Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Виталий (2011-09-11) 22
Уже несколько лет назад заметил небольную "шишку" возле анального отверсия. Но только сейчас озаботился всерьёз. Хотя никогда небыло ни кровотечений, ни запоров... 1.Какова вероятность что это геморрой? 2.И на сколько успешно его можно вылечит в моём случае? Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
1. 50х50. 2. На 99,9%. О симптоме
Николай Киров (2011-09-11) 33
Уважаемый,Михаил Владимирович,хочу у Вас проконсультироваться.За последние шесть лет я несколько раз(примерно6-8 ) после опорожнения замечал на бумаге кровь вперемешку со слизью.Раньше туалет был сельского типа и наблюдать за калом небыло возможности,но сейчас хожу на унитаз и последние два раза видел что кровь находится снаружи кала в конце дефекации.Кровь яркая,со слизью.Последний раз было месяц назад.Постоянно присутствует вздутие живота,в прошлом году обращался с этим к терапевту,прошел фгдс,ничего не нашли кроме гастрита и признаков дуоденита.Про кровь говорил,сказали может сосуд лопнул.После лечения вздутие не прошло.В этом году зимой болело в правом боку ниже ребер на уровне пупка,проверил печень все в норме.К лету симптомы прошли ну и месяц назад,как я говорил на бумаге заметил кровь,еще в прямой кишке ощущение что то мешается и небольшое жжение и еще боль в правой ягодице в глубине в том месте куда делают уколы.Снова сходил к терапевту,она говорит это к хирургу,сходил к хирургу,тот предположил простатит и направил к урологу.У уролога прошел узи простата мочевой пузырь в норме,говорит что это не простата.Посылает обратно к хирургу.Живу в райцентре до Кирова далеко,если хирург опять не туда пошлет как в случае с урологом,то мне накладно будет.Хочу узнать у Вас,при серьезных заболеваниях типа рака прямой или толстой кишки,может ли кровь выделяться с такими интервалами(1-2)раза в год и сильное вздутие.Заранее благодарен.К хирургу пойду завтра просить направление к проктологу,но хотелось бы знать к чему готовиться.Да,еще об образе жизни:работа в основном сидячая в электролаборатории,на работу и с работы на машине,дома тоже двигаюсь мало.Заранее большое спасибо.
Ответ доктора:
Возможные причины выделений крови из ануса описаны здесь . Добавить к этому мне нечего. Для установления диагноза необходим осмотр с аноскопией, ректороманоскопией и возможно - колоноскопия.
Тимофей Москва (2011-09-11) 37
Уважаемый Михаил Владимирович, прошу у Вас совета. Для начала опишу ситуацию. Я достаточно активно занимаюсь спортом (утренние пробежки - 2км, езда на велосипеде на работу - 11км в одну сторону, занятия с гантелями) + физически тяжелая работа - промышленный альпинист. Примерно в начале июня у меня проявился геморрой (диагноз ставился самостоятельно), это совпало с увеличением физической нагрузки - стал больше заниматься с гантелями, увеличил вес отягощений. Провел лечение свечами Проктогливенол и все нормализовалось. В течении примерно двух-трех недель после лечения ограничивал физические нагрузки, после чего стал снова бегать и ездить на велосипеде, с гантелями заниматься перестал. Постепенно увеличивал интенсивность и длительность катания на велосипеде (до 50-70км в день). И снова появились знакомые симптомы в заднем проходе. Снова использовал те же свечи. Сейчас все нормализовалось, но спортом пока не занимаюсь. И вот, что я хотел спросить. Все рекомендации, которые возможно найти в интернете, даны для людей с "сидячим" образом жизни/работы, но никак для тех кто ведет активный образ жизни. Подскажие какие виды физической активности мне противопоказаны, а какие наоборот могут оказаться полезными? Какие профилактические меры уместны в моем случае?
Ответ доктора:
Профилактика заболеваний заднего прохода. Более точную информацию основанную на конкретном диагнозе и рекомендации полУчите после осмотра с аноскопией и ректороманоскопией. Предрасположенность к геморрою определяется не образом жизни, а индивидуальными особенностями строения заднего прохода и околоанальной области. Еще раз внимательно почитайте статью о геморрое и в частности причины его развития.
DARIAAAA ИЖЕВСК (2011-09-11) 27
ХЕЛП ми!!!!! Подскажите, пожалуйста, почему у меня не заживает рана уже 6 месяцев после операции. Мне удалили наружний узел 1-2степени, который был расположен немного внутри, но в основном, снаружи, со стороны влагалища. 3 недели после я использовалавсе предписанные свечи и мази. Рана затянулась. Спустя около 1 месяца у меня случился сильный запор. ЯВсе разошлось. Больше не повторялось, стул регулярный, мягкий. 2 месяца после операции я показалась к врачу, мне сказали, что не заживает из-за малого кровообращения в этой области. Прописали свечи и мазь. Вроде помогло, но ненадолго. Я боюсь, у меня уже края раны так сами по себе зажили, что не срастутся((( :cry:
Ответ доктора:
Покажитесь вашему доктору. Он определит причину по которой рана заживает так долго и примет соответствующие меры. Текст в начале этой страницы также для Вас.
нина МОСКВА (2011-09-10) 23года
Здравствуйте! Я была у проктолога ,делала ректороманоскопию, сказали ,что у меня язвенный колит 10-12 см,дальше слизистая вроде бы нормальная,но все равно заставляют делать колоноскопию. Я пока ни морально,ни по здоровью не готова,а время идет,лечение не назначают.Можно ли пока не делать колоноскопию,а поставить диагноз при помощи сдачи каких либо анализов,узи,ультросонографии и наконец начать лечение.Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Нельзя. Только колоноскопия с биопсией. Подробнее здесь.
Светлана (2011-09-10) 27
Здравствуйте, у меня срок беременности 35 недель, появился геморрой. Врач-гинеколог назначила свечи проктоседил. Можно ли их применять?
Ответ доктора:
Нет. В состав препарата входит смесь гормонов с антибиотиками, которая противопоказана при беременности. К тому же при обострениях геморроя, характерных для поздних сроков беременности эти компоненты как правило не эффективны. Покажитесь проктологу.
светлона юрга (2011-09-09) 26
добрый день Михаил Владимирович! у меня 9 сентября после того как я сходила в туалет, обнаружила кровь в туалете и на салфетке. Что это может быть?болей не каких нет и шишек тоже,только щипет немножко в заднем проходе и болит низ живота в области яичников
Ответ доктора:
Описание симптомов здесь и здесь.
Vera London (2011-09-08) 42
Уважаемый Михаил Владимирович! Спасибо вам за ответ. Я уже 4 полных дня приимаю антибиотики Flucloxacillin (500 mg), которые мне прописал специалист из эмёдженси, даже не осмотрев меня (только температуру померила) (у меня было болезненное уплотнение внизу от анального отверстия) Сегодня за 300 фунтов меня осмотрел доктор из St Marc hospital (я не уверена, что он -проктолог) радует хотя бы, что посмотрел то место, где болит. Посоветуйте мне, пожалуйста, что делать! Он сказал, что у меня небольшой абцесс, и нет смысла пить эти антибиотики, типа, они не помогают. Он сказал, что нужно ждать, либо абцесс станет больше и тогда удалять, либо рассосётся сам (сейчас он слишком маленький для операции. Он сказал, что у меня внутри кишки трещина и это ухудшает ситуацию, и прописал мне мазь 2 раза в день.2% Diltiazem hydrochloride cream. Если будет хуже- то прийти через неделю, а сейчас ждать. Но, во- первых, я не могу ждать, когда абцесс вырастет, во- вторых, у меня нет денег на повторную консультацию (об операции вообще молчу) 1. Скажите, бывает ли, что абцесс рассасывается? 2. Что мне сделать для этого? 3. Какая это операция, под местным наркозом? Может быть продолжать пить антибиотики? У меня есть 3 свечки Галавит и это- весь мой арсенал. Спасибо!
Ответ доктора:
1. Абсцесс не может "рассосаться" по определению. Термин "абсцесс" подразумевает наличие гноя в полости, а он никуда не денется и воспаление будет прогрессировать. "Рассосаться" может воспаление в стадии инфильтрации ( отек есть, гноя нет). В этом случае вероятность такого исхода примерно 50/50 и то при адекватной антибактериальной терапии. 2. Выполнять все назначения лечащих врачей. Почему - см. ответ на свой предыдущий вопрос. 3. Вскрытие абсцесса чаще всего выполняется под внутривенным наркозом ( как при аборте например). В ряде случаев возможна местная или проводниковая анестезия. Вскрытие абсцесса экстренная манипуляция, в принципе ее может осуществить любой хирург из экстренной помощи.
светлана новокузнецк (2011-09-08) 50
Здравствуйте! 08.08.2010года мне была сделана операция. Диагноз - одноствольная порочная (компенсированная структура) колостома. Состояние после резекции сигмовидной кишки по типу Гармана. Дивертикулярная болезнь ободочной кишки. В октябре назначают операцию на закрытие калостомы. Скажите пожайлуста, как долго длится реабелитационный период и каковы последствия могут быть после операции. Заранее благодарна за ответ.
Ответ доктора:
Если все в порядке - период реабилитации около 12 недель. "Последствия" возможны самые разные. Из ранних осложнений - парез, несостоятельность анастомоза, перитонит, кровотечения и пр. Из поздних - стриктура (сужение) анастомоза, спаечная болезнь, нарушение кишечной проходимости. Риск того или иного осложнения сильно зависит от многих исходных данных, которые доктора выявляют в результате комплексного обследования. Поэтому более подробно о возможных осложнениях и особенностях течения послеоперационного периода вам расскажут лечащие доктора. Без получения этой информации информированное согласие на операцию подписывать не рекомендую.
Елена (2011-09-07) 28
Здравствуйте, помогите, пожалуйста сответом. при ректоманоскопии был обнаружен внутренний геморрой 2 степени, далее слизистая без изменений. из жалоб было ощущение инородного тела и затруднение ходить в туалет даже если стул мягкий (в несколько приемов только выходит). крови не было. врач советует лигирование. вопросы: 1. может ли геморрой пройти консерват. методами(3 узла 2 степени)без лигирования? 2. через день после осмотра в кале была примесь слизи (такого же цвета как кал, светло коричневатое) со сгустками или прожилками крови..довольно много, слизи- пару столовых ложек, может ли это быть последствием осмотра? (в день после осмотра ничего не болело, крови не было) 3. или может ли такое быть при геморрое этом? до этого не было и врача теперь не спросить.. на сайте у вас читаю, что такие примеси к калу при более страшных заболеваниях..а их вроде не нашли при осмотре 20 см ректоманоскопии. 4. совсем забыла, у вас на сайте прочитала, что перед ректоманоскопией обязательно (если нет болей) клизма..мне об этом не сказали, с утра был стул..но значит ли это что без клизмы врачу не очено хорошо видно всю слизистую и он мог пропустить (не увидеть) что-то серьезное?? очень надеюсь на ваш ответ. спасибо.
Ответ доктора:
1. Нет. Подробнее здесь. Однако ни одна из ваших жалоб не характерна для проявлений геморроидальной болезни. Зато они практически на 100% совпадают с тем что характерно для ректоцеле. Посему латексное лигирование поможет избавиться от геморроя (если он конечно есть и не "придуман" доктором), но жалобы при этом не пройдут. 2. Вполне. 3. Если подобные жалобы приключаются регулярно, то необходима колоноскопия. 4. Адекватный осмотр кишки без специальной подготовки не возможен.
Татьяна Днепропетровск, Украина (2011-09-06) 26
Добрый день, меня длительное время мучают запоры, раньше это длилось от 3 до 5 дней, теперь с соблюдением строгой диеты 1-2 дня(при этом стул не всегда мягкий).Длительные запоры привели к анальной трещине.Проктологом мне поставлен диагноз хроническая анальная трещина , которая периодически разрывается на протяжении 6 месяцев. При дальнейшем проведении диагностики было установлено, что у меня хр. гастрит, хр. колит, а также "значительное удлинение сигмовидной кишки, за счет дополнительной петли". Гастроэнтеролог прописал пить дуфалак(пью 2 дня результата "о", только метеоризм замучил), турунды со смесью(1:1:1)облепиховое масло,рыбий жир, винилин. 1. Можно ли обойтись без операции? (анальная трещина) 2. возможно ли использование лазера? (анальная трещина) 3.Можно ли делать турунды с мазью? 4.Может ли дуфалак не помочь? 5.Какие проблемы может вызвать дополнительная петля и как с ней жить?
Ответ доктора:
1. Можно, только если трещина действительно хроническая то она не заживет. 2. Терапевтический лазер для лечения хронических трещин не эффективен. Что касается самой операции то по большому счету все равно чем рассекать ткани. Однако хирургический лазер из всех существующих способов рассечения наименее предпочтителен. ( См ссылку "полезные советы" главного меню). 3. Можно, только если трещина хроническая смысла в этом нет. 4. Может. Для надежного избавления от запоров доктора должны установить причину запора и устранить ее. Заниматься лечением трещины без устранения запоров - занятие малоперспективное. 5. Никаких. Живите как и жили до этого. Пока доктора не доказали связь каких либо проблем с наличием этой петли можете расценивать ее как особенность строения вашего организма. Ну так же как форма носа, лица или размер стопы. Об анальной трещине - по ссылке в разделе " заболевания", о запорах - по ссылкам в разделах "симптомы" и "заболевания".
Галина (2011-09-06) 29
Здравствуйте! У меня 39-я неделя беременности. В течении беременности постоянно были запоры, пару дней назад появились боли снаружи анального отверствия. При осмотре слева анального отверстия обнаружился уплотненный шарик, чувство дискомфорта сопровождает постоянно, даже когда нахожусь в покое. 1. Можно ли на моем сроке обращаться к врачу и 2. какие последствия могут быть если своевременно не окажут медицинскую помощь?
Ответ доктора:
1. Можно. 2. Не думаю, что последствия могут быть серьезными, однако врачу лучше показаться. В том числе и для того чтобы определить точный диагноз и прогнозы.
Vera London (2011-09-05) 42
уважаемый доктор! я нахожусь за границей,где узнать от врача диагноз невозможно! только неделю назад у меня был абсцес бартолиневой железы.я пропила диклофенак и ко-амоксиклав.всё прошло,но через неделю я обнаружила такое же болезненое уплотнение уже ближе к заднему проходу.у меня хронический гемоpрой,но это точно не узлы,а уплотнение пониже, не в проходе, а снаружи..доктор назначил flucloxacillin у меня ещё остались диклофенак может быть мне его тоже принимать?.спросить не у кого,если лечение не поможет-не знаю,чем это может закончиться. насколько оправданы выписаные антибиотики,и,что может быть,если я их принимаю с перерывом в 1 неделю? и ещё в июне я пила амоксиклав,так как у меня был гидраденит под обеими подмышками :cry
Ответ доктора:
Выполняйте назначения лечащего врача, не допуская самодеятельности. Диклофенак можно принимать только в качестве обезболивающего и только если доктор не усматривает никаких противопоказаний. Один из возможных вариантов ваших жалоб описан здесь. Поэтому если будете отмечать ухудшение - своевременно показывайтесь доктору, он назначает лекарства исходя из данных осмотра и сбора анамнеза, то есть (читайте текст в начале страницы) обладает неоспоримым преимуществом по возможности установления точного диагноза по сравнению с врачами которые Вас осмотреть не могут. О возможных побочных действиях лекарств - у вашего доктора и в инструкции к препаратам. Кстати, Вам сильно повезло - в Лондоне находится один из двух крупнейших мировых центров колоректальной хирургии -
Наталия (2011-09-04) 24
Доброго времени суток! 1. Входит ли в компетенцию проктолога выправление искривленного копчика? 2.Как происходит данная процедура? 3.Каждый ли врач может её произвести? 4. Насколько она сложна и болезненна? Спасибо.
Ответ доктора:
1. Нет. 2. Мне сложно сказать как будет происходить эта манипуляция, а равно какие последствия она будет иметь в исполнении проктолога. Так же, например, сложно предугадать как будет выглядеть удаление небных миндалин ("гланд")в исполнении стоматолога, или лечение кариеса в исполнении оториноларинголога. 3. Лечением проблем опорно двигательного аппарата ( в том числе костей) занимаются травматологи - ортопеды. 4. Поинтересуйтесь у специалистов. Насколько мне известно серьезных показаний к "выправлению" "искривленного" копчика не существует.
снежана (2011-09-04) 24
Вопрос проктологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:При осмотре у проктолога мне был поставлен диагноз хронический геморрой 2 степени(значительно увеличенные узлы на 7 и 11часах)и ГАС(размерами 0.5 на 0.5 на 7 и 5 часах).Доктор объяснил, что такой случай излечить можно лишь оперативно.Хочу узнать насколько лазерное удаление эффективно и не вернется ли геморрой, если вдруг у меня будут проблемы со стулом?
Ответ доктора:
Если есть показания к удалению анальных сосочков, то оно будет эффективно. Чем оно произведено - все равно. Течение послеоперационного периода и эффективность лечения зависят не от способа рассечения тканей ( раны после любого удаления остаются), а от того насколько соблюдены показания к выполнению манипуляции и насколько правильно она будет выполнена. Что касается упоминаний о "лазере" в проктологии, то они как правило не имеют ничего общего с медициной и реальным положением вещей, а носят исключительно маркетинговый характер. Почитайте также раздел "полезные советы".
Анальные сосочки являются вариантом нормы и могут быть расценены как показание к удалению только при явном их выпадении+ наличие желания пациента от этого избавиться. В прочих случаях трогать их не следует. Для внутренних же узлов существуют безоперационные методики, которые дают абсолютно такие же показатели эффективности в отдаленные сроки как и хирургия (92-98% при наблюдении в сроки до 5 лет), но переносятся несравнимо лучше. PS: "[i]Вопрос[/i] проктологу ....... [i]При осмотре[/i] у проктолога [i]мне был поставлен диагноз[/i]......." :zzz Как то нелепо выглядит. Консультация после которой требуется консультация - вовсе не консультация...
Александр Москва (2011-09-04) 26
Здравствуйте, пол года назад проводил обследование, поставили диагноз геморой 2 степени. У другого доктора, более опытного- сказали все нормально и прописали свечи, сказали ничего удалять не надо. Но проблема в том что на самом ближнем геморроидальном узле растет полип, из-за которого зуд и иногда кровотечение. Пробовали его иссеч, но в итоге отказались- т.к. побоялись что он гем. узле и возможны осложнения. Сказали в итоге чтобы я не парился и ничего в нем страшного нет. Так вот, возможно ли удалить гемм. узел леггированием, а соответсвенно вместе с ним удалится полип? можно ли сделать это в вашей клинике? и сколько это будет стоить? Спасибо заранее.
Ответ доктора:
Анатомия ануса и и его изменений также уникальна как внешний вид или рисунок на подушках пальцев человека, поэтому при одном и том же диагнозе у разных людей может быть выбрана различная лечебная тактика. Посему варианты лечения можно обсуждать только после осмотра.
нина г,москва (2011-09-02) 23года
нормально ли то, что проктолог провел пальцевое обследование 10 сек
Ответ доктора:
Вполне. Дело не во времени которое тратит доктор на проведение осмотра, а в информации которую он при этом получает. Если ему достаточно 10 сек, зачем проводить обследование дольше? Однако для получения полной картины одного пальцевого исследования не достаточно. Необходима аноскопия и ректороманоскопия. О методах диагностики в колопроктологии - по ссылке главного меню.
Наталья СПБ (2011-09-02) 24 года
Здравствуйте! Несколько дней назад начала ощущать инородное тело в промежности. Крови нет, зуда нет, в туалет хожу нормально, но появилось чувство, что из меня выпадает кишка после туалета. через некоторое время она какбуд-то возвращается на прежнее место, но не сразу. сидеть не очень комфортно. http://i024.radikal.ru/1109/b0/74d0f406cc2b.jpg что это такое? подскажите пожалуйста
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома здесь.
Ольга (2011-09-01) 30
Здравствуйте! 1.Скажите как проходит процедура иссечения наружных геморроидальных узлов? сколько узлов можно удалить за один сеанс? 2.насколько длительный и болезненный период восстановления (заживления)? 3. Как вы отсноситесь к процедуре лазеротерапии для снятия обострения геморроя? почему-то мне кажется это сомнительной манипуляцией и простым выкачиванием денег, я не права? Спасибо
Ответ доктора:
1. Наружные узлы удаляются амбулаторно под локальной анестезией. 2. Трудоспособность как правило не утрачивается, раны заживают от 4 до 8 недель. Болезненность при дефекации отмечается первые 7-14 дней. 3. Так же как и Вы. Для снятия обострений геморроя существуют высокоэффективные лекарственные препараты. При правильно назначенной терапии дополнительных методов воздействия на узлы не требуется. См. также ссылку "полезные советы".
Юрий Москва (2011-08-31) 28
Диарея ярко-оранжевого цвета масленисто-жирной консистенции с резким неприятным запахом,самопроизвольная дефекация,метеоризм с дефикацией,это симптомы каково заболевания?
Ответ доктора:
О диарее написано здесь. Непроизвольные выделения маслянистой жидкости чаще всего свидетельствуют об употреблении в пищу продуктов содержащих много непереваримого жира (например жирная рыба и т.п.) или влияющих на обмен липидов.