Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Тоня (2011-11-24) 20
Здравствуйте! Что бы вы посоветовали при небольших выпадах узлов. Они не большие и после дефекации вправляются самостоятельно,как уже писала у меня нет ни зуда,ни жжения,ни крови.? Может какие нибудь свечи помогут?
Ответ доктора:
Наиболее эффективным способом лечения выпадающих узлов 2-3 стадии является их латексное лигирование. Изменения при таком виде геморроя происходят на анатомическом уровне поэтому ни свечи ни мази ни какие то другие консервативные меры не не помогут. Выбор метода лечения геморроя. Это что касается теории. Абсолютно точную и конкретную информацию, касающуюся только Вас получите после осмотра и обследования. С учетом того что написано в начале этой странице она может отличаться от теории.
Виктор Ярославль (2011-11-24) 21
Здравствуйте!12 часов провёл в сидячем положении за рулём,пришёл домой,почувствовав дискомфорт обнаружил шишку,начал искать ответ в интернете,судя по всему это тромбоз,купил гипатромбин г стал мазать,прошло 7 дней ,шишка перестала болеть,стала более мягкой,стул нормальный,крови не было! 1. как вы думаете нужна ли консультация врача в данной ситуации? 2. И как долго тромба может рассасываться?Спасибо.
Ответ доктора:
1. Нужна, как и при других проблемах со здоровьем. 2. По разному. Может и вовсе не "рассосаться", превратившись в фиброзное образование. А посему, если конечно это действительно тромб, его лучше удалить. То есть сделать тромбэктомию.
Карина Москва (2011-11-24) 21 год
Здравствуйте. У меня запоры с детства, примерно с 13-летнего возраста. Как только не пробовала их лечить..и препаратами от дизбактериоза и изменением питания и прочим - все без толку. Сейчас заметила что при натуживании из заднего прохода выпячиваются красные воспаленные уплотнения шаровидной формы. Не могу сказать что доставляют сильный дискомфорт, но в последнее время иногда появляется ощущение чего-то "лишнего" в заднем проходе, в принципе это ощущение довольно быстро затухает. 1. скажите что это может быть? геморрой? и 2. какая диагностика мне необходима чтобы что-то сделать уже с этим запором??
Ответ доктора:
1. По поводу ощущения инородного тела в области ануса подробно - по ссылке на странице "симптомы". 2. Необходим визит к проктологу - осмотр, пальцевое исследование, аноскопия и ректороманоскопия. По результатам обследования возможно потребуется колоноскопия, ирригоскопия, изучение пассажа содержимого по толстой кишке.
Ольга (2011-11-24) 26
Здравствуйте,мне в июне этого года сделали геморроидектомию,анастезию сделали апедуралку,после этого я мучаюсь что б сходить в туалет,даже если стул жидкий мне приходится тужиться,при любом стуле очень сильно тужусь,что это может быть?могли мне повредить анестезией в пояснице или нет?куда идти к какому врачу подскажите пожайлуста мой лечащий врач проктолог не знает что у меня руками разводит,зарание спасибо.
Ответ доктора:
Если проктолог полностью исключает связь жалоб со "своими" заболеваниями, найдите анестезиолога, который выполнял обезболивание. "Могли-не могли" - не та плоскость в которой должно проходить обсуждение. Есть какая то связь описанных жалоб с проведенным обезболиванием или нет - так должен стоять вопрос. Если есть, то подобными проблемами занимаются невропатологи. Однако до визита к анестезиологу и невропатологу показаться еще одному проктологу, на всякий случай, не помешает.
марина (2011-11-23) 25
здраствуйте доктор! у меня у мужа такая проблема появилась-из заднего прохода кровянистые выделения с какими-то гнойными выделениями- 1. как облегчить боль до приема ко врачу?? 2. врачу проктологу следует идти???
Ответ доктора:
1. Обезболивающими. Лучше в форме таблеток. Если боль сильна и таблетки не помогают - вызывайте "скорую". 2. К врачу проктологу следует идти обязательно и как можно скорее. Гной да еще и с кровью просто так из ануса выделяться не будут. А возможные заболевания достаточно серьезны чтобы сидеть дома пытаясь "подлечиться через интернет".
Тоня (2011-11-23) 20
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста! Вот недавно я заметила,что во время дефекации у меня из анального отверстия слегка( при лёгком натуживании ) выпирают небольшие мягкие шарики,после дефекации они самостоятельно вправляются. ни крови,ни зуда и жжения у меня нет. Возможно ли,что это геморрой? Заранее спасибо за ответ!
Ответ доктора:
Вполне. Однако возможны и другие причины жалоб.
Андрей Москва (2011-11-23) 32
Добрый день Михаил Владимирович. Я был у Вас на приеме в июне. Беспокоил дискомфорт в области прямой кишки. После осмотра, аноскопии и ректороманоскопии, Вы сказали, что у немя все в порядке. Так же я был на приеме в НИИ колопроктологии у Марченко В.К. уже 3 раза, последний раз две недели назад. Она тоже ничего не находит, никаких патологий и изменений. Просто последние 4 месяца меня беспокоит постоянный анальный зуд, щипит внутри, особенно после туалета, ощущение такое, как будто у немя там вся слизистая воспалена. И зуд этот может продолжаться целый день. Кожа в перианальной области мацерирована. Был на приеме у дерматолога - грибов нет, анализ крови на сахар в норме - 4,22, анализы на ВИЧ, сифилс, энтеробиоз и глисты - отрицательные. Вита Константиновна мне рекомендовала мазь целестодерм, после второго приема у меня покраснела кожа вокруг анального отверстия, был сильный зуд, и кожа стала шелушиться, лечение данным препаратом я прекратил. Проктолог в районной поликлинике, мне выписал микроклизмы с колларголом 50мг на ночь в течении 10 дней, сегодня начну лечение. Единственно что мне хоть как-то помогает - это мазь ауробин или постеризан. Использую каждый день, становится чуть легче, но полность вылечиться с их помощью все равно не получается. Вопрос: 1. Можно ли применять данные мази в течении длительного времени? 2. И можно ли пройти какое-то обследование состояния кожи (слизистой) анального канала? (так как локализация болезни, по моим ощущениям, именно там).
Ответ доктора:
1. Ауробин, содержащий гормоны и антисептики - нельзя. Постеризан в принципе можно. Однако следует помнить что на любой самый безопасный препарат всегда может развиться индивидуальная непереносимость. И чем дольше он применяется тем больше такая вероятность. 2. В анальном канале нет ни кожи ни слизистой. Там есть эпителиальная выстилка, аналогичная той что покрыты губы. Обследование, подтверждающее то что с этим никаких проблем нет Вам провели уже три проктолога. Если считаете что этого недостаточно - покажитесь четвертому, пятому и пр. Обязательно нарветесь на того кто придумает "диагноз" и будет Вас "лечить". Вы уже готовы к этому и для тех кто наживается на фальсифицированных или выдуманных "диагнозах", судя по описанной истории, являетесь благодатным материалом. По заболеванию. [i]Думаю, Вы уже поняли что проблема находится не в сфере компетенции проктолога а посему требовать от них какого либо диагноза или лечебной тактики бессмысленно. Перианальный дерматит обычно лечат дерматологи. То что у Вас нет грибкового или паразитарного пораженния это конечно хорошо, но это не весь спектр возможных причин такого дерматита, который может носить также аллергический, инфекционный вирусный и пр. характер. Думаю, Вам надо найти дерматолога, который займется углубленной диагностикой. А ходить к проктологам по этому поводу, думаю, хватит. Другие причины анального зуда - на странице " симптомы ".[/i]
Надежда (2011-11-23) 50
Результаты обследования RRS: анальная трещина, хр. геморой. Заключение из протокола ФКС: Полип 0,7 см в нижней трети сигмовидной кишки с гиперемированной слизистой. Дивертикулы в зоне верхней трети сигмы 0,6 см. Направили на консультацию в областную больницу. Это произойдёт не скоро, я думаю - там же очередь. Сейчас доктор предлагает срочно удалить полип. Надо ли это делать? Или вместе с остальными проблемами - дивертикулами, анальной трещиной и гемороем - разбираться. Посоветуйте, пожалуйста!
Ответ доктора:
Никакой экстренности в удалении полипа нет, но несомненно это - то что должно быть сделано в первую очередь. Остальные проблемы можете решить позже.
Павел (2011-11-22) 25
Здравствуйте. Когда я натуживаюсь у меня выходит такая картина, это нормально ? У меня недавно был геморроидальный тромб, никуда не обращался. Когда расслабляюсь всё встает на свои места, несразу конечно, но после ничего не вываливается.
Ответ доктора:
Ну значит настало время показаться врачу. Если речь действительно идет о тромбе, то у доктора ест возможность избавить Вас от проблемы за 3 минуты и без каких либо неприятных последствий. Тромбэктомия называется. См. "геморрой" - "выбор метода лечения".
Регина (2011-11-22) 25
Здравствуйте,у моей мамы пресакральная киста. В данный момент в больнице после операции. Удалили немощностью. Сказали неделю ждем смотрим, дальше будут решать,что потом делать. С чем это может быть связано, почему удалили не полностью. Потребуется ли 2-ая операция?
Ответ доктора:
Видимо есть какие-то причины - распространенность образования, особенности его локализации, воспалительные осложнения и пр. Если киста удалена не полностью, то для излечения может потребоваться вторая операция. Не совсем понятно почему Вы не задаете эти вопросы лечащим врачам. У них то есть абсолютно точные ответы, давать которые пациенту и лицам которым он доверил право узнавать информацию о себе - их обязанность.
Ирина Москва (2011-11-22) 50
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: После операции геморроидектомии произошло сужение анального канала. Операция выполнена 2 недели назад. Насколько часты такие осложнения и отчего они зависят? Каковы прогнозы при обнаружении такого осложнения и каковы методы лечения. С ув. Ирина
Ответ доктора:
Через две недели после операции еще рано говорить о сужении. И если ваш лечащий врач вовремя озаботится профилактическими мерами, то риск развития стриктуры крайне мал и составляет не более 0,1%. Если же лечащий врач не будет осуществлять наблюдение за своим пациентом после геморроидэктомии, то риск развития стриктуры высок, может составлять до 3-5% . Иногда такие случаи требуют повторного хирургического лечения. Прогноз хороший, однако таких осложнений проще не допускать. Для этого просто необходимо адекватное наблюдение лечащего врача с регулярным пальцевым либо инструментальным бужированием заднего прохода.
евгений липецк (2011-11-22) 31
обязательно ли лечение копчикового хода радикальным хирургическим путем, существуют пи другие способы?
Ответ доктора:
Обязательно, но только если Вас не устраивает наличие болезни. Других радикальных способов лечения ЭКХ нет.
Андрей Днепропетровск (2011-11-20) 20
Здравствуйте. 4 дня назад заметил возле анального отверстия слева выперающую вену, внимание обратил потому что после жидкого стула немного стало немножко жечь....вот вчера уже практически ничего не чувствовал,а сегодня совсем все хорошо. Но вена так же и осталась. Скажите как можна провести лечение в домашних условиях? или срочно идти к врачу? Спасибо
Ответ доктора:
Описание симптома здесь. Хотите помочь себе оптимально - покажитесь врачу. Решили поэкспериментировать над собой - не следует пытаться привлечь к тому врачей, не имеющих возможности осмотра. Почему, написано в начале этой страницы.
Елена (2011-11-20) 31
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Недели две назад я уже задавала Вам вопрос. Про низкорасположенный ректовагинальный свищ.(сейчас беременность 4 недели, смогу ли родить сама или нужно кесарево сечение, беременность четвертая). Вы сказали что это должен решить консилиум врачей. Но я вычитала что во время беременности могут быть тяжелые последствия.(???) И еще свищ образовался 2 месяца назад размером со спичечную головку. Если я сама попробую родить, во время родов что может произойти (варианты). Роды четвертые, может полегче будет. Как то не хочется кесарево. Конечно все сумбурно. Но пожалуйста не отписывайтесь текстом в верху страницы :roll
Ответ доктора:
Прекратите читать всякую ерунду и покажитесь наконец проктологу. Только после осмотра он сможет определить какие либо прогнозы и точно ответить на все вопросы. Относительно вариантов того что может произойти с женщиной во время родов узнаете у акушера гинеколога. Больше к ответу двухнедельной давности мне добавить нечего. Почему Вы две недели после получения внятной информации по дальнейшим действиям, вместо того чтобы послушаться совета изучали все что написано в интернет, не понятно. Очень похоже что еще неделька-две подобного "вычитывания" и консультироваться Вам придется не только с проктологом но и психотерапевтом.
Владимир (2011-11-19) 24
Здравствуйте, доктор! Чуть больше недели назад делали операцию по удалению 2-х анальных сосочков аппаратом сургитрон. Врач сказал, что еще геморрой есть, заодно может быть и его вылечили. Так вот. Мне до сих пор там больно. Долго сидеть не могу, при напряге сфинктера боли, свечи вставлять больно. Ощущение как будто там все отекло и распухло. Пью флебодио, неделю ставил анузол с мазью проктозан. Когда вставлю внутри все жжет около часа. Вчера пробовал метилурацил ставить и мазать актовегином. Слева у отверстия чувствуется опухлость, мягкая, одного света с кожей. Доктор говорит, это геморрой. Раньше меня не беспокоил он. Пол года назад была трещина, её вылечили. Результата особо не видно, как было после операции, примерно так же и осталось. Врач говорит, что это у меня так долго заживает и еще геморрой, но в целом все нормально. Где в интернете высказали мнение, что возможно у меня развился ожог периональной области и анального канала. Я чувствовал тепло, иногда жжение, во время операции. Мне нужно быстрее вылечиться. Тот врач назначил анузол и флебодию и говорит этого достаточно. Но уже много времени прошло, а мне все так же. Пожалуйста, дайте рекомендации, что делать, как лечиться чтобы быстрее восстановиться? Нужно работать, а я сидеть не могу долго.
Ответ доктора:
Подобные вопросы решаются только с лечащим врачом так как только он несет в том числе и юридическую ответственность за результаты лечения.
Стас Тбилиси (2011-11-19) 48
Увaжаемый Михаил Владимирович. Вы ответили на мои предыдущиё вопросы. Прошу у Вас совета --- 1. детралекс и бускопан наверное стоит довести до конца (2 недели). Гидрокартизон я мазать больше не буду. 2. А что ещё можно сделать? Может проверится у галbментолога?.( Изначально беспокоил зуд.) 3. Может Вы какую мазb посоветуете? 4. И ещё --- после осмотра 2 дня -- непрятные ощучения в анусе.
Ответ доктора:
1. Если данные осмотра верны то никакого смысла в приеме этих таблеток не было и нет. 2. Показаться более компетентному проктологу. Он должен определить дальнейшие действия. Вероятнее всего проблема находится в сфере компетенции гастроэнтеролога или дерматолога. У паразитолога тоже проверьтесь. 3. См текст в начале этой страницы. Основанием для назначения какого либо лечения может быть только диагноз. А у Вас его пока что нет. Думаю вы уже поняли что "маленькие узлы внутри" диагнозом не являются. 4. Сочувствую. Но кроме этого и ранее данных советов, реально помочь ничем не могу ( текст в начале этой страницы + пункт 2).
Стас Тбилиси (2011-11-19) 48 лет
Привет Меня беспокоит зуд после дефикации . А также какието ощущения в прямой кишке. Стал подмываться и мазать релиф. Эффекта никакого. Хотя от релифа чувствовал жение. В итоге обратился к проктологу. Диагноз -- геморой в легкой форме, маленкие узлы внутри. После осмотра , довольно болезненного -- появилась кровb после дефекации уже несколько дней. 1. Может это из-за вмешательства в прямую кишку? 2. Это нормально??? 3. Может это временно? Ведь раньше о крови речи не было. Прописано --- детралекс 3 раза в день по 1 табл.; бускопан 2 раза по 1 табл. гедрокартизоновая маз после ваночек с марганцовкой 2 раза в день. 4. Как вы считаете достаточное личение назначено? Заранее благодарен за ответ -- жду с нетерпением.
Ответ доктора:
1. Такое возможно но не обязательно. 2. Выделение крови откуда бы то ни было нормальным быть не может. 3. Конечно. 4. При установленном диагнозе - нет, а при имеющемся симптоме - вполне возможно. Но только частично. Дело в том что диагноз не соответствует симптому, так как "маленькие узлы внутри" в норме имеются у всех и зуда при этом быть не может. Зуд вообще крайне редко (не более чем 3-4% случаев) сопровождает геморрой и только в выраженых стадиях, когда выпадающие узлы загрязняют кишечным содержимым и слизью перианальную кожу. Заболевания которым может соответствовать анальный зуд. Гормоны конечно снимают сипмтомы зуда будучи универсальным противовоспалительным. Однако в большинстве случаев, особенно при грибковом, инфекционном или бактериальном поражении могут сильно навредить. И после их отмены жалобы могут усилиться.
Эрик Москва (2011-11-18) 24
Здравствуйте, доктор! Месяц назад ходил к проктологу, из-за того что после дефекации обнаруживал кровь в небольшом количестве на туалетной бумаге. Произведено пальцевое исследование, и был поставлен диагноз острая анальная трещина. Прописаны "Проктоседил" (мазь) и "Проктозан" (свечи), затем еще использовал облепиховые свечи. Больше это не беспокоит. Однако последнее время замечаю что после дефекации выделяется в небольших колличествах то ли кал, то ли что-то жидкое (не слизь и не гной). Вызывает раздражение окружающей анус кожи и зуд при ходьбе. Как подитраюсь, так все проходит. Такой вот вопрос, как и чем следует лечить?:\
Ответ доктора:
Описание интересующего вас симптома здесь. Выяснить имеется какая то связь с тем что с Вами было месяц назад или нет и получить ответ на вопрос можно только после осмотра. [i]Вряд ли прежде чем сформулировать вопрос, Вы дали себе труд ознакомиться с тем что написано в начале этой страницы. Иначе он был бы задан по другому. Будьте внимательнее. [/i]
Александр Смол. область (2011-11-18) 25
Здравствуйте. 3 дня назад на заднем проходе появилась "шишка" пракрически чёрного цвета. Как я понял - это геморой (т.е. кровяной тромб). Времени съездить ко врачу нет, если только на сл. неделе. Прошло 3 дня и сейчас утром, этот узелок лопнул и оттуда вышло много крови и сгусток. Вот прошло уже порядка пары часов после этого, но всё равно кровит... Как быстро должно остановиться кровотечение? Мне сегодня в дорогу.. за рулем 10 часов. На сл. неделе обязательно в больницу...
Ответ доктора:
"Как быстро" - не совсем корректно. Как правило в таких случаях "быстро" бывает только тогда когда доктор удалит тромб и остановит выделение крови. Так что "как быстро" зависит от того как быстро Вы доберетесь до врача. С учетом жалоб и того что тромбэктомия занимает 2-5 минут, до устранения проблемы садиться на 10 часов за руль и вообще садиться не рекомендую. Сказать же "как быстро" без осмотра не возможно, так как это очень индивидуально. Если конечно Вас не удовлетворит ответ "от двух часов до трех суток".
Кулан Бишкек (2011-11-18) 30
Михаил Владимирович, добрый день. Я хотел у вас спросить у моего отца геморрой 4-степени, и мы обратились к врачу-проктологу. Он посмотрел и сказал можно лечить без операции или с операцией. Мы никак не можем определится в операцию или без. Некоторые говорят что операция без полезна и последствие будут. Там не задержание кала и т.д. Можете нам дать совет. А без операции как я понял колечко одевают и постепенно удаляют геморрой. И в цене разница с 10 тыс сомов, а без 40-50 тыс сомов. Спасибо жду ответа
Ответ доктора:
Если внимательно прочтете текст в начале этой страницы, то возможно поймете почему доктор не имеющий возможности осмотра никакого совета по лечению дать Вам не может. Двух одинаковых геморроев, как и двух одинаковых людей не бывает и лечебная тактика также строго индивидуальна. Что касается теории, то при геморрое 4 стадии возможно только хирургическое лечение. Выбор метода лечения геморроя. С учетом неопределенности ситуации (лечебная тактика противоречит диагнозу) а также "хитрости" ценообразования у осматривавшего вас проктолога ( хирургия всегда на порядок затратней и дороже чем малоинвазивные методики) рекомендую показаться еще одному -двум специалистам. [i]А насчет эффективности лечения геморроя и его "последствий" - не переживайте. Там все зависит не от метода лечения а насколько правильно поставлены показания к его применению и выполнен сам метод - то есть только от профессионализма врача.[/i]