Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Юля (2011-06-24) 28
Здравствуйте, доктор! Я уже более 6 лет каждый день использую микроклизму (самую маленькую спринцовку). Утрои и вечером. Просто вливаю в прямую кишку примерно 20 мл простой теплой воды. И только таким образом опорожнение кишечника получается полным. Хотя позыв сходить в туалет возникает сам по себе, до введения клизмочки. Пробовала отказаться от клизмочки, т.к. мама говорит, что это вредно. Но это ж мучение - тужусь, а не получается. Или получается, но не полностью. Отмечу еще, что у меня есть геморроидальные узелки, но не кровят, болели один раз, пролечилась свечами. С кишечником вроде бы все хорошо, иногда случается вздутие живота, иногда чувствую процесс переваривания (как бы бурление активное), очень редко может резать живот (по гинекологии все в порядке). Доктор, не вреден ли этот мой способ опорожнения кишечника? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Думаю, что все таки более вреден чем нет. Кишечник должен опорожняться хоть и под контролем человека, но без каких либо стимуляций. Если такое не возможно - необходимо обследоваться, устанавливать причину состояния и принимать соответствующие меры. Ну также, например, как если мозг человека не может работать нормально без стимуляции ( алкогольной, наркотический и т.п.), то надо принимать меры, а то все может плохо закончиться.
Андрей (2011-06-24) 25
Добрый день. Был на обследовании сказали что геморрой второй стадии. Врач что то делал лазером. Стало легче. Но что бы удалить узлы влупил цену порядка. 600 $ Я применю мазь проктозан, ультропрокт свечи релеф(вроде так) на основе печени акулы, и свечи проктозан. Стновится лечге но всеже не совсме помогает)уж слишком долго проходит порядка 3 недель) Делаю холодны примочки.Мне посоветовали таблетки Детралекс табл. 500мг . не знаю можно ли их применять?)и помогутт ли они за неделю? Что вы можете посоветовать?*из дорогих средств
Ответ доктора:
Этот вопрос Вам следовало задать лечащему доктору. Ведь у него перед прочими есть неоспоримое преимущество - он Вас осматривал а прочие -нет. Если же Вы по какой то причине не доверяете ему или просто хотите получить точное мнение и схемы лечения от другого специалиста, то после прочтения текста в начале этой страницы следует обеспечить ему возможность осмотра.
Ксения Москва (2011-06-24) 22
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть.. Очень сильный запор.. Все попытки сходить в туалет заканчиваются большим количеством крови (алой) и совсем чуть-чуть того, что надо.. Вроде и хочется, но оочень больно.. Может есть какие-нить слабительные свечи с обезболивающим эффектом? Понимаю, что надо к врачу, но возможность сходить будет только в середине июля.. Можно же пока какие-то меры предпринять, чтоб в туалет как-то сходить до этого времени... Подскажите пожалуйста!!!! Так мучаюсь уж почти 2 нед.. Простите, совсем забыла сказать, что клизмы не помогают (вода вытекает обратно, остальное все равно дико больно)!
Ответ доктора:
С трудом себе представляю как Вы будете жить до середины июля с подобными жалобами. Судя по ним Вам нужна срочная помощь врача. Возможно - стационарная. Иначе проблему решить не удастся. Поэтому рекомендую в кратчайшие сроки найти возможность визита к врачу. Речь идет о вашем здоровье которому очень легко навредить экспериментируя над собой без точного диагноза.
Василий (2011-06-23) 18
Здравствуйте, неделю назад или больше, после дефекации обнаружил капельки крови на туалетной бумаге, затем через несколько дней появилось небольшое жжение ануса, редко появлялись кратковременные боли, скажите пожалуйста что это такое и что делать? большое спасибо
Ответ доктора:
Вы упомянули несколько симптомов (выделение крови из ануса, боли в области ануса). Их описание ("расшифровка") - по ссылкам на соответствующей странице, куда легко попасть из главного меню. Насчет " что делать" - текст в начале этой страницы. Если не очень понятен его смысл, то коротко - показаться врачу. Учиться правильно анализировать ситуацию и принимать верные решения лучше смолоду...При наличии кучи подсказок это не сложно.
Вячеслав Беларуссия .Гродно (2011-06-22) 23
Здраствуйте уважаемый доктор! Моей маме в январе 2010 года сделали операцию , у неё была не проходимость желудка . Операция . Радикалная обструктивная резекция сигмовидной кишки. Колостомия . Через год после операций были обнаружены полипы которые кровоточили , была сделана операцыя и удалили 10см кишки , полипы были доброкачественные . Прошло 3 месеца и опять идет слизь с примесью крови . Скажите пожалуйста что ждет мою маму опять операцыя ? Возможно ли другое лечение или операцый каждые 3 месеца ? Спосибо ! Мой маил Safarov98@mail.ru
Ответ доктора:
Ответы на ваши вопросы целиком зависят от данных обследования. Посему ответить на них могут только лечащие врачи . Из вашего повествования совершенно непонятен окончательный диагноз и причины повторных операций. Теоретически: Доброкачественные полипы основанием для хирургического лечения не являются, они удаляются амбулаторно. Возможно речь идет о не выявленном вовремя семейном аденоматозе толстой кишки , осложненным крупной обтурирующей опухолью сигмовидной кишки. Если это так тогда тактика более менее ясна. Сначала - операция по жизненным показаниям (вряд ли она судя по последствиям была радикальной), потом толком не обследовав потихоньку стали "добирать" пораженные отделы кишки, дающие клинические проявления. Если это так ( могу ошибаться, см текст в начале страницы), то уже после первой операции доктора должны были полностью обследовать пациентку и определить объем вмешательства. В этом случае было бы достаточно еще одной операции. А что будет сейчас мне предположить сложно. С одной стороны - лазить каждые 3 месяца в живот, отрезая кишку по кусочку не очень хорошо. С другой - если есть показания то не оперировать нельзя. В общем задача докторов выполнить нормальное обследование и если есть показания к операции то объем ее должен быть достаточен для исключения повторных вмешательств по этому же поводу. Лучше обратиться в специализированное учреждение колопроктологического профиля. Общие хирурги скоропомощного профиля имеют право не знать особенностей некоторых заболеваний и выбора лечебной тактики при них. Их задача - жизнь спасать, а лечить лучше профильным специалистам.
Елена (2011-06-22) 22
Здравствуйте! 4 дня назад начался зуд, жжение постоянно, больно по большому в туалет ходить. В паху лимфо узлы воспалились. Было ощущение что простудилась. Купила свечи и мазь Релиф. Все вроде прошло, но вот в туалет очень больно ходить и после этого боль иногда сразу проходит, иногда в течении часа болит. Выпадание узлов нет. Через 2 дня надо уезжать в отпуск. Подскажите может какие-нибудь другие свечи, мази более эффективные. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
С учетом острого характера жалоб с выраженными прогрессирующими явлениями воспаления рекомендую прекратить эксперименты над собой и в срочном порядке показаться врачу. Некоторые из возможных причин жалоб могут быть слишком опасны, чтобы думать об отпуске. Описания симптомов - по ссылке главного меню. Текст в начале этой страницы также для Вас.
алексей Эстония,г.Таллин (2011-06-22) 53
Здраствуйте!В 1999 году у меня была операция по Миллигану Моргану.В настоящее время при дефекации легко возникает повреждение на слизистой области анального кольца,которое проявлется кровотечением и болью.Местные проктологи при осмотре обнаруживают небольшую рану в одном и том же месте размером 1.5-2мм.Ректальные свечи и очистительные клизмы приводят к заживлению.Но через 1-2 месяца ситуация повторяется на протяжении последних 4-5 лет.Какие варианты лечения вы можете предложить,если местные проктологи бессильны?
Ответ доктора:
Если Вы еще раз внимательно изучите текст в начале этой страницы то, думаю, поймете, что для того чтобы доктор имел возможность предложить конкретные варианты лечения за результаты которых он будет нести в том числе и юридическую ответственность, ему необходимо документированно осмотреть и обследовать пациента. Однако в описанной Вами ситуации есть один универсальный безвредный и 100% способ лечения - избегать травм заднего прохода, которые приводят к возникновению повреждений. Если это твердый стул - регулируйте его диетой, если какие либо другие факторы - устраните их. И проблем не будет.
Лилия Архангельск (2011-06-22) 30
Добрый день! Запорами страдаю всю жизнь, слабительных никогда не принимала, справлялась питанием, хотя особого эффекта не было. После рождения ребенка ситуация с запорами ухудшилась, многое из питания пришлось исключить, ем только кефир, чернослив, яблоки, стул каждый день, но достаточно тверд и сух. Через месяц после родов появилась острая режущая колющая пульсирующая боль в прямой кишке, дефекация с кровью. Хирург не осматривал, направил на сигмоскопию - трещины не видно, гиперемия в анальной зоне, заключение - сфинкретит. Пролечилась свечами натальсид, облепиховым маслом. Полегчало. Но стоило один раз допустить запор на два дня, ситуация повторяется. Дикая боль длящаяся по 10-12 часов. Питание то же - кефир, чернослив, яблоки, больше не ем ничего, даже от чая с молоком пришлось отказаться. 1. Что это за болезнь??? 2. Как лечиться??? 3. Чем спасаться от боли при лактации???
Ответ доктора:
1. Здесь - многочисленные варианты причины (читать все страницы!), здесь, вероятнее всего - следствие. 2. Принципы лечения описаны в материале по ссылкам. Конкретная лечебная тактика определяется доктором на основании данных осмотра и обследования. 3. Пока будете собираться к проктологу - только обезболивающими и рекомендациями общего характера. См. также текст в начале этой страницы.
Ольга (2011-06-22) 21
Здравствуйте! Примерно 2 месяца назад у заднего прохода появилась небольшая плоская складочка. Такое ощущение, что таким образом просто расширилось отверстие. Что это может быть?
Ответ доктора:
Ответ здесь. Для правильного восприятия информации рекомендую сначала еще раз вдумчиво ознакомиться с текстом в начале этой страницы.
Андрей Тюмень (2011-06-22) 23
Здравствуйте! У меня такая проблема, боль снизу живота отдает в область ануса боль быстрая не долгая но повторяеться несколько раз втечении дня, и еще такое ощущение что живот пучит и перед тем как отоити газам может возникнуть опять эта же боль в области ануса. Да еще сказать такое было у меня недели две назад потом прошло не чего не болело около недели теперь опять скажите пожалуйста что это может быть.
Ответ доктора:
Описание симптомов "боли в животе", "боли в области ануса" - по ссылкам на странице "симптомы". См также текст в начале этой страницы.
гуля Ташкент (2011-06-21) 26
Здравствуйте. Моей маме 52 года. У ней диагноз НЯК. Ее 2 раза оперировали. Ей сделали правостороннюю гемиколэктомию. после операции прошло 5 месяцев. Сейчас ее беспокоит общее недомогание, слабость, запор, газы. Принимает салофальк, креон. Посоветуйте что нужно принимать чтобы она выздоровила
Ответ доктора:
НЯК является хронической (т.е. неизлечимой) болезнью с разнообразными вариантами течения. Поэтому "что принимать" и прочую лечебную тактику определяют только лечащие врачи и только на основании данных о пациенте - характера заболевания, динамики течения, ответа на терапию и пр. Подробную информацию о язвенном колите найдете по ссылке в разделе "заболевания". Не лишним также будет еще раз прочитать текст в начале этой страницы.
Ирина (2011-06-21) 28
Здравствуйте! Меня беспокоит образование в виде тоненького канальца,который выходит из заднего прохода к влагалищу. На ощупь мягкий, выделений нет,но вызывает дискомфорт, иногда побаливает около влагалища. 1.Что это вообще может быть? 2. Это проктологическое заболевание? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1. См текст в начале этой страницы и ссылки на странице " симптомы". 2. Возможно. Нужен осмотр.
Наталия Екатеринбург (2011-06-21) 32
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне была проведена геморроидэктомия. Неделю я находилась в стационаре и уже 2 недели нахожусь дома. 1) Врач, проводивший операцию, знал о том, что я планирую беременность и ничего не сказал мне о том, что если беременность наступит в течение года после операции, может наступить рецидив, об этом мне сказал хирург в поликлинике по прописке, который мне теперь продлевает больничный. Действительно ли такое может быть? 2) Последние 2 дня я чувствую, что отек уже прошел, но появились припухлости, ощущение такое, что это опять прежние геморроидальные узлы, которые выпадают, которые были до операции, только маленькие. Может ли такое быть? 3) Читая в интернете рекомендации после проведения геморроидэктомии, прочитала, что нужно было провести осмотр на предмет сужения. Этого сделано не было. Могу попросить сделать это хирурга из поликлиники, но не доверяю, ведь это не проктолог. А в стационаре от меня отмахнутся. Вопрос: если бы произошло сужение, я бы заметила это? Если да, то какие симптомы? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
1. Хирург в поликлинике не прав так как плохо себе представляет этиологию, патогенез и особенности лечения геморроя. Впрочем имеет на это полное право. Только не имеет права сообщать ошибочные мнения пациентам. Если геморрой прооперирован правильно и по показаниям, то риск возврата не зависимо от провоцирующих обстоятельств ( беременность, нагрузки, занятия тяжелой атлетикой и пр) при наблюдении в сроки до 5 лет составляет не более 5-8%. Это статистика. 2. Вполне. Геморроидальные ткани не возможно удалить полностью, ну за исключением случаев когда удаляется прямая кишка вместе с запирательным аппаратом. Да и не стоИт перед врачом такой задачи. Цель операции - избавить пациента от избытков этих тканей так чтобы они больше го не беспокоили. Поэтому после вмешательств могут оставаться какие либо "неровности" которые, если конечно они мешают косметически, спокойно корректируются без госпитализации и нарушения трудоспособности. 3. Ваша основная проблема в том что Вы видимо никому из докторов особо не нужны. Поясню: задача лечащего врача - не просто прооперировать пациента ( операцию может выполнить и хорошо обученная шимпанзе) а вылечить его. А это не одно и то же. Поэтому если оперирующий врач не очень уверен в квалификации доктора который будет наблюдать пациента амбулаторно, он сам должен осуществлять наблюдение, проводя еженедельные осмотры с обязательным пальцевым бужированием и проводить коррекцию консервативных схем, отвечая на все вновь возникающие вопросы. Уважающий себя доктор никогда не допустит чтобы оперированный им пациент искал информацию в интернет и пытался там еще и консультироваться. Поэтому, пока еще не поздно - покажитесь лечащему врачу, к тому же только ему известны особенности вашего заболевания и операции и поэтому только он может наиболее полно ответить на все ваши вопросы. И в следующий раз, если будет необходимость - выбирайте такие учреждения, где Вас будут именно лечить и наблюдать, а не "резать и отмахиваться".
Алина Санкт-Петербург (2011-06-21) 18
Здравствуйте!Меня беспокоит стул 5 раз в день и газы.Сначала мне поставили СРК,дисбактериоз,затем колит и лямблиоз. Я пропила множество всяких препаратов,некоторые из них:бифидумбактерин,метеоспазмил,макмирор,танацехол.Курс лечения уже прошел,а улучшений нет.Никто не может мне сказать,почему симптомы не проходят
Ответ доктора:
Симптомы могут "не проходить" по трем основным причинам: 1. Болезнь не излечима. Однако судя по описанию и возрасту это не так. 2. Не верно установлен диагноз. Весьма вероятно. 3. Не верна лечебная тактика. Также весьма вероятно. П 2. всегда влечет за собой п 3., однако п 3. не всегда является следствием п 2.
Игорь Москва (2011-06-21) 46
Уважаемый Михаил Владимирович! Вы проводите приём пациентов?
Ответ доктора:
Для получения справочной и прочей информации не имеющей отношения к теме консультации есть телефон. Администратор ответит на все вопросы.
Татьяна Москва (2011-06-21) 35
Здравствуйте! Я записалась на прием к проктологу, мне сказали подготовиться к визиту-сделать клизму! У меня 20недель беременности и клизму ставить, как я знаю нельзя. Что посоветуете, как подготовиться к осмотру ?
Ответ доктора:
О возможных вариантах подготовки к осмотру - по ссылке верхнего меню. При особых обстоятельствах подготовка обговаривается с врачом отдельно и в этом случае он несет юридическую ответственность за возможные ее результаты. Поэтому, если у Вас есть сомнения - например беременность протекает аномально, есть угроза выкидыша рекомендую встретиться с врачом без подготовки и обсудить возможные варианты. При нормальном течении беременности никаких противопоказаний к подготовке тем или иным способом обычно не возникает.
Игорь Москва (2011-06-20) 46
Уважаемый Михаил Владимирович! Пишу Вам второй раз до этого 19.06.2011 г. писал следующее: "У меня следующая проблема уже несколько лет после дефекации появлялись выделения которые причиняли зуд все проходило после простого мытья водой, но некоторое время тому назад появились прозрачные выделения особенно при ходьбе. Я сделал колоноскопию никаких заболеваний не обнаружено, Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать." Колоноскопию я сделал по рекомендации проктолога после осмотра в мед центре онклиник, для того, чтобы исключить какие-либо заболевания прямой кишки. К сожалению о вашей клинике узнал только вчера - 19.06.2011 г. Для устранения моей проблемы врач у которого я проходил осмотр предлагает сделать склеротерапию. Мне очень не хотелось бы ошибиться, как Вы написали эта проблема может быть не связана проктологическими заболеваниями. Возможны ли такие проявления при простатите? Благодарю Вас за комментарии!
Ответ доктора:
Склеротерапия вряд ли поможет, так как жалобы не имеют никакого отношения к геморроидальным тканям (подробности - в разделе"геморрой"). Даже если они увеличены. Где взять информацию о симптомах я уже указывал. Рекомендую обратиться к врачу, который займется поиском причин жалоб а не "лечением" того что умеет.
Екатерина Пермь (2011-06-20) 22
Здравствуйте, Доктор. Не могу никак к врачу попасть, поэтому попробую изложить проблему: При стуле у меня болезненные ощущения и зуд, как будто маленькие трещины, иногда кровоточат при стуле, что делать??? заранее благодарю за ответ.
Ответ доктора:
Найти время и показаться врачу. Начать лучше с проктолога. Причины анального зуда здесь.
Игорь Москва (2011-06-19) 46
Здравствуйте Михаил Владимирович! У меня следующая проблема уже несколько лет после дефекации появлялись выделения которые причиняли зуд все проходило после простого мытья водой, но некоторое время тому назад появились прозрачные выделения особенно при ходьбе. Я сделал колоноскопию никаких заболеваний не обнаружено, Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать.
Ответ доктора:
Начинать следовало не с колоноскопии и а с визита к проктологу. После осмотра, аноскопии и ректороманоскопии ( см. раздел "методы диагностики") доктор определит имеют ли жалобы отношение к проктологии вообще, если нет, то скажет у какого доктора обследоваться, а если все таки проблема проктологическая определит объем обследования либо лечебную тактику. О симптомах "зуд в области заднего прохода", "выделения гноя или слизи из ануса" и пр. - по ссылкам на странице "симптомы".
Константин Омск (2011-06-19) 22
В "попе не внутри, а как бы снаружи" зуд,прозрачные выделения,и что то наподобие корочки(как будто заживает рана-ссадина или как повреждение мягких тканей.)Беспокойство в основном тока в горизонтальном положение тела.Когда хожу или сужу то практически не беспокоит.Один товарищ по образованию мед.брат посоветовал отказаться от туалетной бумаги и подмывать холодной водой(сказал что через пару месяцев пройдёт),но уже более полу года не проходит.Обращаться к специалистам в больницу очень панически боюсь...Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации.
Ответ доктора:
В больницу не надо. Проблема может быть решена амбулаторно. Несмотря на то что вероятность дерматологических заболеваний крайне велика, начать диагностический поиск причин состояния все равно лучше с визита к проктологу.