Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
рената попеску кишинёв (2011-05-15) 39
Добрый день ! Срочно нужна ваша консультация ! Моему отцу 67 лет , положили в больницу по поводу паховой грыжи . В ходе обследования ( колоноскопия - 12.05.11 ) обнаружили в сигме множественные дивертикулы и полип 2,5 * 2,0 см. на ножке, биопсия была сделана . Ирригоскопию хотели сделать тоже 12.05.11 , так как кишечник был хорошо подготовлен, но прямо перед исследованием папа сходил в туалет и пожаловался на появление крови( в небольшом количестве) и какой-то желтой жидкости . На завтра 16.05.11 назначена опять ирригоскопия, но вчера (14.05.11) он опять пожаловался на появление крови в стуле. Уточню примесь крови в стуле была и до обследования периодически . Объясните пожалуйста : -1) является ли примесь крови в стуле противопоказанием для проведения ирригоскопии ( врач объяснила, что они бариевую взвесь хоть и кипятят , но она всё равно нестерильна )? -2) можно ли сделать компъютерную томографию брюшной полости без котраста , заменит ли в диагностическом плане ирригосопию ?
Ответ доктора:
1) Нет. Даже самая "нестерильная" бариевая взвесь все равно "стерильнее" нормальной кишечной флоры. 2) Можно, только диагностической ценности это иметь не будет. Наиболее информативными методами обследования толстой кишки является колоноскопия и при наличии на то показаний - ирригоскопия. Подробнее о методах обследования в колопроктологии - по ссылке главного меню. О дивертикулярной болезни толстой кишки - по ссылке в разделе "заболевания".
Люба Пенза (2011-05-14) 35
Здравствуйте. У меня проблема моему сыну 5.5 лет он какается раньше такого не было , но недавно я сошлась с мужчиной может из-за этого? Что мне делать?
Ответ доктора:
Обратитесь к детскому психологу и психотерапевту. Если он усмотрит какие либо органические причины - обследуйте ребенка у детского проктолога.
Лера (2011-05-14) 19
Здравствуйте! Недавно моя мама проходила колоноскопию,у неё нашли полип на ножке в сигмовидной кишке размером 3*3*5мм. Врач также взял кусочек ткани полипа для проведения биопсии. Результат биопсии : Полиповидное образование слизистой кишки образовано множеством тесно расположенных желёз,выстланных высоким кишечного типа эпителием без атипии ядер,в строме - диффузная лимфоидная инфильтрация,сосуды. Морфологическая картина железистого полипа толстой кишки. Её постоянно мучает тошнота,слабость,боль в животе,держится температура около 37,5. Она уже совсем отчаялась,и твердит что это рак. Скажите пожалуйста - что это у неё всё-таки?? И что можно и нужно сделать? Я в полной растерянности... :cry
Ответ доктора:
Полип доброкачественный и, судя по размерам, удалению пока не полежит. К тому же после биопсии он стал еще меньше или удален вовсе. Что касается жалоб, то с полипом они никак не связаны и , если при колоноскопии кишка обследована полностью, необходимо искать причины жалоб в вышележащих отделах ЖКТ - желудок, 12 перстная кишка, печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. Также неплохо проверить состояние и функцию почек. Если же никаких изменений выявлено не будет надо выполнить томографию головного мозга.
Антон (2011-05-14) 22
Добрый день, доктор. У меня следующая проблема. Около года назад появился зуд в области анального отверстия, с правой стороны. При дефекации боли и по сей день не чувствую. При осмотре обнаружил овальной формы лишай рядом с анальным отверстием, похожий был годом ранее возле паха, чесался. Через год прошёл и вот возник снова. Сейчас уже опять исчез, но сейчас чешется само анальное отверстие. При осмотре обнаружил в месте зуда два разрыва слизистой, похожие на анальную трещину. Но боли при дефекации не чувствую, только чешется. Ещё болит крестец, немного отдаёт в правую часть поясницы, боль усиливается при наклоне и при физ. нагрузках, а также есть подозрение на остриц, т.к есть неприятные ощущения в анальном отверстии. Заранее спасибо за консультацию!
Ответ доктора:
О возможных причинах анального зуда почитайте по ссылке на странице "симптомы". После чего, еще раз ознакомившись с текстом в начале этой страницы, начните поиск причин состояния с визита к проктологу.
Леонид Москва (2011-05-14) 42
Добрый день.У меня было обострение хронического простатита и врач назначал мне индометациновые свечи (40 штук,в два курса)Простатит вылечил. После окончания 2-го курса свечей,у меня начался сильный зуд в заднем проходе,который усиливается утром после дефекации и к вечеру.Лечусь у проктолога уже 4 месяца.За это время прошёл ректороманоскопию,колоноскопию и эндоскопию,сдал все анализы:кровь на сахар,кал на яйцеглист,платные анализы на всех паразитов,включая анализы на урогенитальные инфекции,кандидоз,лямблии и т.д.В итоге- проктолог,гастроэнтеролог и дерматолог не нашли никаких отклонений. Всё чисто! Проктолог назначал микроклизмы с коларголом,ромашкой и нормофлоринами Л.Помогало всё,но частично и на время.Зуд продолжается уже 7 месяцев.Подскажите,что мне делать и на что ещё провериться?
Ответ доктора:
Если перечисленные Вами специалисты не нашли никаких отклонений необходимо обследоваться у аллерголога. Но перед этим (если тесты не проводились) выявить состояние кишечной флоры. Не следует также забывать об идиопатическом анальном зуде, который не поддается радикальному лечению. О возможных причинах анального зуда - по ссылке на странице "симптомы".
Ярослав Ульяновск (2011-05-12) 24
Мж. 24год. Протрузия межпозвоночных дисков. Три недели назад появились узлы возле ануса. Сначала лечил гепариновой мазью, потом через неделю свечами релиф, ничего не помогло. Сходил к проктологу прописала Гепатромбин, мазь Вишневского и Детралекс. Все купил кроме Детралекса, на него нету денег, а пить его целый месяц.. Что делать? НЕльзя разве взять и просто их удалить хирургическим путем, может мне другого врача искать. Диагноз поставила острый тромбоз геморроидальных узлов. Жду вашего совета[EMAIL]I-Roksana@yandex.ru[/EMAIL]
Ответ доктора:
В описанной ситуации наиболее целесообразно повторно проконсультироваться со своим доктором на предмет смены препарата или коррекции лечебной тактики. Если Вас интересует мнение другого врача- обеспечьте ему возможность осмотра. Почему - текст в начале этой страницы.
Елена Москва (2011-05-12) 32
Здравствуйте! Не могли бы Вы объяснить по колоноскопии. Назначена колоноскопия по причине нестабильно стула (то овечий, то каша) По результатам воспаления нет, всё хорошо. Смогли осмотреть даже 10 см подвздошной кишки. Но, сигмовидная кишка удлинена, петлиста, не фиксирована-"сборивается". Поперечно ободочная также удлинена-"провисает", дистония ободочной кишки. 1)Я так понимаю это анатомические особенности строения. 2)Хотелось бы узнать эти особенности могут влиять на работу кишечника? К чему это приводит, необходимо ли какое-то специальное питание? 3)Чем плохо, что сигмовидная не фиксирована? Или это всё бывает и не такая серьёзная проблема.
Ответ доктора:
1)Правильно понимаете. 2) Вероятнее всего никак. Ну также как на функцию носа не влияет его форма, а размер стопы - на возможность ходить. 3)Ничем. Это ее нормальное состояние. Сигмовидная кишка - самый подвижный отдел толстой кишки а ее " фиксация" может свидетельствовать о спаечном процессе, признаков которого у Вас к счастью нет. Что касается ваших жалоб то обсуждать их надо с гастроэнтерологом. При подобных данных колоноскопии они свидетельствуют о функциональных нарушениях пищеварения одним из которых вероятнее всего является синдром раздраженного кишечника ( см раздел"заболевания").
Елена Волжский (2011-05-12) 22
Добрый день. Обратилась к врачу-проктологу с такой проблемой: образовалась болезненная плотная шишка в заднем проходе снаружи...Шишка уже 4дня,последние 2 дня очень сильно болит,невозможно даже лежать. Врач поставил диагноз геморрой 2-3 степени и тромбоз геморроидального узла.Назначил лечение: теплые ванночки с марганцовкой+ гепариновая мазь+ свечи с новокаином+ сбор трав противогеморроидальный...И предложил подумать о радикальной операции ,т.е. вырезать внутри и снаружи все узлы (у меня 3 внутри и 3 снаружи ,по его словам) раз и навсегда.....Боль даже от новокаиновой свечи не стихает.Меня интересует такой вопрос-для чего ждать самостоятельного рассасывания тромба,мучится от боли,если есть такая услуга тромбэскопия.Уэтого врача такая услуга есть,однако он её не предложил...скажите пожалуйста, для этой маницуляции есть какие то ограничения? Просто так мучаюсь что кажется будто он специально не предложил удалить ,чтоб я помучилась и быстрее решилась на дорогостоящую операцию...Спасибо большое.
Ответ доктора:
Ограничением для тромбЭКТОМИИ является отсутствие выраженного тромба в просвете узла с преобладанием отека. Грубо говоря - когда "тромбэктомировать" нечего. В этом случае возможно только консервативное снятие обострения. Судя по вашему недоверию врачу, а также по тому что доктор при подобном диагнозе не назначил высокоэффективные таблетированные венотоники, Вам следует уточнить диагноз у другого специалиста.
Lamara Москва (2011-05-11) 42
Здравствуйте доктор! Недавно начались боли в области заднего прохода при опорожнении и мочеиспускании. Посмотрела зеркалом и обнаружила небольшую трещинку между задним проходом и гениталиями. Что это и как лечить? Заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Что касается трещин заднего прохода, то о них подробно написано на этой странице. Однако, если Вы не очень уверены, что "трещинка" имеет отношение к анусу, то лучше обратиться к дерматологу. В любом случае " что это и как лечить" будет ясно только после установления точного диагноза. Текст в начале этой страницы для Вас также актуален.
Катерина Белгород (2011-05-10) 21
Здравствуйте, у моей мамы рак толстой кишки 4 степени, возможно положительный эффект от химиотерапии или нет?
Ответ доктора:
Интересующая Вас информация сильно зависит от распространенности опухолевого процесса и локализации отдаленных очагов. С учетом того что сама по себе химиотерапия ни что иное как введение клеточных ядов, при подобном диагнозе ее целесообразность должна быть тщательно взвешена лечащими докторами. Возможно более целесообразно сосредоточиться на уходе за больной и симптоматической терапии.
Александра пермь (2011-05-10) 21
Здавствуйте! Около двух недель назад я заметила примеси крови в каловых массах (внешне похожие на капиллярную сеточку). Кровь есть при каждом акте дефекации. Никаких болевых ощущений при этом я неиспытываю. Стул регулярный. Еще хочу сказать, что в 12 лет мне был поставлен диагноз язва желудка. В открытой форме она меня больше не беспокоила. Ненавязчивые боли желудка присутствуют каждой весной и эта весна неисключение. Может ли это быть взаимосвязанно? подскажите, пожалуйста, как мне действовать? К какому врачу обратиться в первую очередь? Какие сдать анализы? Благодарю за внимание.
Ответ доктора:
Обратитесь к проктологу. После осмотра, аноскопии и ректороманоскопии он оценит возможные причинно-следственные связи, а если необходимо дообследование - расскажет какие еще анализы надо сдать и каких специалистов посетить. Симптомы проктологических заболеваний - по ссылкам на соответствующей странице главного меню.
лена (2011-05-10) 29
Здраствуйте!Проконсультируйте, пожалуйста.Я болею НЯК, сейчас в стадии обострения принимаю салофальк.Гинеколог назначил (от ВПЧ) уколы подкожно аллокин-альфа,но в инструкции указано что он противопоказан при аутоиммуных заболеваниях.Можно ли мне делать эти уколы при няк? спасибо.
Ответ доктора:
Если производители указывают не недопустимость применения лекарства при аутоиммунных заболеваниях, то Вам надо обсудить с назначившим его врачом целесообразность применения или смены препарата. Следует также напомнить о том что ответственность за результаты лечения а также возможные побочные действия лекарств несет назначивший их специалист. Поэтому возможные варианты изменения схем лечения надо обсуждать только с ним.
Настя (2011-05-10) 17
Здравствуйте, хотела бы получить вашу консультацию. Недавно нащупала небольшой бугорок около ануса. Поискав информацию в интернете, пришла к выводу, что это сторожевой бугорок, который образуется при хронической анальной трещине. Боли при дефекации иногда были, но не сильные, также было небольшое колл-ство крови на туалетной бугаме. Повторюсь, что боли были не сильные и беспокоили первые минуты после дефекации. Считав это нормой после твёрдого стула я не обращала на это внимание, сразу забывая о боли. В большинстве случаев стул нормальный и акты дефекации безболезненные, но вызывает опасения этот бугорок. А лечение подобного может быть только хирургическим путём. Обязательно ли в моём случае идти на операцию и верны ли мои опасения? прилагаю фотографию, для более подробного описания - http://s008.radikal.ru/i304/1105/78/11f647441a88.jpg Заранее благодарю за потраченое вами время.
Ответ доктора:
С учетом того что " бугорок" вызывает у Вас опасения пока что Вам обязательно надо показаться проктологу. После осмотра он точно установит природу " бугорка" а также расскажет как от него избавиться. К этому могу лишь добавить что диагнозы по фото не ставятся, а мотивация удаления абсолютного большинства различных "бугорков" в области ануса - желание человека избавиться от проблемы и улучшить качество жизни, которой подобные "бугорки" никоим образом не угрожают, а следовательно не дают абсолютных ( "обязательных") показаний к их удалению. Подробнее о "бугорках" и т.п. в области ануса - по ссылке на странице " симптомы".
Катя (2011-05-08) 20
Здравствуйте!мне назначили ирригоскопию,после очистки фортрансом к вечеру было сильное жжение ,при дотрагивании туал бумагой и осталось несколько капель крови; после ирригоскопии ,когда сразу сходила в туал тож заметила примеси крови небольшие,но потом все нормализовалось;в этом ничего страшного нет?
Ответ доктора:
Если при ирригоскопии ничего выявили, значит ничего страшного нет.
Мария (2011-05-08) 30
Здравствуйте! Если можно проконсультируйте,хочу удалить бахромку возле анального отверстия,размер 1,5- 2 см. Меня беспокоит тот факт,что у меня часто бывает твердый стул,даже при диете,и боюсь,что после удаления это может быть опасно для заживления.И ещё один момент,если потом будут роды,и снова эта картина)),то можно ли снова там резать,не чреваты ли частые вмешательства в эту область?
Ответ доктора:
"Частые вмешательства" "чреваты" на любую "область". Особенно если они выполняются без особых показаний. Лучший пример этому - многочисленные жертвы "красоты" и пластических хирургов. Что касается геморроидальной бахромки ( если конечно Вы уверены в том что это именно бахромка а не что то иное), то удалить ее можно амбулаторно, без изменения ритма жизни и нарушения трудоспособности. Если есть проблемы с опорожнением, то в процессе заживления пациентам подбирается диета и мягкие слабительные не нарушающие нормальную работу толстой кишки. Более подробная и персонализированная информация - после осмотра.
Анна МСК (2011-05-08) 23
Добрый день! Не знаю, насколько клинически оправдано называть это запором, но меня уже 3 мес. беспокоит чувство неполного опорожнения, журчание и редкое посещение туалета. Кал чаще всего овечий, и в день выходит 5 небольших горошин. Сдала анализ на копрологию, скрытая кровь - отриц. Клинический анализ крови - всё в норме, только недостаток железа, при гемоглобине 135 ед. Особо хочу отметить, что уже больше 8 мес. пью оральные контрацептивы Ярина. Именно после их начала, месяца через 3 заметила, что в туалет стало ходит намного сложнее. Гинеколог осмотрела меня уже раза 3, сказала что нет никаких воспалений но кишечник на ощупь "вялый", посоветовала есть больше пищевых волокон, если проблемы со стулом - пить Дюфалак. Из болезней у меня только ВСД, поставленное 2 года назад.. Знаю, что неврологические расстройства тоже могут влиять на стул. Хочу спросить, чтобы вы посоветовали мне сделать? Очень хочу сходить к гастроэнтерологу, в детстве часто бывала там, делали ГЭС... боюсь, что опять назначат.. Спасибо вам за ответ.. и за хорошее дело, которое вы делаете!
Ответ доктора:
Смените контрацептивы, если не поможет - сходите к гастроэнтерологу. Информация о запорах здесь. PS: Вашему гинекологу пять баллов за находчивость - пропальпировать "вялость кишечника" через брюшную стенку или свод влагалища примерно то же самое что извилины головного мозга через кости черепа...
Григорий (2011-05-08) 20
Здравствуйте! Появилась болезненная шишка около анального отверстия. Кровотечений не замечал. Я предположил что это геморрой, если есть возможность отправил бы фотографию. Если это геморрой поможет ли гепатромбин или просто гепарин? Спасибо!
Ответ доктора:
Если это обострение геморроя - тромбоз, то вероятнее всего поможет. А если острый парапроктит , при котором промедление в лечебной тактике чревато серьезными последствиями, то - нет. До осмотра имеете право экспериментировать над собой как угодно - речь идет о вашем здоровье, полным хозяином которого Вы являетесь. Однако доктора рекомендуют воздерживаться от таких экспериментов. Текст в начале этой странице для Вас также актуален. Подробнее о том чему еще могут соответствовать ваши жалобы - по ссылке на странице " симптомы".
Елена Москва (2011-05-07) 21
Добрый вечер, обращаюсь к Вам с интересующим меня вопросом. Пару месяцев назад после осмотра у проктолога, врач поставил мне диагноз- криптит. Прописал мне свечи проктоседил 1 неделю, далее 3 недели свечи метилурацил и облепиховые. мне стало лучше, прошел зуд, но все ещё остались неприятные ощущения после акта дефекации. через 3 недели на осмотре врач сказал что состояние улучшилось и сказал ещё недели 3 продлить туже схему лечения. вот прошло уже больше месяца, а мое состояние как было так и осталось- как будто щипет когда нагинаюсь, сажусь, напрягаю мышцы таза. при этом я соблюдаю всю диету но никак не могу вылечиться!!!! ВОПРОС (ы)- 1.чем чревато для меня такая ситуация, 2. сколько вообще по времени будет лечиться мое заболевание? 3. и не может ли это быть какая то другая болезнь? и 4. не перетекло ли это в какую-нибудь хроническую форму, от которой я вообще не смогу избавиться??(( Надеюсь на Вашу помощь, спасибо.
Ответ доктора:
1. Информация о заболевании здесь. 2. Ответ у Вашего врача и гадалок. 3. Может быть что угодно, однако у меня нет оснований не доверять вашему доктору. 4. См. п 3, однако неизлечимых состояний в этом месте практически не бывает. По крайней мере криптит и его возможные осложнения к таковым не относятся. Для Вас также текст в начале этой страницы. Если он не очень понятен, то расшифрую - хотите получить точное мнение а также реальную помощь другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. В противном случае гадать " а сколько по времени", " а может ли" и т.п. будете до бесконечности.
Михаил Москва (2011-05-07) 37
Здравствуйте, доктор! А лично к Вам можно записаться на первичный приём? Об этом надо сказать администратору по телефону? Спасибо.
Ответ доктора:
Совершенно верно.
Катя Москва (2011-05-07) 18
Здравствуйте. Около анального отверстия бугорок розового цвета. Беспокоит редко может раз в 4-5 месяцев. Подскажите что это и можно ли решить эту проблему без посещения врача? Может свечи или мази. Спасибо.
Ответ доктора:
Для Вас - текст в начале этой страницы и информация о причинах жалоб.