Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Александра (2011-04-05) 62
Обнаружен полип восходящей кишки. Результат гистологического исследования: фрагменты гиперпластического полипа толстой кишки с очаговой дисплазией 2-3 ст по поверхности на фоне выраженного воспаления.
Ответ доктора:
Вы забыли сформулировать вопрос. Подробная информация о полипах толстой кишки здесь. Если после прочтения останутся вопросы - задавайте.
Василий Владимир (2011-04-05) 37
Здравствуйте! Утром, после акта дефекации у меня выходит геморрой, на протяжении двух месяцев. Врачи предлагают операцию потому, что слизистая подвижная. Есть ли более щадящие методы лечения?
Ответ доктора:
Есть. Почитайте выбор метода лечения геморроя . Слизистая толстой кишки у всех подвижная. В норме под ней находится подслизистый слой, обеспечивающий эту самую подвижность.
Алексей Оренбург (2011-04-05) 23
Здравствуйте! Около 2 лет, а в последнее время очень сильно беспокоит зуд в заднем прорходе в основном при ходьбе, что аж передвигаться невозможно. При вытирании туалетной бумагой наблюдаются небольшие пятна крови. Что это может быть такое?
Ответ доктора:
О симптоме анальный зуд . Хотя большинство вызывающих его заболеваний и не имеют отношения к проктологии, диагностический поиск лучше начать с визита к проктологу.
Светлана (2011-04-05) 30
Здравствуйте, 2 месяца назад была сделана операция по удалению 3 внутренних геморроидальных узлов (геморроидэктомия по Милиган-Моргану радиоволновым способом). На данный момент беспокоит незначительное выделение крови после дефекации (иногда немного крови остается на бумаге в случае, если стул недостаточно мягкий), и небольшое образование в области ануса, похожее на наружный узел. Образовался несколько дней назад после дефекации, поначалу доставлял некоторый дискомфорт, который быстро прошел после ванн с марганцовкой и детралекса. Подскажите, может ли это быть тромбированным наружным узлом (из-за чего иногда и выделяется немного крови)? Если может, то можно ли его удалить малоинвазивными методами?
Ответ доктора:
Периодические выделения крови после заживления ран у обследованнных лиц, перенесших геморроидэктомию могут быть связаны с травмами заднего проходы твердым, объемным стулом и т.п. По клинике "это" может быть тромбированным узлом. Хотя выделения крови с ним вряд ли связаны. Если один и тот же узел тромбируется часто и снижает качество жизни его можно удалить без госпитализации и нарушения трудоспособности. Но способ один - хирургический.
Аня (2011-04-04) 39
Полтора месяца назад мне удалили гемморой (операция по Моргану, швы зашили). Через три недели после операции стала появляться кровь в стуле (заметила 3-4 раза, может быть и чаще была) Кровь светло-красная, перемешиватеся или покрывает стул. На бумаге тоже остаётся немного. Прошло уже 1,5 месяца. Кроме того в течении дня выделяется зелёная слизь, или прозрачная. Болей нет. Но неудобно сидеть, когда сижу не привалившись на один бок сильно болит копчик. Врач нашей поликлиники ничего не ответил на мои вопросы. Ещё болит левый бок, внизу живота. понемногу каждый день покалывает слегка. сначала думала придатки простудила, теперь уже сомневаюсь. До операции делала ректороманоскопию и ирригоскопию, ничего не нашли. Может быть опять пора обследовать кишечник, только не уверена что после операции смогу выдержать эти процедуры. Посоветуйте, что делать! Пожалуйста!.
Ответ доктора:
Обратитесь к врачу, который выполнял операцию. Он определит причины жалоб и лечебную тактику. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылке в левом ( главном) меню. Боли в животе с операцией не связаны и могут иметь множество причин. Выделения крови вероятнее всего связаны с тем что раны после операции еще не зажили.
Сергей Москва (2011-04-03) 33
Добрый день, у меня следующая ситуация , половина ануса раздулась и слизистая сторона вылезла наружу ,очень болит ,не проходит уже четыре дня , в туалет хожу нормально, и ни какой крови нет.
Ответ доктора:
Исключать необходимо острый парапркотит и обострение наружного геморроя.
Юлия (2011-04-03) 22
Здравствуйте,в пятницу у меня после достаточно твердого стула, пошла кровь(каплями, под конец со сгустками. Сегодня уже воскресение, а кровь все равно идет, когда я сажусь подмываться или достаточно сесть на корточки, начинает капать алая кровь. Планировала делать лигирование, но ближе к лету. А что сейчас можно сделать, что бы остановить кровотечение?
Ответ доктора:
Показаться проктологу. И как можно скорее.
ЭДУАРД КИЕВ (2011-04-02) 42
Добрый день. Хотел бы у Вас спросить, насколько эффективно лечение наружного (внутреннего) геморроя пиявками? Не хочется сразу же прибегать к операции, если есть возможность более "гуманно" отнестись к собственному организму.
Ответ доктора:
В качестве метода лечения , несмотря на заявления специалистов - "пиявочников" рассматривать гирудотерапию несколько глуповато. Для снятия обострения - возможно. Однако эффективность пиявок даже для этой цели значительно ниже эффективности лекарственных препаратов, содержащих то что впрыскивают в кровь слизняки в гораздо более чистой форме и сбалансированной концентрации. Выбор метода лечения геморроя
Людмила 797 Тула (2011-04-02) 50
Добрый день, Михаил! Хотела бы получить от Вас небольшую консультацию. Я делала колоноскопию, сигмоскопию, проктоскопию, я делала неоднократно, последний раз около 3 лет назад. Были обнаружены внутренние и наружные гнморроидальные узлы. Переодически ощущаю чувство жжения и саднения. На некоторый промежуток времени этот дескамфорт проподает, затем возобновляется. Подскажите наиболее эффективные методы лечения, и нужно ли вновь проходить обследования? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Внутренние и тем более наружные узлы не обнаруживаются ни при прокто- ни при сигмо- ни при колоноскопии. Они диагностируются врачом проктологом при осмотре , пальцевом исследовании и аноскопии. При этом специалист диагностирует тип и стадию заболевания и уже в зависимости от этого определяет наиболее оптимальную лечебную тактику. Перечисленные же методы обследования выполняются для диагностики состояния различных отделов толстой кишки и отношения к диагностике и лечению геморроя не имеют. Вам необходима очная консультация проктолога. После этого уже получите точный ответ на свой вопрос. Текст в начале этой страницы все еще актуален.
Александра СПб (2011-04-01) 22
Доброй ночи,Михаил! Проблема в том,что при испражнении возникают боли в заднем проходе,незначительные следы крови.Помогите,пожалуйста с ответом!
Ответ доктора:
Пожалуйста. Боли в области заднего прохода. Выделение крови из ануса. Сопоставив заболевания по клинике Вы легко определите список возможных состояний. Текст в начале этой страницы по прежнему актуален. Даром 100% дистанционной постановки диагноза все еще не обладаю. Как только на меня снизойдет такая благодать - обязательно сообщу на странице сайта. :)
Оксана Полтава (2011-04-01) 30
Добрый вечер. Мне в Он-клиник поставили диагноз анальная трещина, и приписали крем Орнит.Можно ли этим кремом вылечить это заболевание?
Ответ доктора:
Не знаю. Дело в том что этот крем не сертифицирован в России как лекарственное средство, а следовательно для лечения применяться не может, так как он не проходил регистрационные исследования эффективности и безопасности.
Маргарита Москва (2011-04-01) 40
Доктор, добрый день. У меня периодически (раза 2-1 в неделю)случается зуд в области копчика. Непостоянно, чаще всего лежа, причем на боку. В анамнезе операция по поводу паропроктита, почти 4 года тому назад. Все чисто-сухо, выделений нет. Температура в норме. Проходит после легкого массажа подкожных тканей. Поверхностные "почесывания" не помогают. Надеюсь, что это не проблемы 4-х летней давности. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Я тоже на это надеюсь (см. текст в начале страницы). Причины зуда в области ануса - в описании симптома. Если же зуд к анальной области отношения не имеет, то дерматологические проблемы наиболее вероятны.
Марина Екатеринбург (2011-04-01) 46
Здравствуйте, Михаил Владимирович! У меня обнаружили опухоль ворсинчатую в прямой кишке на 10см по задней стене размером 1,5см высотой 0,5мм. Взяли 4 кусочка на биопсию. Признаков злокачественного роста не обнаружено. Чувствую себя нормально. Но выделяется слизь оранжевого цвета перед опорожнением кишечника. Сдаю анализы на операцию. Возможно ли избежать операции и какими способами удаляется такая опухоль?
Ответ доктора:
Если не хотите, чтобы опухоль прогрессировала и озлокачествилась со всеми вытекающими обстоятельствами, то ее удаления избежать не возможно. Всего возможны три варианта удаления - эндоскопический ( через колоноскоп), трансанально (хирургом через задний проход) в том числе с использованием эндомикрохирургической техники и хирургическое вмешательство если два предыудщих варианта не применимы. Исходя из локализации и размеров опухоли у Вас опытный эндоскопист может удалить ее через колоноскоп, но только при 100% уверенности в ее доброкачественности. Если нет - то трансанально с использованием эндомикрохирургии. Полостная операция при таких размерах и локализации опухоли не показана. Подробно о полипах толстой кишки( в т.ч ворсинчатых).
Оля Зуевка (2011-04-01) 23
Спасибо вам за ответ.Меня просто волнует вопрос,что на фоне принятия данных препаратов,появилась слизь с кровью. Может ей надо было наоборот увеличить дозу.Я боюсь,что эффекта лечения не будет.А спорить с доктором немогу.Я читала в литературе,что слизь- способствует обострению,потом появляется кровь и язвы. Как вы считаете,смогу ли так получить снижение обострения,не увеличивая дозы?
Ответ доктора:
Не надо спорить с доктором. Надо просто выполнять то что она назначает и на приемах подробно докладывать о том как меняется самочувствие. И прекратите уже читать всякую ерунду. Если конечно Вам дорого ваше психическое здоровье. Делать какие либо прогнозы по причине индивидуальности течения заболевания в каждом конкретном случае было бы несколько глуповато. В любом случае если кто и может давать какие то прогнозы то только лечащий врач у которого максимум информации о Вас и обо особенностях заболевания.
Оля Зуевка (2011-04-01) 23
Здравствуйте.В 2009г поставили диагоз-НЯК левостронний.ремиссия длилась 2 года.Но в феврале 2011 началось обострение ввиде выделения крови 1раз в стуле.Кал оформлен.врач прописала 5таб преднизолона+5табл сульфасалазина+1свеча салофалька+фементы.На следущий день кровь исчезла.Через две недели стала снижать преднизолон по 1/2таб в 7 дней.Снизила до 4.Появился дискомфорт и слизь с прожилкой крови,стул немного разжижился,но пок 1 раз в день.Обратилась снова к доктору.она мне сказала пока не снижать гормоны.Оставила лечение на прежнем уровне.Как вы,считаете,целесообразно ли лечение.Я переживаю,что лечение не поменялось и мне будет только хуже.Сказала придти через 2 недели.
Ответ доктора:
Вообще то при лечении НЯК одновременное назначение и гормонов и препаратов 5 АСК не всегда оправдано. Перевод на гормоны очень ответственный шаг в терапии неспецифических колитов и он должен быть обоснован отсутствием эффекта от традиционной противовоспалительной терапии. Просто потом бывает сложно снять пациента с гормонов. Возможно такими назначениями ваш доктор пыталась оставить возможность отмены гормонов. Поэтому в ряде случаев такая тактика оправдана и является единственно возможной. И решение о смене препаратов или изменении их дозы должен принимать только лечащий врач и только на основании клинических, лабораторных и эндоскопических данных. Так что Вам - тщательно выполнять рекомендации лечащего врача, все возможные назначения согласовывая только с ним.
Светлана (2011-04-01) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Вчера сделала в Вашей клинике латексное легирование одного узла. А сегодня увидела слизь с прожилками крови при отхождении газов. Это нормально после легирования? Или так быть не должно? Спасибо
Ответ доктора:
Мы с Вами вроде все обсудили. Это нормально. В узле, где перекрыт кровоток идут обычные для такого состояния некротические процессы, которые сопровождаются подобными выделениями. Просто у Вас узел анатомически расположен близко к наружному краю, поэтому выделения возможны в том числе и при отхождении газов. Если как у большинства узел был бы глубже, то они оставались бы в ампуле кишки, выделялись при дефекации и были бы незаметны. PS: Своим пациентам вопросы возникающие по лечебной тактике и пр. я рекомендую решать по телефону. Если меня в клинике нет и у Вас нет моего мобильного, то Вам его дадут. Так что, если будут еще вопросы - звоните.
Софья (2011-03-31) 16
Здравствуйте! Дело в том что у меня появился небольшой бугорок в заднем проходе! Испугалась, начала читать в интернете про геморрой, нашла ещё кучу болячек, но у меня в общем то симптомов и нет кроме этого бугорка! К врачу идти как то не хочется, а оставлять это тоже не следует, думаю! Есть ли способ как то узнать что это? По фотографии, например?
Ответ доктора:
Есть. Самый лучший - на осмотре. Определить примерный список состояний можно здесь.
Светлана Москва (2011-03-31) 52
Здравствуйте,я обращаюсь к Вам за помощью относительно моей мамы.Ей 76 лет,у неё в настоящее время геморройные узлы в большом количестве вылезли наружу и она не может сидеть,спать и т.д.Очень сильные боли.Доехать до врача на осмотр невозможно. Вызвать на дом для нас дорого.Может быть посоветуете,чем можно снять боль,чтобы доехать к Вам на приём?
Ответ доктора:
Если ехать далеко, то не обязательно к нам. В Москве много мест где можно найти проктолога не далеко от дома. Для снятия боли существуют обезболивающие препараты в виде таблеток и инъекций. Радикально решить проблему можно только после осмотра.
Елена (2011-03-31) 30
Добрый день. Скажите, при комбинированном геморрое 2й степени, можно делать латексное легирование?
Ответ доктора:
В целом - можно. Однако конкретный метод который подходит пациенту можно определить только после осмотра. К тому же, если в клинике доминирует наружный компонент, то лигирование придется дополнять удалением наружных узлов.
Евгений (2011-03-30) 20
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста: 2 месяца назад заболел гриппом, лечился около 2.5 недель, много принимал антибиотиков, долгое время температура была 36.8-37.5, после того как начал выздоравливать - появились жжения, зуд, вокруг ануса, 3 уплотнения, иногда появлялось жжение во время опорожнения кишечника. В настоящее время эти уплотнения остались,но стали меньше и постоянно беспокоит покалывание вокруг ануса, но только в вечернее время. Что это может быть?
Ответ доктора:
Вероятнее всего - обострение геморроя. Однако возможны и другие причины. Описание симптомов здесь и здесь .