Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
евгений москва (2011-04-22) 30
можно ли заниматься сексом во время лигирования кольцами, спасибо.
Ответ доктора:
При прохождении курса лигирования запрещены физические нагрузки, усиливающие приток крови, либо ухудшающие ее отток от малого таза, а также прочие воздействия, которые могут привести к травмированию культи лигированного узла. Эти рекомендации направлены на профилактику одного из возможных осложнений - кровотечения. Если во время секса Вы не сможете обеспечить профилактических мер - от него пока что необходимо отказаться.
Оксана Солнечногорск (2011-04-22) 24
Добрый день! Меня беспокоят боли в кишечнике, и я точно знаю что у меня есть геморрой, подскажите пожалуйста к кому мне записаться на прием, чтобы пройти обследование и начать лечение. Среди недели работаю, есть ли возможность в вашем центре пройти обследование в субботу? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
С точки зрения врача пациент не может жаловаться на "боли в кишечнике". С учетом того что человек не имеет возможности дифференцировать собственные органы брюшной полости (чувствительностью в животе обладает только брюшина, которой покрыты все органы) доктора классифицируют такие жалобы как боли в животе. Жаловаться на "боли в кишечнике" это все равно что при головной боли утверждать что "мозг болит". Однако все равно начать лучше с инструментального обследования, то есть с посещения проктолога. Тем более ( не совсем понятно почему) Вы "точно знаете что есть геморрой"...
Елена Москва (2011-04-21) 29
Здравствуйте, я обратилась к врачам со следующими проблемами: периодические ноющие слабые боли в эпигастирии (5 лет назад поставлен диагноз гастрит: обострение несколько раз в год), вздутие живота, частое и громкое урчание кишечника, чередование поносов и запоров; после сильных запоров обостряется давнишний геморрой (дефекация с болью и кровью). Были проведены исследования УЗИ, гастроскопия, сигмоскопия. Заключение(пишу с протоколов): УЗИ-патологий не выявлено. Хиатальная грыжа ПОД. Активный поверхностный гастрит. Поверхностный бульбодуоденит. Нормхлоргидрия. Поверхностный колит. Спастический сигмоидит. Долихосигма. Смешанный геморрой. Наружний геморой в ст.обострения. Врач, просмотрев результаты, сказал - всё нормально, никаких чрезвычайных патологий нет, пейте от спазмов постоянно дюспаталин. И распечатал 2 диеты от запоров и гастрита. Когда я прочитала эти диеты, я расплакалась. Рекомендованные продукты в них оказались противоположны!!!! Даже потребление жидкостей отличалась! Что делать?! Не хочу заниматься самолечением. Очень нуждаюсь в грамотной консультации и подборе терапии, диеты Прочитала информацию на сайте, не поняла к кому же обращаться к гастроэнтерологу или проктологу, или к обоим одновременно?
Ответ доктора:
Записывайтесь к проктологу. Можете "к обоим одновременно".
Илья (2011-04-21) 29
Здравствуйте! Мне необходима операция по иссечению эпителиального копчикового хода. Сейчас я занят выбором места для проведения этой операции. В результате изучения материалов, опубликованных в интернете на сайтах различных клиник, у меня возникло несколько вопросов: 1)в одних местах пишут, что ушивание раны зависит от хода операции. В других местах говорят что всем проводят такое ушивание, после которого в тот же день можно выписывать на амбулаторное лечение. Насколько это нормально, не снижает ли это качество лечения? 2)в некоторых местах пишут что операция производится лазером. Это просто замена механического скальпеля, или это также меняет методику ушивания раны и последующего заживления? Вчём разница, а также не скажется ли это на качестве лечения и вероятности рецедивов? 3)какие методы проведения операции возможны у вас и сколько это будет стоить? Для меня предпочтительнее вариант с выпиской в тот же день и последующем амбулаторном лечении- на сколько это возможно? 4)как скоро после операции можно будет управлять автомобилем? 5)на какой срок выписывается больничный? у меня сидячая работа. Илья
Ответ доктора:
1. Ушивать ( т.е. накладывать "глухие" швы) рану после иссечения ЭКХ нельзя т.к. риск нагноения очень высок . Возможны варианты уменьшения объема раны с наложением различного вида швов ( не путать с ушиванием), однако часть раны в любом случае остается открытой. Это статистически доказанный принцип ведения таких ран. Что касается наложения швов, то от хода операции это не зависит. Это зависит от размеров раны и желания пациента как можно скорее вернуться к привычному ритму жизни. В большинстве случаев швы можно вообще не накладывать, при этом сроки заживления раны увеличиваются, однако пациент может вести привычный образ жизни уже на следующий день. Если швы наложить ( очень редко это просто необходимо), то пациенту нельзя сидеть две недели. 2. В принципе - все равно чем рассекать ткани при выполнении операции. На технику операции, течение послеоперационного периода и прогнозы это не влияет. Оптимально - скальпель. Он просто режет. При чем идеально. Однако доктору надо осуществлять гемостаз (остановку крови). А скальпель кровь не остановит. Поэтому используются приборы с коагулирующим эффектом из которых наиболее оптимален для этой области ЭХВЧ. Возможно - радиохирургический прибор. Насчет "лазера" - это в основном рекламный трюк используемый маркетологами "на лоха". Просто большинство людей не совсем правильно понимают что такое хирургический лазер, однако почему то уверены что это "вершина технологий". На самом деле лазером для рассечения тканей в этом месте никто не пользуется - слишком травматично. 3. Методы любые (кроме т.н. "лазера" конечно). Однако конкретная методика обсуждается с пациентом только после осмотра, так как ее выбор - как и заболевание, как и сам пациент - строго индивидуален. Выбрать методику операции по интернет как, например, автомобиль или мобильник - не возможно. Стоимость - у администратора по телефону. 4. Если не наложены швы - то на следующий день, иногда в день операции. Это зависит от размеров раны и ее точно локализации - т.е. особенностей заболевания. 5. Больничный как правило не нужен. Однако если Вам не захочется ходить на работу, то его может выписать ЛПУ по месту жительства на срок вплоть до срока заживления раны. Коммерческие учреждения не имеют права выписывать больничные листы. Если нужно больше информации, либо ее индивидуализация - записывайтесь на консультацию.
Алиса Москва (2011-04-21) 24
Здравствуйте. Вопрос: Могут ли магнитная физиотерапия на яичники (гинеколог назначил, воспаление, уже больше недели делаю) и препарат Вобензим спровоцировать запоры? Я у Вас была в декабре с жалобами на боли и запоры. В последнее время все было отлично. С начала процедур вроде тоже. Но вот вчера начала принимать Вобензим... и туалет теперь не получается :cry Может быть такая реакция на препарат? Или физиотерапия активизировала какие-то процессы в яичниках и это отражается на кишечнике. Что делать-то? Резко все побросать или подождать несколько дней? Может организм привыкнет к этому лекарству и я зря переживаю спустя всего сутки, после начала приема?
Ответ доктора:
Это надо обсудить с доктором назначившим процедуры и вобэнзим. Кое что о побочных действиях лекарства Вы узнаете из инструкции к препарату. Если нужна подробная консультация - записывайтесь приезжайте.
Ирина Москва (2011-04-21) 25
Здравствуйте, доктор. Мне 25 лет. Уже больше 3-х месяцев беспокоит кровотечение из анального канала. До этого кровотечение было год назад. Первый раз первый врач сказал, что это геморрой. Второй раз он же определил эрозия внешнего узла с тромбом. По ректоскопии-поверхностный хронический проктит. Сейчас наблюдаюсь у другого врача - постоянно появляются трещины анального канала на разных часах, не болят, просто кровоточат и дают ощущение покалывания, геморрой уже не прощупывается. С калом выходит жидкость, иногда на кале слизь. (С кровью не перемешивается) Стул нормальный, запоров и поносов нет. Есть хронический гастродеуденит, хр. цистит. 1. Почему один врач сказал, что геморрой есть, а через 3 месяца другой говорит, что нет? Такое может быть? 2. Скажите, что это может быть, почему так часто трескается анальный канал, от чего это может быть, и 3.почему может быть жидкость, слизь в кишке? Спасибо большое за ответ.
Ответ доктора:
1. Не знаю, но по логике один из них либо "лукавит" либо, как сейчас иногда говорят "добросовестно заблуждается". 2. Чаще всего это бывает от травм ануса - твердый стул, анальный секс и пр.Однако есть и другие причины, например неспецифические воспалительные заболевания толстой кишки, инфекционные и прочие дерматологические поражения. 3. О симптоме выделения слизи и гноя. Вам необходима колоноскопия с терминальной илеоскопией.
Ольга Нижний Новгород (2011-04-21) 28
Здравствуйте!Я на 34 неделе беременности.Сегодня у меня началось геморроидальное кровотечение,врач сказал чтобы я пришла и вправила его сама,а кровотечение само пройдет.Посоветуйте что мне делать?Спасибо.
Ответ доктора:
Если врач сказал такое после осмотра, то можете следовать его рекомендациям, которые впрочем несколько странноваты. Дело в том что после документированного осмотра врач начинает нести юридическую ответственность за свои назначения и если он в них сомневается, то разумный доктор просто воздержится от рекомендаций, направив на консультацию к более компетентному специалисту. Если доктор Вас не осматривал или Вы не доверяете доктору, давшему совет, немедленно покажитесь специалисту колопроктологу. Предупредить новые вопросы по этому поводу поможет внимательное прочтение текста в начале этой страницы.
Ирина (2011-04-21) 44
Здравствуйте Михаил Владимирович! Мне 1,5 месяца назад была сделана операция по вскрытию и дренированию острого парапоктита. Рана до сих пор не заживает, выделения желто - коричневого цвета, иногда чуть с розова (кровь). После туалета небольшие боли, которые проходят почти сразу, иногда боль чувствуется дольше, но терпимо. Делаю тампоны с левомеколем. Лечащий врач говорит, что все нормально. Скажите как долго может заживать рана после вскрытого парапрактита и зарастет ли она со временем или этот ход теперь так и останется? И как определить может у меня уже образовался свищ и требуется операция? Спасибо.
Ответ доктора:
В целом доктор прав что " все нормально", даже не "нормально" а логично. Формирование параректальных свищей после вскрытия острого парапроктита отмечается в более чем 90% случаев. Определить наличие свища очень просто - пройти осмотр у проктолога. Чтобы дать прогнозы и диагноз по вашему конкретному случаю необходим осмотр. Однако если судить по срокам, жалобам и статистике - вероятность наличия свища приближается к 100%.
алик владивосток (2011-04-21) 29
В 2010 году проктолог поставил диагноз : хронический геморрой внутрений и внешний 2-ой степени. Сдал анализы, был обследован (RRS до 25 см, слизистая не изменена) и направился на операцию. Операция: трансанальная доплероориентируемая дезартеризация геморроидальных узлов (HAL). Спустя 2.5 месяца появилась шишка на анусе. Врач оперировавший меня сказал, что у меня тромбоз наружнего геморроидального узла, что неудалось и не возможно прошить один сосуд; пропиписал мазь. Вопрос: может ли этот сосуд затромбоваться и больше не снобжать кровью внешний геморроидальный узел?
Ответ доктора:
Нет. Вообще до выполнения вмешательства доктор забыл Вас предупредить что методика дезартеризации позволяет перевязать только основной сосуд кровоснабжающий только внутренний узел . На "внешние" ( наружные) узлы методика никак не влияет. Да и перевязка артерий снабжающих внутренние узлы - весьма относительно радикальна. Просто организм со временем восстанавливает утраченное кровоснабжение и выпадающие узлы могут начать проявляться вновь. Поэтому все что с Вами происходит вполне укладывается в логику диагноза и выбранной врачом лечебной тактики, которая, если доктор считает установленный диагноз верным, весьма сомнительна. При таком диагнозе логичней было бы выполнение латексного лигирования, дополненного удалением наружных узлов.
Александр Воронежская обл. (2011-04-20) 49
Здравствуйте! Мой отец 1930 г.р. после инсульта прошел курс лечения в неврологии. Стало немного лучше, но встает с постели и ходит только с посторонней помощью. В последние 2 недели добавились частые (5-6 раз в день) ложные позывы к дефекации, кушает хорошо. Кала или нет или очень мало, крови не замечали. Вызвать специалиста на дом нет возможности. Подскажите пожалуйста, что делать?
Ответ доктора:
Тенезмы могут быть признаком самых разнообразных, часто - угрожающих жизни состояний. Поэтому Вам придется как то решить вопрос с обследованием хотя бы прямой кишки ( ректороманоскопия). В противном случае самостоятельно "сделать" ничего Вы не сможете.
тамара (2011-04-20) 33
Пол года назад мне сделали колоноскопию. После данной процедуры, а мне делали под наркозом. Врач сказал что прошло с тяжелыми трудностями. После колоноскопии через час у меня было выделение слизи и крови. Врач ни чего несказал и неназначил. Какие последствия могут быть если было нарушение кишечника и что мне делать? Буду благодарна если вы ответите. Спасибо
Ответ доктора:
"Последствия" после колоноскопии проведенной под наркозом могут быть самые разные, однако они если и дают о себе знать - то в первые сутки и как правило требуют экстренной помощи. Поэтому если в течении полугода никаких проблем нет, то имеете полное право забыть о том что произошло после нее. Если есть какие либо проблемы - обследуйтесь.
бэла баку (2011-04-20) 46
здравствуйте.Мне поставили диагноз внутренний геморрой 4 ой степени и пролапс.Рекомендованна операция по методу Лонго.Делаете ли вы эту операцию и каковы прогнозы после операции?И не могли бы вы дать информацию остоимости этой операции в вашей клиники?
Ответ доктора:
Справочная информация - у администратора по телефону. Медицинские аспекты проблемы таковы что операция Лонго при 4 стадии заболевания не показана. Данные об эффективности сходного с операцией Лонго по патогенетическому воздействию метода DHAL-RAR также сильно снижаются при наблюдении в отдаленные сроки от 1 до 5лет. Поэтому при 4 стадии единственный вариант радикально помочь пациенту - геморроидэктомия, которую из за длительного периода реабилитации лучше выполнять по месту жительства.
Василий (2011-04-19) 52
Мучают постоянные жгучие "пекущие" боли в области прямой кишки, ближе к анусу. Обследование у проктолога (ректоскопия) не выявило никаких проблем (при пальцевом исследовании непосредственно других болей нет). Невропатолог исключил кокцигодинию. Боли начались после лечения тромбоза внутренних гем.узлов. (применялись гормональные мази). Усиливаются боли при сидении. Признаков простатита не наблюдается. Сексуальная активность не нарушена. Стоит ли сделать МРТ органов таза?
Ответ доктора:
"После" - не всегда означает "в связи". Если проктолог ничего не нашел то не стоит. Возможно после консультации с невропатологом возникнет необходимость в МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника.
Светлана (2011-04-19) 36
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста. что это может быть? Начала мучать боль в низу живота и отдавать в задний проход. Особенно когда что- нибудь начинаю поднимать. Живот практически вздувается. Работа связана у меня с физической нагрузкой, т.е. каждый день поднимаю тяжести. К врачу ходить некогда, так как нужно работать и поднимать 3 дочерей .Вот решила у Вас спросить совета, что это может быть, и как это можно лечить? Может у вас на практике уже такое случалось? Спасибо заранее!
Ответ доктора:
Описание интересующих Вас симптомов с точки зрения проктолога находится здесь, здесь и здесь. Но это не все "что может быть" " на практике". Что это конкретно, а также лечебная тактика может быть определена после обследования. Причем, если нет проблем с дефекацией, то начать наверно лучше все таки с гинеколога. И самое главное запомните - свою "жертвенность" надо дозировать очень разумно. Прежде чем отказаться от похода к врачу и продолжить поиски вариантов поэкспериментировать над собой, подумайте - какая мама нужнее вашим дочерям - здоровая или больная.
Мария (2011-04-19) 19
Здравствуйте. По-моему у меня анальная трещина, так как больно ходить в туалет по большому и на кале присутствует кровь. Собралась идти к врачу, но пошли месячные. Подскажите, чем мне обходиться эти 4 дня. 1 раз принимала гутталакс и бисакодил. Можно ли дальше ставить свечи?
Ответ доктора:
Почитайте еще раз текст в начале этой страницы. " По моему" не является для доктора основанием для нарушения принципа " не навреди" и определения лечебной тактики. Поэтому до осмотра можете воспользоваться "нашими рекомендациями" по профилактике заболеваний изложенными по ссылке главного меню. Это будет по крайней мере безопасно. И то только в том случае, если Вы не будете затягивать диагностику. От экспериментов с лекарственными препаратами до постановки диагноза рекомендую воздержаться.
Максим (2011-04-19) 27
Здравствуйте. Доктор, скажите пожалуйста что могло вызвать зуд и раздражение на коже вокруг сфинктера? 4 год не проходит, зуд перемещается ближе к мошонке, но вокруг сфинктера остался постоянный. Из анального отверстия небольшие выделения, похоже на сукровицу или кишечную смазку (жидкость) но не кровь, из за этого вся зона зуда вокруг анального отверстия - влажная, до мошонки выделения не доходят. Кожа красноватого цвета, постоянно образуется корка и она шелушится. Что это за заболевание и как от него лечится?
Ответ доктора:
Некоторые из возможных причин жалоб изложены здесь. Несмотря на то что наиболее вероятные состояния имеют отношение к компетенции дерматолога, с учетом локализации проблемы поиск ее причин лучше начать с посещения проктолога.
екатерина старая русса (2011-04-18) 23 г
здравствуйте!!!моему сыну 2 года.вот уже 4 месяца как у него периодически после опорожнения вылазеет прямая кишка.наш педиатр говорит что такое бывает и это с возрастом пройдет.но я опасаюсь,что дальше еще может быть хуже.что мне делать и чем я ему могу помочь?
Ответ доктора:
Доктору у которого есть возможность осмотра всегда " виднее" чем прочим. Что касается теории, то действительно функциональный, временный характер выпадения прямой кишки в раннем детском возрасте случается значительно чаще чем во взрослом состоянии. Если у Вас остаются вопросы и вы хотите чем то еще помочь ребенку - обследуйте его у
Анна (2011-04-18) 20
Здравствуйте, доктор! У меня такие жалобы. Где то месяц назад после стула возникло жжение в заднем проходе. С тех пор, после каждой дефекации оно возникает на некоторое время, за тем утихает и вроде не мешает. Некоторое время назад стала замечать в стуле примеси слизи белого цвета. Я склоняюсь к тому что у меня грибковое поражение кишки, т.к. у меня есть паховая эпидермофития и не так давно был незащищенный анальный секс. 1. Возможно ли это? У меня ослаблен иммунитет так что всякие грибы пристают ко мне на ура. 2. Есть ли какие то средства например свечи? Советовали свечи с нистатином. К проктологу показаться не имею возможности. Спасибо
Ответ доктора:
1. Думаю, что да, однако уточнением этого должны заняться специалисты по кишечным инфекциям (инфекционисты). 2. Видимо есть "какие то свечи " и ( или) прочие лекарственные препараты либо методы лечения. Какие конкретно будут эффективны в вашем случае доктор установит после соответствующего обследования. Почитайте еще раз текст в начале страницы. После его осмысления думаю Вам станет понятно , что "не имею возможности" равносильно "не имею желания" и уж никоим образом не может являться для доктора основанием нарушать основополагающие принципы медицины.
Елена Жигулевск (2011-04-18) 31
Здравствуйте. По вашему совету сходила на прием к гастроэнтерологу, врач предложил пройти исследования кишечника, но на выбор :или с помощью рентгена или колоноскопию. Причем , сказала , что колоноскопию пройти конечно предпочтительнее, но процедура болезненая. Будьте добры скажите насколько, я читала , что не так все и страшно?
Ответ доктора:
"Не так все и страшно". Подробная информация о методах обследования - по соответствующей ссылке главного меню.
Диана (2011-04-18) 22
Здравствуйте! После обычного похода в туалет,возле анального отверстия образовался бугорок размером с горошину. Это длится 2 дня. Трещины не наблюдается. Крови и выделений никогда не было, не зудит,чуть побаливает. Начиталась куча всего в интернете, не к отдному не подходит заболеванию. Собираюсь мазать Безорнилом может пройдет. Или это только надо вырезать хирургич. или мазями и всечами попробовать? Подскажите, что может быть. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Ответ на Ваш вопрос
здесь. Экспериментировать над собой не рекомендую. Лучше показаться специалисту.