Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Иван 31 (2016-01-27) Санкт-Петербург
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста аналог геля Актовегин (при внутреннем геморрое 1 СТ). Дело в том, что геля Актовегин в аптеках Питера в просто НЕТ! Что кроме него можете посоветовать? Заранее Спасибо!
Ответ доктора:
При внутреннем геморрое уникальных показаний к применению актовегина не существует. А применение лекарственной формы "гель", независимо от названия действующего вещества, категорически противопоказано из за присутстствия в ней компонентов которые могут  раздражать чрезвычайно чувствительную анодерму и слизистую прямой кишки.  Замену надо согласовать с лечащим врачом.
Ляйсан 22 (2016-01-27) Уфа
Здравствуйте!!! Мне в 2013 году делали 9 операцию на кишечник, болезнь долихасигма.отрезали часть толстой кишки. Теперь такая проблема, 2 недели отсутствие стула , температура. После клизмы выходит чуть чуть, сама не могу сходить.Лежу в Уфе в больнице, предлагали операцию, но как бы не когда не поздно. и сказали сьездить в Москву в центр проктологии, чтоб лечиться дальше у вас. И хотела спросить, если поеду, для этого что нужно собой иметь? моя эл.почта: siraeva1993@bk.ru Постоянно приступы, так как спайки. часто лежу в больнице, поэтому не знают уже наши врачи что делать. Кушать не могу, болит. и одышка уже, трудно дышать.Заранее спасибо!
Ответ доктора:
В Москве есть несколько центров проктологии. Наш не занимается стационарными операциями на кишечнике. Уточните у врачей в какой из Московских центров они вас направляют. 
Елена 29 (2016-01-25) краснодар
Здравствуйте, я три дня пропила таблетки Детралекс и применяла свечи Ультрапрокт досих пор применяю 1 раз в сутки, но боль и не проходит.
Ответ доктора:
По сути, лекарства - это яды, которые становятся эффективными только когда применяются правильно и по показаниям. Поэтому достаточно экспериментов. Пора на диагностику. Текст " перед тем как задать вопрос" - также для Вас.
Наталья 34 (2016-01-25) Москва
Здравствуйте! 2 мес назад была сделана операция по удалению геморроя внешнего и внутреннего! До сих пор боли при дефикации и после сохраняются сильные боли. Нормально ли что так долго заживает? И что посоветуете предпринять?
Ответ доктора:
Индивидуально. У пациентов, которые тщательно выполняют рекомендации врачей, в том числе и в той части, где указана необходимость регулярного наблюдения до полного заживления ран, подобных вопросов никогда не возникает. Поэтому вам необходимо срочно восполнить главный недостаток лечебного процесса и обратиться к врачу ( лучше тому, который оперировал) для осмотра после которого получите внятные и обоснованные ответы на все вопросы касающиеся лечения. А после - не забывать показываться доктору раз в 7-14 дней до тех пор, пока он не скажет, а Вы не почувствуете что здоровы. 
Лана 29 (2016-01-24)
Добрый день! Уже почти год мучаюсь с неполной дефекацией. Принимаю мукофальк. Сдала все анализы и исследования (колоноскопия. ирригоскопия, дефектография, ректороманоскопия с натуживанием) Итог: Сигмовидная кишка жестко фиксирована в полости таза с образованием доп. изгибов. Птоз сигмовидной и ободочной кишки. В момент дефекации по задней стенке сохраняется давление от пуборектальной петли. Дефекация неполная, остаточный объем 10-15%. Каковы могут быть варианты лечения на ваш взгляд? Пока мне кроме диеты ничего не предложено. Я устала ходить в туалет по 3 раза в день, постоянно ощущение распирания с левой стороны и в прямой кишке. Заранее огромное спасибо.
Ответ доктора:
Не только на мой, но и на взгляд современной медицины - если нарушения функции организма вызваны изменением его анатомии,  то радикально они могут быть исправлены только хирургически - путем восстановления нормальных анатомических взаимоотношений органов. Сложнее с нарушениями физиологии - но и там можно подобрать медикаментозные, физио- или рефлексотерапевтические методики. Однако окончательный вариант определяется только лечащими врачами или консилиумом и самим пациентом  на основании достаточности доказательных данных эффективности того или иного варианта или их комбинации. 
Елена 28 (2016-01-23) Москва
Здравствуйте, будьте добры, проконсультируйте! Была проведена операция по иссечению транссфиктерного свища прямой кишки. Но лоскут кожи, который ставили на место ворот инфекции не прижился. В итоге из раны, которая выходит наружу около влагалища, после каждой дефекации стал выходить кал. Постоянно делала марганцовые ванночки. Врач вчера поставил лигатуру в рану, но из нее продолжает выходить кал, а я не знаю, можно ли с лигатурой принимать марганцовые ванночки, чтобы обеззаразить все. А сегодня выходной, врача нет возможности найти. Подскажите, мне можно делать ванночки, можно ли мочить лигатурную нить, ничего ли ей не будет?
Ответ доктора:
До появления возможности проконсультироваться со своим врачом Вы должны выполнять все его рекомендации, которые соблюдали до манипуляции, как будто ее не было. Впредь не забывайте вовремя задавать вопросы лечащему врачу - юридически только он имеет право  делать  или корректировать какие либо назначения. Дать такие права другому специалисту Вы сможете  только предоставив ему возможность осмотра и подписав информированное согласие на медицинские вмешательства (ФЗ 323 ст 20 ч 1), которыми с точки зрения законодательства являются любые назначения в том числе и  по коррекции лечения (ФЗ 323 ст 2 ч 8).
максим 36 (2016-01-22) спб
Здравствуйте, хотел у вас спросить вот что.
Мой лечащий проктолог в первый день осмотра установил, что у меня хроническая анальная трещина.
Прописал свечи с металурацилом.
На следующий день приема, после окончания лечения курса сказал, что все хорошо и узел практически не ощутим.
Но, в рекомендации прописал операцию на иссечение в плановом порядке.
В соц сетях я прочитал, что хирургическое лечение - это крайняя стадия.
У меня вопрос - 
1. действительно ли необходимо такое вмешательство или все таки можно обойтись обычными препаратами.
На госпитализация записан 26.01.16.
2. что из себя представляет операция, болезненна ли она и как дальше можно ощущать себя? противопоказана ли для военной службы?
Ответ доктора:
Не совсем понятна причина акцента на "практически не ощутимом узле". Такие "узлы" в области ануса - часть нашего организма и признак его нормального строения. 
Что касается анальной трещины:
1. Показания к операции доктор определяет не по тому что пишут в соцсетях, а исходя из точного диагноза, установленного по результатам обследования. Показания к удалению анальной трещины можно найти по этой ссылке, а по ссылкам ниже узнаете много полезного об анальной трещине вообще. Например - чем острая анальная трещина отличается от хронической и почему острая лечится консервативно а хроническая только хирургически.
2. Ответ очень индивидуален и зависит от множества анатомических, соматических и характерологических особенностей пациента. Поэтому - и по здравому смыслу и по закону на него может и должен отвечать только врач, установивший показания к мед.вмешательству. Вы же не должны подписывать согласие на операцию пока не получите понятные и развернутые ответы по меньшей мере на три вопроса: 1)цель операции, 2)последствия без операции, 3)ближайшие и отдаленные последствия операции - особенности течения послеоперационного периода,возможные осложнения и кто будет осуществлять процесс лечения после операции (Фед. З-н 323 ст 20 ч 1).
Понятно, что в больнице, куда вы прибудете для операции, достаточного времени для размышлений над информацией у вас не будет, да и отказ от операции в таких условиях будет не очень логичным. Поэтому, пока не поздно, рекомендую отказаться от госпитализации. По крайней мере - до  получения и осмысления необходимой для принятия решения информации. Никакой срочности в лечении трещины, равно как и угрозы здоровью, нет. 
Ольга 31 (2016-01-21) Славянск
Здравствуйте. у меня проблема с кишечником, расстройства (вздутия и жидкий стул) и боли беспокоят в течении нескольких лет, лечили СРК. Пол года назад делали ретроскопию диагноз - хронический проктосигмоидит. Сейчас нахожусь на 4 месяце беременности, принимаю гормональный препарат (утрожестан). На 2 месяце обнаружила выпадающую из заднего прохода шишку, которая со временем начала рости, боли в кишечнике стали усиливаться. 2 недели назад нащупала вторую шишку, пошла к проктологу, осмотрев меня и прощупав пальцами сказал что у меня не геморрой, а полипы и ещё есть хроническая трещина анального канала, хотя на ретроскопии ничего из этого обнаружено не было. Были прописаны свечи Релиф адванс и микроклизьмы с облепихой. Лечение результатов особо не даёт, полип, кажется, не перестаёт расти, вправлять стало сложнее и болезненнее. Плюс к этому постоянные сильные ночные боли в нижней части кишечника и ночной стул совершенно не дают покоя. 
1. Могут ли эти расстройства быть связаны с полипами и
2. что делать если они не перестанут расти,
3. возможно ли удаление во время беременности и
4. на сколько вероятно их переростание в злокачественные если тянуть до родов?
Очень жду ответа и спасибо большое!
Ответ доктора:
1. Нет, если только речь не идет о чрезвычайно редких заболеваниях: гамартомном синдроме Пейтс-Егерса, тотальном ювенильном полипозе или семейном аденоматозе толстой кишки.
2. До окончания беременности - ничего, если только врачами не будет установлено что образования несут угрозу жизни - вашей или ребенка. Что, впрочем, в контексте описанного очень маловероятно.
3. Возможно, но только если предполагаемая польза будет более значима нежели потенциальные осложнения - вплоть до риска прерывания беременности.
4. Если речь идет о так называемых фиброзных "полипах" ануса, которые не являются полипами вообще, или ювенильных полипах нижнего отдела прямой кишки - то такая вероятность равна нулю. Даже если "тянуть" не только до родов, но и дальше. Впрочем, и риск развития рака  из истинных полипов до сих пор не доказан. Подробнее о полипах толстой кишки в в статье по этой ссылке .
Точную информацию о характере "полипов" и пр. можно получить только у  врача которому Вы предоставили возможность обследования.
Игорь 61год (2016-01-21) Сарапул
Два месяца назад сделали операция по поводу иссечения трещины прямой кишки. Чувствую легкое жжение и наличие крови, вне зависимости был стул либо нет. Это нормально?
Ответ доктора:
Да, если лечащий врач не считает иначе.
В связи с этим не лишним будет напомнить, что " прооперироваться" и " вылечиться" - не одно и то же. Лечебный процесс в послеоперационном периоде должен обеспечивать квалифицированный специалист, наблюдая пациента не реже чем раз в 10 дней, коррегируя течение раневого процесса и терапию при необходимости. Только такой мониторинг, осуществляемый до полного заживления ран, обеспечивает 100% успех лечения. В противном случае возможны рецидивы. 
Александр 54 (2016-01-18) Москва
Как подготовиться к латексному лигированию.
Ответ доктора:
Так же как к первичному осмотру. Подробности - по ссылке верхнего меню.
Наталья 29 (2016-01-17) Казань
Добрый день! У меня сейчас есть геморой. Планируем беременность.
1. Если его лечить до беременности может ли возникнуть рецидив во время беременности или после родов? 
2. Имеет ли смысл лечить до беременности, если часто после родов и женщин бывает геморой?
Ответ доктора:
1. Зависит от стадии и формы заболевания, правильности подбора и применения методик лечения и индивидуальных особенностей анатомии околоанальной области. Точно об этом можно узнать только у лечащего врача.
2. Лечиться или не лечиться каждый решает сам. Решение человек принимает на основании полной информации о заболевании, ожидаемых результатах лечения и последствий без лечения, которые он получает от лечащего врача (Федеральный закон 323 ст 20 ч 1). 
Надежда 33 (2016-01-14) Ессентуки
У моего ребенка (5 лет) Наблюдались долгое время запоры.Делала клизмы. Со временем у меня получилось наладить стул. Но появилась кровь в кале. Бывает темная а бывает светлая.Находиться на поверхности кала.Сделала сбор из лекарственных трав. Начала поить.После очередного опорожнения заметила паразита. Пропили лекарства и все прошло. Но через 3 недели опять появилась кровь.Болей никаких. Беспокойства тоже нормальный здоровый ребенок. Были у проктолога обследовали пальпацией. Сказал небольшая трещинка есть. Неделю клизмы с маслом растительным. Поделали не прошло. Сказал что может быть колит. Но колит же с болями?
Ответ доктора:
Очевидно что ребенок нуждается в обследовании. Помимо гастроэнтерологических и паразитологических лабораторных тестов назначение колоноскопии обязательно.
Наталья 18 (2016-01-13) Уфа
Здравствуйте.
Идёт кровь со стулом.( бывает так что кровь только на бумаге, а бывает так что вместе со стулом) при этом живот не болит, никаких болей не чувствую. За последние месяц такие случаи были пару раз. Но при более мягком кале(жидковатым) никаких признаков крови не наблюдаю. В чем может быть проблема.
Ответ доктора:
Наталья, будьте внимательнее - ответ есть по ссылке в тексте "перед тем как задать вопрос". Объем обследования - осмотр, пальпация, пальцевое ректальное исследование, аноскопия, ректороманоскопия. Подробно о методах диагностики - по подходящей ссылке бокового меню.
Елена 45 (2016-01-11) Астрахань
Добрый день! Моя история началась год назад. Я почувствовала тяжесть в животе, урчание. После еды, особенно клетчатки, живот раздува лся. Все это сопровождали тупые, тянущие боли. Которые отдавали в крестец и поясницу, а также тянула прямую кишку и переодически восполялись геморроидальные узлы. Я сама себе назначила альбендазол. И , о ужас. Во мне было полно паразитов. И по моему все разновидности. Они выходили почти неделю. Я боялась ходить в туалет. После этой профилактики у меня начались серьезные проблемы. Стали мучать сильные боли слева, в районе ободочной и сигмавидной кишки. Запоры, кал стал ленточный, болели все органы Жкт вплоть до желудка, рот высох, губы потрес кались, появились заеды. Появилась боли в паховой мышце, напоминающие миозит. Я подумала, что это опухли лимфоузлы. Все это протекала с такой скоростью, что еле дождалась осмотра врача. Сразу записалась на колоноскопию. Но доктор сказал, что надо подождать пока все успокоится. И выписал мне но-шпу. После осмотра колонскопии мне выписали таблетки алоэ, но-шпу, линекс и персен. Три месяца я пила таблетки. Боль стала утихать, но кал так и остался тонкий, как будто проходит через сжатую трубу. И перед дефикацией, особенно по утром очень болит слева. Тянет геморрой, и болит крестец и спина.После поднятия тяжестей ,боль усиливается и отдает в ногу. По части гинеколога все в норме. Очень прошу помогите! Какую мне еще диагностику пройти.
Ответ доктора:
Первичную у проктолога. Для исключения связи жалоб с заболеваниями дистальных отделов ЖКТ и тазового дна. Сбор анамнеза, осмотр, пальпация, пальцевое ректальное исследование. аноскопия и ректороманоскопия. Дальнейшие шаги будут видны по результатам. И не забудьте показать проктологу протокол колоноскопии.
Антон 25 (2016-01-09)
Доктор добрый день. У меня диагностировали эрозийный проктит, который обострялся где-то уже два раза за 8 месяцев. Салицилаты хорошо помогают. Волнуют следующие вещи.
1. Через сколько приблизительно эрозийный проктит трансформируется в тотальный неспецифический колит?
2. Как долго колит можно лечить салицилатами, через сколько времени колит станет резистентным к этим препаратам.
Спасибо.
Ответ доктора:
1. Возможно очень быстро а возможно - никогда.
2. Так долго как это будет необходимо. Определяется лечащим врачом. Если речт идет о язвенном колите - всю жизнь. В случае  появления признаков резистентности или побочных действий доктора будут рассматривать варианты перевода на гормональную терапию.
Течение язвенного колита, равно как и ответ на терапию, слишком индивидуальны, чтобы это можно было прогнозировать с какой либо точностью. Поэтому ответить на ваши вопросы точно смогут разве что экстрасенсы. Клиника, диагностика, варианты течения, лечение, показания к хирургическому лечению и еще много познавательного о язвенном колите - по этой ссылке
Екатерина 25 (2016-01-08) Новосибирск
Здравствуйте, на колоноскопии поставили диагноз Лимфоидная гиперплазия прямой кишки подслизисто на ограниченном участке, к врачу в ближайшее время нет возможности попасть, но очень хочется узнать на сколько серьезен этот диагноз? Лечится ли это? За ранее спасибо!
Ответ доктора:
Это не диагноз, это симптом воспаления поверхностных слоев кишки, который может отмечаться при самых разнообразных функциональных и воспалительных  состояниях. Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющих лимфоидной гиперплазией различных отделов  Желудочно-Кишечного Тракта (ЖКТ),  не зависимо от локализации, занимаются специалисты-гастроэнтерологи.
Виталий 27 (2016-01-07) Сургут
Здравствуйте, проблема следующая:Мне 27, муж., уже лет 5 мучает анальный зуд и скудная кровь поверх кала алого цвета. Был у проктолога: визуальный осмотр - чисто, РРК - без патологий. Долгое время наблюдался у дерматовенеролога - общий анализ крови - слегка завышен биллирубин. Лечила долгое время от аллергий, не помогло. Осмотр хирурга. 1,5 месяца назад КОЛОНОСКОПИЯ до купола слепой кишки, - патологий не выявлено. УЗИ ЖКТ 1.5 месяца назад - всё в пределах нормы.
1) Подскажите пожалуйста, какие доволнительные обследования пройти?
2) Исключает ли колоноскопия анальный рак (рак ануса)? Имею в виду если обследование проводилось не прицельно на анальную область, мог ли специалист упустить эту область?
Большое спасибо!
Ответ доктора:
1. С точки зрения проктолога Вы здоровы и, если уверены в заключении осматривавшего вас специалиста, никаких дополнительных обследований не требуется. Возможно что то предложит дерматовенеролог или гастроэнтеролог.
2. Колоноскопия - нет. На то она и колоно (colon - толстая кишка) скопия ( skopeo - смотреть). Однако анальный рак полоностью исключается при осмотре проктолога - пальпация, пальцевое ректальное исследование, аноскопия. Больше информации и методах диагностики в колопроктологии - по подходящей ссылке бокового меню.
Наталья 32 (2016-01-05) Находка
Месяц назад была сделана операция геморроидэктомия иссечение полипов, коагуляция сосочков с помощью радиоволны. Диагноз: геморрой 2 стадии, вне обострения, анальные полипы, папиллит. Через пару дней после операции образовались сильные отеки (реакция на ожог?) . Назначили лазер, флебодия, натальсид. Спустя месяц после операции отец стал значительно меньше, но внешне выглядит очень ужасно. Как наружный геморрой. Врач говорит что должно все втянуться. Так ли это? Когда после операции оценивается конечный результат? Или возможно повторная операция? Спасибо.
Ответ доктора:
К сожалению без осмотра ответить на ваши вопросы не возможно. Все очень индивидуально и зависит от множества анатомических параметров. Поэтому у вас единственный вариант - ориентироваться на то что говорит врач имеющий возможность вас осмотреть. Или показаться другому. Сроки реабилитации после операций на заднем проходе зависят от анатомии и типа операции - от 4 до 16 недель.
Лидия 62 (2015-12-30) Москва
Добрый день! Звонили в центр посоветовали обратиться к вам за консультацией. Посоветуйте лекарство при неспецифическим язвенном колите, биопсия. Запись только после 6 января! Сейчас пью Сульфасалазин-ЕН 500мг 4 раза в день по 2 таблетки, к вечеру поднимается темература 37,6-38 улучшения незначительные общая слабость, диарея, рвота. Может изменить антибиотики на другие?
Ответ доктора:

Лидия, в соответствии с частью 1 ст 20 323-ФЗ от 21.11.2011 необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

К сожалению, в условиях заочной консультации  соблюсти  законность назначения лечения, о котором Вы просите и  которое в соответствии с ч 8 ст 2 того же 323-ФЗ является комплексом медицинских вмешательств, выполняемых по назначению медицинского работника, не представляется возможным. Об этом собственно и написан текст в начале этой страницы. 

Что касается сочетания вашего диагноза и жалоб - они могут быть признаком серьезного обострения или осложнения течения заболевания и несомненно являются поводом для оказания как минимум неотложной или, даже возможно - экстренной помощи в условиях стационара. Поэтому вам ни  в коем случае не надо ждать 6 января чтобы прийти к нам на первичную консультацию, а следует как можно скорее обратиться в то учреждение где был установлен диагноз и назначено проводимое лечение. Если же помощь ваших лечащих врачей не доступна - немедленно связаться с экстренными медицинскими службами и подробно изложить описанные здесь симптомы. 

О язвенном колите - клиника, диагностика, лечение, осложнения и тактика при них, показания к хирургическому (в том числе и экстренные) лечению и  много полезного -  по этой ссылке

Владимир 22 (2015-12-30) Санкт-Петербург
Добрый день, был у врача два месяца назад. Диагноз трещина и два узла. Прописал диету, гигиену и мазь ауробин. Сказал через 3 недели все пройдёт. Все прошло, но через месяц, снова твёрдые каловые массы и снова алая кровь. Через полтора дня я вновь все наладил, сейчас все хорошо. Есть небольшой бугорок на анусе телесного цвета, но он возникает при натуживании во время туалета. Бывает зуд не сильный и бывало жжение. Сейчас вновь все в норме.
1. Скажите она опять вернётся? 
2. Если да, то что делать и почему заживает и вновь разрывается анальная трещина.
 Использую облепиховое масло. С уважением Владимир!
Ответ доктора:
1.  К сожалению, даром предвидения и предсказания будущего не обладаю.
2. Необходимо устранить причину  состояния. О причинах анальной трещины можно почитать здесь .
Более точная и конкретная, касающаяся только вас информация -  у вашего лечащего врача.