Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Анна Волгоградская обл. (2011-07-12) 28
Здравствуйте. У меня такая проблема: боли при хождении в туалет, при этом выделяется небольшое количество крови алого цвета, периодически возникает запор. 2 месяца назад родила ребенка, после родов стало беспокоить чаще. Лечение медикаментами проводить не могу так как кормлю ребенка. Однако, из-за моих проблем питаюсь меньше чем надо и мой ребенок не доедает. У нас в городе проктолога нет. Нужно ехать в Волгоград или Саратов. Подскажите, как лучше поступить в данной ситуации.
Ответ доктора:
Куда поехать и кому показаться - проктологу в Волгоград или хотя бы хирургу по месту жительства решать Вам. Но заниматься экспериментами над собой без диагноза установленного в результате осмотра не рекомендую. Почему - текст в начале страницы.
Алина К. Москва (2011-07-12) 29
Здравствуйте доктор! Читая о методах лечения , не понятно как же удаляют неболезненный наружний гемморой (8мм, узлы не вправляются) или бахромки? , больше написано о внутреннем.
Ответ доктора:
Единственным методом радикального лечения как "болезненных" так и "безболезненных" наружных узлов является их хирургическое удаление. Просто они, в отличии от внутренних, находятся в зоне болевой чувствительности, поэтому безоперационные методики к ним не применимы. Именно поэтому об этом особо и писать то нечего. Более подробно - "геморрой" - "выбор метода лечения" - в нижней части страницы.
Артемий (2011-07-12) 39
Спасибо за быстрый ответ, скажите еще пожалуйста, выделение крови (темной) в стуле тербует срочного обследования, даже если эта проблема была один раз? Попасть к врачу мне не просто, поэтому хотелосб бы уточнить, нужно ли и после единичной проблемы бежать на прием, или стоит подождать не будет ли повторени эпизода?
Ответ доктора:
Все равно сколько "раз" выделилась кровь. Если симптом проявился хоть однажды, он является показанием к обследованию. Бежать никуда не надо. Но и ждать ухудшения, тем более что диагноз не известен, не следует. Нужно просто пройти обследование не откладывая это в "долгий ящик".
Поздеев Никита Москва (2011-07-12) 56
Вопрос касается моей мамы которой 80 лет.Несколько месяцев назад мы обнаружили в районе копчика небольшую ранку. Подумали что это пролежень и соответствующим образом стали ее лечить. Спустя некоторое время ранка трансформировалась в довольно глубокое отверстие, которое периодически то открывается и необильно выделяет из себя некую субстанцию то закрывается и набухает. Терапевты высказали подозрение на свищ. Приглашенный хирург после наблюдения в течение 10 дней (два посещения) сказал, что на свищ не похоже (по его мнению), но затем после того как засунул в отверстие тампон пинцетом - засомневался, поскольку, как он сказал, отверстие очень глубокое и тампон плохо пахнет(каловыми массами). К следующему посещению он попросил проделать рентген с контрасным веществом на предмет выявления свища и колоноскопию. Сложность состоит в том, что мама не транспортабельна и я хотел бы организовать хотя-бы диагностические процедуры на дому. С рентгеном я нашел как разобраться, а с колоноскопией оказалось сложнее. Уважаемый доктор, в связи с вышесказанным вопрос. Насколько опасна ситуация. И не могли-бы врачи Вашей клиники помочь с диагнозом(все-таки нас консультирует пока хирург общего профиля, а тут возможно нужен более узкий специалист) Как мне правильно поступить в этой ситуации? Спасибо.
Ответ доктора:
Судя по описанию ситуация опасна наличием гнойных осложнений. Насчет колоноскопии Вы несколько погорячились. При таком поражении необходимости в ней пока нет. Нужен осмотр, пальцевое исследование. Возможность проведения ректороманоскопии также под вопросом. Если есть возможность выполнить бариевую клизму (проктография) - сделайте. А вообще удивление вызывает сам факт что человек в таком состоянии находится не в больнице под капельницей и наблюдением врачей, а дома. Что касается оргмоментов - это легко выясняется у администратора по телефону.
Анна Москва (2011-07-12) 15
Уже год наблюдается у меня шарик возле анального отверстия. Кровотечений нет, но возникает дискомфортное ощущение после похода в туалет по большому. Этот шарик красного цвета. подскажите, что это может быть? и можно ли лечить без хирургического вмешательства?
Ответ доктора:
Что это может быть - здесь. Если симптом в течении года, то без вмешательства вряд ли удастся что то сделать.
Олег Шумиха (2011-07-12) 40
Что происходит с гемороидальными узлами при прижигании еих лазером
Ответ доктора:
Геморроидальные узлы не прижигают лазером. Это маркетинговый обман. Просто на большинство обывателей слово "лазер" производит почему то неизгладимое впечатление. Этим беззастенчиво пользуются маркетологи от медицины. Подробнее об этом здесь. Описание метода лечения, который часто для придания "значимости" называют "лазером" - на этой странице. Почитайте также о критериях выбора метода лечения геморроя. Да и прочую информацию о заболевании изучить не помешает. Это позволит Вам избежать обмана и фальсификации диагноза.
Ольга Киров (2011-07-12) 27
Здарвствуйте! Мой диагноз няк левостороний с 2009г.На данный момент беспокоит боли в животе (как будто ноет),выделение слизи с прожилками крови.Сейчас принимаю -сульфасалазин-6таблеток(врач прописала вчера на 2таблетки больше,до этого пила 4табл) -1 таблетка преднизалона -и клизмы с преднизалоном на ночь -бактисубтил-3раза в день Я очень переживаю что эффекта не будет-ставлю клизмы уже 2 дня.Слизи до сих пор много,правда сегодня крови почти нет.боль сохраняется. По ррс -прямая кишка чистая.Колоноскопия только после 14 числа этого месяца.Что -то я не доверяю своему врачу.Что вы ещё можете посоветовать.Как сделать так,что бы клизмы доставли далеко
Ответ доктора:
Если пациент не доверяет своему врачу, единственное что можно посоветовать это найти другого, к которому будет доверие. С учетом многообразия форм и индивидуальности особенностей течения НЯК, давать какие либо лечебные рекомендации может только лечащий врач.
Sasha Нижний Новгород (2011-07-12) 25
Здравствуйте!!!!! Пару месяцев назад меня стали беспокоить боли при дефекации и выделения крови и конечно же боли. Я обратилась в клинику меня на правили на коноскопию после которой был поставлен диагноз Хронический внутренний геморрой 1 стадии. Были назначены лекарства венодиол, релиф, проктозан, микроклизмы с тысячелистником, овсяное молочко. После применения таблеток эффект длился неделю и все снова повторилось ЧТО делать? Уже не знаю куда обращаться!
Ответ доктора:
Думаю следует обратиться в другую клинику где доктор установит точный диагноз и назначит верное лечение. Для определения причин описанных симптомов, информацию о которых легко найти по ссылке из главного меню, колоноскопия не обязательна, да и не информативна. Нужен осмотр проктолога с тщательным сбором анамнеза и аноскопией.
Наталья (2011-07-11) 19
Здравствуйте!У меня возникла проблема следующего характера: ездила на отдых, несколько дней подряд ходила в купальнике, иногда влажном(не знаю, связана ли с этим проблема), после чего почувствовала дискомфорт в области ануса, посинение и опухоль(особенно, с одной стороны-в форме шарика) по периметру. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать. Не опасно ли это? Заранее спасибо
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома на этой странице. Не думаю что это опасно, однако точные прогнозы и лечебную тактику можно будет дать только после осмотра. Текст в начале этой страницы по прежнему актуален.
артемий (2011-07-11) 39
скажите,пожалуйста,может ли кровь в стуле быть темной при геморрое, или только при внутренем кровотечении?
Ответ доктора:
Может быть и и при геморрое и при более опасных состояниях. О причинах выделений крови из ануса - здесь. Там же в конце жирным шрифтом - что делать при подобном симптоме.
Наташа Вологда (2011-07-10) 18
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня частые запоры. И даже не в том плане что где то далеко застревает всё, а рядышком, совсем (извиняюсь за немедицинский язык) у дырки. Но вытолкнуть я это не могу. Прилагаю огромные усилия, от этого где-то там глубоко внутри больно(когда напрягаюсь) Геморрой наверняка есть, так как часто кровь идет. Но даже когда у меня кал не твердый а мягкий и даже жидкий, мне его очень трудно вытолкнуть. Часто приходится помогать пальцем, что не очень-то хорошо. ведь можно травмировать . 1.Может у меня слабые мышцы таза и надо их укреплять? 2.Подскажите пожалуйста, а то уже не знаю что и делать.
Ответ доктора:
1. Может да а может нет. Возможных причин описанных жалоб слишком много чтобы однозначно что либо утверждать. 2. Обследуйтесь у проктолога. Для Вас также - текст в начале этой страницы. Описания симптомов - по ссылкам на соответствующей странице главного меню.
Светлана (2011-07-09) 32
Здравствуйте. Прошла колоноскопию: при пальцевом исследовании анального канала стенки его эластичны, тонус сохранен. Исследование безболезненно, на перчатке прозрачная слизь. Колоноскоп тип CF-40S проведен в терминальный отдел подвздошной кишки. Просвет её не изменен, перистальтика равномерная, складки невысокие, сглажены, слизистая оболочка розовая, бархатистая, ворсинки укорочены, сосудистый рисунок сглажен. Биопсия n1-2фр. Баугиниева заслонка щелевидной формы, обращена в просвет слепой кишки. Устье червеобразного отростка округлой формы, хорошо дифференцируется. В просвете толстой кишки небольшое количество прозрачной жидкости. Просвет кишки не деформирован, перистальтика равномерная, складки средней величины, тонус неравномерно усилен в левых отделах. Слизистая оболочка розовой окраски, сосудистый рисунок не изменен. Заключение: признаки перенесенного воспалительного процесса со стороны слизистой оболочки терминального отдела подвздошной кишки. Слизистая оболочка толстой кишки имеет нормальный вид. Прокомментируйте пожалуйста результаты, если возможно. Ничего опасного нет? Спасибо
Ответ доктора:
Ничего опасного. В рамках данной Вами информации комментировать больше нечего, так как подробные комментарии возможны только в контексте данных анамнеза, осмотра и лабораторных анализов.
Андрей Москва (2011-07-09) 35
Здраствуйте доктор. после осмотра у проктолога поставили диагноз острый парапроктит и сразуже предложили вскрытие. так как не было сильных боли и температуры решил отказаться и проконсультироваться еще у другово проктолога. на сайте вашей клиники я прочитал что лучше сразу радикальное удаление под общим наркозом чего очень меня пугает( скажите пожалуста неужели радикальный метод единственный? в моем случае нет ни опухали и покраснений ни крови ни гноя. спасибо
Ответ доктора:
Единственный метод лечения острого парапроктита, если заболевание перешло в стадию абсцедирования - это вскрытие гнойника, которое в большинстве случаев можно выполнить амбулаторно. При отсутствии гноя, то есть в стадии инфильтрации примерно в 30-40% случаев возможно добиться эффекта при помощи правильно подобранной антибактериальной терапии. Конкретная лечебная тактика определяется доктором только на основании данных осмотра и пункции инфильтрата.
Мария (2011-07-09) 27
здравствуйте. скажите пожалуйста у меня у анального отверстия маленький отросточек кожи. уже более 5 лет. к врачу не обращалась так как сильно не беспокоит. болит иногда раз в месяц и кровит. а так вроде ничего. что это может быть и надо ли это удалять хирургически? спасибо большое.
Ответ доктора:
Что это может быть описано здесь. Если Вы решили избавиться от проблемы, думаю, без хирургического удаления обойтись не удастся. Точный диагноз и лечебная тактика - результат осмотра.
Наталья Москва (2011-07-09) 24
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, возможно ли развитие лаксативной болезни кишечника при длительном бесконтрольном приёме препаратов на основе сенны в огромных дозах и является ли эта болезнь предраковым состоянием кишечника? Дело в том, что у меня с раннего детства проблемы с кишечником (в 7 лет обнаружили долихосигму) и с 15 лет я принимаю ежедневно Сенаде по 15-20 таблеток. Сейчас мне 24 года. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Нозологической единицы именуемой "лаксативная болезнь" не существует. Однако общеизвестно что длительный бесконтрольный прием стимулирующих работу кишки слабительных, из которых самыми опасными являются препараты сенны может приводить к атонии кишечника и другим характерным изменениям, например пигментации слизистой. Действие препаратов сенны на нервный аппарат стенки кишки аналогичен действию сильных наркотиков на головной мозг - возникает привыкание, перестраивается структура клеток и в конечном итоге функция органа утрачивается. У наркоманов такие изменения приводят к смерти головного мозга и физической смерти. У лиц принимающих сенну кишка со временем перестает работать вовсе. И бороться с такими состояниями чрезвычайно сложно. Так что пока еще не поздно, Вам следует пройти обследование в специализированном колопроктологическом стационаре.
Рита Москва (2011-07-09) 31
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, может ли интраректальная инвагинация и опущение промежности вызывать вздутие живота, причем оно чувствуется именно в левой части живота, внизу. Принимала линекс, хилак-форте, бификол, но вздутие остается, эспумизан мало помогает. Какие препараты в таком случае могут помочь?
Ответ доктора:
Может, но только в том случае если описанные изменения нарушают опорожнение и отхождение газов. Если это так то поможет только хирургическое вмешательство. Если же имеются другие причины метеоризма, то доктор должен установить их причину и назначить адекватное лечение.
Алена (2011-07-08) 28
Здравствуйте доктор, скажите, пожалуйста, 1. через какое время при раке кровб является обязвтельным симптомом (скрытая кровь или явная)? Если анализ на скрытую отцателен, значит ли это наверняка, что рака нет, или может ли быть, что просто еще пока не кровоточит? 2. Через какое время целесообразно повторить анализ, чтобы не пропустить забодевание? 3. Может ли быть, что геморрой есть, если врач его не прощупывает? У меня после стула в просвет анального отверстия видна какая-то штука, похожая по описанию на геморрой, закрывает просвет округлая такая, сбоку вылезает..простите за подробности. Ну а врач при пальпации ничего не нащупал и не видит ее, что не удивительно, видна она только после ступа и если потужится слегка.. 4. Вот и переживаю, может ли это быть геморрой или рак? Я понимаю, что диагноз заочно не ставится, об этом, конечно, и не прошу, но прошу ваше мнение. Заранее огромное спасибо! Алена. Заранее признательна за ответы.
Ответ доктора:
1. Наличие крови в кале как макроскопически видимой так и скрытой не является обязательным признаком рака толстой кишки. Особенно на ранних стадиях. 2. Анализ кала на скрытую кровь не является сколько нибудь значимым в диагностике заболеваний толстой кишки. Если есть показания - следует выполнить колоноскопию. Она даст гарантию того что проблем нет, а заодно и надежно избавит от начинающихся симптомов
Алексей Москва (2011-07-08) 24
Появилась какая-то шишка на анусе,ни болит ни чешется,никак не беспокоит,но она есть там)нужно ли обращаться к врачу?
Ответ доктора:
Если это Вам мешает и Вы хотите избавиться от проблемы, то нужно.
ЮЛИЯ Вологда (2011-07-08) 25 лет
Здравствуйте,Михаил Владимирович!Через 4 дня я записана на прием к колопроктологу.Будут делать ректороманоскопию.У меня есть к Вам 2 вопроса: 1.перед этой процедурой мне сказали очистить кишечник с помощью клизмы.потом перезвонили,сказали что можно использовать препарат "Нормазе"(200 мл на 2 литра воды по стакану кажд. 15 мин. за день до процедуры.)Но я не поняла,можно сделать что-то одно или оба способа обязательны? 2.перед процедурой рано утром (она назначена на 15 часов)разрешен "легкий завтрак".Нигде не могу найти что за продукты имеются ввиду.? Заранее спасибо,здоровья Вам.
Ответ доктора:
1. Что то одно. 2. Внимательно почитайте раздел "подготовка к осмотру" (верхнее меню) там все есть. "Легкий" означает что после завтрака должно остаться легкое чувство голода.
Юрий Киев (2011-07-07) 30
Здравствуйте! Интересует мнение специалистов - на сколько эффективно для профилактики геморроя использование специализированных унитазов (или биде), которые позволяют соблюдать гигиену, обладают различными функциями подачи воды и осуществляют гидромассаж. Наткнулся на рекламу подобных устройств и хотел бы разобраться стоит ли игра свеч (каламбур, однако). Если вы сталкивались с подобными устройствами, может есть какие-то советы по выбору?
Ответ доктора:
Для
профилактики геморроя и других заболеваний заднего прохода они практически бесполезны, однако соблюдение требований гигиены еще ни кому не помешало. Если Вы считаете что с такими приборами Вам будет легче следить за собой и денег не жалко - берите смело - не прогадаете. Только не увлекайтесь гиромассажем частей тела и органов за здоровье которых мы отвечаем. Помните - все хорошо в меру. Советы по выбору - на сайтах сантехников.