Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Игорь (2011-03-14) 39
Здравствуйте. Помогите разобраться, куда обращаться в первую очередь. Беспокоят следующие симптомы. Боль в промежности слева, далее спереди-слева(особенно)-сзади от анального отверстия, ощущение набухания, тяжа, проходящего через эти области почти до копчика, ломота в области копчика, боль отдаёт в таз слева, иногда кажется, что тяж прижимается к кости. Невозможно сидеть, ощущение чего-то инородного в указанных местах (ощущение того же набухшего тяжа), в последнее время боль не только сидя, но и стоя, и даже лёжа. Боль слева внизу живота. Все эти симптомы обострились в последнее время. При дефекации крови нет, слизи тоже. Стул 1-2 раза в день, запоров нет. Имеется: 1.Узел или что-то подобное снаружи сразу сзади ануса. 2. Возможно, внутренний узел, но справа в прямой кишке. 3.Водянка левого яичка (после грыжесечения 3 года назад, тоже с болями, с ней связываю, например, боль слева внизу живота). Подскажите, что делать? Кто нужен в первуюю очередь, проктолог или уролог? Какие, предположительно, причины могут всё это вызвать? Спасибо за помощь.
Ответ доктора:
Думаю начать следует с проктолога. Причем с учетом того что жалобы прогрессивно усиливаются - откладывать визит "в долгий ящик" не рекомендую. "Какие предположительно" причины могут это вызвать - найдете в разделе " симптомы (главное меню).
Дмитрий (2011-03-14) 21
Здравствуйте, доктор. Не давно заметил, что при дефекации начало происходит выделение крови. При употреблении алкоголя и жирной пищи выделение крови более обильное и дефекации предшествует выделение слизи. За некоторое время до этого участилось выпускание газов. Были подозрения на геморрой, однако боли вообще отсутствуют. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ
Ответ доктора:
Ответ - по этой ссылке.
света М (2011-03-14) 41
Спасибо за ответ. И еще поясните если сделана ректросигмоск.,аноскопом можно не смотреть.Просто у меня болезненая стенка при паль пации,отдавало в ягодицыпостоянно,ощущение тяжести в анокопч. зоне.Сейчас лучше,нодискомф. есть.Яхотела записаться к Вам на прием,но в отличии от нии проктологии у вас не делают клизьму.Спасибо.
Ответ доктора:
Аноскопия при подобных жалобах обязательна. Ректоскоп ( кроме т.н. ректоскопа Зарезаева, введение которого, однако, плохо переносится пациентами) не позволяет осмотреть те участки что видны аноскопом. Что касается клизм - то слава богу на дворе 21 век и есть значительно более удобные, гигиеничные и эстетичные способы подготовки к проктологическому осмотру которые могут быть выполнены любым, кто может себя обслуживать без посторонней помощи. Главное чтобы уборная была недалеко.
света М (2011-03-13) 41
Уважаемый Михаил Владимирович! Вчера я написала Вам вопрос,Вы его удалили.Яни вкоем случае не хотела обидеть Вас,в лице ваших колег.Я с уважением отношусь к профессии врач.6лет назад у мамы был геморралаг. инсульт.Маму спасли.она живет,ходит,все делает сама.Как и в любой профессии есть люди от бога. Но когда я пришла на прием,чуть спустив белье и наклонившись за 2сек постав. диагноз ,здорова.2врач осмотрев на боку находит отек.назначает ультрапрок 3р,мазь проктоседил.3област.проктолог посмотрел в коленно локт.положениесказал ничего нет.А есть результат ректосигмоскоп.,отек слизист, отек ануса,гиперимия слиз.И есть боли.При осмотре болезн. задняя стенка.Дугой доктор по результату обл.ставит тоже анокопч .синд.Везде пишут что смотрят 3инструм.Может ректосигмоскоп.это вернее.Уважаемый Михаил Владимирович,да Вы и сами все знаете.,ведь столько людей сидит на этом сайте.Невезучая...
Ответ доктора:
Для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр. У меня нет оснований не доверять осматривавшим Вас докторам. С точки зрения здравого смысла рекомендовал бы прислушаться к мнению большинства. Или, если интересует мнение других специалистов - обеспечить им возможность осмотра.
маргарита воронеж (2011-03-13) 23
У меня сегдня утром начались странные выделения из заднего прохода - маслянистая жидкость желто-оранжевого цвета с резким неприятным запахом. Что это такое?
Ответ доктора:
Чаще всего это - результат употребления в пищу большого количества непереваримых жиров. Например "масляной" и пр. жирных сортов рыбы и т.п. К проктологии отношения как правило не имеет. Подробнее - у диетолога.
маргарита (2011-03-12) 27
Здравствуйте! у меня проблема, около 3 мес. назад появился зуд в заднем проходе,иногда в стуле слизь, крови нет. на паразитов проверилась ничего, но ощущение как при энтеробиозе, поэтому сама принимала противоглистные препараты. зуд только усилился. сахар в норме, анализ мочи в норме. сделала колоноскопию, поставили по гистологии:умеренно выявленный колит. очень беспокоит зуд. подскажите пожалуйста что мне делать.
Ответ доктора:
Диагностировать причину колита и лечить. "Колит" в данной ситуации - всего лишь симптом. Докторам предстоит разобраться с каким заболеванием он связан. Для этого необходима биопсия измененных участков слизистой и бактериологические тесты. Не лишним будет пройти обследование у проктолога. О причинах анального зуда.
Лидия Белгород (2011-03-12) 24
Добрый вечер! Мне 24 года, в конце декабря 2010 года проктолог поставил диагноз НЯК, гастроэн-г прописл сульфсалазин (пила 1.5 мес.), затем перевела на свечи салофальк. Частые опрожнения кишечника с кровью прошли. 10 марта 2011г. провели колоноскопию, прошло все очень болезнено, просмотрели половину кишечника, диагноз- патологии не выявлено. 1. Вот сижу и думаю, так был ли у меня НЯК? Помогите разобраться в непростой ситуации. 2. И второй вопрос - третий день болит бок (слева в кишечнике), стул нормальный, скажите нормально ли это после колоноскопии( биопсию не брали). К сожалению гастр-г и эндоскопист находится в 150 км. от моего места проживания, Помогите советом.Спасибо!!!
Ответ доктора:
1. С НЯК не может случиться так что он "был". Это хроническое заболевание с разнообразными вариантами течения, иногда с длительными бессимптомными ремиссиями. Если диагноз Вам установлен на основании данных биопсии, то НЯК есть, и пренебрегать правилами наблюдения и рекомендациями лечащих врачей не следует. Даже если все в порядке - обследуйтесь не реже раза в год. Подробнее о НЯК - в разделе "заболевания". 2. "После колоноскопии" это не нормально. О болях в животе - в разделе " симптомы".
Елена (2011-03-12) 26
Здравствуйте! Мне поставили диагноз хронический геморрой второй степени (наружные узлы не вправляются). Выпали узлы когда была беременна (уже на позднем сроке), сейчас моему ребенку 1год 10 мес. Хотела занятся лечением, но узнала что беременна. Беременность сохранила, сейчас срок примерно 6-7 недель. Геморрой начал очень беспокоить, частые запоры, боль и т.д. Хотела бы узнать, а можно ли сделать операцию без вреда для ребенка?
Ответ доктора:
Нельзя. Думать о геморрое следовало до наступления беременности. Сейчас - только консервативное снятие обострения. О конкретной тактике - только с осмотревшим Вас доктором.
дарья ижевск (2011-03-12) 26
я все про то же...) у меня после операции открытая ранка около 1кв.см. Узел был наружним, но как бы заходил немного вовнутрь. Я еще попросила соседку попросить ту женщину, ответственную за выписку, заглянуть в карту и прочитать название свечей. но вчера был вечер пятницы, впереди выходные, видимо, от затягивания ранки у меня появились чувство жжения и зуда, и я начала ставить Проктозан - в инструкции написано после пролечивания еще принимать дней 8-10. а в Постеризане - лечение 2-3 недели... Скажите, пожалуйста, могу я проставить Проктозан 10 свечей, потом сменить на Постеризан. Не дадут ли они друг на друга реакции? Спасибо!
Ответ доктора:
Не дадут.
Катя Москва (2011-03-12) 23
Здравствуйте! 3 дня назад появилась шишечка возле анального отверстия, размером в пол-горошины цвета кожи, вокруг нее, как мне показалось, небольшое уплотнение, заметила ее случайно не беспокоила. На данный момент если притрагиваюсь, то немного щипет и стала чуть помягче, небольшой зуд - редко. Что это может быть?Ходила 4 дня подряд на 2-3х часовые тренировки по танцам в узких джинсах, трусы стринги, может натерла или что-то еще? Может быть попробывать для профилактики мазь "безорнил"? Заранее благодарна за консультацию.
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома здесь . До постановки точного диагноза Вы в принципе имеете полное право экспериментировать с любыми препаратами и пр, которые считаете нужными, но доктора не рекомендуют заниматься такими экспериментами. Чтобы не навредить. Оптимально - показаться проктологу. Актуален также текст в начале этой страницы.
Татьяна (2011-03-12) 28
Добрый день подскажите, мне сделали колоноскопию, никаких отклонений нет, все в норме, какие нужно принимать препараты чтобы востановить флору кишечника, и вообще нужно ли что то принимать.
Ответ доктора:
Флору кишечника можно восстанавливать, если она нарушена. Это можно выяснить при помощи посева кала ("анализ на дисбактериоз"). [i]Хотя в настоящее время большинство гастроэнтерологов уже давно склоняются к тому что термин "дисбактериоз" не корректен, а микрофлора человека может быть также индивидуальна как и он сам. Заниматься же "восстановлением флоры" нужно только в случае инфекционных заболеваний кишечника.[/i]
Константин (2011-03-12) 32
Здравствуйте! У меня примерно 2-3 недели назад в промежности образовалось уплотнение, которое немного беспокоило. Сходил к хирургу на консультацию. Меня успокоили, сказали лимфаденит на фоне перенесенного гриппа. Вечером тоже дня этот "лимфаденит" прорвался в просвет кишечника, что вызвало кровотечение и малоприятные эмоции. Пошел к другому хирургу. Диагноз уже прояснился - парапроктит. Но он сам прорвался и вроде бы все прошло и ничего не беспокоило. Прописали мне антибиотик и посоветовали забыть о нем. Однако сейчас беспокоят постоянные небольшие выделения то ли слизи, то ли гноя из прямой кишки. Не знаю что делать. Интернет советует идти на операцию, но страшно, ибо общий наркоз и опасности дальнейших проблем со сфинтрером, к примеру, которые описываются пациентами. Посоветуйте, пожалуйста, что предпринять.
Ответ доктора:
Информация о наиболее вероятном заболевании находится здесь . Предпринять надо визит к сертифицированному проктологу, который осмотрит, установит точный диагноз и подробно расскажет о заболевании и путях решения проблемы. Ну а дальше уже Вы будете решать - лечиться или не лечиться. В конце концов каждый является полноправным хозяином своего здоровья и если единственный вариант решения проблемы лежит в хирургической плоскости а оперироваться не хочется, то можно этого и не делать. Но тогда придется смириться с наличием болезни.
дарья ижевск (2011-03-11) 26
спасибо! да, действительно врачи в единственной республиканской больнице не очень разговорчивы, по крайней мере- к кому попала я, и выписываться я ждала до последнего чтоб встретится с ним, но он был на операциях, справку мне выдала женщина, ответственная за выписку... он назвала свечи, но я не запомнила и полагала, что в аптеке разберутся- так в аптеке купили постеризан, а сегодня звонила соседке по койке- просила переспросить- Врач говорит Проктозан- но на него не очень похоже...(( и про осомотр раз в 7 дней не может быть и речи- там именно режут и выписывают(
Ответ доктора:
Это не правильно. Один из великих хирургов сказал что [i]оперировать сможет и хорошо обученная шимпанзе, а лечить - только человек[/i] . Конечно, по существующей в стране системе, оперированный человек направляется под наблюдение территориального амбулаторного учреждения, где его должны осматривать и лечить. Однако, как показывает опыт, наличие в поликлинике специалиста, который хоть что то понимает в особенностях ведения больных после общепроктологических операций - очень большая редкость, а хирург, к которому чаще всего попадает больной ограничивается продлением больничного, причем чаще всего - даже не осматривая пациента. Поэтому доктор, которому не безразлична судьба оперированного им больного должен сам провести послеоперационный период до полного выздоровления. Это правильно и с юридической точки зрения. По нашей системе - если возникают проблемы после выписки - оперировавший делает круглые глаза и говорит - "это поликлиника запустила". Поликлиника же в свою очередь - то же самое, только - "прооперировали плохо". В цивилизованной стране такое не возможно. Там за лечение отвечает одно учреждение, а не абстрактная "система здравоохранения". Что касается назначений, то на мой взгляд предпочтительнее все таки постеризан, хотя возможны варианты в зависимости от вида раны, динамики заживления и анатомо-физиологических особенностей конкретного человека.
дарья ижевск (2011-03-11) 26
Добрый день! вчера я выписалась из проктологии- мне удалили узел наружний геморрой 1-2 степени - без швов. в справке по лечению не разобрать какие свечи прописаны - Проктозан или Постеризан?? не подскажите- какие вероятнее всего??
Ответ доктора:
Вероятнее всего те, в названии которых перед окончанием -зан, стоит количество букв - проктозан -6, постеризан - 7. Вообще вопрос удивительный. Такое ощущение что или Вы перед выпиской не удосужились побеседовать с доктором, что очень важно, или доктор утратил дар речи... Если он все таки имеет возможность разговаривать - впредь старайтесь все вопросы по режиму, назначениям и пр. решать только с ним. К тому же лучше него эти вопросы никто решить не сможет так как только он точно знает все особенности вашего заболевания, организма и операции. И именно поэтому он обязан Вас осматривать 1 раз в 7-10 дней до полного заживления раны. В общей проктологии "прооперироваться" и "вылечиться" - не одно и то же.
Светлана (2011-03-10) 25
Здравствуйте! У меня третий месяц беременности. Неделю назад почувствовала боль в заднем проходе. Рядом с анусом появился небольшой бугорок, он щипал. Через три дня бугорка не стало. Но, появился зуд, плюс неприятные ощущения, когда приходится подтираться. До сих пор область заднего прохода может чесаться в течение дня. Что это может быть?! Спасибо.
Ответ доктора:
О симптомах ощущение "бугорков" и т.п. в области ануса, зуд в области заднего прохода. Точный диагноз - результат обследования ( см текст в начале страницы).
Зинаида ПМР (2011-03-10) 58
ув. доктор помогите мне пожалуйста то что у меня геморой определили давно 27лет, но в последние пол года, стоит понервничать, или выпить чашечку чая ,не дай бог кусочек шоколада через несколько мин. становиться очень жарко до пота чувствую сильные позывы по большому и когда иду, то просто кровью после чего испытываю сильнейшие боли в заднем проходе. врачи говорят это слабые сосуды .......... так может быть ?? посоветуйте по возможности что мне делать
Ответ доктора:
Почитать о возможных причинах выделений крови из заднего прохода и обследоваться у проктолога. За 31 год в вашем организме кое что могло измениться.
Сергей Москва (2011-03-10) 35
Здравствуйте Михаил Владимирович. В описании недуга анальная трещина одной из причин ее появления указываются сосудистые нарушения. Не является ли удаление геммороидальных узлов методом латексного легирования таким нарушением?
Ответ доктора:
Анальная трещина не является недугом (лечится легко и надежно) и основной ее причиной является травма ануса твердым объемным стулом и т.п. а так называемые "сосудистые нарушения", которые упоминаются в источниках склонных к излишнему теоретизированию, всегда вторичны. Латексное лигирование никаким образом не влияет на консистенцию и объем кишечного содержимого, а посему не может провоцировать трещину ануса. Однако наличие трещины является противопоказанием к лигированию.
Виталий Владимирович Химки (2011-03-10) 33
Обращаюсь к вам, потому что вы находитесь рядом с домом и хорошо себя зарекомендовали. 1. С 2007 года началось ощущение, что в районе кишечника, что-то лишнее - щекочущее - болтающееся, невозможно было ездить на транспорте. Прошел обследование желудка (гастроскопия), узи всех органов - все чисто. Направили на эндоскопию, но по ряду причин не прошел ее. 2. Лечась от простатита, пропил 2 курса антибиотиков с комплексом. Прорстатит не вылечился, но ощущение лишнего предмета пропало. 3. Сейчас, если один день не воспользуюсь гепатробином (мазью и свечами) в комплесе с релифом, сразу возникает сильное жжение, ощущение прокалывания, немного кровь на бумаге, если запустить. После стула, естественно, водные проц всегда. Что посоветуете ?
Ответ доктора:
Обследуйтесь у проктолога.
Андрей Ачинск (2011-03-10) 41
После операции геморроидектомии наблюдается слабость наружного сфинктера (ощущение, что не полностью сомкнут). Поставлен диагноз - недостаточность 1 степени. Какие методы лечения можно получить в Вашей клинике? Если возможно, прошу указать сроки лечения и ориентировочную стоимость? Я иногородний.
Ответ доктора:
Мы амбулаторное учреждение, лечение же НАС предполагает длительный курсовой и ежедневный характер либо стационарное хирургическое лечение. Думаю Вам имеет смысл обратиться к докторам, которые Вас оперировали по поводу геморроя.
Татьяна Москва (2011-03-09) 82
Добрый день. Меня зовут Татьяна. Я хотела спросить о проблеме мамы. Ей 82 года. Год назад началось с того, что есть позывы в туалет,а что-то мешает. Пройти полностью колоноскопию не смогла. Поставлен диагноз внутренний геморрой. Свечи не помогли. А сейчас, после опорожнения кишечника наступает резко слабость во всем теле, что может упасть. В животе "второе сердце" бьется. Резко повышается артериальное давление. В тулет может ходить несколько раз, но понемногу.Может ли геморрой давать такое состояние или что-то другое?
Ответ доктора:
Геморрой не может. Это "что то другое". Докторам имеет смысл найти возможность обследовать толстую кишку. Если это невозможно в амбулаторных условиях, то они могут госпитализировать ее для обследования.