Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Стас Тбилиси (2011-11-19) 48 лет
Привет Меня беспокоит зуд после дефикации . А также какието ощущения в прямой кишке. Стал подмываться и мазать релиф. Эффекта никакого. Хотя от релифа чувствовал жение. В итоге обратился к проктологу. Диагноз -- геморой в легкой форме, маленкие узлы внутри. После осмотра , довольно болезненного -- появилась кровb после дефекации уже несколько дней. 1. Может это из-за вмешательства в прямую кишку? 2. Это нормально??? 3. Может это временно? Ведь раньше о крови речи не было. Прописано --- детралекс 3 раза в день по 1 табл.; бускопан 2 раза по 1 табл. гедрокартизоновая маз после ваночек с марганцовкой 2 раза в день. 4. Как вы считаете достаточное личение назначено? Заранее благодарен за ответ -- жду с нетерпением.
Ответ доктора:
1. Такое возможно но не обязательно. 2. Выделение крови откуда бы то ни было нормальным быть не может. 3. Конечно. 4. При установленном диагнозе - нет, а при имеющемся симптоме - вполне возможно. Но только частично. Дело в том что диагноз не соответствует симптому, так как "маленькие узлы внутри" в норме имеются у всех и зуда при этом быть не может. Зуд вообще крайне редко (не более чем 3-4% случаев) сопровождает геморрой и только в выраженых стадиях, когда выпадающие узлы загрязняют кишечным содержимым и слизью перианальную кожу. Заболевания которым может соответствовать анальный зуд. Гормоны конечно снимают сипмтомы зуда будучи универсальным противовоспалительным. Однако в большинстве случаев, особенно при грибковом, инфекционном или бактериальном поражении могут сильно навредить. И после их отмены жалобы могут усилиться.
Эрик Москва (2011-11-18) 24
Здравствуйте, доктор! Месяц назад ходил к проктологу, из-за того что после дефекации обнаруживал кровь в небольшом количестве на туалетной бумаге. Произведено пальцевое исследование, и был поставлен диагноз острая анальная трещина. Прописаны "Проктоседил" (мазь) и "Проктозан" (свечи), затем еще использовал облепиховые свечи. Больше это не беспокоит. Однако последнее время замечаю что после дефекации выделяется в небольших колличествах то ли кал, то ли что-то жидкое (не слизь и не гной). Вызывает раздражение окружающей анус кожи и зуд при ходьбе. Как подитраюсь, так все проходит. Такой вот вопрос, как и чем следует лечить?:\
Ответ доктора:
Описание интересующего вас симптома здесь. Выяснить имеется какая то связь с тем что с Вами было месяц назад или нет и получить ответ на вопрос можно только после осмотра. [i]Вряд ли прежде чем сформулировать вопрос, Вы дали себе труд ознакомиться с тем что написано в начале этой страницы. Иначе он был бы задан по другому. Будьте внимательнее. [/i]
Александр Смол. область (2011-11-18) 25
Здравствуйте. 3 дня назад на заднем проходе появилась "шишка" пракрически чёрного цвета. Как я понял - это геморой (т.е. кровяной тромб). Времени съездить ко врачу нет, если только на сл. неделе. Прошло 3 дня и сейчас утром, этот узелок лопнул и оттуда вышло много крови и сгусток. Вот прошло уже порядка пары часов после этого, но всё равно кровит... Как быстро должно остановиться кровотечение? Мне сегодня в дорогу.. за рулем 10 часов. На сл. неделе обязательно в больницу...
Ответ доктора:
"Как быстро" - не совсем корректно. Как правило в таких случаях "быстро" бывает только тогда когда доктор удалит тромб и остановит выделение крови. Так что "как быстро" зависит от того как быстро Вы доберетесь до врача. С учетом жалоб и того что тромбэктомия занимает 2-5 минут, до устранения проблемы садиться на 10 часов за руль и вообще садиться не рекомендую. Сказать же "как быстро" без осмотра не возможно, так как это очень индивидуально. Если конечно Вас не удовлетворит ответ "от двух часов до трех суток".
Кулан Бишкек (2011-11-18) 30
Михаил Владимирович, добрый день. Я хотел у вас спросить у моего отца геморрой 4-степени, и мы обратились к врачу-проктологу. Он посмотрел и сказал можно лечить без операции или с операцией. Мы никак не можем определится в операцию или без. Некоторые говорят что операция без полезна и последствие будут. Там не задержание кала и т.д. Можете нам дать совет. А без операции как я понял колечко одевают и постепенно удаляют геморрой. И в цене разница с 10 тыс сомов, а без 40-50 тыс сомов. Спасибо жду ответа
Ответ доктора:
Если внимательно прочтете текст в начале этой страницы, то возможно поймете почему доктор не имеющий возможности осмотра никакого совета по лечению дать Вам не может. Двух одинаковых геморроев, как и двух одинаковых людей не бывает и лечебная тактика также строго индивидуальна. Что касается теории, то при геморрое 4 стадии возможно только хирургическое лечение. Выбор метода лечения геморроя. С учетом неопределенности ситуации (лечебная тактика противоречит диагнозу) а также "хитрости" ценообразования у осматривавшего вас проктолога ( хирургия всегда на порядок затратней и дороже чем малоинвазивные методики) рекомендую показаться еще одному -двум специалистам. [i]А насчет эффективности лечения геморроя и его "последствий" - не переживайте. Там все зависит не от метода лечения а насколько правильно поставлены показания к его применению и выполнен сам метод - то есть только от профессионализма врача.[/i]
Елена Москва (2011-11-17) 35
Добрый день. Мой отец умер от рака кишечника. Стоит ли мне в профилактических целях подвергаться обследованию. Год назад мне провелии колоноскопию и был выявлен неспецифический язвенный колит (воспаление было совсем небольшое ). Курс лечения я выполнила. Однако расстройства кишечника в виде запоров и вздутия периодически бывают. Корректирую их диетой. Мяса я не ем. Если нужно обследоваться, то с какой периодтчностью. Процедура малоприятная. Заранее благодарю Вас за ответ.
Ответ доктора:
С диагнозом НЯК Вам надо обследоваться не реже 1 раза в год не зависимо от наследственности даже если никаких проблем со здоровьем не отмечаете. А если появляются какие либо изменения в самочувствии - то и раньше. Что касается наследственного анамнеза, то если на момент заболевания отцу было более 50 лет то генетика не при чем. И никакой наследственной предрасположенности по онкологии толстой кишки у Вас нет.
Василий Пермь (2011-11-17) 18
Доктор,здравствуйте,помогите с консультацией Зуд в области заднего прохода(иногда),немного больно сидеть(если сильно ерзать),я думаю может это раздражение от туалет.бумаги ?
Ответ доктора:
О симптоме. Если думаете что "от туалетной бумаги" перестаньте ей пользоваться. Переход на влажную гигиену промежности в таких случаях хорошо помогает. Текст в начале этой страницы также для Вас.
Елена (2011-11-16) 26
Здравствуйте Михаил Владимирович! Неделю назад я была у проктолога. Мне сделали пальцевое исследование, ректороманоскопию. Диагноз хроническая анальная трешина 1 см и сторожевой бугорок. Я пролечилась всем что назначил врач. Завтра иду на прием снова. Скажите для вторичного приема мне нужно подготавливаться(тоесть делать клизму) или доктор так может посмотреть?
Ответ доктора:
Это определяет лечащий врач и зависит от того что он хотел выяснить в ходе повторного осмотра. Если он забыл упомянуть об этом - свяжитесь с ним и уточните. [i]Если трещина действительно хроническая, то консервативными методиками она не лечится и ее надо оперировать, а посему смысла в подобном осмотре нет. Если же у доктора есть сомнения по этому поводу, то зачем было торопиться с окончательным диагнозом - не ясно.[/i] Об анальных трещинах - по ссылке в разделе "заболевания".
Рома (2011-11-15) 23
Появилась выпуклость с анала. Не кровоточит, не чешется. Просто дискомфорт. На ощупь как шарик, вправляется "назад" легко, но после похода в туалет "опять 25"! Веду активный образ жизни, так что не могу принять никакого гемороя или ещё чё-то! Что ещё может быть? Могу скинуть фото)
Ответ доктора:
См ответ на предыдущий вопрос. Ответ на ваш полностью аналогичен.
Сергей Пермь (2011-11-15) 24
Здравствуйте! у меня внизу возле ануса появилась не большая припухлость. нет ни крови, ни выделений, только зуд.Сам по себе он проявляется очень редко.в основном при контакте с туалетной бумагой.если не чесать то проходит достаточно быстро. Что это, насколько серьезно и как можно от этого избавиться? заранее спасибо
Ответ доктора:
Описание симптома здесь. Точные ответы на вопросы полУчите после осмотра. Текст в начале этой страницы также для Вас.
Татьяна Рязань (2011-11-15) 30
Здравствуйте,Михаил Владимирович! Скажите,пожалуйста,может ли быть при дисбактериозе разлитая боль по всему животу,отдающая в промежность и пах,усиливающаяся при ходьбе?Стул оформлен,но в очень маленьком количестве. И еще скажите,пожалуйста,проводится ли МРТ кишечника и если да,то насколько это информативно?
Ответ доктора:
Нет. Как, собственно, не существует и такого диагноза "дисбактериоз". Причины болей в животе - по ссылке на странице "симптомы". МРТ кишечника ("виртуальная колоноскопия") проводится, однако самостоятельного диагностического значения она не имеет и хороша только для диспансеризации так как позволяет точно определить кому из практически здоровых надо делать колоноскопию а кому нет.
Анжела Севастополь (2011-11-15) 30
Добрый день. У меня 36 недель беременности, пыталась лечить геморрой свечами и кремом Релиф, облепиховыми свечами, но ничего не помогает. Подскажите, возможно ли вылечить геморрой во время беременности, либо это бессмысленно? Какие мед.препараты можно еще принимать, не влияющие на развитие плода? Из-за этой проблемы очень боюсь рожать, могут ли гемор.узлы полопаться во время потуг? Спасибо.
Ответ доктора:
Вылечить - нельзя, можно снять его обострение. Заканчивайте эксперименты над собой и покажитесь врачу . Пока что информация для Вас - текст в начале этой страницы, ссылки на странице "симптомы" и информация о заболеваниях, которые могут соответствовать имеющимся у Вас симптомам. Точный диагноз и верная лечебная тактика определяется врачом только по результатам осмотра.
Сергей Самара (2011-11-15) 28
Доброго времени! Подскажите пожалуста, в последние 1,5 месяца стало мне тяжело ходить в туалет, стало больно и тк по началу был крутой кал, а сейчас нет. Правда я нахожусь на второй степени инвалидности и нахожусь на химиотерапии. Принимаю такие таблетки:Ломустин, Винкристин, Натулан, Депакин, Топамакс и Эсенциале форте. Может они чем помогают сводить одно к другому, помогите что делать?
Ответ доктора:
Некоторые из упомянутых препаратов действительно могут вызывать атонию кишечника и способствовать запорам. Вам надо обсудить эту проблему с доктором назначившим препараты и если их отмена не возможна - определить варианты коррекции, возможно с привлечением гастроэнтеролога в качестве консультанта.
Елена (2011-11-15) 26
Доктор, вчера мы с сестрой оставили сообщения у вас на сайте, её вопрос висит (Арина, моя сестра), а мой пропал :cry Я спрашивала про кровь при пушистом кале..может у вас где-то в системе завис мой вопрос? Странно :? надеюсь , что и мне вы ответите. С уважением, Лена.
Ответ доктора:
Нет, не завис, просто система удаляет вопросы с обилием "физиологических подробностей", которые к тому же пишутся с одного адреса да еще и подряд. Она же не знает что это "две сестры" с одинаковыми проблемами а не какой нибудь маньяк - копрофил. По поводу "пушистости" кала надо обследоваться у гастроэнтеролога. Причины выделений крови из ануса - по соответствующей ссылке на странице "симптомы". Точные ответы на вопросы доктора дают только после обследования. Для Вас также - текст в начале этой страницы.
Арина (2011-11-14) 32
здравствуйте, у меня вопрос, который я лично стенсняюсь задать ..каловые массы, касаются ли они стенок кишки, когда двигаются по кишечнику? может ли кишка (последняя часть, ректум) сама быть довольно чистой после стула? этот вопрос меня интересует, т.к. обследование (ректомано) было днем, утром-то я почистилась, а пока добиралась до клиники снова приперло, так сказать по большому..так что перед осмотром получается снова. в результатах ректоманоскопии написали, что никаких нарушений не выявлено..слизистая в порядке, геморрой небольшой только нашли. так вот, насколько можно такому исследованию доверять? я там спросила, если не чисто, скажет ли доктор, сказали скажет, он же ничего не сказал. а теперь я переживаю. или правда может быть такое, что все видно нормально было? как ваша практика показывает? спасибо.
Ответ доктора:
Если доктор выдал Вам протокол исследования со своей подписью и печатью учреждения то можете доверять этому на 100%. Если нет - на ваше усмотрение. Моя практика показывает что качество подготовки к осмотру очень индивидуально и не зависит от описанных Вами обстоятельств.
Марина Ивановна Москва (2011-11-13) 52
Здравствуйте, уважаемый доктор! Была у проктолога по месту жительства, диагноз - анальная трещина. Выписал свечи метилурацил и всё. Применяю уже больше 2 недель 2 раза в день. Стул в норме, но всё равно побаливает ТАМ и ощущения, что что-то заживает нет. Не лучше ли применять свечи постеризан с вашей точки зрения или что-то добавить к лечению...
Ответ доктора:
С моей точки зрения всегда лучше придерживаться рекомендаций лечащего врача. И коррекцию лечения при необходимости осуществлять только по согласованию с ним и по результатам осмотра. Только врач имеющий возможность осмотра обладает наиболее полной информацией о заболевании и имеет право делать назначения ( текст в начале этой страницы). Если же Вы хотите получить точное мнение другого врача - обеспечьте ему возможность осмотра.
Ольга Самара (2011-11-13) 21
Здравствуйте.Вчера обнаружила кровь из прямой кишки.сегодня когда ходила в туалет тоже самое.кровь идет только вместе с каллом.раньше крови не было.были только неприятные или болезненные ощущения в заднем проходе лет с 14ти.но это было редко.8 августа родила ребенка.но рожала не сама было кесарево.Скажите что делать?В туалет по большому очень больно ходить.да и кровь настораживает(( :x
Ответ доктора:
Обследоваться у проктолога. О симптомах выделения крови из заднего прохода, боли в области заднего прохода и прямой кишки.
Людмила (2011-11-13) 28
У моего мужа после дефикации долго идёт кровь из заднего прохода. Что это? А у меня после дефикации очень сильно болит задний проход,режущие боли (и при дефикации тоже).
Виктор Одесса (2011-11-12) 46
8 лет назад почувствовал нарастающую боль в заднем проходе.Достигнув своего пика боль медленно исчезала.Боль появлялась чаще ночью либо после полового акта.Продолжительность-5-7мин.1-2раза в месяц.На данный момент2-3приступа боли подряд общей продолжительностью30-40мин.Боль легче переносится лежа на спине поджав ноги.Крови нет. На следующий день ощущаю постоянную легкую боль и дискомфорт в заднем проходе.Что это такое?К кому обратится?Где прочитать подробно?Заранее благодарен.
Ответ доктора:
К невропатологу. "Подробно" кликнуть здесь
Андрей Смоленск (2011-11-12) 33
Подскажите пожалуйста как лечить геморой???
Елена (2011-11-12) 31
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня низкорасположенный ректовагинальный свищ. Не решаюсь на операцию. Теперь узнала о беременности. Смогу ли я родить сама или нужно кесарево сечение? Беременность четвертая. И, вредно ли это ребенку( раз вагинальный, инфекции и т.п.). Спасибо большое!
Ответ доктора:
Ребенку это не вредно, так как воспаление в подобных свищах если и присутствует, то практически всегда поддерживается нормальной флорой. Однако если у докторов будут какие то сомнения, то разрешить их помогут бактериологические исследования. Что касается способа родоразрешения и прогнозов вообще, то этот вопрос должен решаться коллегиально исходя из акушерского статуса и по результатам проктологического обследования.