немного зудит. Сейчас зима и приходится кутаться в много одежд, чтобы не замерзнуть и поэтому я сильно потею в течении дня. Может ли это быть какое то раздражение? И что это и от чего это? Прилагаю фотографию высыпаний.
Ответ доктора:
Это перианальные остроконечные кондиломы. Редкий случай, когда диагноз можно установить "по картинке" с практически 100% точностью.
Елена Москва (2011-03-05) 32
Здравствуйте! Уважаемый доктор, объясните пожалуйста. Очень часто пишут что колоноскопию надо делать раз в 10 лет и чаще нет смысла. Почему такой огромной промежуток времени? Если рассматривать появление и развитие рака, самое страшное, так сказать в проктологии для многих людей. Он так медленно развивается? что достаточно,чтоб не пропустить ничего раз в 10 лет делать? Или это относится только к тем у кого ничего не беспокоит.
Ответ доктора:
Дело не в динамике развития рака. Как он возникает и с какой скоростью развивается, а главное - почему пока до конца не ясно. Нобелевская еще ждет своего лауреата. Просто есть правила скрининга основной популяции и мониторинга пациентов входящих в группу риска. Они разработаны международной ассоциацией колопроктологов на основании статистического анализа заболеваемости. Там все просто - если у человека есть жалобы, указывающие на возможность заболевания кишки - то колоноскопия делается при любых обстоятельствах. Если у человека есть один родственник первой линии или два родственника второй линии, заболевшие раком толстой кишки до 50 лет - то колоноскопия также выполняется в любом случае. Если при этом предопухолевых состояний не выялено, то мониторинг выполняется 1 раз в 3-5 лет. Если выявляются проблемы - то мониторинг должен производиться чаще в зависимости от характера поражения, но не реже 1 раза в год. После 50 лет колоноскопия должна быть выполнена в обязательном порядке, правила мониторинга - те же что у группы риска по наследству. Для всех прочих - 1 раз в 10 лет. Это для развитых стран где есть внятные профилактические программы и возможность выполнения всем кому это необходимо колоноскопии или виртуальной колоноскопии, также подходящей для скрининга. Россия в их число пока не входит. Для всех прочих - ирригоскопия или хотя бы исследование кала на скрытую кровь. Из за значительно более низкой информативности этих исследований смертность от рака будет выше, но все таки ниже чем если вообще не обследовать. Следует также помнить о том что выделены гены наследственного неполипозного рака и семейного аденоматоза толстой кишки. Выявления таких изменений также играет определенную роль в скринигновых программах.
Андрей Москва (2011-03-04) 40
Доставляет дискомфорт регулярно тромбирующийся внешний узел. Если его удалить проблема уйдёт? Можно ли это сделать амбулаторно у вас и сколько примерно будет стоить?
Ответ доктора:
Можно сделать амбулаторно. По точной стоимости манипуляции - у администратора по телефону. Дополнительные затраты - первичная консультация с аноскопией и ректороманоскопией ( входит в стоимость) и в случае подтверждения диагноза и тактики - анализы: сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, коагулограмма и общий анализ крови. Их Вы можете сдать у нас или там где Вам удобно.
ольга новоаннинский (2011-03-04) 25
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз по результатам ректосигмоскопии:очаговый поверхностный умеренный ректит. Это серьезное заболевание и что оно означает?
Ответ доктора:
Вряд ли это вообще заболевание. "Ректит" ( чаще проктологи употребляют греческий термин "проктит") - воспаление слизистой прямой кишки. Это не заболевание а симптом самых разных состояний. Выявивив подобные изменения доктор обязан провести дополнительные диагностические шаги - взять биопсию из измененных участков слизистой, выполнить бактериологические тесты.
Алиса Москва. (2011-03-04) 24
Здравствуйте. Вы мне в декабре сказали: СРК. Колоскопию и на дисбактериоз не сделала. Состояние приличное! Хотя писала Вам здесь как-то, что были пару раз задержки с туалетом, один раз узелок вылез. В последнее время все было хорошо, туалет утренний регулярный. НО! Вчера я вернулась на йогу после 2,% недель простоя (болела ОРВИ и уезжала)! Сегодня туалета не было. Слева, чуть ниже пупка и ниже... ниже... в бок... при нажатии и прощупываниях больно. Скажите, пожалуйста, почему так? Назвать йогу физнагрузкой сложно! Не прыгаем, не бегаем, пульс не повышается, гантели не тягаем! Но наклоны, скручивания, растяжки и т.п. Почему потом слева болит? Может мне не стоит наклоняться или тянуть левый бок? Но больше не у кого в группе неприятных ощущений в области живота нет! Что у меня может быть за заболевание, что такая реакция? Может воспаление оболочек кишок? ( на УЗИ брюшной полости все ок!) Спасибо!
Ответ доктора:
Теоретизировать на тему "почему" и "от чего" до получения результатов назначенного обследования можно сколь угодно долго. Однако это теоретизирование никак не приблизит доктора к пониманию того что с Вами происходит. Если Вы были на приеме у меня, то у Вас должно было четко отложиться в сознании, что диагноз СРК считается установленным только после эндоскопического подтверждения отсутствия органических изменений в кишке. А пока что он является предположительным и наиболее вероятным. Но не окончательным. Обследуйтесь и приходите на консультацию. ПолУчите точные ответы на вопросы.
людмила Находка (2011-03-04) 1946
у меня огромная трещина в заднем проходе. так сказал врач. Предстоит операция. Какой наркоз применяется в таких случаях-общий или местный и как более-менее безболезненно перенести послеоперационный период
Ответ доктора:
Анестезия в основном местная или эпидуральная. Наркоз ( от "наркотик" - введение наркотиков) при таких вмешательствах нецелесообразен.Как лучше перенести послеоперационный период Вам расскажет лечащий врач. Необходимыми условиями успешного заживления является нормализация опорожнения, повышенные требования к гигиене промежности, местная ранозаживляющая терапия, а также осмотры лечащего врача 1 раз в 7-14 дней до полного заживления раны. В целом после подобных операций ритм жизни пациентов не меняется, раны заживает от 3 до 6 недель. В классификации анальных трещин отсутствует понятие " огромная". Трещина может быть острой или хронической. Что касается точных ответов на вопросы, то они только у лечащего врача, которому известны все особенности заболевания и вашего организма. Пока не получите исчерпывающих ответов на них, информированное согласие подписывать не рекомендую.
андрей (2011-03-03) 35
здравствуйте! Мне делали 4 операции на копчике(с февраля2010 по сентябрь 2010).1-удаляли гной,3- полностью иссекли свищ. последняя операция пластика с пересадкой кожи после операции был вставлен дренаж- трубка в ягодицу чтоб выходила кровь из полости ранка эта затянулась через 2 месяца после операции из ранки пошла кровь сильно лег в больницу там вытянули нитку из шва сказали что нитка не прижилась делали уколы и мазь левомиколь ранка затянулась теперь опять кровь с ранки но не сильно кровоточит постоянно уже как вышел с больнице каждый день душ с промыванием ранки мыльным раствором и перевязки с левомиколем не помогает можно ли вместо левомиколя использовать прополис на спирту. Спасибо
Ответ доктора:
Думаю, что назначения и рекомендации Вам лучше согласовывать с лечащим врачом на осмотрах. А если хотите получить точное мнение и лечебные рекомендации прочих специалистов - надо обеспечить им возможность осмотра и диагностики. Почему - написано в начале этой страницы. У описанных Вами жалоб может множество разнообразных причин а конкретный метод лечения зависит как раз от этого.
Игорь (2011-03-03) 50
Правильно я понимаю, что прием с нормальным осмотром и консультацией стоят 1500 руб и дополнительных денег за это не попросят? Хочу, чтобы посмотрел еще один специалист. Диагноз: внутренний геморрой 2 степени. Рекомендация: лигирование. Почему хочу еще один осмотр. На мои жалобы по конкретным местам ануса, где надуваются шишки когда в туалет хожу, проктолог сказал, что ничего там нет. Если что и есть, то только внутренний геморрой. Я его могу понять, потому что шишки надуваются только когда в туалет хожу, а так их нет. Но я опасаюсь, что назначенная рекомендация не принесет заметного облегчения. Т.е. может тот внутренний геморрой и заметен, но меня-то беспокоит может другое. Хотелось бы перед вмешательством поставить как можно более точный диагноз. Может я что-то не понимаю и нужно просто мне объяснить. Можете посмотреть меня и попробовать понять, почему то, что меня беспокоит, не заметно или не важно проктологу (кроме того, что в поликлиннике полно людей и есть полно более тяжелых случаев)? Я бы подъехал на осмотр после выходных. Хочу улучшить ситуацию, в смысле вылечить насколько возможно.
Ответ доктора:
Понимаете правильно. В стоимость консультации, помимо самой консультации включен осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректороманоскопия а также назначение консервативных схем (если применимо). Записывайтесь, готовьтесь приезжайте. Подробности - у администратора по телефону.
Влад Саратов (2011-03-03) 17
У меня около месяца зуд в заднем проходе, иногда в течение дня зуда нет вообще, а потом опять зудит. Я сдал кровь на сахар-норма, общий анализ крови WBC-11,9H. Сходил в районную поликлинику к проктологу, она сказала что это ранняя стадия геморроя, ничего особенного, выписала свечи(осмотр проводила рукой). 1.Скажите пожалйуста можно ли так поставить диагноз не делая аноскопию, и 2. вредно ли ставить свечи (вруг у меня другой диагноз)?
Ответ доктора:
1. Нельзя. Проводить [i]осмотр рукой[/i] вообще весьма затруднительно. На руке нет глаз. Возможно Вы имели в виду пальцевое исследование. 2. О возможных противопоказаниях - в инструкции к препарату. О причинах анального зуда. Геморрой в ранних стадиях не может сопровождаться зудом. Да и вообще, зуд для геморроя - не самый характерный симптом. Он отмечается в 2-4 % и то при поздних стадиях, сопровождающихся выпадением узлов.
катерина (2011-03-03) 26
здравствуйте,после родов (4 недели назад) появились запоры, небольшие шишки после туалета...после того как просидела 3 часа в детской пол-ке болит копчик и появилась красная полоска... 1. неуже ли это геморой?? 2. что делать при груд/вскармливании??
Ответ доктора:
1. Возможны разные варианты. Надо смотреть. 2. Не зависимо от "груд/вскармливания" или каких либо других обстоятельств - показаться проктологу. Если конечно Вы хотите решить проблему оптимальным образом. Вам также - еще раз вдумчиво почитать текст в начале этой страницы.
роман (2011-03-03) 40
здравствуйте доктор.какой анализ кишечника самый эффективный для исследования кишечника.дело в том что у меня жжения в анусе,в туалет за два раза приходится ходить и какоето урчание и лёгкая боль в кишечнике.спасибо за помощ
Ответ доктора:
Самый эффективный "анализ кишечника" называется колоноскопия (см. "методы диагностики"). Однако начинать обследование всегда следует с осмотра проктолога, аноскопии и ректороманоскопии.
Елена Москва (2011-03-02) 22
Добрый день у меня кровотечение в виде капли при дефекации обнаружила справа узел и слева дискомфортные ощущения внутри прямой кишки в нижней ее части, так во снаружи цвет кожи вокруг анального канала розой окраски узлы не выходят наружу.скажите пожалуйста а могут ли быть внутренние узлы безболезненными ?
Ответ доктора:
Могут.
Анна Орел (2011-03-02) 27
Здравствуйте. В ноябре мне сделали операцию по удалениею пресакральной кисты и иссечению анальной трещины. В декабре начала выделяться слизь в очень большом количестве. сначала без крови, а потом появились прожилки крови и их уже все больше и больше. Проктолог поставил диагноз эрозивный проктит. Назначил свечи салофальк и таблетки сульфасалазин. Применяю уже 5 дней и никакого результата. Скажите пожалуйста Ваше мнение по поводу моих симптомов и назначенного лечения. В марте мне назначена колоноскопия. Сколько нужно применять эти свечи и таблетки? И нужно ли делать какие-нибудь микроклизмы. Спасибо за консультацию.
Ответ доктора:
Наиболее часто "эрозивный проктит" оказывается неспецифическим язвенным колитом или болезнью Крона (см. раздел "заболевания"). Лечебная тактика ( какие препараты и как принимать, продолжительность курса и т.п.) в каждом конкретном случае определяется только лечащим врачом, поэтому рекомендую четко следовать его назначениям.
роман саратов (2011-03-02) 40
здравствуйте доктор.две недели беспокоят жжение в анусе.особенно сидя и дисконфорт в кишечнике,в туалет хожу два раза за утро.анус восполён,8 месяцев назат колоноскопию всё было нормально.доктор,что это по вашему мнению.спасибо за помощ
Ответ доктора:
Мое мнение по вашему вопросу изложено в начале этой страницы. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в главном меню.
вита могилев (2011-03-02) 27
здравствуйте! у меня боль в правом боку живота пол мес (аппендицит удален )в кале была слизь,боль отдает в ногу, прошла узи брюшной полости патологий нет.боль не острая тянущая ,ноющая иногда режет.
Ответ доктора:
О симптомах боли в животе, выделения слизи с калом.
Таня (2011-03-01) 33
добрый день! у меня такая проблема, я не могу сходить в туалет без помощи клизмы (больше 3 лет!), а все началось с того что я в каком то журнале прочла что можно похудеть с помощью клизм, это я сейчас знаю что все это бред! а сейчас я испытываю сильную боль даже при хождении, при сидении. когда иду в туалет крови у меня нет. у меня создается такое впечатление что у меня прямая кишка стала очень узкая. подскажите что это? и как лечить?!
Ответ доктора:
Для Вас - текст в начале этой страницы и возможность получить точные ответы на вопросы после обследования. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом меню. Помимо осмотра, аноскопии и ректороманоскопии необходима колоноскопия, исследование пассажа по толстой кишке, возможно - ирригография и проктодефекография + ряд лабораторных анализов кишечного содержимого. Впредь с осторожностью относитесь к экспериментам над своим здоровьем, памятуя о том что "лучшее - враг хорошего". А если уж поэкспериментировать захотелось так что "невмоготу" - проконсультируйтесь с врачом. Доктор плохого точно не посоветует.