Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
дарья ижевск (2011-03-11) 26
спасибо! да, действительно врачи в единственной республиканской больнице не очень разговорчивы, по крайней мере- к кому попала я, и выписываться я ждала до последнего чтоб встретится с ним, но он был на операциях, справку мне выдала женщина, ответственная за выписку... он назвала свечи, но я не запомнила и полагала, что в аптеке разберутся- так в аптеке купили постеризан, а сегодня звонила соседке по койке- просила переспросить- Врач говорит Проктозан- но на него не очень похоже...(( и про осомотр раз в 7 дней не может быть и речи- там именно режут и выписывают(
Ответ доктора:
Это не правильно. Один из великих хирургов сказал что [i]оперировать сможет и хорошо обученная шимпанзе, а лечить - только человек[/i] . Конечно, по существующей в стране системе, оперированный человек направляется под наблюдение территориального амбулаторного учреждения, где его должны осматривать и лечить. Однако, как показывает опыт, наличие в поликлинике специалиста, который хоть что то понимает в особенностях ведения больных после общепроктологических операций - очень большая редкость, а хирург, к которому чаще всего попадает больной ограничивается продлением больничного, причем чаще всего - даже не осматривая пациента. Поэтому доктор, которому не безразлична судьба оперированного им больного должен сам провести послеоперационный период до полного выздоровления. Это правильно и с юридической точки зрения. По нашей системе - если возникают проблемы после выписки - оперировавший делает круглые глаза и говорит - "это поликлиника запустила". Поликлиника же в свою очередь - то же самое, только - "прооперировали плохо". В цивилизованной стране такое не возможно. Там за лечение отвечает одно учреждение, а не абстрактная "система здравоохранения". Что касается назначений, то на мой взгляд предпочтительнее все таки постеризан, хотя возможны варианты в зависимости от вида раны, динамики заживления и анатомо-физиологических особенностей конкретного человека.
дарья ижевск (2011-03-11) 26
Добрый день! вчера я выписалась из проктологии- мне удалили узел наружний геморрой 1-2 степени - без швов. в справке по лечению не разобрать какие свечи прописаны - Проктозан или Постеризан?? не подскажите- какие вероятнее всего??
Ответ доктора:
Вероятнее всего те, в названии которых перед окончанием -зан, стоит количество букв - проктозан -6, постеризан - 7. Вообще вопрос удивительный. Такое ощущение что или Вы перед выпиской не удосужились побеседовать с доктором, что очень важно, или доктор утратил дар речи... Если он все таки имеет возможность разговаривать - впредь старайтесь все вопросы по режиму, назначениям и пр. решать только с ним. К тому же лучше него эти вопросы никто решить не сможет так как только он точно знает все особенности вашего заболевания, организма и операции. И именно поэтому он обязан Вас осматривать 1 раз в 7-10 дней до полного заживления раны. В общей проктологии "прооперироваться" и "вылечиться" - не одно и то же.
Светлана (2011-03-10) 25
Здравствуйте! У меня третий месяц беременности. Неделю назад почувствовала боль в заднем проходе. Рядом с анусом появился небольшой бугорок, он щипал. Через три дня бугорка не стало. Но, появился зуд, плюс неприятные ощущения, когда приходится подтираться. До сих пор область заднего прохода может чесаться в течение дня. Что это может быть?! Спасибо.
Ответ доктора:
О симптомах ощущение "бугорков" и т.п. в области ануса, зуд в области заднего прохода. Точный диагноз - результат обследования ( см текст в начале страницы).
Зинаида ПМР (2011-03-10) 58
ув. доктор помогите мне пожалуйста то что у меня геморой определили давно 27лет, но в последние пол года, стоит понервничать, или выпить чашечку чая ,не дай бог кусочек шоколада через несколько мин. становиться очень жарко до пота чувствую сильные позывы по большому и когда иду, то просто кровью после чего испытываю сильнейшие боли в заднем проходе. врачи говорят это слабые сосуды .......... так может быть ?? посоветуйте по возможности что мне делать
Ответ доктора:
Почитать о возможных причинах выделений крови из заднего прохода и обследоваться у проктолога. За 31 год в вашем организме кое что могло измениться.
Сергей Москва (2011-03-10) 35
Здравствуйте Михаил Владимирович. В описании недуга анальная трещина одной из причин ее появления указываются сосудистые нарушения. Не является ли удаление геммороидальных узлов методом латексного легирования таким нарушением?
Ответ доктора:
Анальная трещина не является недугом (лечится легко и надежно) и основной ее причиной является травма ануса твердым объемным стулом и т.п. а так называемые "сосудистые нарушения", которые упоминаются в источниках склонных к излишнему теоретизированию, всегда вторичны. Латексное лигирование никаким образом не влияет на консистенцию и объем кишечного содержимого, а посему не может провоцировать трещину ануса. Однако наличие трещины является противопоказанием к лигированию.
Виталий Владимирович Химки (2011-03-10) 33
Обращаюсь к вам, потому что вы находитесь рядом с домом и хорошо себя зарекомендовали. 1. С 2007 года началось ощущение, что в районе кишечника, что-то лишнее - щекочущее - болтающееся, невозможно было ездить на транспорте. Прошел обследование желудка (гастроскопия), узи всех органов - все чисто. Направили на эндоскопию, но по ряду причин не прошел ее. 2. Лечась от простатита, пропил 2 курса антибиотиков с комплексом. Прорстатит не вылечился, но ощущение лишнего предмета пропало. 3. Сейчас, если один день не воспользуюсь гепатробином (мазью и свечами) в комплесе с релифом, сразу возникает сильное жжение, ощущение прокалывания, немного кровь на бумаге, если запустить. После стула, естественно, водные проц всегда. Что посоветуете ?
Ответ доктора:
Обследуйтесь у проктолога.
Андрей Ачинск (2011-03-10) 41
После операции геморроидектомии наблюдается слабость наружного сфинктера (ощущение, что не полностью сомкнут). Поставлен диагноз - недостаточность 1 степени. Какие методы лечения можно получить в Вашей клинике? Если возможно, прошу указать сроки лечения и ориентировочную стоимость? Я иногородний.
Ответ доктора:
Мы амбулаторное учреждение, лечение же НАС предполагает длительный курсовой и ежедневный характер либо стационарное хирургическое лечение. Думаю Вам имеет смысл обратиться к докторам, которые Вас оперировали по поводу геморроя.
Татьяна Москва (2011-03-09) 82
Добрый день. Меня зовут Татьяна. Я хотела спросить о проблеме мамы. Ей 82 года. Год назад началось с того, что есть позывы в туалет,а что-то мешает. Пройти полностью колоноскопию не смогла. Поставлен диагноз внутренний геморрой. Свечи не помогли. А сейчас, после опорожнения кишечника наступает резко слабость во всем теле, что может упасть. В животе "второе сердце" бьется. Резко повышается артериальное давление. В тулет может ходить несколько раз, но понемногу.Может ли геморрой давать такое состояние или что-то другое?
Ответ доктора:
Геморрой не может. Это "что то другое". Докторам имеет смысл найти возможность обследовать толстую кишку. Если это невозможно в амбулаторных условиях, то они могут госпитализировать ее для обследования.
Алексей Самара (2011-03-09) 24
Здраствуйте, пару месяцев назад стал замечать, что редко (где то, раз в неделю) когда бывает жидкий стул или запор, появляеться ощущение жжения и стянутости в области заднего прохода. Появляються покрасения, крови нету, кишка не выпадает, проходит минут через 20-40 обычно, и через несколько дней опять такое повторяеться...длиться на протяжение 2х месяцев, что это может быть. Спасибо
Ответ доктора:
Наиболее вероятно эти ощущения являются результатом травмирующего воздействия твердого кала при запоре или раздражающего действия жидкого при диарее. О причинах диареи, запора, а также прочих симптомах проктологических заболеваний - по ссылке в главном ( слева) меню.
Ирина Алматы (2011-03-09) 30
Добрый день! 12 лет назад у меня появились непонятные боли возле пупка, (характер болей колющий, режущий, тянущий, дергающий). К кому я только не ходила, врачи не могли найти причину. 2 года назад мне вырезали бородавку на нижней части пупка, думала, что это причина болей, но они опять начались. Примерно год назад сделала рентген кишечника, рентгенолог написал диагноз «Трансверзоптоз» - толстый кишечника провисает в малый таз, и сказал, что это и есть причина моих болей. В основном боли появляются после приема жареной, острой, соленой пищи и алкоголя (все это я в данный момент исключила из своего питания). Также появляются при смене погоды, а также после различных стрессов, ссор (на фоне психо-эмоциональных событий). Я прошла 2 курса лечения бускопаном, но и он не помог. При сильных болевых приступах приходится делать баралгин, больше ничего не помогает. Может Вы сможете мне подсказать, в чем может быть причина и можно ли это как то вылечить. Заранее большое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Связь болевого синдрома с анатомической особенностью строения кишки надо доказывать. Если Вашим докторам это удастся сделать, то радикально анатомические особенности исправляются только хирургическими методами. Но это только в том случае если Вас не устраивают симптоматические меры которые Вы применяете.
Гена Гомель (2011-03-09) 25
Добрый день. Я уже писал: "Я заметил, что кал вышел со сгустком крови и это не первый раз, причем первый раз когда я заметил было недели две или более назад". Сегодня был у хирурга он обследовал пальцем, и сказал, что ни геморроя или еще чего не обнаружил, сказал, что сгусток крови мог быть по причине небольшого запора и из-за этого мог отделиться от селезенки или от чего-то отделиться (точно от волнения сказать не могу). Отправил на ректороманоскопия для дальнейшего обследования. Может ли вообще такое, что сгусток мог отделиться отчего нибудь при запоре? Спасибо.
Ответ доктора:
Может быть всякое. Однако обследование толстой кишки с аноскопией, ректороманоскопией а возможно и - колоноскопией при таких жалобах обязательно. Игра в "угадайку" - не стиль работы уважающих здоровье пациента и свою репутацию докторов.
Валерия москва (2011-03-09) 23
Здравствуйте,при походе в туалет по-большому у меня идет кровь.И на туалетной бумаге остается кровь.При процессе анальное отверстие пощипывает,и большего дискомфорта нет....мне страшно!!!!
Ответ доктора:
Не думаю что это страшно, однако показаться проктологу не помешает.
Евгений орск (2011-03-08) 18
Здраствуйте. у меня такая проблема. пару месяцев назад возле анального отверстия выскочил типо прыщь. но я даже не ощущал его. внимание не обращал. после этого у меня держалась температура около месяца небольшая 37.-37.4 максимум. всех врачей прошёл ничего не нашли. но последнее время этот прыщик ну он даже не похож на прыщик просто маленькая белая головка. стал чувствовать дискомфорт , даже боль когда задеваю, иногда ззуд. что это может быть? помогите мне в армию идти через прау месяцев нихочу чтобы там были с этим проблемы! сами понимаете!
Ответ доктора:
Варианты различны. Почитайте текст в начале страницы. Запись на осмотр - по телефону. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в главном меню.
Гена Гомель (2011-03-08) 25
Добрый день. Я заметил, что кал вышел со сгустком крови и это не первый раз, причем первый раз когда я заметил было недели две или более назад. Что мне делать, я боюсь обращаться к проктологу. Сильно ли это опасно? И мог ли развиться геморрой в таком возрасте, при сидячем образе жизни.
Ответ доктора:
Об интересующем Вас симптоме. Информацию об особенностях развития и т.п. заболеваний, которым может соответствовать симптом - по ссылкам в тексте.
Олег (2011-03-08) 14лет
Здравствуйте, у меня такая проблема трудно ходить в туалет по большому в отверстии как будто какаята защита , сильных болей у мнея нет но немножко жжение всетаки пресутсвует.Помогите пожалуйста меня это очень беспокоит :cry :cry
Ответ доктора:
Вам - показаться детскому проктологу. Также почитать текст в начале этой страницы. Если текст не понятен, то коротко - помочь может только тот врач, который имеет возможность осмотреть и обследовать пациента.
Елена (2011-03-07) 33
Уважаемый Михаил Владимирович! Спасибо Вам за такой чудесный сайт с большим объемом информации и возможностью проконсультироваться! У меня такая проблема. С 2000 г больна системной красной волчанкой, есть уже и сопутствующие заболевания, в частности по проктологии: хронический гемморой - "по наследству" от обоих родителей (наружный в 2002 был удален, внутренние узлы "заморожены" блокадой), иссеченная в 2006 хроническая трещина, был тогда же и парапроктит. В мае 2010 родила дочь, роды прошли нормально, был послеродовый гемморой, залечила. Через 2 месяца после родов был рецидив СКВ, пришлось отказаться от ГВ, лечилась. Лечение за 10 лет было разным, ремиссии долгие, к заболеванию приспособилась. Сейчас постоянно принимаю метипред (снова на поддерживающей дозе 2 мг в сут - полтаблетки). Последние проблемы начались с декабря 2010, затяжной цистит лечила 1,5 месяца 5-ю разными антибиотиками, (курсами) практически без перерыва по назначению местных врачей, к сожалению, не одного специалиста, а разных - по-другому было невозможно. Вроде бы удалось цистит вылечить, но появились большие проблемы с ЖКТ. С января появилось (которое и по сей день не проходит) постоянное 1)жжение по левой стенке за анусом в прямой кишке, как буд-то новая трещинка или язвочка (проведена несколько дней назад колоноскопия, объективно ничего не найдено, жду результата биопсии, про жжение ответ врача - просто, якобы, гемморой), 2)сильные постоянные боли в животе (разного характера: колющие по бокам, режущие и тянущие в подреберье, плюс и по всему кишечнику, в низу живота тоже, но меньше. По гинекологии все "ок"), боли более резкие при движении, ходить быстро не могу. 3)слабость больше, чем обычно при моей скв, 4)боли в суставах и в спине, 5)жжение в горле, 6)жажда, 7)боли в подмышечных впадинах, в р-не паховых лимфоузлов и вниз по внутренней поверхности ног еще и зуд - сама увеличенных узлов не нахожу, 8)жжение по всему телу, зуд в конечностях, больше в ногах, 9)субфебрилитет, ночные проливные поты. Ночью встаю 3 раза менять ночную рубашку, т.к. она насквозь. Как уже сказала, жду биопсию колоноскопии. По узи брюшной полости ничего не найдено, гастроскопию делала еще осенью, там был хронический гастродуоденит в фазе обострения, но болей постоянных сильных в животе тогда не было, хотя и пила пантолок для желудка еще с осени. После приема антибиотиков в январе-феврале пропила курсы пробиотиков. Стул скудный, практически каждый день, бывают дополнительные болезненные позывы и "ломящая" боль в прямой кишке, после стула боль и жжение. Трещина сейчас не активна, крови нет, слизь периодически. Извините, пожалуйста, за такое подробное письмо. Мои вопросы: знаю, что заочно трудно диагносцировать, но все же, может, это возможно - 1)примерно к какому диагнозу относятся мои жалобы? Есть у родственников случаи рака кишечника, (канцерофобией не страдаю), думаю, возможно предположить склонность к воспалительным заболеваниям - 2)возможно ли у меня начало НЯК или БК? (исходя из того, что СКВ уже имеется с 2000 г - или не бывает двух аутоиммунных заболеваний одновременно?)? 3)Есть ли вероятность, что биопсия "что-то" покажет, если объективно колоноскопия не выявила патологии? 4)Могут ли БК или НЯК начинаться неостро, а постепенно, учитывая тот факт, что я все же постоянно пью гормоны, хотя и на маленькой дозе и плюс соблюдаю сейчас диету? 5)Какое исследование бы Вы порекомендовали? Я проживаю с недавних пор не в России, у меня нет пока, к сожалению, постоянного грамотного врача, который бы меня наблюдал со всем моим "букетом". Заранее очень прошу не советовать мне "успокоиться и не искать диагнозов", т.к. давно уже их не ищу, они, к сожалению, сами находят, просто состояние новое и необычное, хочется побыстрее восстановиться. Если это просто последствия лечения антибиотиками, то как это пролечить. Заранее огромное спасибо. С уважением, Лена, 33 г.
Ответ доктора:
1. Список возможных, " примерных" состояний из различных областей медицины слишком велик, чтобы его перечисление имело хоть какой то смысл. Из того что имеет какое отношение к колопроктологии - синдром раздраженного кишечника. 2. Вряд ли. Судя про данным колоноскопии, не зависимо от результатов биопсии проблем с кишкой у Вас нет. 3. Нет. 4. Могут, только пока что это не Ваш случай. 5. Найдите хорошего гастроэнтеролога. По данным обследования проблем по части колопроктолога у Вас нет. По поводу "как пролечить" - текст в начале этой страницы.
Александра Москва (2011-03-07) 21
Здравствуйте, буквально вчера обнаружила шишечку около ануса. не болит, не кровоточит, но увеличивается в размерах и доставляет дискомфорт. предположила, что это может быть геморрой, хотя такое впервые. к сожалению, нет возможности до окончания праздников посетить врача. подскажите, пожалуйста, не может ли наступить сильного ухудшения за это время?
Ответ доктора:
Об интересующем Вас симптоме здесь. В плане прогнозов варианты различны. Зависит от данных осмотра.
Павел (2011-03-06) 26
Здравствуйте! был у врача хирурга он осмотрел пальцовым методом, и сказал что у меня геморрой 1 стадии, крови и боли при стуле нет, но есть боли вокруг заднего прохода, от того что долго сижу начинается то ли зуд то ли раздражение незнаю? После стула узлы выпадают но не сильно чуть чуть.Что это может быть геморрой или что то другое
Ответ доктора:
Возможно - геморрой ( но только уже не 1 стадии), а возможно - просто "что то другое", а может быть "что то другое" + геморрой и т.п. Количество вариантов многочисленно. Сходите к проктологу. Симптомы - в соответствующем разделе главного меню.
Mihail Saint-Petersburg (2011-03-06) 19
Здравствуйте доктор! Не знаю к кому обратится с такой проблемой... недавно появились странные высыпания возле анального отверстия иногда на месте высыпаний немного зудит. Сейчас зима и приходится кутаться в много одежд, чтобы не замерзнуть и поэтому я сильно потею в течении дня. Может ли это быть какое то раздражение? И что это и от чего это? Прилагаю фотографию высыпаний.
Ответ доктора:
Это перианальные остроконечные кондиломы. Редкий случай, когда диагноз можно установить "по картинке" с практически 100% точностью.
Елена Москва (2011-03-05) 32
Здравствуйте! Уважаемый доктор, объясните пожалуйста. Очень часто пишут что колоноскопию надо делать раз в 10 лет и чаще нет смысла. Почему такой огромной промежуток времени? Если рассматривать появление и развитие рака, самое страшное, так сказать в проктологии для многих людей. Он так медленно развивается? что достаточно,чтоб не пропустить ничего раз в 10 лет делать? Или это относится только к тем у кого ничего не беспокоит.
Ответ доктора:
Дело не в динамике развития рака. Как он возникает и с какой скоростью развивается, а главное - почему пока до конца не ясно. Нобелевская еще ждет своего лауреата. Просто есть правила скрининга основной популяции и мониторинга пациентов входящих в группу риска. Они разработаны международной ассоциацией колопроктологов на основании статистического анализа заболеваемости. Там все просто - если у человека есть жалобы, указывающие на возможность заболевания кишки - то колоноскопия делается при любых обстоятельствах. Если у человека есть один родственник первой линии или два родственника второй линии, заболевшие раком толстой кишки до 50 лет - то колоноскопия также выполняется в любом случае. Если при этом предопухолевых состояний не выялено, то мониторинг выполняется 1 раз в 3-5 лет. Если выявляются проблемы - то мониторинг должен производиться чаще в зависимости от характера поражения, но не реже 1 раза в год. После 50 лет колоноскопия должна быть выполнена в обязательном порядке, правила мониторинга - те же что у группы риска по наследству. Для всех прочих - 1 раз в 10 лет. Это для развитых стран где есть внятные профилактические программы и возможность выполнения всем кому это необходимо колоноскопии или виртуальной колоноскопии, также подходящей для скрининга. Россия в их число пока не входит. Для всех прочих - ирригоскопия или хотя бы исследование кала на скрытую кровь. Из за значительно более низкой информативности этих исследований смертность от рака будет выше, но все таки ниже чем если вообще не обследовать. Следует также помнить о том что выделены гены наследственного неполипозного рака и семейного аденоматоза толстой кишки. Выявления таких изменений также играет определенную роль в скринигновых программах.