Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Сергей (2011-03-17) 23
случается, но редко, что после того как схожу в туалет по большому на туалетной бумаге немного крови. что это может быть?
Ответ доктора:
Ответ здесь
мария ростов-на-дону (2011-03-17) 26
Добрый день. Ситуация такова: между ягодицами появилось что-то типа трещины. Началось с того, что появилось покраснение, зуд. Кожа в этом месте была гладкая, но влажная. потом начала проявляться ранка. Сейчас их две. одна маленькая, как спичечная головка, вторая длинной около 1,5 см. Муж смотрел, сказал, что ранки выглядят глубокими, с ровными краями, чистые, выделяется сукровица, нагноения нет. Болезненные ощущения проявляются только, если сильно раздвинуть ягодицы. Есть постоянное ощущение влажности. Подскажите, что это может быть?
Ответ доктора:
По описанию речь идет не о трещине а вероятнее всего об одном из видов дерматита, однако необходимо исключать и проктологические проблемы вроде ЭКХ и пр. Несмотря на то что дерматологические поражения более вероятны, поиск причин состояния лучше начать с визита к проктологу.
Ирина А. (2011-03-16) 33
Здравствуйте доктор! У меня пару дней назад появилась на анусом нечто похожее на складку 5 мм (похоже чем-то на хвостик). Не болит, не беспокоит. Ее появлению предшествовала попытка заняться анальным сексом. Что это может быть? И как это можно поличить если это конечно нужно?
Ответ доктора:
Что это может быть. "Как полЕчить" зависит от точного диагноза. Актуален также текст в начале этой страницы.
Сергей Брянск (2011-03-16) 30
Подскажите пожалуйста, что может жечь в левой стороне анального отверстия при сидении больше 10 минут. Стою, хожу, лежу, не болит, как только посидишь, начинает ужасно жечь. Уже 3-й день мучаюсь на работе, так как работа сидячая. Стул нормальный, крови нет, при прощупывании и осмотре ничего не выявлено. Как от этого можно избавиться?
Ответ доктора:
Примерное представление о том "что может жечь" Вы сможете получить, ознакомившись с описанием симптома. К этому также можно добавить ряд дерматологических проблем - бактериальные, вирусные, аллергические и пр. дерматиты. Как от этого можно избавиться будет ясно после осмотра( с " прощупыванием", пальцевым исследованием, аноскопией и ректороманоскопией), который все таки лучше доверить специалисту колопроктологу.
Юрий (2011-03-16) 36
Добрый день! Поставлен диагноз острый паропроктит, назначена плановая операция на апрель месяц. Но я в мае месяце буду в Москве и хотел бы попасть к вам на обследование и операцию. Подскажите, не как это сделать, и если я откажусь от операции в апреле, то не повредит ли здоровью?
Ответ доктора:
Видимо все таки речь идет не об остром парапроктите, а о хроническом ( см свищи прямой кишки). В противном случае речь бы шла не о плановом а об экстренном вмешательстве. Для ответа на ваши вопросы мне необходим точный диагноз с локализацией внутреннего отверстия свища (передний, задний), отношения к волокнам сфинктера - интра-, транс- или экстрасфинктерный, при экстрасфинктерном - степень сложности. Немаловажную роль играет также наличие гнойных затеков и, в случае таковых, их распространенность. Это также неплохо указать. Если же у Вас нет подобным образом сформулированного диагноза, Вам необходим осмотр сертифицированного колопроктолога. [i]Пример правильно сформулированного диагноза : " Передний транссфинктерный свищ с ишиоректальным затеком". Если наружного отверстия свища нет, то после признака локализации обязательно указывается "неполный внутренний".[/i]
Mariya Hamburg (2011-03-15) 27
Здравствуйте! Мне 27 лет, после родов 2,5 года назад был сильный наружный геморрой, все прошло-ставила свечи, использовала мазь. Но где-то через год начались коричневато-красные, слизистые выделения с заднего прохода, при дифлокации. Нужна ваша консультация. Я живу в Германии, с проктологами женщинами здесь тяжело. Запись на прием только на июнь, к др. врачам-мужчинам, чуть раньше-конец мая. Посоветуйте, пожалуйста, чем множно спасаться, чтобы не было запоров, редко бывает выпадение 1-2 узлов, тяжесть в заднем проходе. При запоре, твердом кале-кровь на кале. Возможно какие-то клизмы можно ставить при запорах? При выпадении узлов лечилась русскими свечами "Релиф"-помогло.
Ответ доктора:
К сожалению, доктор не имеющий возможности осмотреть пациента и установить диагноз не имеет права давать пациенту какие либо лечебные рекомендации. И жителю европейской страны, где это регулируется законодательно, должны быть хорошо известны все, включая юридические аспекты этого положения. Поэтому пока что, до получения результатов обследования, можете пользоваться рекомендациями с этой страницы. Заниматься подбором врача по половому признаку не рекомендую. Пол не является критерием профессионализма. [i]Что касается свечей "Релиф", то они не русские а американские. В Европе аналогичный препарат можно купить под названием "Препарейшн Эйч". Клиническая эффективность "печени акулы"(почему именно печень и именно акулы, а не дельфина, кролика или к примеру - тасманийского дьявола - не понятно) для лечения заболеваний промежности весьма сомнительна, однако вреда это точно не принесет, да и эффект плацебо никто не отменял.[/i]
Ольга Саратов (2011-03-15) 22
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, имеет ли смысл в моем случае делать дефекографию,можно ли что-то сделать в моей ситуации,имеет ли смысл проходить биофидбек-терапию.Где-то два года назад начались проблемы со стулом. Сначала долгое время были жалобы на то,что нужно раз 15 за утро в туалет сбегать,чтобы сходить до конца,и каждый раз выходит по маленькой порции-в итоге на всю процедуру уходило минут 30.Лечение (сначала дицетел+мукофальк,затем дюспаталин+дицетел,затем-иглорефлексотеапия+гидроколонотерапия)длительного эффекта не давало. Где-то с ноября самостоятельный стул стал появляться редко,приходилось пользоваться либо клизмой на 200мл воды,либо микролаксом.Обратилась недавно к врачу,сделали заново обследования,по результатам прописали - нольпаза - 20мг один раз в день,тримедат-200мг 3 раза в день,дюфалак-30 мл,панкреатин-2таб 3 раза в день. За питанием слежу крепящей еды практически не ем,соблюдаю диету с большим количеством клетчатки,пью 2 литра воды в день.Результата от приема препаратов практически не вижу,позывы сильные,а сходить не получается,либо получается совсем чуть-чуть. Результаты последних обследований-ректороманоскопия - органич.патологий не выявлено, ирригоскопия: ретроградно барием заполнены все отделы толстой кишки. в просвете её-большое количество воздуха.поперечно-ободочная кишка провисает в малый таз. левая 1/2 её образует с нисходящей кишкой дупликатуру в виде двустволки. Просвет кишки нормален. Гаустрация выраженная. После опорожнения кишка сократилась и опорожнилась недостаточно. Слепая кишка сместилась в малый таз. Заключение: колодискинезия по гипокинетическому типу. копрограмма:хороший результат,анализ на дисбактериоз-отклонений не выявлено фгдс-хронический гастродуоденит (этот диагноз ещё до таких проблем с кишечником поставили,проявлялось в виде болей в желудке,после лечения(1месяц мотилиум) боли прекратились) колоноскопия(год назад): дискинезия по гипермотороному типу
Ответ доктора:
Думаю, сначала надо выполнить исследование пассажа по ЖКТ и показаться проктологу. К дефекографии а тем более биофид бэк терапии существуют показания. В результатах обследования их не усматривается.
Антон Мурманск (2011-03-14) 28
Здравствуйте! У меня недели три назад возник зуд в области ануса с внешней стороны. Возможно, из-за длительного сидения. Других жалоб не было, ни кровотечения, ни болей. Я обратился за консультацией в Он-клиник. После осмотра врач поставил диагноз внутренний (!) геморрой первой степени и рекомендовал легирование латексными кольцами. Утверждал, что это - наиболее эффективный способ устранения проблемы. После лигирования двух узлов (три дня назад) была сильная боль около 2 суток, потом боль прошла, но во время дефекации выделяется немного крови. Я перерыл весь интеренет в поисках информации, и выяснил, что лигирование показано только при 2 и более фазах геморроя, но абсолютно не нужно при первой. Более того, при первой фазе оно противопоказано, т.к. из-за неопределенности ножки узла ее невозможно легировать, а следствием этого является повышенная опасность болезненных ощущений и риск кровотечения. У меня возникло ощущение, что я согласился чинить то, что не сломано + меня просто разводят на деньги. Через 2 недели доктор ждет меня на лигирование еще одного узла. Прошу ответить на два вопроса по возможности развернуто, т.к. я просто не знаю, куда еще обратиться: 1) Соглашаться ли на дальнейшее лигирование? У меня вообще нет уверенности, что геморрой был, даже на первой стадии. 2) Есть ли хоть какое-то показание для легирования узла на первой стадии? 3) Чем чревато, если лигируется здоровая, а не гоморройная стенка кишки?
Ответ доктора:
1. Вам решать - речь идет о вашем здоровье. К этому могу добавить, что если Вы внимательно почитаете историю консультации, то найдете еще один подобный случай с Мурманским Он клиник. Там тоже без показаний при 1 стадии, да сразу два узла. И если бы не было проблем то все бы тихо и закончилось. Но человек же должен знать за что мучается. После того как дама изучила все теоретические аспекты вопроса и обратилась к администрации - перед ней извинились и вернули деньги за те два узла что слигировали первым этапом. 2. Теоретически в одном случае - при разрушении каркасного аппарата заднего прохода, клинически проявляющегося его пролапсом и как следствие - рецидивирующими острыми трещинами. Кожный зуд в области ануса не может быть признаком геморроя1 стадии. Анальный зуд вообще для геморроя не характерен и встречается в 3-12%случаев и то при запущенных стадиях, сопровождающихся клинически выраженным выпадением узлов. 3. Если все прошло без проблем - только потерей средств, которые можно считать "выброшенными на ветер".
Alena Moscow (2011-03-14) 23
Добрый день доктор! У меня вопрос про клизмы. Пыталась поставить клизмы два раза, вода выходит не вся после клизмы и я чувствую бульканье в животе, но в туалет больше не хочется чтобы не делала, и ходила, и сидела, и упражнения. Первый раз вливала 500 мл, вышло меньше половины, второй 1, 5 литра, опять же вышла где то половина. Делаю как сказано в описании процедуры, вода комнатной температуры, подвесить клизму, открываю шланг, вода вливается, лежу на правом боку, левом, спина, похожу, тянет в туалет, выливается, но потом все, больше ничего нет, а внутри все булькает. Я знаю это плохо потомучто все токсины попадают через кижку в к кровь. 1.Насколько это плохо? 2. Можно ли пробовать еще раз или лучше больше не делать данной процедуры? 3. Или возможно я делаю чтото не так? Спасибо заранее.
Ответ доктора:
1. Насчет " токсинов" можете не переживать. " В кровь" от одной подготовки " попадут" не "все". Однако подобные проблемы при постановке клизм могут свидетельствовать о ряде проблем, нуждающихся в уточнении "насколько они плохи". 2. Лучше использовать альтернативные варианты подготовки. 3. Возможно. Как делать "так" - по ссылке в верхнем меню.
Юлия Актобе (2011-03-14) 25
Здравствуйте, у моего племяника проблемы с попой. ему 9 лет.у него Недержание кала, и пахнет очень сильно. мы думали что он плохо вытирает попу, но слишком много остается кала между попами. и даже он не замечает. скажите пожалуйста с чем это связано и к кому нужно обратиться. спасибо
Ответ доктора:
Ответ на 100% совпадает с ответом не предыдущий вопрос. К нему могу добавить лишь то, что если сдерживать позыв, то потом, при наступлении очень сильного( императивного) позыва удержать кишечное содержимое вряд ли удастся и самому подготовленному атлету. "Не замечает" же вероятнее всего потому, что просто не хочет этого делать, ведь 9 летнему человеку порой стыдно сознаться что у него есть подобные " проблемы". Которые впрочем наиболее часто носят возрастной и социальный характер.
ДМИТРИЙ МОСКВА (2011-03-14) 32
ЗДРАВСТВУЙТЕ. У моего сына 10 лет часто немного грязные трусы. Из моей беседы с ним я понял ( как он сам сказал ) он не замечает этих выделений. что это и как это лечить. Спасибо.
Ответ доктора:
Быстро растущий, часто отвлекающийся и ведущий порой чрезмерно активный образ жизни 7-10 летний организм имеет право не замечать или "передерживать" позыв в силу чрезвычайной занятости и невозможности опорожнить кишечник когда это необходимо. Поэтому "лечить" пока что рано. Проконсультируйтесь с детским психологом. По результатам беседы с ним возможно появится необходимость в обследовании у
Игорь (2011-03-14) 39
Здравствуйте. Помогите разобраться, куда обращаться в первую очередь. Беспокоят следующие симптомы. Боль в промежности слева, далее спереди-слева(особенно)-сзади от анального отверстия, ощущение набухания, тяжа, проходящего через эти области почти до копчика, ломота в области копчика, боль отдаёт в таз слева, иногда кажется, что тяж прижимается к кости. Невозможно сидеть, ощущение чего-то инородного в указанных местах (ощущение того же набухшего тяжа), в последнее время боль не только сидя, но и стоя, и даже лёжа. Боль слева внизу живота. Все эти симптомы обострились в последнее время. При дефекации крови нет, слизи тоже. Стул 1-2 раза в день, запоров нет. Имеется: 1.Узел или что-то подобное снаружи сразу сзади ануса. 2. Возможно, внутренний узел, но справа в прямой кишке. 3.Водянка левого яичка (после грыжесечения 3 года назад, тоже с болями, с ней связываю, например, боль слева внизу живота). Подскажите, что делать? Кто нужен в первуюю очередь, проктолог или уролог? Какие, предположительно, причины могут всё это вызвать? Спасибо за помощь.
Ответ доктора:
Думаю начать следует с проктолога. Причем с учетом того что жалобы прогрессивно усиливаются - откладывать визит "в долгий ящик" не рекомендую. "Какие предположительно" причины могут это вызвать - найдете в разделе " симптомы (главное меню).
Дмитрий (2011-03-14) 21
Здравствуйте, доктор. Не давно заметил, что при дефекации начало происходит выделение крови. При употреблении алкоголя и жирной пищи выделение крови более обильное и дефекации предшествует выделение слизи. За некоторое время до этого участилось выпускание газов. Были подозрения на геморрой, однако боли вообще отсутствуют. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ
света М (2011-03-14) 41
Спасибо за ответ. И еще поясните если сделана ректросигмоск.,аноскопом можно не смотреть.Просто у меня болезненая стенка при паль пации,отдавало в ягодицыпостоянно,ощущение тяжести в анокопч. зоне.Сейчас лучше,нодискомф. есть.Яхотела записаться к Вам на прием,но в отличии от нии проктологии у вас не делают клизьму.Спасибо.
Ответ доктора:
Аноскопия при подобных жалобах обязательна. Ректоскоп ( кроме т.н. ректоскопа Зарезаева, введение которого, однако, плохо переносится пациентами) не позволяет осмотреть те участки что видны аноскопом. Что касается клизм - то слава богу на дворе 21 век и есть значительно более удобные, гигиеничные и эстетичные способы подготовки к проктологическому осмотру которые могут быть выполнены любым, кто может себя обслуживать без посторонней помощи. Главное чтобы уборная была недалеко.
света М (2011-03-13) 41
Уважаемый Михаил Владимирович! Вчера я написала Вам вопрос,Вы его удалили.Яни вкоем случае не хотела обидеть Вас,в лице ваших колег.Я с уважением отношусь к профессии врач.6лет назад у мамы был геморралаг. инсульт.Маму спасли.она живет,ходит,все делает сама.Как и в любой профессии есть люди от бога. Но когда я пришла на прием,чуть спустив белье и наклонившись за 2сек постав. диагноз ,здорова.2врач осмотрев на боку находит отек.назначает ультрапрок 3р,мазь проктоседил.3област.проктолог посмотрел в коленно локт.положениесказал ничего нет.А есть результат ректосигмоскоп.,отек слизист, отек ануса,гиперимия слиз.И есть боли.При осмотре болезн. задняя стенка.Дугой доктор по результату обл.ставит тоже анокопч .синд.Везде пишут что смотрят 3инструм.Может ректосигмоскоп.это вернее.Уважаемый Михаил Владимирович,да Вы и сами все знаете.,ведь столько людей сидит на этом сайте.Невезучая...
Ответ доктора:
Для ответа на Ваш вопрос необходим осмотр. У меня нет оснований не доверять осматривавшим Вас докторам. С точки зрения здравого смысла рекомендовал бы прислушаться к мнению большинства. Или, если интересует мнение других специалистов - обеспечить им возможность осмотра.
маргарита воронеж (2011-03-13) 23
У меня сегдня утром начались странные выделения из заднего прохода - маслянистая жидкость желто-оранжевого цвета с резким неприятным запахом. Что это такое?
Ответ доктора:
Чаще всего это - результат употребления в пищу большого количества непереваримых жиров. Например "масляной" и пр. жирных сортов рыбы и т.п. К проктологии отношения как правило не имеет. Подробнее - у диетолога.
маргарита (2011-03-12) 27
Здравствуйте! у меня проблема, около 3 мес. назад появился зуд в заднем проходе,иногда в стуле слизь, крови нет. на паразитов проверилась ничего, но ощущение как при энтеробиозе, поэтому сама принимала противоглистные препараты. зуд только усилился. сахар в норме, анализ мочи в норме. сделала колоноскопию, поставили по гистологии:умеренно выявленный колит. очень беспокоит зуд. подскажите пожалуйста что мне делать.
Ответ доктора:
Диагностировать причину колита и лечить. "Колит" в данной ситуации - всего лишь симптом. Докторам предстоит разобраться с каким заболеванием он связан. Для этого необходима биопсия измененных участков слизистой и бактериологические тесты. Не лишним будет пройти обследование у проктолога. О причинах анального зуда.
Лидия Белгород (2011-03-12) 24
Добрый вечер! Мне 24 года, в конце декабря 2010 года проктолог поставил диагноз НЯК, гастроэн-г прописл сульфсалазин (пила 1.5 мес.), затем перевела на свечи салофальк. Частые опрожнения кишечника с кровью прошли. 10 марта 2011г. провели колоноскопию, прошло все очень болезнено, просмотрели половину кишечника, диагноз- патологии не выявлено. 1. Вот сижу и думаю, так был ли у меня НЯК? Помогите разобраться в непростой ситуации. 2. И второй вопрос - третий день болит бок (слева в кишечнике), стул нормальный, скажите нормально ли это после колоноскопии( биопсию не брали). К сожалению гастр-г и эндоскопист находится в 150 км. от моего места проживания, Помогите советом.Спасибо!!!
Ответ доктора:
1. С НЯК не может случиться так что он "был". Это хроническое заболевание с разнообразными вариантами течения, иногда с длительными бессимптомными ремиссиями. Если диагноз Вам установлен на основании данных биопсии, то НЯК есть, и пренебрегать правилами наблюдения и рекомендациями лечащих врачей не следует. Даже если все в порядке - обследуйтесь не реже раза в год. Подробнее о НЯК - в разделе "заболевания". 2. "После колоноскопии" это не нормально. О болях в животе - в разделе " симптомы".
Елена (2011-03-12) 26
Здравствуйте! Мне поставили диагноз хронический геморрой второй степени (наружные узлы не вправляются). Выпали узлы когда была беременна (уже на позднем сроке), сейчас моему ребенку 1год 10 мес. Хотела занятся лечением, но узнала что беременна. Беременность сохранила, сейчас срок примерно 6-7 недель. Геморрой начал очень беспокоить, частые запоры, боль и т.д. Хотела бы узнать, а можно ли сделать операцию без вреда для ребенка?
Ответ доктора:
Нельзя. Думать о геморрое следовало до наступления беременности. Сейчас - только консервативное снятие обострения. О конкретной тактике - только с осмотревшим Вас доктором.
дарья ижевск (2011-03-12) 26
я все про то же...) у меня после операции открытая ранка около 1кв.см. Узел был наружним, но как бы заходил немного вовнутрь. Я еще попросила соседку попросить ту женщину, ответственную за выписку, заглянуть в карту и прочитать название свечей. но вчера был вечер пятницы, впереди выходные, видимо, от затягивания ранки у меня появились чувство жжения и зуда, и я начала ставить Проктозан - в инструкции написано после пролечивания еще принимать дней 8-10. а в Постеризане - лечение 2-3 недели... Скажите, пожалуйста, могу я проставить Проктозан 10 свечей, потом сменить на Постеризан. Не дадут ли они друг на друга реакции? Спасибо!
Ответ доктора:
Не дадут.