Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
А Москва (2011-07-07) 33
Вопрос Добрый день, уважаемый доктор. Вот уже 5 лет назад мне поставили диагноз в больнице хронический внутренний геморрой. Узла наружу нет, шишек тоже. Проявлялся малыми выделениями алой крови, дискомфортом, боль была при дефекации. А последние 3 дня случилось обострение, крови стало больше, уже не капает а струиться при сильном давлении. Идет нестерпимая боль всё время. В аптеке купил проктогливенол (1св. утро, вечер) и доксиум 500 мг(3 р. по 2 таб.) Принимаю теплые ванны для снятия боли. 1.Правильны ли мои действия в данной ситуации, в целом? 2.Если ли смысл идти к вам сейчас и начинать леггирование? Или необходимо снять обострение, пройти курс лечения, указанными выше препаратами, и потом идти на прием? Комментарий Специалиста: 1. Нет. Для того чтобы адекватно снять обострение необходимо точно установить его природу, а сделать это без осмотра не возможно. Что касается жалоб - вряд ли они вызваны обострением геморроя. А чем тогда вызвана обострение и боль? вить диагноз был поставлен в государственном учреждении " Геморрой" я понимаю что причина может быть запор, не правильное питание но следствие привело к геморрою - это вы имели в виду? 2. Исходя из того что написано в п 1 есть смыл показаться, после чего определить каким образом можно максимально эффективно снять обострение. Пройти диагностику и определить лечебную тактику целесообразно после того как обострение будет снято. Я так понимаю что принимаю не те лекарства и свечи? или теплые ванные нельзя принимать? можно пояснить Как, вы конкретно хотите снять обострение? дело в том что я бы не хотел проникновения в прямую кишку, хотя бы пару дней пока сойдет обострение Вы меня поймите правильно, мне больно жить сейчас, для чего нужен конкретно мой приход именно сейчас? если идет обострение, если как вы говорите пройти диагностику и определить лечебную тактику целесообразно после того как обострение будет снято. "Доктор" помогите пожалуйста - вы же давали клятву помогать людям и мое благодарности не будет границ, я конечно приду и оплачу ваш прием, и выполню все ваши рекомендации. Я поискал отзывы о вашем заведении и не нашел не отрицательных не положительных, где можно найти отзывы? С уважением Заранее благодарю за ответ
Ответ доктора:
1. Если бы, прежде чем задавать вопросы, Вы дали себе труд ознакомиться с материалами сайта, а затем внимательно и вдумчиво - с текстом в начале этой страницы, то абсолютного большинства вопросов удалось бы избежать. Равно как и сомнений в необходимости визита к доктору (все равно к какому - "государственному" или нет) при любых обострениях любых заболеваний. Если Вам лень или не очень понятно о чем там идет речь - то если коротко: [i]любой человек имеет право болеть двумя, тремя и более болезнями, и даже наличие в анамнезе диагноза "геморрой", который кстати иногда фальсифицируется как "государственными" так и прочими докторами, совершенно не предполагает что обострение связано именно с ним.[/i] По описанным симптомам - на обострение геморроя не похоже. Симптомы заболеваний и обострений с расшифровкой - на соответствующей странице по ссылке из главного меню. Теперь еще раз внимательно - текст в начале этой страницы . После этого должно стать очевидным почему: 2. Ни один уважающий себя доктор не может сказать правильно ли себя ведет человек при том или ином обострении так как его природу он может выяснить только после осмотра. Поэтому ( еще раз внимательно - текст в начале этой страницы ) не следует просить о реальной помощи доктора, которому Вы не предоставили возможности осмотра. Для установления причины боли в области ануса и снятия обострения необходимости в "проникновении" как правило нет, так область болевой чувствительности находится в пределах визуального осмотра и пальпации. Если же есть необходимость в " проникновении", то оно выполняется под анестезией. Отзывов о нашем заведении Вы не находите по простой причине - это, если хотите политика. Дело в том что как положительные так и отрицательные отзывы в основном ( особенно на собственных и спонсируемых ресурсах, да и не только) генерируются либо сотрудниками и пиарщиками, либо конкурентами. В свое время такая война между "медицинскими супермаркетами" Мерамед, Медхелп и Онклиник привела к закрытию нескольких форумов и перепрофилированию ресурсов ( в частности Москлиник. ру). А объективно - мало кому придет в голову писать на весь мир как хорошо или плохо его пролечили по такой интимной проблеме, которой занимаемся мы. Поэтому у нас на сайте Вы ничего такого не найдете. Сами себя мы не пиарим а злобных конкурентов, считающих что мы отнимаем у них хлеб, у нас видимо нет. Хотя поищите в интернет на независимых ресурсах, возможно Вам повезет. Мы работаем с 1999 года ( см "о клинике") и до 2007 года принимали на ул Удальцова 36. Самое главное для Вас понять что занимаясь самолечением без точного диагноза Вы фактически экспериментируете над собой, а последствия такого эксперимента не всегда предсказуемы. И все равно кто и, тем более - где Вас осмотрит, главное чтобы это был специалист обладающий соответствующим опытом. Если определение "государственный" по отношению к доктору производит на Вас сильное впечатление, то пусть лучше это будет "государственный доктор" - степень доверия играет большую роль в лечебном процессе.
Александр Москва (2011-07-07) 33
Добрый день, уважаемый доктор. Вот уже 5 лет назад мне поставили диагноз в больнице хронический внутренний геморрой. Узла наружу нет, шишек тоже. Проявлялся малыми выделениями алой крови, дискомфортом, боль была при дефекации. А последние 3 дня случилось обострение, крови стало больше, уже не капает а струиться при сильном давлении. Идет нестерпимая боль всё время. В аптеке купил проктогливенол (1св. утро, вечер) и доксиум 500 мг(3 р. по 2 таб.) Принимаю теплые ванны для снятия боли. 1.Правильны ли мои действия в данной ситуации, в целом? 2.Если ли смысл идти к вам сейчас и начинать леггирование? Или необходимо снять обострение, пройти курс лечения, указанными выше препаратами, и потом идти на прием?
Ответ доктора:
1. Нет. Для того чтобы адекватно снять обострение необходимо точно установить его природу, а сделать это без осмотра не возможно. Что касается жалоб - вряд ли они вызваны обострением геморроя. 2. Исходя из того что написано в п 1 есть смыл показаться, после чего определить каким образом можно максимально эффективно снять обострение. Пройти диагностику и определить лечебную тактику целесообразно после того как обострение будет снято.
ВИКТОРИЯ новороссийск (2011-07-07) 22
Добрый день. Родила 1.5 месяца назад. в течение первого месяца все было нормально, но в последние 2 недели после дефекации кровь ярко красного цвета и потом немного побаливает попа. стул каждый день. что это может быть и почему началось, ведь не было ничего?
Ответ доктора:
Причины ваших жалоб - здесь и здесь. Наиболее вероятная - анальная трещина. Если это так то вероятнее всего это следствие проблем с опорожнением. Не забывайте о том что "наиболее вероятная" не означает что так оно и есть. Почему - текст в начале страницы.
Юлия Челябинск (2011-07-07) 29
С мужем изредка практикуем анальный секс, не часто, примерно раз-два в месяц но на протяжении уже 10 лет. Обычно никаких болезненных симптомов не было. Но дня три назад при анальном сексе почувствовала будто бы что то мешается и боль. После этого боли стали регулярными, в течении суток, боль отдает в половые органы , в бедра, в ногу. Кровяных выделений при испражнении нет. Периодически повышается температура тела. Подскажите пожалуйста что такое со мной может быть и насколько это серьезно?
Ответ доктора:
Причин болей в области ануса много, однако повышение температуры может свидетельствовать в пользу одной из наиболее опасных - острого парапроктита.
Ирина Люберцы (2011-07-06) 25
Доктор, простите, хотелось бы уточнить. Вы пишете "Если проктологические диагнозы полностью сняты..." 1. Какие проктологические диагнозы нужно снять? Какие диагнозы могут давать такую картину? Снимаются ли проктологические диагнозы 3-мя колоноскопиями, ректоскопиями? Мне поставили только эрозивный сфинктерит (проктит) (множественные эрозии с венчиком гиперемии до 0,2 см. в Д) "Может, если речь идет о болезни Крона, для которой кстати характерно появление безболезненных трещин. Однако по данным колоноскопии этот диагноз снят" 2. При болезни Крона тонкой кишки также могут образовываться трещины? 3. Скажите, пожалуйста, мне делали КТ брюшной полости, сказали, кишки ровные, Крона нет. Видно ли болезнь Крона тонкой кишки на КТ, можно ли сделать МСКТ или все-таки лучше рентген? 4. Извините за такой вопрос - можно ли на основе уже проведенных мною исследований исключить рак кишечника? Простите, что так много вопросов, очень устала от всего этого. Большое спасибо за ответы.
Ответ доктора:
1. Неспецифические колиты - язвенный и болезнь Крона. Формулировка "эрозивный сфинктерит" абсурдна по определению, "проктит" - всего лишь симптом, и не обязательно что это имеет отношение к колопроктологии. Данные колоноскопии и биопсии говорят о том проблем колопроктологического характера у Вас нет. Список специалистов к которым надо обратиться я дал. 2. Могут. 3. Чувствительность и специфичность КТ в диагностике состояния подвижных полых органов слишком низка, чтобы ограничиваться только этим обследованием. Если есть малейшие сомнения лучше выполнить рентгенологическое обследование или пока еще экзотическую капсульную видеоэндоскопию. 4. Да, на 100%.
Александр Санкт-Петербург (2011-07-05) 27
Здравствуйте, у меня такая беда: я немогу сидеть больше получаса на "попе", по описаниям признаков гемороя у меня многое сходиться.(зуд,но не всегда, боль в животе очень часто, хвзудие, а так же переодически немного крови) У меня работа, на которой приходется сидеть больше 11 часов! Мне очень страшно, развейте мои сомнения! скажите можно ли личить геморой(если это конечно он) различными миазями. Спасибо.
Ответ доктора:
Развеять ваши сомнения, а также определить адекватную лечебную тактику ( в том числе и какими "миазями личить" ) можно только после осмотра. Почему - текст в начале страницы. Описания симптомов с указанием чему они могут соответствовать - по ссылкам на соответствующей странице главного меню.
Ирина Люберцы (2011-07-05) 25
Доктор, здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом, уже полгода никто не может помочь. С января мучаюсь периодическими выделениями крови (раз в неделю от одного дня до нескольких) - как на бумаге, так и полоской на кале, каплями. Каждый раз ходила к врачам - каждый раз ставили трещины, либо, если не видели трещин - геморрой 1-2 ст. Трещины лечу, заживают - появляются новые. Врачи руками разводят. Стул нормальный, запоров нет, кал обычный, мягкий, боли от трещин тоже нет, только ощущение лёгкого покалывания. Сделали колоноскопию, зашли в тонкую кишку на 10 см. В итоге обнаружились только мелкоточечные эрозии н/а отдела прямой кишки, которые не видны при ректоскопии. Сделали биопсию: кусочек слизистой обычного строения без признаков воспаления. Дисбактериоз с легкими отклонениями, патологическая группа - в норме. Гастроскопия в норме. Констатировали моё здоровое состояние и отправили домой лечиться мазями и свечами. Но ничего не помогает - снова вот уже неделю кровь на кале, на бумаге, то много, то чуть-чуть. Беспокоит также то, что несколько раз выделалась не алая кровь, а какая-то коричневая. Но ведь колоноскопия ничего не показала, и мне ее сделали не один раз. Также держится субфебрильная температура 37,1-37,3 уже полгода. Скажите, пожалуйста: 1. В чем может быть причина постоянного образования таких безболезненных трещин, а также выделения крови без образования трещин (из эрозий??) 2. Может быть, нужно сделать какие-то дополнительные исследования, если да, то какие? 3. Может ли выделяться при такой картине темная кровь? 4. Температура никак не может быть связана с колопроктологическими проблемами? Спасибо большое за ответ.Доктор, простите, забыла добавить, что иногда кровь выделяется вне дефекации. Иногда бывает несильная боль в животе слева от пупка на расстоянии около 2-3 пальцев. Позвольте еще вопрос: 5. Не стоит ли искать причину в тонком кишечнике? Благодарю за ответ.
Ответ доктора:
1. Если проктологические диагнозы полностью сняты, надо консультироваться с паразитологами, дерматологами, токсикологами, аллергологами. 2. Возможно и нужно, однако их объем могут определить профильные специалисты ( см ответ 1) 3. Если выделяется и вы не агравируете - значит может. 4. Может, если речь идет о болезни Крона, для которой кстати характерно появление безболезненных трещин. Однако по данным колоноскопии этот диагноз снят. 5.Возможно. Есть редкие формы болезни Крона при которых поражается недоступная для эндоскопии часть кишки. Можно выполнить рентген тонкой кишки или капсульную эндоскопию.
коля питер (2011-07-04) 29
могут ли шишки пройти сами собой? без мазей и таблеток???
Ответ доктора:
Сильно зависит от того какие "шишки" в области заднего прохода имеются ввиду. Некоторые - могут.
Юлия Москва (2011-07-02) 30
Здравствуйте! У меня в заднем проходе выскочил волдырь – прозрачный, внутри синий, 4 мм в диаметре. На протяжении трех недель он то появлялся, то исчезал. Появлялся после туалета и подмывания. Исчезал через несколько часов. Последние два дня он никуда не исчезает, чешется, болит. Подскажите, что это? http://www.imagepost.ru/?v=121_internet.jpg http://www.imagepost.ru/?v=123_internet.jpg Спасибо.
Ответ доктора:
Интересующий Вас симптом описан на этой странице.
Роман Донецк (2011-07-02) 24
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста что делать.После того,как больно сходил в туалет(твердый кал),не мог заснуть от боли в анусе часов 8((такая была боль...Самое интересное что не было крови,не было зуда,просто сухой и твердый кал.А вообще в туалет по большому хожу нормально и почти каждый день.Эта боль бывает раз в 3 месяца.Думал пройдет,но периодически эта проблема возникает и считаю это не нормально.Подскажите что это может быть и как это лечить.Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Почитайте об интересующем Вас симптоме. Наиболее вероятная причина анальная трещина.
Андрей санкт-Петербург (2011-07-02) 24
Добрый день,недели2-3 назад обнаружил каплю крови на бумаге,такое повторялось еще пару раз.Практически в тоже время обнаружил в анусе на глубине буквально с 1см маленький диаметром на ощупь 3-5мм плотный шарик,позднее их стало несколько больше,в размерах они особо не увеличиваются,просто есть крупнее и меньше.сопутствует иногда зуд,покалывания и неприятные давящие ощущения как при запоре.Собираюсь к врачу,но хотелось бы морально быть несколько готовым.Что это может быть?Заранее Благодарен!
Ответ доктора:
О возможных причинах жалоб здесь и здесь.
рузанна (2011-07-02) 25
здравствуйте!подскажите,у меня начались выделения из заднего прохода светло-корич цвета!на дню по 5-7 раз!поначалу всегда хотелось "побольшому" и в итоге выходила только эта жидкость,больше похожая на густые сопли!а сегодня заметила,что вышло самопроизвольно!в понедельник собираюсь к врачу,но выходные ожидания...подскажите,что это может быть?хотя б предположения...заранее спасибо!
Ответ доктора:
Описание симптомов "выделения слизи или гноя из заднего прохода" и "тенезмы" - по ссылкам на странице "симптомы" главного меню.
Олег (2011-07-01) 26
Добрый день! 2 года назад делали повторную операцию по иссечению экх. 3-4 недели назад на рубце появилось темное пятно, похоже на гематому. Ни болей, не дискомфорта не ощущаю. Это рецидив?
Ответ доктора:
"Рецидива" ЭКХ не бывает. Бывает его неполное удаление либо неверный выбор способа завершения операции или не правильное ведение послеоперационного периода. В этом легко убедиться ознакомившись с информации об ЭКХ по ссылке в разделе "заболевания". Что касается описанной ситуации, ответ простой - не знаю, надо смотреть. Для Вас также текст в начале этой страницы.
Дмитрий (2011-07-01) 23
Добрый день! Подскажите пожалуйста, врач прописал микроклизмы: 50-60мл отвара ромашки+2табл. "Месакол" или "Месалозин"+1табл. "Преднизолон" на ночь. как это приготовить? Растереть эти 3 таблетки и добавить в отвар ромашки? как делать микроклизмы? лежа на животе? или на боку? т.е. приготовленый раствор должен остаться в кишке? кстати, диагноз- эрозивный анусит, по всей окружности анального канала сливные эрозии, контактно кровян..., выше слизистая светло-розовая складчатая до 25 см выше-без паталогий заранее спасибо
Ответ доктора:
По поводу всех назначений необходимо консультироваться с лечащим врачом. Только лечащий доктор точно знает какая форма введения лекарств предпочтительнее в конкретном случае и только он несет ответственность за возможные последствия этого применения. Как вводить жидкости в кишку - в разделе "подготовка к осмотру". К тому же диагноза " эрозивный анусит" не существует. Описанные изменения могут являться симптомом множества различных состояний дифференциальную диагностику которых вашему врачу еще предстоит провести. Посему, думаю Вам имеет смысл пройти повторную консультацию на которой уточнить все вопросы.
Сергей Саратов (2011-07-01) 55
Добрый день! Прооперирован в мае 2007 по поводу аденокарциомы сигмовидной кишки путем внутрибрюшной резекции прямой кишки. Колоректальный анастомоз степлер №33. Предоперационная лучевая терапия - 3 сеанса. Около года назад появились боли в прямой кишке преимущественно справа на глубине пальца, отдающие в правую ягодицу, справа в низ живота. Колоноскопия, КТ органов брюшной полости и всех отделов позвоночника причины не установили. Стул нормальный, иных побочных явлений - нет. Прошел консультации проктолога, онколога-проктолога, уролога, хирурга - причины боли не установлены. Боли преимущественно в положении сидя и лежа. Каковы возможные причины?
Ответ доктора:
Если все прочее исключено, то они описаны здесь.
Дмитрий (2011-07-01) 25
Здравствуйте! Поставили диагноз острый тромбоз наружного геморроидального узла. Назначили Гепатромбин Г 3 р/д и Детралекс 2 р/д, 3 дня постельного режима, диету. При этом напугали, что тромб может оторваться и отправиться в путешествие по сосудам, вызвав тромбоэмболию. На разных интернет ресурсах в статьях читал противоречивые, вскользь упомянутые факты по этому поводу. Возможность тромбоэмболии очень тревожит мою психику, скажите пожалуйста такие случаи вообще встречаются? Заранее благодарю за ответ!
Ответ доктора:
Геморроидальный тромбоз не может осложниеться тромбоэмболией. Видимо ваши доктора либо что называется "добросовестно заблуждаются" либо пытаются Вас запугать. Впрочем и то и другое свидетельствует об их не высокой квалификации.
Нурия Казахстан (2011-06-30) 36
Добрый день! Скажите пожалуйста доктор как нам можно сделать дезартеризацию в вашем центре? Хотим приехать.Какова стоимость операции? Просто в Казахстане эту операцию начали делать только недавно и поэтому побаиваемся насчет эффективности. А у вас наверно давно начали это делать и поэтому опыт большой и эффективность выше. Спасибо большое.Жду ответа.
Ответ доктора:
Дезартеризация, как и любое другое вмешательство эффективно только тогда когда оно применено правильно и по показаниям. Что касается правильности выполнения вмешательства - то это одна из самых несложных манипуляций и ее выполнение не предполагает какой либо специальной квалификации. Значительно сложнее с показаниями которые зачастую превышаются или фальсифицируются тем самым ухудшая статистику. Показания, равно как и оптимальный метод лечения определяются только после осмотра. И не факт что Вам подойдет именно то что Вы решили, начитавшись рекламы. Организационные вопросы легко выяснить у администратора по телефону. Подробнее ( объективно и без рекламной "шелухи") о методах лечения - в разделе "заболевания" - "геморрой"
Марина п.Джубга, Туапсинский район (2011-06-30) 31
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Будьте добры, подскажите, что делать. Моему ребенку 6 лет. Около месяца покраснение, зуд и маленькие видимые трещинки в области ануса. Стул регулярный, нормальный, без болезненных ощущений, но в концу иногда алая кровь. Лечение проводилось мазями, свечами, микроклизмами. Это дает временное облегчение-ребенок перестает чесать и бледнеет покраснение. Узнавала, по краю (Туапсе, Сочи, Краснодар, Горячий ключ, Геленджик) нет детских проктологов, а взрослые не берутся, только с 17 лет. Что делать, как помощь ребенку? Помогите, хотя бы советом
Ответ доктора:
Если паразитологи однозначно отрицают наличие каких либо инвазий, то покажите ребенка дерматологу. Вряд ли проблема имеет отношение к колопроктологии.
Юрий Москва (2011-06-30) 28
Здравствуйте. У меня такой вопрос, последнее время когда хожу в туалет то вместе с калом идет кровь причем в большом колличестве иногда сгустками, а когда проходит то появляется прозрачная слизь. Кровотечения начинаются после употребления алкоголя. Что со мной.
Ответ доктора:
Список возможных состояний легко составить пройдя по соответствующим ссылкам на странице "симптомы" главного меню.
Елена (2011-06-29) 30 л
Доброе время суток. Подскажите, с чем может быть связано долгое (более года) незаживание послеоперационных швов (лазерная коагуляция узлов). Сахарного диабета нет. Швы постоянно мокнут и беспокоят. Узлы не проявляются. Что делать далее? Какие анализы, какие методики восстановления? Спасибо.
Ответ доктора:
Для ответа на Ваши вопросы необходим осмотр ( см текст в начале страницы). Если Вы по каким либо причинам не желаете выполнять рекомендации лечащего врача и Вас интересует мнение другого специалиста - необходимо обеспечить ему возможность осмотра. Причин у интересующего Вас состояния слишком много чтобы их перечисление имело для Вас хоть какой то смысл.