Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Ирина (2011-06-21) 28
Здравствуйте! Меня беспокоит образование в виде тоненького канальца,который выходит из заднего прохода к влагалищу. На ощупь мягкий, выделений нет,но вызывает дискомфорт, иногда побаливает около влагалища. 1.Что это вообще может быть? 2. Это проктологическое заболевание? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1. См текст в начале этой страницы и ссылки на странице " симптомы". 2. Возможно. Нужен осмотр.
Наталия Екатеринбург (2011-06-21) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне была проведена геморроидэктомия. Неделю я находилась в стационаре и уже 2 недели нахожусь дома. 1) Врач, проводивший операцию, знал о том, что я планирую беременность и ничего не сказал мне о том, что если беременность наступит в течение года после операции, может наступить рецидив, об этом мне сказал хирург в поликлинике по прописке, который мне теперь продлевает больничный. Действительно ли такое может быть? 2) Последние 2 дня я чувствую, что отек уже прошел, но появились припухлости, ощущение такое, что это опять прежние геморроидальные узлы, которые выпадают, которые были до операции, только маленькие. Может ли такое быть? 3) Читая в интернете рекомендации после проведения геморроидэктомии, прочитала, что нужно было провести осмотр на предмет сужения. Этого сделано не было. Могу попросить сделать это хирурга из поликлиники, но не доверяю, ведь это не проктолог. А в стационаре от меня отмахнутся. Вопрос: если бы произошло сужение, я бы заметила это? Если да, то какие симптомы? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1. Хирург в поликлинике не прав так как плохо себе представляет этиологию, патогенез и особенности лечения геморроя. Впрочем имеет на это полное право. Только не имеет права сообщать ошибочные мнения пациентам. Если геморрой прооперирован правильно и по показаниям, то риск возврата не зависимо от провоцирующих обстоятельств ( беременность, нагрузки, занятия тяжелой атлетикой и пр) при наблюдении в сроки до 5 лет составляет не более 5-8%. Это статистика. 2. Вполне. Геморроидальные ткани не возможно удалить полностью, ну за исключением случаев когда удаляется прямая кишка вместе с запирательным аппаратом. Да и не стоИт перед врачом такой задачи. Цель операции - избавить пациента от избытков этих тканей так чтобы они больше го не беспокоили. Поэтому после вмешательств могут оставаться какие либо "неровности" которые, если конечно они мешают косметически, спокойно корректируются без госпитализации и нарушения трудоспособности. 3. Ваша основная проблема в том что Вы видимо никому из докторов особо не нужны. Поясню: задача лечащего врача - не просто прооперировать пациента ( операцию может выполнить и хорошо обученная шимпанзе) а вылечить его. А это не одно и то же. Поэтому если оперирующий врач не очень уверен в квалификации доктора который будет наблюдать пациента амбулаторно, он сам должен осуществлять наблюдение, проводя еженедельные осмотры с обязательным пальцевым бужированием и проводить коррекцию консервативных схем, отвечая на все вновь возникающие вопросы. Уважающий себя доктор никогда не допустит чтобы оперированный им пациент искал информацию в интернет и пытался там еще и консультироваться. Поэтому, пока еще не поздно - покажитесь лечащему врачу, к тому же только ему известны особенности вашего заболевания и операции и поэтому только он может наиболее полно ответить на все ваши вопросы. И в следующий раз, если будет необходимость - выбирайте такие учреждения, где Вас будут именно лечить и наблюдать, а не "резать и отмахиваться".
Алина Санкт-Петербург (2011-06-21) 18
Здравствуйте!Меня беспокоит стул 5 раз в день и газы.Сначала мне поставили СРК,дисбактериоз,затем колит и лямблиоз. Я пропила множество всяких препаратов,некоторые из них:бифидумбактерин,метеоспазмил,макмирор,танацехол.Курс лечения уже прошел,а улучшений нет.Никто не может мне сказать,почему симптомы не проходят
Ответ доктора:
Симптомы могут "не проходить" по трем основным причинам: 1. Болезнь не излечима. Однако судя по описанию и возрасту это не так. 2. Не верно установлен диагноз. Весьма вероятно. 3. Не верна лечебная тактика. Также весьма вероятно. П 2. всегда влечет за собой п 3., однако п 3. не всегда является следствием п 2.
Игорь Москва (2011-06-21) 46
Уважаемый Михаил Владимирович! Вы проводите приём пациентов?
Ответ доктора:
Для получения справочной и прочей информации не имеющей отношения к теме консультации есть телефон. Администратор ответит на все вопросы.
Татьяна Москва (2011-06-21) 35
Здравствуйте! Я записалась на прием к проктологу, мне сказали подготовиться к визиту-сделать клизму! У меня 20недель беременности и клизму ставить, как я знаю нельзя. Что посоветуете, как подготовиться к осмотру ?
Ответ доктора:
О возможных вариантах подготовки к осмотру - по ссылке верхнего меню. При особых обстоятельствах подготовка обговаривается с врачом отдельно и в этом случае он несет юридическую ответственность за возможные ее результаты. Поэтому, если у Вас есть сомнения - например беременность протекает аномально, есть угроза выкидыша рекомендую встретиться с врачом без подготовки и обсудить возможные варианты. При нормальном течении беременности никаких противопоказаний к подготовке тем или иным способом обычно не возникает.
Игорь Москва (2011-06-20) 46
Уважаемый Михаил Владимирович! Пишу Вам второй раз до этого 19.06.2011 г. писал следующее: "У меня следующая проблема уже несколько лет после дефекации появлялись выделения которые причиняли зуд все проходило после простого мытья водой, но некоторое время тому назад появились прозрачные выделения особенно при ходьбе. Я сделал колоноскопию никаких заболеваний не обнаружено, Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать." Колоноскопию я сделал по рекомендации проктолога после осмотра в мед центре онклиник, для того, чтобы исключить какие-либо заболевания прямой кишки. К сожалению о вашей клинике узнал только вчера - 19.06.2011 г. Для устранения моей проблемы врач у которого я проходил осмотр предлагает сделать склеротерапию. Мне очень не хотелось бы ошибиться, как Вы написали эта проблема может быть не связана проктологическими заболеваниями. Возможны ли такие проявления при простатите? Благодарю Вас за комментарии!
Ответ доктора:
Склеротерапия вряд ли поможет, так как жалобы не имеют никакого отношения к геморроидальным тканям (подробности - в разделе"геморрой"). Даже если они увеличены. Где взять информацию о симптомах я уже указывал. Рекомендую обратиться к врачу, который займется поиском причин жалоб а не "лечением" того что умеет.
Екатерина Пермь (2011-06-20) 22
Здравствуйте, Доктор. Не могу никак к врачу попасть, поэтому попробую изложить проблему: При стуле у меня болезненные ощущения и зуд, как будто маленькие трещины, иногда кровоточат при стуле, что делать??? заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Найти время и показаться врачу. Начать лучше с проктолога. Причины анального зуда здесь.
Игорь Москва (2011-06-19) 46
Здравствуйте Михаил Владимирович! У меня следующая проблема уже несколько лет после дефекации появлялись выделения которые причиняли зуд все проходило после простого мытья водой, но некоторое время тому назад появились прозрачные выделения особенно при ходьбе. Я сделал колоноскопию никаких заболеваний не обнаружено, Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать.
Ответ доктора:
Начинать следовало не с колоноскопии и а с визита к проктологу. После осмотра, аноскопии и ректороманоскопии ( см. раздел "методы диагностики") доктор определит имеют ли жалобы отношение к проктологии вообще, если нет, то скажет у какого доктора обследоваться, а если все таки проблема проктологическая определит объем обследования либо лечебную тактику. О симптомах "зуд в области заднего прохода", "выделения гноя или слизи из ануса" и пр. - по ссылкам на странице "симптомы".
Константин Омск (2011-06-19) 22
В "попе не внутри, а как бы снаружи" зуд,прозрачные выделения,и что то наподобие корочки(как будто заживает рана-ссадина или как повреждение мягких тканей.)Беспокойство в основном тока в горизонтальном положение тела.Когда хожу или сужу то практически не беспокоит.Один товарищ по образованию мед.брат посоветовал отказаться от туалетной бумаги и подмывать холодной водой(сказал что через пару месяцев пройдёт),но уже более полу года не проходит.Обращаться к специалистам в больницу очень панически боюсь...Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации.
Ответ доктора:
В больницу не надо. Проблема может быть решена амбулаторно. Несмотря на то что вероятность дерматологических заболеваний крайне велика, начать диагностический поиск причин состояния все равно лучше с визита к проктологу.
Оксана Солнечногорск (2011-06-18) 23
Здраствуйте Михаил Владимирович! Была у Вас на обследовании 28.05.2011г., с подозрением на гемморой, с этим мне все стало понятно. Два дня назад был запор и появилась анальная трещина, с дикими режущими болями и немного с кровью на туалетной бумаге при деффикации. Подскажите пожалуйста, чем можно лечить анальные трещины, к сожалению прийти на прием нет возможности, а боль беспокоит ужастно, порой в туалет даже не хочеться идти..... Заранее большое спасибо!
Ответ доктора:
Основные принципы лечения острых анальных трещин - нормализация опорожнения кишечника (часто этого достаточно), местная ранозаживляющая терапия и снятие спазма сфинктера ( если он есть). Конкретные меры врач определяет после осмотра. Если Вы действительно были на осмотре недавно - найдите хотя бы возможность позвонить и пообщаться лично по телефону. Мы поднимем вашу карту и думаю сможем дать более конкретные рекомендации.
Ангелина Москва (2011-06-18) 22
Здравствуйте. У меня многие симптомы СРК (постоянное урчание в животе, повышенное газообразование, чувство стянутости в желудке). Я была у гастроэнтеролога, даже у двух, но они ничего определенного не сказали, по всем обследованиям всё в порядке. Я пила много таблеток разных, в т.ч. от дисбактериоза, но эффект небольшой и временный. В последнее время иногда появляется зуд в области анального отверстия. Но это редко. И ещё реже, но бывает, что сильная боль в области таза, такое ощущение, как будто в кишечнике игла, даже двигаться сложно (при этом чувство ещё, что в кишечнике много газов). Но боль быстро проходит. Скажите, пожалуйста, могут ли эти симптомы быть признаками геморроя? Никаких других симптомов геморроя, вроде кровотечений и боли при дефекации, нет и никогда не было. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Нет, указанные симптомы не могут быть признаком геморроя. Чему могут соответствовать те или иные симптомы - по ссылкам на соответствующей странице.
сергей иваново (2011-06-18) 39
у меня из заднего прохода выделения прозрачные с резким зловонным запахом. лейкоцитоз крови и головокружение легкое.повышенная утомляемость.помогите!
Ответ доктора:
Еще раз внимательно прочитайте текст в начале этой страницы. Если его смысл все равно не очень понятен, то коротко - для того чтобы доктор смог помочь пациенту ему необходимо обеспечить возможность осмотра и обследования . Запись на консультацию по телефону.
NNN (2011-06-17) 34
Добрый день! Занимаетесь ли Вы диагностированием и лечением анального недержания в вашем центре? Используете ли для этого методы, описанные в соответствующей статье?
Ответ доктора:
Справочная информация у администратора по телефону и в разделе "услуги и цены".
Алёна (2011-06-17) 20
Здравствуйте. Я принимала курс гормонов (Линдинет), после них мне стало очень плохо! через каждые два дня понос, вчера вообще жутко надулся живот и в итоге в туалет я сходила водой (много воды вышло). Такое впервые встречаю, подскажите пожалуйста, может ли это быть реакция на таблетки? и пройдет ли само.. спасибо заранее!
Ответ доктора:
Пока что проблем колопроктологического профиля в ваших жалобах не усматривается. Как можно скорее, даже я бы сказал - срочно (!!!) поставьте об этом в известность врача, назначившего таблетки. Неплохо также внимательно изучить инструкцию к препарату. Необходимость консультации инфекциониста или проктолога ваш доктор определит после беседы и осмотра. Информация по жалобам в разделе " симптомы" (см диарея).
Нана Москва (2011-06-17) 27
Здравствуйте, у меня сложилась такая ситуация. На границе слизистой и кожи, сбоку от анального отверстия появилось уплотнение. Оно меня не беспокоило где-то 2 недели, я думала может отсидела или подкожный прыщик. Но потом всё-таки обратилась к врачу. Сказали, что парапроктит и вскрыли под местной анестезией новокаином. Гной не получен. Но врас сказал, что имеется свищ, так как в это отверстие его палец помещался почти полностью. Сделали 2 перевязки. Сам кишечник никто не обследовал и не рекомендовал. На все мои вопросы ответ один- не волнуйся, заживёт. Но я читала, что при свищах показана операция радикальная. Имеется геморрой 1 стадии, то есть не особо беспокоит. Но всё же. Какая то причина же должна быть для возникновения этого уплотнения. Сейчас рана ещё не зажила. Назначили хлоргексидин и диоксидин в повязках местно на рану и колю клафоран. Что мне делать дальше? Очень опасаюсь, что причина так и не выяснена и боюсь рецидивов.
Ответ доктора:
Выполняйте все рекомендации лечащего врача. Если Вы ему не доверяете либо по какой то другой причине Вас интересует точное мнение другого специалиста - обеспечьте ему возможность осмотра. Почему - текст в начале этой страницы. Теоретические аспекты в разделах " симптомы" и "заболевания".
Игорь (2011-06-17) 20
Здравствуйте Доктор. Сложилась такая ситуация: недели 2-3 назад почувствовал боль около копчика. Потрогал, нарост есть какой-то небольшой. Сначало не придавал этому особо значение, думал просто отсидел, но на 3-ий день решился пойти к врачу. Был у двух разных врачей. Первый сказал, что киста копчика, прописал делать компрессы с мазью Вишневского и попить таблетки "Ципролет". Сказал, что если будет краснеть или будет выделяться от туда что-либо, то прийти и вырежем. Пошел ко второму врачу - тот тоже сказал, что киста копчика. Но если пока сейчас не болит,сказал он мне, то якобы зря пришел. Врачи в моем городе, честно скажу, оставляют желать лучшего. Я почитал и у Вас на сайте и на других сайтах, что это лечиться только при помощи операции. Стоит ли мне поехать в другой город к более квалифицированным врачам и настоять на операции? Или же ждать пока покраснеет и будет от туда что-то выделяться? Большое спасибо!
Ответ доктора:
Стоит съездить установить диагноз и получить полную информацию по заболеванию. Обострения дожидаться не следует. Любые проблемы в том числе и со здоровьем удобней надежней и безопасней решать в плановом порядке.
Анна Курск (2011-06-17) 28 лет
Добрый день. Доктор, у моего мужа геморрой уже несколько лет, в период обострения лечится - свечи "Ультрапрокт", или "Проктоседил", боль, кровотечение и все симптомы проходят. Но, последний раз опять было обострение, ставил свечи "Проктоседил" (7 дней), боль прошла, узелков снаружи нет, а при дефекации идет кровь - это продолжается уже 3 недели. Скажите какими средствами можно продолжить лечение, чтобы избавиться от кровотечения, и что можно применять для предотвращения обострений? Спасибо.
Ответ доктора:
То чем занимается Ваш муж, судя по всему не без вашей помощи лечением назвать нельзя. Если Вы внимательно ознакомитесь с разделом сайта (см раздел "заболевания" - "геморрой") посвященным интересующему Вас заболеванию, то поймете почему. К тому же у выделений крови из ануса и помимо геморроя множество причин, некоторые из которых весьма опасны ( см раздел симптомы). Поэтому, если Вам дорого здоровье мужа, прекращайте эксперименты над ним и не дожидаясь развития анемии или прочих осложнений убедите его показаться доктору для обследования, установления диагноза и определения адекватной лечебной тактики. Допускаю что поторопившись задать вопрос Вы не прочитали или не совсем поняли текст в начале этой страницы.
Марина МО (2011-06-16) 52
Здравствуйте! Больной - мой отец 77лет. Налицо симптомы рака прямой кишки, перевезла их к себе год назад. В октябре 2010 впервые был у проктолога. Результаты гистологии - умеренно-дифференцированная карцинома прямой кишки. Положили в больницу на операцию в январе 2011. От плановой радикальной операции отказался уже в больнице (колостома и пр.) В феврале делали операцию по экстренным показаниям (кишечная непроходимость). Опухоль осталась. Колостому вывели. 2 нед. назад повысилась температура, со временем появились боли в животе, дожные позывы на дефектацию (колостома выведена и функционирует), отсутствовало мочеиспускание. Неделю назад показали урологу, поставили уретральный катетер (остр задержка мочи), назначили антибактериальное лечение. Боли снимали свечами (вольтарен), поэтому на выделения из ануса вначале не обратила внимание. Свечи заменила на таблетки, выделения из ануса стали заметными (сукровица со зловонным запахом). Отец лежит, ест плохо, пьет жидкости мало. Что предпринять правильно в такой ситуации? Можно ли ослабить выделения из прямой кишки?
Ответ доктора:
К сожалению с распадающейся распространенной опухолью уже ничего сделать нельзя.Свой выбор человек сделал еще в январе. Поэтому единственное что Вы можете правильно предпринять в данной ситуации - это адекватный уход, гигиена в том числе и промежности с использованием специальных подгузников. При наличии болевого синдрома - адекватное обезболивание включая наркотические препараты, которые должна вводить прикрепленная патронажная сестра. Она же может помочь рекомендациями по уходу и гигиене. И выполняйте все рекомендации наблюдающих докторов.
Вера (2011-06-16) 31
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопрос - как часто нужно(можно) делать колоноскопию? В октябре 10 года Прошла полное обследование по поводу болей в животе и проблем со стулом, общего недомогания (кровь - анемия, RSS - геморой, иригоскопия - доп. петли у сигмы, колит; колоноскопия - органической паталогии не выявлено. Атипичное положение восходящей и слепой кишки). На консультации у гастроэнтеролога был поставлен диагноз СРК. Еще гастроэнтеролог отметила, что "колоректальные опухоли растут медленно и колоноскопию можно не делать лет 5". В последнее время изменился характер боли и ее местоположение (болит с лева под ребрами). Прошла ФГС органических изменений не выявлено, УЗИ - из заключения уплотнение стенок внутрипеченочных протоков. селезенка 126х54мм". Вопрос: нужно ли делать колоноскопию или поверить гастроэнтерологу (про 5 лет) и проблема не в кишечнике?
Ответ доктора:
Колоноскопию можно и нужно выполнять так часто как к этому возникают показания. В некоторых крайне редких ситуациях такая необходимость может возникать до 2-3 раз в неделю. Однако у Вас не тот случай. С учетом возраста, диагноза, сроков с момента последнего исследования и его результатов, показаний к колоноскопии сейчас у Вас нет. Что касается причины проблемы, то внимательно ознакомившись с разделом посвященным синдрому раздраженного кишечника, поймете что причина даже не в самой кишке, которая просто функционирует не совсем правильно, а в основном - в психоэмоциональном статусе пациента. Если ни я, ни ваш доктор, ни какой либо другой специалист не убедит Вас в том что показаний к исследованию нет, а явления канцерофобии будут прогрессировать - проконсультируйтесь с психотерапевтом. В любом случае без взаимодействия с доктором души вылечить СРК адекватно удается редко.
Наталья Симферополь (2011-06-16) 29
Здравствуйте, доктор. У меня произошла такая ситуация, что я пошла в поход (15 км) в очень тесных шортах и натерла себе промежность в области ануса у меня образовалась шишка в форме и по размерам напоминающая кофейное зерно.. скажите доктор, это пройдет если применять мази типа проктозан.. или это уже может остаться на остаток жизни??? или нужно срочно бежать к доктору??
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома находится на этой странице. Вряд ли проблема носит опасный для жизни характер, однако если Вы хотите решить ее оптимальным образом а также получить прогнозы - нужен осмотр. "Бежать" или выбрать более спокойный способ транспортировки себя любимой к доктору - решите сами в зависимости от того как быстро хотите разобраться с проблемой и получить необходимую информацию.