Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Светлана (2011-04-01) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Вчера сделала в Вашей клинике латексное легирование одного узла. А сегодня увидела слизь с прожилками крови при отхождении газов. Это нормально после легирования? Или так быть не должно? Спасибо
Ответ доктора:
Мы с Вами вроде все обсудили. Это нормально. В узле, где перекрыт кровоток идут обычные для такого состояния некротические процессы, которые сопровождаются подобными выделениями. Просто у Вас узел анатомически расположен близко к наружному краю, поэтому выделения возможны в том числе и при отхождении газов. Если как у большинства узел был бы глубже, то они оставались бы в ампуле кишки, выделялись при дефекации и были бы незаметны. PS: Своим пациентам вопросы возникающие по лечебной тактике и пр. я рекомендую решать по телефону. Если меня в клинике нет и у Вас нет моего мобильного, то Вам его дадут. Так что, если будут еще вопросы - звоните.
Софья (2011-03-31) 16
Здравствуйте! Дело в том что у меня появился небольшой бугорок в заднем проходе! Испугалась, начала читать в интернете про геморрой, нашла ещё кучу болячек, но у меня в общем то симптомов и нет кроме этого бугорка! К врачу идти как то не хочется, а оставлять это тоже не следует, думаю! Есть ли способ как то узнать что это? По фотографии, например?
Ответ доктора:
Есть. Самый лучший - на осмотре. Определить примерный список состояний можно здесь.
Светлана Москва (2011-03-31) 52
Здравствуйте,я обращаюсь к Вам за помощью относительно моей мамы.Ей 76 лет,у неё в настоящее время геморройные узлы в большом количестве вылезли наружу и она не может сидеть,спать и т.д.Очень сильные боли.Доехать до врача на осмотр невозможно. Вызвать на дом для нас дорого.Может быть посоветуете,чем можно снять боль,чтобы доехать к Вам на приём?
Ответ доктора:
Если ехать далеко, то не обязательно к нам. В Москве много мест где можно найти проктолога не далеко от дома. Для снятия боли существуют обезболивающие препараты в виде таблеток и инъекций. Радикально решить проблему можно только после осмотра.
Елена (2011-03-31) 30
Добрый день. Скажите, при комбинированном геморрое 2й степени, можно делать латексное легирование?
Ответ доктора:
В целом - можно. Однако конкретный метод который подходит пациенту можно определить только после осмотра. К тому же, если в клинике доминирует наружный компонент, то лигирование придется дополнять удалением наружных узлов.
Евгений (2011-03-30) 20
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: 2 месяца назад заболел гриппом, лечился около 2.5 недель, много принимал антибиотиков, долгое время температура была 36.8-37.5, после того как начал выздоравливать - появились жжения, зуд, вокруг ануса, 3 уплотнения, иногда появлялось жжение во время опорожнения кишечника. В настоящее время эти уплотнения остались,но стали меньше и постоянно беспокоит покалывание вокруг ануса, но только в вечернее время. Что это может быть?
Ответ доктора:
Вероятнее всего - обострение геморроя. Однако возможны и другие причины. Описание симптомов здесь и здесь .
Людмила Украина (2011-03-30) 29
ВАШ ОТВЕТ:Относительно эффективности "лечения назначенного при проктите" - по данным колоноскопии никакого "проктита " у Вас нет.Значит лечение эффективно. Что касается боли и выделения крови при дефекации, то по данным обследования они связаны с появлением трещин в следствии травмы ануса твердым объемным стулом при запорах. И это будет продолжаться до тех пор пока Вы вместе с докторами не подберете режим питания и добавки, которые позволят изменить консистенцию кала и ритм опорожнения. ВОПРОСЫ:Заключение колоноскопии-порктит(с эрозиями),не совсем поняла почему его нет?По последнему осмотру проктолога(ректо)никаких трещин у меня нет,кровь в стуле сохраняеться и при отсутствии запора.!?(у меня были длительные периоды и отсутствие запоров)Самый главный вопрос а как же эрозии в прямой кишке,которые видели 4 проктолога,и которые кровят(я их лично видела на мониторе).
Ответ доктора:
Возможно, если бы Вы более понятно и точно формулировали вопрос, получили бы правильный ответ. [i] "...последний проктолог диагноз-подозрение НЯК? Колоно-все норм,Ирриго в принципе тож ...."[/i] Это цитата из вашего вопроса. Подозрение - не диагноз, а [i]"Колоно-все норм,Ирриго в принципе тож"[/i] его снимает. Однако если при колоноскопии все таки не [i]"все норм"[/i] , даже несмотря на то что при [i]"ирриго в принципе тож"[/i] , то для верификации причины проктита доктор обязан был взять биопсию, а также провести бактериологические тесты. Причин проктита (эрозии в прямой кишке) может быть много, и от того насколько правильно она определена зависит эффективность лечебной тактики. Отсутствие же трещин во время осмотра совершенно не означает того что они не появляются в связи с твердым стулом. Трещины, как и прочие раны имеют свойство заживать и порой достаточно быстро.
Светлана Москва (2011-03-30) 32
Здравствуйте! У меня геморрой второй степени. Планирую сделать лигирование, но раньше осени не получится этим заняться. Можно ли избежать обострений геморроя, если приедрживаться диеты (то есть нормализовать стул) с большим количеством пищевых волокон, употреблять в пищу отруби, не поднимать тяжести, делать гимнастику по Кегелю и вести подвижный образ жизни?
Ответ доктора:
Можно. Но все равно какие либо гарантии, несмотря на все профилактические усилия, сможет дать только Господь Бог. И осторожней с различными "гимнастиками". В традиционной медицине при геморрое никакие "гимнастики" в том числе и "по Кегелю" не показаны. Может спровоцировать обострение. Профилактика - в разделе "наши рекомендации" главного меню.
Алиса (2011-03-30) 19
У меня появилось образование - уже недели три - оно увеличилось в размерах. Сходила к врачу хирургу - он сказал что геморой нетипичен для моего возраста но прописал свечи. я прошла курс свечей но образование не прошло. никаких других симптомов геморая у меня нет - образование меня совершенно не беспокоит - цвета телесного, я его не ощущаю. Проблема в том что оно есть, а врача проктолога в городе нет. что это может быть?
Ответ доктора:
Описание симптома здесь. Как показывает опыт слухи о том " что врача проктолога в городе нет" как правило сильно преувеличены и связаны с отсутствием информированности. Если в городе больше 50 тыс населения, хотя бы один проктолог должен быть.
Евгений (2011-03-30) 49
Здравствуйте, доктор. ПРошу Вас прокомментировать и дать советы по итогам ирригоскопии.Ирригоскопия 30.03. 2011. Протокол исследования: При двойном контрастировании толстой кишки бариевой взвесью выполнились все отделы толстой кишки, обрисовался купол слепой кишки. Сигмовидная кишка удлинена, подвижна. Гаустрация выражена, дополнительных патологических образований не найдено. Заключение: рентгенологически данных за органическую патологию не выявлено. Долихосигма. Что делать с долхосигмой? Насколько я понимаю- это не норма? И еще. При копрограмме у меня обнаружены лейкоциты 5-6 и слизь. Это же симптомы заболевания кишечника. Что Вы мне посоветуете в плане лечения? Спасибо.
Ответ доктора:
Комментировать нечего. Все комментарии в заключении. Не понятно на основании чего сделан вывод о наличии "долихосигмы". Если только на основании того что кишка "удлинена", так это очень субъективно. В этом легко убедиться, задав доктору вопрос " какими эталонами Вы пользуетесь при определении"удлинена - не удлинена" - и все встанет на место. Для правильной постановки диагноза "долихосигма" необходим подсчет количества гаустр с измерением их поперечника. А "удлинена" -это не диагноз и с такой "долихосигмой" надо "делать" то же самое что и, к примеру с "долихостопой" или "долихоносом", которые также являются особенностями строения организма человека. Ведь если у нас у всех разная внешность, почему кишка должна быть одинакова? Результаты копрограммы проконсультируйте с гастроэнтерологом это его компетенция. Если он сочтет необходимым - выполните колоноскопию, она позволяет оценить состояние слизистой значительно более достоверно. Заодно, если есть сомнения в "долихосигме" - подсчитают гаустры, измерить их поперечник можно и на снимках. При необходимости выполните бактериологические тесты кишечного содержимого. Насчет "советов в плане лечения" - текст в начале этой страницы. Такой план обсуждается только с лечащими врачами.
Марина Москва (2011-03-30) 26
Здравствуйте. скажите, пожалуйста, если после ректороманоскопии был поставлен диагноз: анальный полип, какие последствия могут быть после оперативного вмешательства. не появится ли он вновь? на сколько сложна операция? доктор сказала, что можно не удалять, если не мешает, но он мешает.
Ответ доктора:
1. Последствия - отсутствие "полипа". 2. После удаления "он" вновь не появится так как образование доброкачественное и его уже удалили. Другие - могут. 3. Операция не сложная. В зависимости от размера полипа и его основания занимает от 3 до 10 минут и не приводит к нарушению трудоспоспособности. 4. Доктор права. Но если мешает то единственный вариант - удалить. Все просто - принцип пластической хирургии: [i]не смертельно, но если анатомический недостаток строения тела не устраивает, его устраняют хирургически.[/i]
Антон Москва (2011-03-30) 27
Добрый день! подскажите пожалуйста, пару дней назад, появилось уплотнение, шишка, вздутие на 3-4 см выше (в сторону полового члена) от анального отверстия, длиной 13 мм и шириной 4 мм красно-розового цвета. Находиться точно в "разрезе" пятой точки. при нажатии немного больно, если не трогать, ощущение, что что-то мешает, простите, как трусы застряли. Что это может быть? Готов выслать фото если возможно. заранее спасибо.
Ответ доктора:
По локализации больше похоже на острый парапроктит. Однако возможны и другие варианты. Надо смотреть. В любом случае, с учетом опасности одного из возможных состояний показаться доктору надо как можно скорее. Подробное описание симптома здесь.
Наталья Викторовна Нижний новгород (2011-03-30) 21
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста симптомы какой болезни я испытываю. Трещина между ягодицами...выделение какой то жидкости,которая потом превращается в корку. Покраснение вокруг анального отверстия (как будто как от кислот какой-то), неприятный запах. Иногда по вечерам появляется зуд анального отверстия. Пробовала антигрибковые мази-не помогло. Такое продолжается уже около полугода. К какому врачу не знаю.
Ответ доктора:
Надо исключать эпителиальный копчиковый ход, параректальные свищи, тератомы, дренирующиеся свищом а также дерматологические поражения. Начните с проктолога.
Антон (2011-03-30) 24
Доброго времени суток. Такой вопрос. Недавно (недели две назад) почувствовал боль в заднем проходе когда хожу в туалет. Боль очень сильно приходилось терпеть. Сейчас же вместе с калом у меня идет кровь, причем боль осталась. Обычно ничего не беспокоит, но когда в туалет все начинает болеть. Я работаю программистом и практически все свое рабочее время нахожусь в сидячем положении. Подскажите, можно ли как-то избавиться от этой боли и крови?Спасибо
Ответ доктора:
Если будете затягивать визит к врачу, то вряд ли. Дело в том что жалобы ваши более всего соответствуют анальной трещине, которая при определенных обстоятельствах переходит в хроническую форму и требует хирургического лечения. Впрочем, даже операция по поводу анальной трещины это 5-10 минутная амбулаторная манипуляция, не приводящая к нарушению трудоспособности. Однако до операции лучше дело не доводить. При острой трещине вовремя и правильно назначенная терапия дает 95-98% эффективности.
Людмила Украина (2011-03-29) 29
Здравствуйте!У меня такая проблема,всю жизнь страдаю запорами(болями),а год назад появилась кровь в кале алая,боль в прямой кишке,прошла около 4проктологов,анал.трещина,эрозии пр.кишке на уровне 8-9 см,колоноскапия-проктит,опущение,выше все норм.Ирриго-органических стриктур не выявлено,низкое расположение купола слепой кишки.Трансверзоптоз.Соблюдая назначения проктологов были ремиссии,но после, кровь в стуле опять появл.последний проктолог диагноз-подозрение НЯК?Колоно-все норм,Ирриго в принципе тож.Биопсию не брали. Подскажите пож.Ваше мнение-по какой причине не помогает лечение назн. проктологами при практите,что еще необх.предпринять(обследования,анализы?)Болшое спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Относительно эффективности "лечения назначенного при проктите" - по данным колоноскопии никакого "проктита " у Вас нет. Значит лечение эффективно. Что касается боли и выделения крови при дефекации, то по данным обследования они связаны с появлением трещин в следствии травмы ануса твердым объемным стулом при запорах. И это будет продолжаться до тех пор пока Вы вместе с докторами не подберете режим питания и добавки, которые позволят изменить консистенцию кала и ритм опорожнения.
Сергей Казахстан (2011-03-29) 25
Здравствуйте ! У меня простатит уже несколько лет,регулярно делается массаж простаты,с недавних пор стали беспокоить боли в анальном отверстии,иногда больно сидеть на стуле!!!Что это может быть и стоит ли обратиться к врачу???
Ответ доктора:
Если хотите решить проблему и сделать это оптимальным образом - конечно стОит. О симптоме боли в области заднего прохода и прямой кишки.
Елена Москва (2011-03-29) 63
Добрый день, у меня давнии боли, гемморои, запоры, с недавнего времени жуткие боли и походы в туалет самостоятельно стали невозможными. Обратилась к врачу, колоноскопию сделать не удалось, т.к. в самом начале опухоль, которую видно на рентгене, но понять что именно нет возможности. Подскажите, есть ли какой-то выход?
Ответ доктора:
Конечно есть. Следуйте рекомендациям лечащих врачей. Лечебная тактика при опухолях, перекрывающих просвет кишки как правило носит срочный хирургический характер.
Лиза Балашиха (2011-03-29) 20
здравствуйте! очень боюсь к врачу идти, поэтому сначала решила посоветоваться. У меня был цистит, делали уколы антибиотиков и пила различные таблетки, после чего у меня начался жуткий зуд в анальном отверстии и в туалет больно ходить, но крови нет. сейчас зуд стал меньше, но боль осталось. Это все длиться около недели уже. Что это может быть? возможно ли это от лекарств?
Ответ доктора:
О причинах анального зуда. Это может быть как "от лекарств", так и в связи с множеством других состояний.
Оля Киров (2011-03-29) 27
Здравствуйте! После рождения ребёнка в мае 2009г мне поставили диагноз НЯК(левосторонний),тяжёлое течение,осложнённое кровотечением.Делали колоноскопию,ирригоскопию. Ремиссия длилась 2 года(для поддержания пила сульфасалазин 4таб+1 свеча салофалька).В середине февраля у меня началось обострение-кровь в стуле (не алая,чуть темнее алой).стул 1раз оформлен.Прописали преднизолон 5таб+сульфасалазин-6таб+1свеча салофалька+панзинаром+альмагель.Кровь исчезла уже на следующий день.И по сей день крови нет.Стул оформлен.Но чувствую уже на протежении 1,5месяцев давление на прямую кишку,распирание в анусе,особенно после еды.Не могу объяснить свои ощущения.Делала РРС-норма.В апреле буду делать колоноскопию.Но душа всё болит,что же это мне всё давит,беспокоит.Живот не болит,не уричит.Иногда бывают газы.Доктор помогите мне врачу,врачу говорила освоих симптомах ,сказала надо колоноскопию делать.Уважаемый ,врач я просто спрашиваю ваше мнение,-опасно ли это или при моей болезни дискомфорт может присутствовать? заранее,спасибо вам за ответ.Р.S только пожалуйста не отправляйте меня в раздел:"Симптомы,читайте выше."Я уже 100раз прочитала.
Ответ доктора:
Думаю, что это не опасно, однако колоноскопию сделать надо. Хотя бы для контроля эффективности назначенного лечения. При НЯК возможны самые разнообразные симптомы.
Мария (2011-03-29) 31
Спасибо,что ответили,хотела задать вам ещё один вопрос. 1. Является ли операция по ректоцеле достаточно сложной,чтобы не делать её в нашем небольшом городе,а приехать в Москву?Вроде эту операцию проводят проктолог с гинекологом? 2. И есть ли разница для этого диагноза,когда проводить операцию,на какой степени ректоцеле.Просто,думала,что вторую стадию исправить легче,чем третью... Извините,что завалила вопросами,просто очень хочется детей,первый ребенок умер,мечтаю хоть о 2 детишках,но с такими проблемами,и постоянными болями и трещинами,прям не знаю как быть.
Ответ доктора:
1. Операция по поводу ректоцеле является достаточно сложной, и ее должен выполнять специалист колопроктолог, который обладает опытом таких вмешательств. Если у Вас в городе есть такие специалисты, то конечно лучше оперироваться по месту жительства, так как у врача будет возможность наблюдать Вас весь срок реабилитации, который может составить до 1 года. Выполнять операцию у гинекологов не рекомендую. У них немного другой подход к трактовке заболевания и они не владеют всеми возможными методиками ликвидации ректоцеле. 2. В настоящее время при ректоцеле известно более 100 различных видов вмешательств из которых активно используется минимум 10. Показания к выполнению конкретного вида вмешательства определяется лечащим врачом по данным обследования и зависит от уровня, выраженности выпячивания, функции мышц тазового дна и наличия а также, в случае такового - степени декомпенсации функции толстой кишки. Однако повторюсь еще раз - ректоцеле - всего лишь пластический дефект и все жалобы, вызываемые этим дефектом в большинстве случаев легко компенсируются нормализацией диеты. И Вам, женщине желающей родить еще как минимум двух детей, в первую очередь необходимо думать не об операции, а постараться нормализовать консистенцию кишечного содержимого и привести ее в соответствие с функциональными возможностями мышц тазового дна.
Анастасия Нижний Тагил (2011-03-29) 20
Здравствуйте! У меня проблема со стулом еще с детства и лет 5, если небольше грубо говоря имеется "хвостик" у заднего прохода, так вот он иногда воспаляется и побаливает, иногда хожу в туалет с кровью... Помогите пожалйста, что же это может быть и куда мне можно обратиться с таким вопросом?
Ответ доктора:
Про различные "хвостики" в области ануса, которые пациенты называют совершенно по разному подробно написано здесь. Чаще всего такой длительно существующий "хвостик" оказывается либо наружным сторожевым бугорком либо фиброзным полипом, либо бахромкой или наружным узлом. Обратиться надо к проктологу.