Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Андрей (2011-05-19) 17
Здравствуйте! Если я не совершеннолетний, обязательно ли как-то оповещать моих родителей о консультации в вашем центре? Через пару месяцев de jure я уже буду совершеннолетним, могу, в принципе, и подождать - осмотр хочу пройти с профилактической целью, однако удобнее было бы в ближайшее время. Спасибо.
Ответ доктора:
Вы можете не извещать родителей не только об обследовании в нашем центре, но и в прочих медицинских учреждениях. Однако, если у Вас нет никаких жалоб и не отягощена наследственность, то сама необходимость какого либо "профилактического" осмотра в вашем возрасте под большим вопросом.
Михаил Москва (2011-05-18) 41
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли у вас при первом посещении разобраться с анальной трещиной? В смысле, сделать всё, что надо. Дабы не ездить часто. Спасибо.
Ответ доктора:
Если трещина острая, то - можно. Если хроническая, то после получения результатов необходимых для выполнения операции анализов еще один визит для самой операции + контроль процесса заживления - еще как минимум 3-5 визитов с интервалом в 7-14 дней.
Наталья Усть-Каменогорск (2011-05-18) 35
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, 1 месяц назад началась диарея, потом боли. отвезли в инфекционную больницу, лечили 10 дней антибиотиками и прокапывали глюкозу и хлористый, выписали,но инфекция не подтвердилась по анализам, по утрам ощущаю вздутие живота и тупые боли, прошла ректоманоскопию, ничего не нашли , сказали все в порядке. Анализы крови, в том числе и на онкомаркеры отрицательные, то есть все типа в порядке! 1. Нужно ли продолжать обследование? 2. или что это может быть ? 3. и как это лечить? , проктолог никакого лечения не назначил, говорит нет показаний. Да были алые выделения крови и слизи после кала. Заранее спасибо за оперативный и информативный ответ.[EMAIL]null[/EMAIL][EMAIL]kungurceva@vitamir.kz[/EMAIL]
Ответ доктора:
1. Да. Нужно пройти колоноскопию. 2. О возможных причинах диареи - на странице "симптомы". 3. Это зависит от причины диареи. Если при колоноскопии органических изменений выявлено не будет этот вопрос Вам придется задавать инфекционистам и гастроэнтерологам. PS: Если не хотите превратить свой электронный адрес в спам помойку или не желаете давать работу различным мошенникам и просто не совсем психически уравновешенным людям, коих в интернет достаточно - никогда не оставляйте его в открытом доступе. Особенно на страницах, которые посещает более 500 человек в сутки.
Стася Москва (2011-05-18) 25 лет
Добрый день! Моей бабушке 77 лет! МЕсяца 4 назад у нее начались проблемы со стулом (запоры), недели 2 назад, у нее это обострилось, часами может сидеть в туалете, и по "чуть-чуть". Вставляет всякие свечки туда, пьет слабительное,особого эффекта это не дает.Болит живот. Ничего не ест почти, иногда рвет после еды. 4 дня назад больно стало сидеть. Посоветуйте что-нибудь.Надо спасать бабульку мою.
Ответ доктора:
Если Вам дорога жизнь бабушки, срочно вызывайте скорую. У вашей, как Вы выразились, "бабульки" признаки нарастающего нарушения кишечной проходимости.
Катя Киев (2011-05-17) 25
Добрый день! У меня постоянные рецедивы анальных трещин, при чем возникают они в разных местах постоянно, но быстро излечиваются мазями. Запоров, поносов нет. Рвется всегда только, когда кал проходит чуть крупнее обычного. К врачам ходить уже устала. Они говорят, что иссечения делать не надо,так как трещины и сами заживают. Говорят только, следите за стулом, но я и так слежу, а толку нет. Подскажите, как избежать этих рецидивов.
Ответ доктора:
Почитайте материал об анальных трещинах и следуйте советам докторов. На всякий случай запомните - анус не железный и способов его " бронирования" не существует. Поэтому всякий раз когда Вы даете на него нагрузки превышающие предел его прочности в нем возникает трещина. Как только нагрузки уменьшаются - трещина заживает. Что надо сделать для того чтобы не было "рецидивов", к примеру, царапин на теле? Да все просто - не травмироваться...
Юрий Курган (2011-05-17) 47
Здравствуйте!Какой метод лечения предпочтительней , склерозирование или легирование?
Ответ доктора:
Предпочтительнее тот, который больше подходит конкретному пациенту. У каждого из методов есть свои показания и противопоказания. Поэтому какой из методов применить доктор определяет только после осмотра и обследования. Выбор метода лечения геморроя Не пытайтесь подобрать метод лечения самостоятельно сделать это может только специалист. К тому же в большинстве случаев их описание носит исключительно маркетинговый характер не имеющий ничего общего с действительностью.
Лена (2011-05-17) 33
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать колоноскопию через неделю после прижигания эрозии шейки матки. Срочная необходимость.
Ответ доктора:
Никаких противопоказаний к выполнению колоноскопии в этом случае нет.
Иван (2011-05-17) 26
Здравствуйте, доктор. Скажите пожалуйста, какие [u]на Ваш взгляд[/u] препараты (медикаменты) наиболее эффективны при лечении заболевания "острая анальная трещина" при консервативном методе лечения. Спасибо.
Ответ доктора:
Наиболее эффективны те препараты, действие которых соответствует причинам возникновения трещины у конкретного пациента. Если трещина возникла на фоне твердого стула, то необходима коррекция диеты, мягкие слабительные, возможно диагностика и лечение хронического запора. Для снятия спазма сфинктера (в случае его наличия) доктора применяют блокады с местными анестетиками либо различные способы медикаментозной, малоинвазивной или хирургической релаксации ануса. Для ускорения заживления ран - широкий спектр местных стимуляторов неспецифического иммунитета и ранозаживляющих средств. Более подробно об анальных трещинах, причинах, принципах терапии и т.п. - по соответствующей ссылке в разделе " заболевания". Конкретная лечебная тактика определяется врачом по результатам осмотра.
Юлия Москва (2011-05-16) 26 лет
Здравствуйте! Моей дочери 2 года. Ортопед поставил диагноз - эпителиальный копчиковый ход. Выделений нет, никак не беспокоит. Врач рекомендовал сделать узи и рентген области копчика. Скажите пожалуйста, насколько это целесообразно и возможно ли это сделать в вашей клинике. Спасибо.
Ответ доктора:
Думаю пока что целесообразно показать ребенка
Галина Курган (2011-05-16) 48
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз анальная инконтиненция, направлена на консультацию к завотделением по поводу целесообразности проведения операции. Стоит ли делать операцию? Колопроктолог не очень одобрил мою идею по поводу операции
Ответ доктора:
Анальная инконтиненция ( называемая еще "недержание" или " недостаточность" - см материал по ссылке в разделе "заболевания") не относится к смертельно опасным заболеваниям. Поэтому даже если врач не видит иных кроме операции способов избавления от проблемы решение оперироваться или нет все равно за пациентом. Так же как и прочие решения принимаемые человеком вроде " учится - не учиться", "работать-не работать", "жениться - не жениться" и пр.
Рита Москва (2011-05-16) 31
Здравствуйте, доктор! После ирригоскопии дано заключение: долихосигма и подозрение на левосторонний сигмоидит. Скажите, пожалуйста, следует ли проводить колоноскопию, т.к. слышала, что при долихосигме она очень болезненна?
Ответ доктора:
Следует. Колоноскопия - единственная возможность подтвердить или снять "подозрения" о наличии колита. Насчет болезненности и " долихосигмы" не переживайте. Исследование очень хорошо переносится психически уравновешенными людьми, а "долихосигма" до получения результатов колоноскопии - всего лишь одна из "догадок" рентгенолога.
Лера (2011-05-16) 19
Здравсвуйте! Я Вам уже писала (Лера Возраст: 19 Дата: 14.05.2011 11:51) Спасибо большое за ответ! Забыла сказать,что у мамы отмечается также резкое снижение веса (около 11 килограмм за месяц),была найдена гемангиома печени 2,7*2,1см с ровными,чёткими контурами и диффузные изменения поджелудочной железы. Может ли от этого быть тошнота? Присутствует чувство распирания в правом боку,очень сильная слабость. На ирригографии - опущен восходящий отдел кишечника,аппендикс завышен,находится выше середины восходящей кишки,полный. Проведено иммунологическое исследование: СА 15-3 = 44.3 при норме 9,2-38 СА 125 = 5,57 насколько это завышение серьёзно? Гастроэнтеролог отправил в онко-центр для удаления полипа.Врач подозревает злокачественность. Ответьте пожалуйста как можно раньше
Ответ доктора:
Судя по жалобам, а также тактике избранной врачами, Вам вероятнее всего просто не сообщают всего что выявили у пациента. В такой ситуации ( когда доктора намеренно дезинформируют пациента и родственников о характере заболевания) заниматься гаданием "а если" " а может" и т.п. бессмысленно. Четко следуйте рекомендациям лечащих врачей. И запомните - получать полную информацию о состоянии своего здоровья, а также доверять ознакомление с этой информацией всем лицам, которым он считает нужным - конституционное право любого гражданина. Что касается онкомаркеров - то не следует обращать на их показатели какого либо внимания. В первичной диагностике онкологических заболеваний они не имеют клинического значения. Контроль их уровня важен для оценки эффективности проведенного лечения.
Мария (2011-05-16) 21
Здравствуйте Михаил Владимирович!Я бы хотела узнать Ваше мнение.У меня геморрой уже года 2-2,5.Сначала был внешний, потом появился внутренний, появились кровотечения.Была на приеме у проктолога, мне делали ретророманоскопию.Поставили диагноз: комбинированный геморрой. Назначили теплые ванночки с марганцовкой, мазь релиф либо проктоседил и таблетки детралекс (курс 3 месяца).Я пропила таблетки 3 месяца и улучшений никаких так и не было. Снова пошла на прием к проктологу, мне сказали, что нужно делать операцию. На хирургическое вмешательство я пока не согласилась,пока принимаю таблетки и мазь проктоседил.Боли не беспокоят, иногда есть дискомфорт и кровотечения при напряжении.Что бы вы посоветовали сделать?Делать операцию или нет?Операцию делать страшно,знаю, что могут быть плохие последствия.мне 21 год, я еще даже не рожала, боюсь, что при родах может произойти разрыв, если там будет сделана операция. Я слышала, что геморрой еще прижигают лазером. Что бы Вы посоветовали сделать?Может есть еще какое-нибудь лечение?
Ответ доктора:
Ситуация при которой пациент страдающий геморроем после осмотра врача начинает искать информацию и возможность разъяснений в интернет чаще всего свидетельствует о недостаточной квалификации консультировавшего его врача или о недобросовестном его отношении к своей работе. Поэтому для начала я бы посоветовал Вам показаться такому доктору который не просто констатирует факт наличия геморроя даже без каких либо классификационных признаков, а подробно расскажет что это такое почему случается и определит адекватную лечебную тактику. Что касается методов лечения геморроя - то их достаточно много и абсолютное большинство из них носят безоперационный или малоинвазивный (не нарушающий трудоспособности и ритма жизни) характер. Не думаю что в 21 ситуация так запущена что требуется геморроидэктомия.
Выбор метода лечения геморроя Текст в начале этой страницы для Вас также актуален.
Надя Ставрополь (2011-05-15) 26
Здравствуйте! подскажите пожалуста что мне делать? я заметила что у моего ребенка при опорожнении вылазиет прямая кишка, ему три года и он ходит в туалет один раз в два-три дня. Какому врачю мне обратиться?
Ответ доктора:
К детскому проктологу. Если его нет - то к хирургу.
Инна Москва (2011-05-15) 24
Здравствуйте! такой деликатный вопрос - у девушки непосредственно сразу после анального секса в области ануса появилось изменение - похоже на "выпячивание", мягкая припухлость диаметром ок.1 см. При этом ощущается дискомфорт и легкая боль при напряжении. что вы посоветуете делать в данной ситуации? пока прошло несколько часов - обратных изменений, улучшений нет.
Ответ доктора:
Самое лучшее что Вы можете сделать - показать травмированную девушку проктологу. Почему - текст в начале этой страницы. Возможные причины жалоб - по ссылке на странице "симптомы".
Лена (2011-05-15) 25
Добрый день, доктор. Была у вас около 5 лет назад - удаляли тромбоз наружного узла. Все зажило и прошло хорошо. Спасибо :) Но в последствии выпали еще узлы. Долго жила с этим, т.к. воспалялись не часто. Решилась на операцию. Провели под местной анастезией, иссечение 3 геммороидальных наружных узлов, не воспаленных. Долго заживали швы и рубцы. Мучений было много. Операция была 2 месяца назад. Сейчас при каждом стуле есть кровь и небольшое затреднение при туалете. Врач говорит, что это травмируются рубцы. прописал релиф свечи, но улучшений нет. Что это может быть? Также остались не очень красивые рубцы снаружи - от швов.Их предполагалось потом удалить. но сейчас врач сказал, что они не мешают жить, и трогать их не надо...а то и так все узко. Михаил Владимирович, подскажите, что делать? что-то не так? Спасибо Вам заранее!
Ответ доктора:
У Вас есть лечащий врач, работа которого не просто что то удалить , а вылечить . А это не одно и то же. Поэтому единственный выход для Вас - соблюдать все рекомендации лечащего врача, требуя от него нормального результата лечения. Если же Вас что то не устраивает, или Вы не доверяете своему доктору и хотите получить мнение другого специалиста, необходимо обеспечить ему возможность осмотра.
Маша (2011-05-15) 21
Здравствуйте доктор! Сделали ирригографию с барием. После процедуры как и нужно сходила в туалет, в последующие 2 дня стула не было. На 3й день обнаружила в кале много бария. Получается что барий в организме задержался на 3 дня. Насколько это опасно? И надо ли что-нибудь предпринимать?
Ответ доктора:
Получается так. Это не опасно, однако в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении нормальной работы толстой кишки. Если 3-х дневная задержка опорожнения не является для Вас нормой, ничего предпринимать не надо. Если же обычно стул у Вас бывает реже чем раз в 2 дня надо проконсультироваться с проктологом.
рената попеску кишинёв (2011-05-15) 39
Добрый день ! Срочно нужна ваша консультация ! Моему отцу 67 лет , положили в больницу по поводу паховой грыжи . В ходе обследования ( колоноскопия - 12.05.11 ) обнаружили в сигме множественные дивертикулы и полип 2,5 * 2,0 см. на ножке, биопсия была сделана . Ирригоскопию хотели сделать тоже 12.05.11 , так как кишечник был хорошо подготовлен, но прямо перед исследованием папа сходил в туалет и пожаловался на появление крови( в небольшом количестве) и какой-то желтой жидкости . На завтра 16.05.11 назначена опять ирригоскопия, но вчера (14.05.11) он опять пожаловался на появление крови в стуле. Уточню примесь крови в стуле была и до обследования периодически . Объясните пожалуйста : -1) является ли примесь крови в стуле противопоказанием для проведения ирригоскопии ( врач объяснила, что они бариевую взвесь хоть и кипятят , но она всё равно нестерильна )? -2) можно ли сделать компъютерную томографию брюшной полости без котраста , заменит ли в диагностическом плане ирригосопию ?
Ответ доктора:
1) Нет. Даже самая "нестерильная" бариевая взвесь все равно "стерильнее" нормальной кишечной флоры. 2) Можно, только диагностической ценности это иметь не будет. Наиболее информативными методами обследования толстой кишки является колоноскопия и при наличии на то показаний - ирригоскопия. Подробнее о методах обследования в колопроктологии - по ссылке главного меню. О дивертикулярной болезни толстой кишки - по ссылке в разделе "заболевания".
Люба Пенза (2011-05-14) 35
Здравствуйте. У меня проблема моему сыну 5.5 лет он какается раньше такого не было , но недавно я сошлась с мужчиной может из-за этого? Что мне делать?
Ответ доктора:
Обратитесь к детскому психологу и психотерапевту. Если он усмотрит какие либо органические причины - обследуйте ребенка у детского проктолога.
Лера (2011-05-14) 19
Здравствуйте! Недавно моя мама проходила колоноскопию,у неё нашли полип на ножке в сигмовидной кишке размером 3*3*5мм. Врач также взял кусочек ткани полипа для проведения биопсии. Результат биопсии : Полиповидное образование слизистой кишки образовано множеством тесно расположенных желёз,выстланных высоким кишечного типа эпителием без атипии ядер,в строме - диффузная лимфоидная инфильтрация,сосуды. Морфологическая картина железистого полипа толстой кишки. Её постоянно мучает тошнота,слабость,боль в животе,держится температура около 37,5. Она уже совсем отчаялась,и твердит что это рак. Скажите пожалуйста - что это у неё всё-таки?? И что можно и нужно сделать? Я в полной растерянности... :cry
Ответ доктора:
Полип доброкачественный и, судя по размерам, удалению пока не полежит. К тому же после биопсии он стал еще меньше или удален вовсе. Что касается жалоб, то с полипом они никак не связаны и , если при колоноскопии кишка обследована полностью, необходимо искать причины жалоб в вышележащих отделах ЖКТ - желудок, 12 перстная кишка, печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа. Также неплохо проверить состояние и функцию почек. Если же никаких изменений выявлено не будет надо выполнить томографию головного мозга.