Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Алиса (2011-06-09) 32
Михаил Владимирович, большое спасибо за быстрый и обстоятельный ответ. Прошу прощения, но снова попристаю. Сейчас как раз обострение, я записалась на колоноскопию с биопсией, но записали только на 23 июня - это самое ближайшее, что мне смогли предложить. Пока записывалась, спросили - какой диагноз мне ставят. Услышав "катаральный проктосигмоидит", принялись удивляться - зачем же биопсию-то вам? Вот если бы НЯК или Крон - понятно, а так вам биопсия ни к чему. Но всё равно записали с биопсией. Боюсь, что дело закончится всё тем же - пренепреятнейшая процедура, диагноз тот же, иди мучайся дальше. Я могу наставивать на биопсии при любом состоянии слизистой, даже если она будет слегка воспалена или не воспалена совсем?
Ответ доктора:
Можете. Мотивируйте это тем, что назначенная терапия не эффективна так как причина воспаления не установлена, а гистологическое исследование биоптата измененных участков - один из немногих способов ее верифицировать.
Алиса (2011-06-09) 32
Здравствуйте! Разрешите, расскажу с самого начала.)) С детства кишечник бурно реагировал на стрессовые ситуации. Чуть что - и в туалет. Но меня это не беспокоило - стресс проходил, и всё налаживалось. Но вот уже 5 лет меня мой кишечник всерьез беспокоит и очень мешает жить. Началось всё с беганья в туалет на работе. Кал был нормальный, но по нескольку раз в день. Потом появилась слизь. Так продолжалось месяца три. Но в один прекрасный день не смогла пойти на работу - тенезмы со слизью целый день с бурчанием в сигмовидной и прямой кишке. В слизи присутствовали прожилки крови. Боли не было. На следующий день всё бесследно прошло. Я пошла по врачам. Сделали ректоро (после подготовки клизмами тоже какое-то время шла слизь с прожилками крови). Заключение следующее: "Осмотрено 23 см. Слизистая раздражена, с мелкопятнистой гиперемией, сосудистый рисунок стерт. Язв, эрозий нет. Заключение: катаральный проктосигмоидит." Выписали свечи с облепихой, микроклизмы с ромашкой, назначили диету. Толку чуть. Так и жила - то получше, то похуже. Кровь в слизи появлялась редко, стул разный - от нормального до жидкого, но чаще кашицеобразный. Еще через месяц пошла к другому врачу, который посмотрел на мои анализы, заключение ректоро и поставил диагноз СРК. Прошло два года. Состояние такое же - то получше, то похуже, без изменений. Потом начались жжение и распирание в области заднего прохода. И снова слизь с кровью. Пошла к проктологу. При осмотре выявили внутренний геморрой 1 степени. Потом ректоро: "Тонус кишки - хороший. Складки - чёткие. Слизистая гиперемирована, мелкозернистая. Сосудистый рисунок стерт. Геморрой 1 ст. вне обострения. Заключение: Катаральный проктосигмоидит." Сделали также ирриго: СРК (ускорено), признаки колита нисходящей кишки." Лечение назначили всё то же - свечи, ромашка. Состояние опять же разное - то чувствовала себя совершенно здоровой, то жжение, слизь, кровь в слизи редко. И вот прошлой осенью пошла утром в туалет - сначало вышло очень много слизи с кровью, потом кашицеообразный кал. И весь остаток дня были тенезмы - слизь с кровью. На следующий день снова пошла по врачам. Ректоро - картина всё та же. Попросилась на колоно (начала подумывать о НЯКе, раке, Кроне...), готовилась не клизмами, а Фортрансом - обследовали до слепой кишки - патологий не обнаружено. Кал, кровь я тоже каждый раз сдавала - всё в норме. Хотя нет, в кале непереваренная пища. И дисбактериоз был первый год после начала этой канители (полное отсутствие полезных бактерий), но потом он тоже почти в норму пришел. Но состояние не меняется. Неделю ничего, неделю похуже, раз в несколько месяцев эти "слизистые дни" - иногда с кровью, иногда без. Хотя больше года их не было до прошлой осени. Мой врач постоянно говорит про СРК и отправляет меня к психиатру. Я бы не спорила, кишечник у меня "нервный" всю жизнь, но слизь и кровь смущают. 1.Пожалуйста, скажите, это может быть НЯК? Т.к. читала, что в моменты ремиссий картина слизистой может выглядеть почти нормальной. Хотя я вроде стараюсь обследоваться в моменты обострений... 2. Если это банальный проктосигмоидит - почему ж он не лечится ни в какую? Как мне сказал проктолог - проктоигмоидит одними свечами не лечится. Но мне больше ничего не назначают... А вот геморрой я себе нажила за время этой беготни в туалет... 3. Что вы можете мне посоветовать? 4. Может еще какое-то обследование пройти? Только я уже не знаю какое... Спасибо большое)) Простите, что так много понаписала.))
Ответ доктора:
1. Может 2. "Проктосигмоидит", также как и "колит", "проктит" и т.п означает воспалительный процесс видимый на слизистой различных отделов толстой кишки и является всего лишь симптомом. Причину воспаления надо устанавливать. Отсутствие эффекта от лечения может быть признаком того что точный диагноз пока что не установлен, а симптоматическая терапия не может быть радикальной по определению. 3. Абсолютно здоровая кишка ( о чем свидетельствует последний протокол колоноскопии) кровить не может. Поэтому здесь два варианта - либо доктора пока что не смогли установить причину жалоб, либо Вы аггравируете. Посему рекомендую пройти еще одно независимое обследование с аноскопией, ректороманоскопией и колоноскопией. Желательно в период обострения. Это поможет "расставить точки над i. 4. Обследование которое позволяет докторам - проктологам поставить диагноз проведено в полном объеме. Единственное что они упустили - это взятие биопсии из измененных участков слизистой для гистологического исследования.
Панкратова Людмила Ижевск (2011-06-09) 56
В 2010 году сделано легирование 3 узлов. После этого начались проблемы в заднем проходе, дискомфорт. Врачи республиканской клиники г. Ижевска не могли найти причину дискомфорта и только после более чем 1 года, было произведено рассечение. Соединительная ткань срослась неправильно. И сейчас опять идет уже 3 месяца дискомфорт. Врачи по-прежнему не могут найти причину. Я прошу открыть прямую кишку и посмотреть причину, но заведующая отказывается. Что мне делать и куда можно обратиться? Такое ощущение, что там что-то опять срослось неправильно. Я не могу спать от этих ощущений
Ответ доктора:
Надо обратиться в любую специализированную клинику колопроктологического профиля. Если будет установлена причинно следственная связь между "ощущениями", которые Вы кстати не конкретизировали и латексным лигированием, то оно выполнено не правильно либо не по показаниям. Однако разнообразные "ощущения" в области ануса и прямой кишки, в том числе и в ночное время очень часто являются симптомом ано-копчикового болевого синдрома, который лечат невропатологи и лигирование здесь не при чем. "После" не означает " в связи". Без осмотра добавить к ответу нечего.
Яна Брянск (2011-06-08) 18
Здравствуйте,доктор.У меня к вам вопрос такого характера.1.06.11 сдавала анализ на дисбактериоз и вот пришел ответ такого рода:Бифидобактерий 10в10,лактобактерий10в8,эшерихии:типичные10в7,лактозонегативные нет,гемолитические нет,патогенные энтеробактерии нет,бактерии рода Протея нет,другие условно-патогенные энтеробактерии нет,энтерококки10в5,стафилококк золотистый нет,КЛОСТРИДИИ10в6,грибы рода кандида нет,неферментирующие бактерии -.Заключение: Клостридии 10в6.Подскажите пожалуйста что это может означать?
Ответ доктора:
Ничего кроме того что там написано. Состав симбиотической микрофлоры, обитающей в кишечнике так же уникален как и внешний вид человека, отпечатки его пальцев и пр. Поэтому понятие "дисбактериоз" мировым сообществом гастроэнтерологов упразднено.
Валентина Коломна (2011-06-07) 47
Здравствуйте! У нас в городе нет проктолога. От дома до Вашей клиники - около 4-х часов. Необходимо провести исследование(ректороманоскопия) и консультация. Можно ли делать очищающие клизмы часов за 5 до исследования, за 3-4-не получается?
Ответ доктора:
Можно. Также можете подготовиться микролаксом. Подробности - по ссылке верхнего меню.
Елена (2011-06-07) 28
Доктор, забыла еще, что беспокоит в течении несколькихз дней боль пронизывающая от анального отверстия досправа внизу живота..такое раньше было при трещине, но трещина зажила, а боль снова появилась. Это тоже симптом геморроя может быть, такого симптома я в списке нигде не нахожу. узи женских органов делали, все в порядке.
Ответ доктора:
Возможно Вы плохо искали. Почитайте внимательно о симптоме боли в области заднего прохода и прямой кишки. Если не понятно слово " иррадиация" - его легко найти в сети. Поиск причин жалоб лучше начать с визита к проктологу.
Елена (2011-06-07) 28
Доктор, здравствуйте. 1.Скажите, пожалуйста, может ли геморрой развиться как последствие длительной анальной трещины? более 2 лет была трещина, только зажила, появился геморрой. было несколько сильных кровотечений после стула, теперь крови больше 2х недель нет, есть частые позывы, слизь после стула, чувство инородного тела и если тужиться, то видно в просвет, что вылезает что-то там с одной стороны..по фото в интернете похоже на геморрой (внутренний), а на нем какой-то отросточек беленький еще торчит, уж простите за подробности :? 2. у врача была, пальцевое исследование провел, геморрой не нащупал, но говорит по симптомам похоже. а отросток говорит, может быть фиброма после трещины. но трещина была-то снаружи, а он внутри.. может ли такое быть? 3. Может ли геморой быть результатом трещины? 4. Как думаете, стоит ли бежать на проверку к другому врачу? Спасибо за уделенное время заранее.
Ответ доктора:
1. Нет. У геморроя другие причины. 2. Может. 3. См. п1. 4. Судя по количеству вопросов - стоит. Только "бежать" никуда не надо. Лучше спокойно записаться на консультацию и пройти ее в плановом порядке.
Юрий Белгород (2011-06-06) 51
Добрый день доктор! У меня такой вопрос. Последнее время постоянно побаливает живот ниже пупка, а после опорожнения происходит жжение анального отверстия иногда есть немного крови. Что посоветуете? Спасибо!
Ответ доктора:
В целом - то же что и тем, кто не пытается понять смысл текста в верхней части этой страницы - показаться проктологу. Симптомы проктологических заболеваний с указанием чему они могут соответствовать - по ссылкам страницы главного меню.
Анна Москва (2011-06-05) 31
Добрый день. Посоветуйте, покажуйста, что нужно сделать в моей ситуации. После родов у меня начились проблемы со стулом и появились боли. В первые три месяца после родов были постоянные запоры, спасали только свечи с глицерином. Мучают периодические боли внизу живота слевой стороны. Думала гинекология, на Узи по гинекологии все в порядке, врач-гинеколог сказала, что при родах поврежден кишечник, возможно боли от этого, появились небольшие спайки. В родах была проведена эпизиотомия, не знаю хорошо ли зашили, но после этого все и началось, появились выпадающие узлы вокруг ануса, последнее время начали кровоточить при дифекации. Дело в том, что сейчас моему ребенку 10 мес. и я кормящая мама, времени и возможности надолго отлучиться от ребенка нет,и возможно ли лечение в период лактации. Какие шаги можно предпринять сейчас и какие процедуры нужно пройти, возможно ли лечение не хирургическим путем, по крайней мере на данный момент. Спасибо.
Ответ доктора:
Для того чтобы выяснить с чем связаны жалобы и определить пути решения проблемы не обязательно надолго отлучаться от ребенка. Консультация с обследованием занимает в среднем 30-50 минут. После этого получите подробную информацию и лечебные рекомендации.
Антон Москва (2011-06-05) 29
Добрый день! 5 лет назад у меня была операция по удалению тромбозного узла методом деартеризации, немаленьких таких размеров узел был, размером с маслину где-то. Неделю назад у меня вновь появился узел - насколько я понимаю, опять случился тромбоз, узел небольшой, размером меньше горошины, и тоже черный, но с розовыми пятнами. Какова примерная цена лечения в вашей клинике такого узла? Я так понимаю, нужна еще будет фотокоагуляция (так как его еще вроде можно уменьшить), а затем операция.
Ответ доктора:
Либо Вы что то напутали либо Вас немного дезинформировали. Ни один из малоинвазивных методов, включая дезартеризацию не применяется при тромбированных узлах. При обострении наружных узлов чаще всего выполняется тромбэктомия или консервативное снятие обострения, реже - удаление узла. При обострении выпадающих внутренних - консервативная терапия с последующим определением тактики и радикальным лечением. Справочную информацию по точным ценам и пр оргмоменты легко выяснить у адмнистратора по телефону. Лечебная тактика определяется только по результатам осмотра и первичного обследования, стоимость которого в разделе "услуги и цены".
Ольга (2011-06-05) 26
Здравствуйте. Неделю назад появилась небольшое посинение в промежности. Т.к. работа сидячая начала больше двигатся, посинение спало за пару дней, но осталось 3 бледно-синих пятна 3-4мм в диаметре, почти не выступающих над кожей. Перед месячными снова появилось посинение в районе ануса и тупая боль чуть ниже копчика. Больше неприятных ощущений нет, стул нормальный, был сильный нервный срыв связанный с работой. В ближайшие пару недель обратится в врачу нет возможности. Поскажите что можно сделать до момента прохождения обследования.
Ответ доктора:
До визита к доктору - ничего, кроме рекомендаций общего характера . Почему - текст в начале этой страницы. При первой возможности покажитесь врачу. Иначе точный диагноз установить не возможно.
Юлия Харьков (2011-06-05) 17
Здравствуйте! Я Юлин Папа. С 11 лет у дочери склонность к запорам и кровь в кале (алые капли после дефекации) колоноскопия и ректоскопия в 11, 12 14 лет диагнозы эрозивный проктит, а в этом году после видео- ректосигмоскопи 2011 - диагноз НЯК, 8 см от ануса эррозии и язвы покрытые фибрином(видны на видео) ,но биопсия не подтвердила, написали обострение хронич. колита,)Лечение 10 дней Салофальк свечи по 500мг 2 потом 3 в день, тиотриазолин таб. , Галавит уколы и эрбисол,чеерз день , иммунограмма показала снижение 2-х иммуноглобулинов ниже нормы, на 10 й день ложный стул вышло 2 темных больших 10-12 мм. в диаметре сгустка крови и слизь. Проктолог, который нас ведет уехал в отпуск до 15 июня. Посоветуйте что делать или что не делать , чем кормить . пожалуйста.
Ответ доктора:
Продолжайте назначенную терапию до возвращения доктора. При ухудшении состояния - покажитесь другому специалисту.
Анатолий (2011-06-04) 17
Здравствуйте! У меня проблема следующего характера. При дефекации иногда(особенно, когда стул твердый) при последнем натуживании возникает ощущение, как будто что-то еще осталось и собирается выйти. Такое было всего несколько раз. Сегодня решил натужиться в ванне. При слабом натуживании как бы все впорядке, а когда я тужился с максимальной силой - увидел в зеркальце слегка не выступающий красноватый бугорок, прямо из центра, по диаметру - как отверстие зияющего в тот момент ануса. Попробовал дотронуться пальцем - на ощупь что-то очень мягкое, и палец потом был в коричневатой слизи. Боли нет, слизь очень давно(с 10-12 лет), в детстве много и долго сидел в туалете, сейчас стараюсь все сделать быстро. А, да - дефекацию провожу на корточках и в ванной тужился тоже таким образом. Это выпадение прямой кишки? Спасибо.
Ответ доктора:
Вряд ли. Больше похоже на выпадение внутренних узлов. Покажитесь специалисту.
Татьяна (2011-06-04) 38
скажите, процент вылечивания и выживания после диагноза "рак толстой кишки"?
Ответ доктора:
Онкологи используют критерий "5 летняя выживаемость". Для рака толстой кишки он очень сильно зависит от распространенности процесса, его локализации и наличия метастазов и колеблется от нуля в самом худшем случае до 98% в самом лучшем.
Никита вологда (2011-06-04) 23
проходил медкомиссию в военкомате, часто вылазит гемморой, на момент прохождения геммороя не было, как доказать военкомату что он у меня есть, до этого к врачам не обращался... спасибо
Ответ доктора:
Если хотите что либо доказать военкомату - покажитесь в момент обострения. Либо надо посетить проктолога и после обследования получите диагноз. Конечно только в том случае если проблема существует.
Иван Москва (2011-06-04) 28
Здравствуйте неделю назад почувствовал у входа в задний проход где сфинктер снаружи ощущение какого-то образования, зуд и боль не очень сильную. Проблем со стулом нет, крови вроде тоже нет. В анал ничего не вводил. А тут вот буквально час назад посмотрел в зеркало, даже сделал фото, там хорошо видно, но не знаю, как сюда вставить, а там какая-то шишка чтоли прям надулась, зуд, боль, ощущение постороннего чего-то! Что со мной, что мне делать,это серьезно, как лечиться??? Срочно!!!Спасибо
Ответ доктора:
Ответ на ваш вопрос на 100% совпадает с ответом на предыдущий. К тому же сложилось впечатление, что Вы не совсем поняли смысл текста в начале этой страницы. Хотя допускаю, что, поторопившись задать вопрос, Вы его просто не прочитали. Как лечиться узнаете так срочно как срочно покажетесь врачу. Ваше здоровье в ваших руках.
елена с. Белгород (2011-06-03) 32
добрый вечер!пожалуйста ,помогите понять что у меня такое..4 дня назад появилась боль в "кольце"заднего прохода с одной стороны..боль пульсирующая..на ощупь как горошина..больно сидеть..в туалет "ходить" не больно...крови нет..
Ответ доктора:
Понять будет несложно, если ознакомитесь с причинами симптомов ощущение инородного тела в области ануса и боли в области заднего прохода. Точный диагноз и лечебную тактику получите после осмотра врача.
Алексей (2011-06-03) 20
Здравствуйте. После обследования проктолог поставил диагноз "капцалгия" и дал направление в физкабинет. Но по непредвиденным обстоятельствам, я не смогу в ближайшее время его посещать. Не могли бы вы подсказать в чем суть данного заболевания и можно ли его лечить медикаментозно?
Ответ доктора:
Такого диагноза не существует. Судя по тому что Вы написали это либо "кокцалгия" (если это так то ваш доктор сильно соригинальничал в плане терминологии) - боли в области копчика, называемые во всем мире кокцигодиния Либо анусалгия . И то и другое имеет отношение к анокопчиковому болевому синдрому и лечится невропатологами. О самом заболевании почитайте по ссылке в разделе "заболевания". С вопросами о методиках лечения - на приеме у невропатолога.
Антонина Костомукша (2011-06-02) 33
здравствуйте. ребенку 4 года, функциональный мегаколон 3 степени. запоры осложнились после введения клизм и свечей. Лечимся дюфалаком, электростимуляцией и массажем ежеквартально. подскажите что делать. позывы есть, но сдерживается. весь месяц только клизмами "ходим" и то ждем до третьего дня.
Ответ доктора:
Тщательно выполнять все рекомендации лечащих врачей. Если их квалификации окажется недостаточно для получения адекватных результатов лечения, они направят Вас на консультацию в другое учреждение. По поводу лечения через интернет - почитайте текст в начале этой страницы, также найдите и ознакомьтесь ( если не смотрели) с передачей "пусть говорят" от 1 июня. Там как раз очень поучительно о последствиях лечения через интернет. И ни в коем случае не пытайтесь экспериментировать ни над собой ни над малышом посредством попыток получения каких либо рекомендаций через интернет, телефон и т.п.
Полина Санкт-Петербург (2011-06-02) 25
Здравствуйте, прооперировали анальную трещину в январе,через месяц после операции спазм анального сфинктера вернулся.Проктологи одни говорили,что трещина зажила,другие,что 0,5 см осталось, в городском центре вообще поставили анокопчиковый болевой синдром.Пользовалась различными мазями,спазм сохраняется до сих пор, периодически щиплет в анальном канале.Ситуация осложняется тем,что начиная с ноября месяца стали расслабляться мышцы тазового дна и сейчас уже имеется выход стенок влагалища при дефекации,спазм сфинктера усугубляет опущение. Как снять спазм,если блокада может опустить тазовое дно еще больше...
Ответ доктора:
Снять спазм радикально поможет только выявление и устранение его причины. Для симптоматического снятия спазма внутреннего сфинктера используется целый арсенал консервативных медикаментозных малоинвазивных и хирургических методик - начиная от самого простого - воздействия тепла, до сфинктеротомии. Конкретную методику выбирает только лечащий врач исходящий в своем выборе из множества критериев.