Здесь можно получить консультацию проктолога онлайн

Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос проктологу или гастроэнтерологу, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Нана Москва (2011-06-17) 27
Здравствуйте, у меня сложилась такая ситуация. На границе слизистой и кожи, сбоку от анального отверстия появилось уплотнение. Оно меня не беспокоило где-то 2 недели, я думала может отсидела или подкожный прыщик. Но потом всё-таки обратилась к врачу. Сказали, что парапроктит и вскрыли под местной анестезией новокаином. Гной не получен. Но врас сказал, что имеется свищ, так как в это отверстие его палец помещался почти полностью. Сделали 2 перевязки. Сам кишечник никто не обследовал и не рекомендовал. На все мои вопросы ответ один- не волнуйся, заживёт. Но я читала, что при свищах показана операция радикальная. Имеется геморрой 1 стадии, то есть не особо беспокоит. Но всё же. Какая то причина же должна быть для возникновения этого уплотнения. Сейчас рана ещё не зажила. Назначили хлоргексидин и диоксидин в повязках местно на рану и колю клафоран. Что мне делать дальше? Очень опасаюсь, что причина так и не выяснена и боюсь рецидивов.
Ответ доктора:
Выполняйте все рекомендации лечащего врача. Если Вы ему не доверяете либо по какой то другой причине Вас интересует точное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Почему - текст в начале этой страницы. Теоретические аспекты в разделах " симптомы" и "заболевания".
Игорь (2011-06-17) 20
Здравствуйте Доктор. Сложилась такая ситуация: недели 2-3 назад почувствовал боль около копчика. Потрогал, нарост есть какой-то небольшой. Сначало не придавал этому особо значение, думал просто отсидел, но на 3-ий день решился пойти к врачу. Был у двух разных врачей. Первый сказал, что киста копчика, прописал делать компрессы с мазью Вишневского и попить таблетки "Ципролет". Сказал, что если будет краснеть или будет выделяться от туда что-либо, то прийти и вырежем. Пошел ко второму врачу - тот тоже сказал, что киста копчика. Но если пока сейчас не болит,сказал он мне, то якобы зря пришел. Врачи в моем городе, честно скажу, оставляют желать лучшего. Я почитал и у Вас на сайте и на других сайтах, что это лечиться только при помощи операции. Стоит ли мне поехать в другой город к более квалифицированным врачам и настоять на операции? Или же ждать пока покраснеет и будет от туда что-то выделяться? Большое спасибо!
Ответ доктора:
Стоит съездить установить диагноз и получить полную информацию по заболеванию. Обострения дожидаться не следует. Любые проблемы в том числе и со здоровьем удобней надежней и безопасней решать в плановом порядке.
Анна Курск (2011-06-17) 28 лет
Добрый день. Доктор, у моего мужа геморрой уже несколько лет, в период обострения лечится - свечи "Ультрапрокт", или "Проктоседил", боль, кровотечение и все симптомы проходят. Но, последний раз опять было обострение, ставил свечи "Проктоседил" (7 дней), боль прошла, узелков снаружи нет, а при дефекации идет кровь - это продолжается уже 3 недели. Скажите какими средствами можно продолжить лечение, чтобы избавиться от кровотечения, и что можно применять для предотвращения обострений? Спасибо.
Ответ доктора:
То чем занимается Ваш муж, судя по всему не без вашей помощи лечением назвать нельзя. Если Вы внимательно ознакомитесь с разделом сайта (см раздел "заболевания" - "геморрой") посвященным интересующему Вас заболеванию, то поймете почему. К тому же у выделений крови из ануса и помимо геморроя множество причин, некоторые из которых весьма опасны ( см раздел симптомы). Поэтому, если Вам дорого здоровье мужа, прекращайте эксперименты над ним и не дожидаясь развития анемии или прочих осложнений убедите его показаться доктору для обследования, установления диагноза и определения адекватной лечебной тактики. Допускаю что поторопившись задать вопрос Вы не прочитали или не совсем поняли текст в начале этой страницы.
Марина МО (2011-06-16) 52
Здравствуйте! Больной - мой отец 77лет. Налицо симптомы рака прямой кишки, перевезла их к себе год назад. В октябре 2010 впервые был у проктолога. Результаты гистологии - умеренно-дифференцированная карцинома прямой кишки. Положили в больницу на операцию в январе 2011. От плановой радикальной операции отказался уже в больнице (колостома и пр.) В феврале делали операцию по экстренным показаниям (кишечная непроходимость). Опухоль осталась. Колостому вывели. 2 нед. назад повысилась температура, со временем появились боли в животе, дожные позывы на дефектацию (колостома выведена и функционирует), отсутствовало мочеиспускание. Неделю назад показали урологу, поставили уретральный катетер (остр задержка мочи), назначили антибактериальное лечение. Боли снимали свечами (вольтарен), поэтому на выделения из ануса вначале не обратила внимание. Свечи заменила на таблетки, выделения из ануса стали заметными (сукровица со зловонным запахом). Отец лежит, ест плохо, пьет жидкости мало. Что предпринять правильно в такой ситуации? Можно ли ослабить выделения из прямой кишки?
Ответ доктора:
К сожалению с распадающейся распространенной опухолью уже ничего сделать нельзя.Свой выбор человек сделал еще в январе. Поэтому единственное что Вы можете правильно предпринять в данной ситуации - это адекватный уход, гигиена в том числе и промежности с использованием специальных подгузников. При наличии болевого синдрома - адекватное обезболивание включая наркотические препараты, которые должна вводить прикрепленная патронажная сестра. Она же может помочь рекомендациями по уходу и гигиене. И выполняйте все рекомендации наблюдающих докторов.
Вера (2011-06-16) 31
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопрос - как часто нужно(можно) делать колоноскопию? В октябре 10 года Прошла полное обследование по поводу болей в животе и проблем со стулом, общего недомогания (кровь - анемия, RSS - геморой, иригоскопия - доп. петли у сигмы, колит; колоноскопия - органической паталогии не выявлено. Атипичное положение восходящей и слепой кишки). На консультации у гастроэнтеролога был поставлен диагноз СРК. Еще гастроэнтеролог отметила, что "колоректальные опухоли растут медленно и колоноскопию можно не делать лет 5". В последнее время изменился характер боли и ее местоположение (болит с лева под ребрами). Прошла ФГС органических изменений не выявлено, УЗИ - из заключения уплотнение стенок внутрипеченочных протоков. селезенка 126х54мм". Вопрос: нужно ли делать колоноскопию или поверить гастроэнтерологу (про 5 лет) и проблема не в кишечнике?
Ответ доктора:
Колоноскопию можно и нужно выполнять так часто как к этому возникают показания. В некоторых крайне редких ситуациях такая необходимость может возникать до 2-3 раз в неделю. Однако у Вас не тот случай. С учетом возраста, диагноза, сроков с момента последнего исследования и его результатов, показаний к колоноскопии сейчас у Вас нет. Что касается причины проблемы, то внимательно ознакомившись с разделом посвященным синдрому раздраженного кишечника, поймете что причина даже не в самой кишке, которая просто функционирует не совсем правильно, а в основном - в психоэмоциональном статусе пациента. Если ни я, ни ваш доктор, ни какой либо другой специалист не убедит Вас в том что показаний к исследованию нет, а явления канцерофобии будут прогрессировать - проконсультируйтесь с психотерапевтом. В любом случае без взаимодействия с доктором души вылечить СРК адекватно удается редко.
Наталья Симферополь (2011-06-16) 29
Здравствуйте, доктор. У меня произошла такая ситуация, что я пошла в поход (15 км) в очень тесных шортах и натерла себе промежность в области ануса у меня образовалась шишка в форме и по размерам напоминающая кофейное зерно.. скажите доктор, это пройдет если применять мази типа проктозан.. или это уже может остаться на остаток жизни??? или нужно срочно бежать к доктору??
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома находится на этой странице. Вряд ли проблема носит опасный для жизни характер, однако если Вы хотите решить ее оптимальным образом а также получить прогнозы - нужен осмотр. "Бежать" или выбрать более спокойный способ транспортировки себя любимой к доктору - решите сами в зависимости от того как быстро хотите разобраться с проблемой и получить необходимую информацию.
Валентина (2011-06-16) 23
Добрый день, доктор! До 20 лет я сама себе удивлялась - у меня никогда не было никаких проблем с тем, чтобы сходить в туалет, и не понимала, о чем иногда говорят мои знакомые. Потом однажды немного отравилась и выпила сразу 5-6 таблеток активированного угля (точно уже не помню). И у меня наступил мой первый запор, на несколько дней. Пришлось пить слабительное. С тех пор у меня очень часто случаются запоры, но в перерывах между ними бывают эпизоды (недели) абсолютно нормального ежедневного стула. Конечно, момент тоже надо подгадать, и желательно быть недалеко от туалета, но процесс запором назвать нельзя - абсолютно нормальный. (Еще Активия мне кажется, довольно неплохо помогает). Однако начитавшись всяких разных ужасов про опухоли и другие заболевания, у меня возник вопрос о необходимости серьезной диагностики кишечника в моем случае.. Моя мама говорит, что она также мучилась запорами, но последнее время у нее ежедневный стул. При этом она описывает его так: что сначала хочет, но как будто мешает, потом нормально получается сходить в туалет, но стул - такая кашица, после же опорожнения кишечника - появляются боль. (Ей 56 лет). Маму я точно хочу записать на прием к доктору. Не могли бы Вы прокомментировать 2 этих случая. Еще мы обе мучаемся повышенным газообразованием, особенно утрам. Спасибо Вам большое!
Ответ доктора:
Комментировать любые случаи которые описываются путем изложения симптомов чрезвычайно легко - если у Вас есть проблемы со здоровьем и они не разрешаются в кратчайшее время самостоятельно либо доступными методами - необходимо обследоваться у специалиста. Текст в начале этой страницы до сих не утратил актуальность. Описания симптомов - по ссылке главного меню.
марина тавда (2011-06-15) 34
добрый день! у моего папы диагноз паропрактит, лежал в гнойной хирургии 3 раза , вскрывают рану, обрабатывают колят антибиотики, , трещина находится глубоко 7 см от заднего прохода, в нашем городе нет специалистов, посоветуйте что нам делать, опять разрезать или просить направление может быть в тюмень или екатеринбург
Ответ доктора:
Вы все правильно представляете. Только "разрезать" надо по месту жительства, так как это делается по срочным показаниям. А потом надо чтобы больного направили в "Тюмень ли Екатеринбург" где есть колопроктологи. Вероятнее всего в результате повторных острых парапроктитов уже сформировался свищ прямой кишки , который надо оперировать в условиях специализированного учреждения (либо отделения) колопроктологического профиля.
Никита (2011-06-15) 24
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сделали операцию по иссечению ЭКХ 24.05.2011 года, с того дня не присаживался-сказали месяц! Когда я смогу заниматься спортом, точнее футболом? Заранее благодарю за ответ!
Ответ доктора:
Это зависит от множества индивидуальных особенностей заболевания и методики вмешательства, поэтому полную информацию Вы можете получить только у лечащего врача. Те кто оперирован по поводу ЭКХ в нашей клинике через сутки после вмешательства выходят на работу и ведут привычный образ жизни. Ну а занятия спортом и плавание возможны уже через 2-3 недели.
Марина Алматы (2011-06-14) 30 лет
Здравствуйте! Мы с мужем занимаемся анальным сексом. В последнее время появились боли когда ходишь в туалет. После последнего занятия сексом пошла кровь .Потом в течении недели боли прекратились , но появились неприятные ощущения в заднем проходе. Пожалуйста подскажите что это такое. Спасибо.
Ответ доктора:
Видимо, если Вы на 100% уверены в отсутствии инфекций, один из многочисленных вариантов травмы ануса. Прочность тканей организма не безгранична и превышать допустимые ее пределы не рекомендуется. Для точного определения характера травмы лучше показаться проктологу.
Михаил (2011-06-14) 22
Здравствуйте. Около недели назад обнаружил воспаление возле ануса. Не большая шишка или опухоль, не знаю как точно её описать. Красного цвета, сантиметр в длинну и пол в ширину. При пальпации болит. И ещё зудит не много. Запорами не страдал, гемороя и трещин не было. Что это может быть и на сколько это серьёзно? Заранее благодарен.
Ответ доктора:
Ответ здесь. Точный диагноз - результат осмотра. С учетом того что некоторые из возможных причин носят опасный характер, затягивать визит к врачу не рекомендую.
Елена Ростов (2011-06-14) 30
Сегодня появились маслянистые водянистые выделения из ануса оранжевого цвета,причина.
Ответ доктора:
Чаще всего - продукты питания, содержащие плохо переваримый жир или нарушающие липидный обмен.
Т.А. (2011-06-13) 25
Добрый день, обнаружила у себя непонятную складку кожи около ануса, выглядит точно как на этой картинке (http://s46.radikal.ru/i111/0906/d1/4e1bd2e6b12e.jpg) , только она не уходит настолько далеко к влагалищу. Кровь не идёт, зуда, запоров, поносов нет, только если вспомнить, то когда-то было чувство покалывания где-то внутри поглубже. Записалась на приём к проктологу, но поскольку приём только в конце июля, хотелось бы хотя бы примерно понять, что это может быть и надо ли это удалять. Спасибо!
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома находится здесь. Как правило, мотивация удаления подобных образований - это желание пациента от них избавиться.
иван заинск (2011-06-11) 21
Михаил Владимирович, здравствуйте.возможно ли удаления геморального узла без вмешательства хирурга?и занимаетесь ли вы этим!?заранее спасибо...
Ответ доктора:
Без вмешательства специалиста удалять не рекомендую. Можете нанести непоправимый вред здоровью. Мы в числе прочего занимаемся и этим.
Сергей Волгоград (2011-06-11) 33
Михаил Владимирович, добрый день. Меня беспокоит анальный зуд довольно продолжительное время. В последнее время беспокоит всё больше, особенно в ночное время. Что может являться причиной? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Ответ по ссылке на странице "симптомы".
Ирина (2011-06-11) 32
Здравствуйте, очень беспокоюсь. Надеюсь на ваш ответ. В последнее время замечаю в стуле какие-то бело-желтые налеты, как ниточки или пленки. Они как на стуле, так и выходят после испражнения (когда позыв еще есть, а кала уже нет). На простейшие не похоже, скорее на слизь тонкую, стул ей как обмотан, особенно в конце. Доктор только дал направление на простейшие, которых, как и ожидала, не нашли. Больше ничего не говорит. Это, в добавок к прочим симптомам: стул стал тоньше (возможно, геморрой, но она и его не находит), позывы участились (раньше через день, теперь аж по 2 раза), чувсто, что что-то там мешает, наводит меня на мысли о раке..как вы думаете,есть ли риск? Что посоветуете?
Ответ доктора:
Вряд ли есть какой то риск, однако, несмотря на то что проблема вероятнее всего носит гастроэнтерологический характер, пройти обследование у проктолога не помешает.
Ольга киров (2011-06-10) 27
Здравствуйте,скажите пожалуйста,стала замечать,что при сильном натуживании выходит что-то типо узелков красного-синего цвета,(как-будто раскрывается цветок).Испытываю дискомфорт,жжение.У меня Няк. 1. Это может быть гемороем. 2. Можно лечиться амбулатроно с помощью мазей,свечей?
Ответ доктора:
1. Может. 2. Возможно. Но только если показания к этому установит доктор после диагностики.
Александр Юрьевияч Донецк,Украина (2011-06-09) 30
Добрый день.У меня проблема следующего характера-недавно появилась слабая алая кровь на стенках кала.Стул без запоров,на туалетной бумаге не остается крови,при стуле имеется легкое жжение в области ануса.Подскажите что это и какое нужно лечение,либо же профилактические действия-и какими таблетками,либо свечами это устранить?
Ответ доктора:
Причины описаны здесь. Лечебная тактика и меры профилактики - результат диагноза, который устанавливается только после обследования. Текст в начале страницы по прежнему актуален.
Алиса (2011-06-09) 32
Михаил Владимирович, большое спасибо за быстрый и обстоятельный ответ. Прошу прощения, но снова попристаю. Сейчас как раз обострение, я записалась на колоноскопию с биопсией, но записали только на 23 июня - это самое ближайшее, что мне смогли предложить. Пока записывалась, спросили - какой диагноз мне ставят. Услышав "катаральный проктосигмоидит", принялись удивляться - зачем же биопсию-то вам? Вот если бы НЯК или Крон - понятно, а так вам биопсия ни к чему. Но всё равно записали с биопсией. Боюсь, что дело закончится всё тем же - пренепреятнейшая процедура, диагноз тот же, иди мучайся дальше. Я могу наставивать на биопсии при любом состоянии слизистой, даже если она будет слегка воспалена или не воспалена совсем?
Ответ доктора:
Можете. Мотивируйте это тем, что назначенная терапия не эффективна так как причина воспаления не установлена, а гистологическое исследование биоптата измененных участков - один из немногих способов ее верифицировать.
Алиса (2011-06-09) 32
Здравствуйте! Разрешите, расскажу с самого начала.)) С детства кишечник бурно реагировал на стрессовые ситуации. Чуть что - и в туалет. Но меня это не беспокоило - стресс проходил, и всё налаживалось. Но вот уже 5 лет меня мой кишечник всерьез беспокоит и очень мешает жить. Началось всё с беганья в туалет на работе. Кал был нормальный, но по нескольку раз в день. Потом появилась слизь. Так продолжалось месяца три. Но в один прекрасный день не смогла пойти на работу - тенезмы со слизью целый день с бурчанием в сигмовидной и прямой кишке. В слизи присутствовали прожилки крови. Боли не было. На следующий день всё бесследно прошло. Я пошла по врачам. Сделали ректоро (после подготовки клизмами тоже какое-то время шла слизь с прожилками крови). Заключение следующее: "Осмотрено 23 см. Слизистая раздражена, с мелкопятнистой гиперемией, сосудистый рисунок стерт. Язв, эрозий нет. Заключение: катаральный проктосигмоидит." Выписали свечи с облепихой, микроклизмы с ромашкой, назначили диету. Толку чуть. Так и жила - то получше, то похуже. Кровь в слизи появлялась редко, стул разный - от нормального до жидкого, но чаще кашицеобразный. Еще через месяц пошла к другому врачу, который посмотрел на мои анализы, заключение ректоро и поставил диагноз СРК. Прошло два года. Состояние такое же - то получше, то похуже, без изменений. Потом начались жжение и распирание в области заднего прохода. И снова слизь с кровью. Пошла к проктологу. При осмотре выявили внутренний геморрой 1 степени. Потом ректоро: "Тонус кишки - хороший. Складки - чёткие. Слизистая гиперемирована, мелкозернистая. Сосудистый рисунок стерт. Геморрой 1 ст. вне обострения. Заключение: Катаральный проктосигмоидит." Сделали также ирриго: СРК (ускорено), признаки колита нисходящей кишки." Лечение назначили всё то же - свечи, ромашка. Состояние опять же разное - то чувствовала себя совершенно здоровой, то жжение, слизь, кровь в слизи редко. И вот прошлой осенью пошла утром в туалет - сначало вышло очень много слизи с кровью, потом кашицеообразный кал. И весь остаток дня были тенезмы - слизь с кровью. На следующий день снова пошла по врачам. Ректоро - картина всё та же. Попросилась на колоно (начала подумывать о НЯКе, раке, Кроне...), готовилась не клизмами, а Фортрансом - обследовали до слепой кишки - патологий не обнаружено. Кал, кровь я тоже каждый раз сдавала - всё в норме. Хотя нет, в кале непереваренная пища. И дисбактериоз был первый год после начала этой канители (полное отсутствие полезных бактерий), но потом он тоже почти в норму пришел. Но состояние не меняется. Неделю ничего, неделю похуже, раз в несколько месяцев эти "слизистые дни" - иногда с кровью, иногда без. Хотя больше года их не было до прошлой осени. Мой врач постоянно говорит про СРК и отправляет меня к психиатру. Я бы не спорила, кишечник у меня "нервный" всю жизнь, но слизь и кровь смущают. 1.Пожалуйста, скажите, это может быть НЯК? Т.к. читала, что в моменты ремиссий картина слизистой может выглядеть почти нормальной. Хотя я вроде стараюсь обследоваться в моменты обострений... 2. Если это банальный проктосигмоидит - почему ж он не лечится ни в какую? Как мне сказал проктолог - проктоигмоидит одними свечами не лечится. Но мне больше ничего не назначают... А вот геморрой я себе нажила за время этой беготни в туалет... 3. Что вы можете мне посоветовать? 4. Может еще какое-то обследование пройти? Только я уже не знаю какое... Спасибо большое)) Простите, что так много понаписала.))
Ответ доктора:
1. Может 2. "Проктосигмоидит", также как и "колит", "проктит" и т.п означает воспалительный процесс видимый на слизистой различных отделов толстой кишки и является всего лишь симптомом. Причину воспаления надо устанавливать. Отсутствие эффекта от лечения может быть признаком того что точный диагноз пока что не установлен, а симптоматическая терапия не может быть радикальной по определению. 3. Абсолютно здоровая кишка ( о чем свидетельствует последний протокол колоноскопии) кровить не может. Поэтому здесь два варианта - либо доктора пока что не смогли установить причину жалоб, либо Вы аггравируете. Посему рекомендую пройти еще одно независимое обследование с аноскопией, ректороманоскопией и колоноскопией. Желательно в период обострения. Это поможет "расставить точки над i. 4. Обследование которое позволяет докторам - проктологам поставить диагноз проведено в полном объеме. Единственное что они упустили - это взятие биопсии из измененных участков слизистой для гистологического исследования.