Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Мария Воронеж (2011-12-06) 25
Здравствуйте. У меня беременность 35 недель. Месяца 1.5 назад обострился геморрой (была алая кровь из анального отверстия), использовала свечи релиф, все прошло. Недели 3 назад появились полосы вокруг анального отверстия похожие чем то на растяжки. Красные извилистые линии. Нет ни зуда, ни боли. Подскажите что это может быть?
Ответ доктора:
С учетом не характерности (а возможно и субъективности изложения) жалоб для заболеваний колопроктологического профиля, рискну предположить что все таки по описанию больше похоже на дерматологию. Хотя, конечно, лучше точно выяснить что это такое. Особенно с учетом беременности. И начать все таки лучше с визита к проктологу.
Ольга Саратов (2011-12-06) 22
Здравствуйте.Ситуация такая - постоянные запоры.Соблюдаю диету№3(клетчатка/дробное питание/обильное питье),физ.нагрузки. Прием препаратов (мукофальк,дюфалак,форлакс,мотилиум,тримедат,дюспаталин,дицетел,тыквеол,отруби,донат,ферменты - не всё вместе, а в сочетаниях) проблему не решает- либо не действуют вообще,либо помогают на небольшой период времени,а затем перестают действовать,даже при длительном приеме. (по заключениям обследований: копрограмма - отклонений нет,ректроманоскопия - патологии нет, узи брюшной полости - патологии нет, фгдс - хр.гастродуоденит,колоноскопия - долихоколон,пассаж бария по жкт - барий вывелся за 5-6 суток,биохим.анализ крови - всё в норме, по гинекологии здорова.Частота дефекации - раз в сутки,но выходит чуть-чуть,а основная часть так и остается внутри).Имеет ли смысл в моем случае санаторно-курортное лечение?
Ответ доктора:
Конечно имеет. Отдых еще никому не помешал. Только не следует называть это "лечение". Скорее - реабилитационные меры. Что касается лечения. Задержка пассажа на 5-6 суток свидетельствует о наличии проблем. Здесь доктора должны были оценить - является ли причиной задержки "долихосигма" или нет. Если пассаж задерживает удлиненная сигмовидная кишка, то наиболее целесообразно хирургическое лечение. Если задержка носит функциональный характер, то докторам, выкинув "диагноз" "долихосигма" но помойку, следует пересмотреть консервативную тактику. Возлагать же большие надежды на "санаторно - курортные" методы ( ну кроме отдыха, релаксации и т.п.) не рекомендую.
Гульнара Сургут (2011-12-06) 21
Здравствуйте! с августа 2011 года переехала в город Сургут, ХМАО, до этого жила в Челябинске. Проблем с ЖКТ никогда не было. Стул был регулярным каждое утро. С сентября начались запоры, сначала нарушился режим стула (не утром, а когда смогу), а затем и вовсе начался запор. Причем консистенция стула мягкая, но такое ощущение что произошло сужение прямой кишки. Была у гастроэнтеролога, прошла узи органов брюшной полости, все отлично, пропила курс Хилак-Форте и дюфалак. Вроде стало полегче, но по прежнему кал выходит тонкой "струйкой". Собиралась даже делать ректоромоноскопию...но никак не получается отлучится с работы(((а на подготувку к процедуре уходит полдня, в выходные они ее не делают...в принципе начала ходить регулярно, но с трудом....сейчас что-то снова становится хуже. Никаких болей в области прямой кишки, никакой крови в кале нет, никаких шишек. Но ощущение что реально прямая кишка сузилась. Здесь работа у меня сидячая...целый день за компьютером, практически не вставая. Может быть с этим связано...может какой-нибудь внутренний геморрой, но опять же никакой боли нет.
Ответ доктора:
Изменение формы кала может быть связано с изменением его консистенции и тонуса кишки, например при синдроме раздраженного кишечника. Но в любом случае при обследовании следует исключать и органические причины симптома.
Алевтина (2011-12-04) 24
Доброго времени суток! Я в положении, 17 недель, поэтому очень боюсь пользоваться препаратами без назначения или рекоммендации специалиста. Вышел наружный геморрой, неприятно ходить, сидеть и даже лежать. Причем стул регулярный и абсолютно нормальный, откуда он появился, понятия не имею-(( Знакомые рекомендуют Постеризан форте. Безопасен ли этот препарат для малыша?
Ответ доктора:
Входящие в состав препарата гормоны не могут быть рекомендованы беременным без веских на то оснований. Самое разумное для Вас, особенно с учетом того что сейчас Вы несете ответственность за здоровье двух человек - себя и еще не родившегося ребенка , все , даже кажущиеся Вам совершенно незначительными, проблемы со здоровьем решать только на приеме у врача и только после установления точного диагноза. Только так можно получить наиболее эффективные и безопасные назначения. Внимательно почитайте текст в начале страницы - для Вас он актуален вдвойне.
Егор Нижний Новгород (2011-12-04) 24
добрый вечер, Михаил Владимирович. у меня проблема следующая - при удалении рецидивных кондилом с анального отверстия, с помощью Кондилина, переборщил с количеством препарата и в итоге прожог часть сфинктра. уже более полугода испытываю боли при дефикации, идет кровь и потом появляется ноющая боль, при сидячем положении, она продолжается после дефикации на протяжении 4 часов. разумеется, я был у проктолога, который сказал мне ограничить себя в питании и 2 раза в день капать Куриозин ... и все. выполняю данные указания, но боль и дискомфорт продолжаются до сих пор. Ощущение, что каловые массы, проходя через сфинктр сдирают слизистую, не давая ей востанавливаться. Сейчас я хожу в туалет в среднем раз в 3 дня. Есть ли какие либо способы защитить восстанавлювающуюся слизистую или контролировать плотность кала? Огромная просьба помочь советом, поскольку очень тяжело жить с такими ограничениями и, безусловно, данная проблема мешает и в работе и в личной жизни ...
Ответ доктора:
Пока что Вам имеет смысл соблюдать рекомендации лечащего врача. А если по какой то причине Вас это не устраивает или если Вас просто интересует конкретное мнение и назначения другого врача - необходимо обеспечить ему возможность осмотра. Дело в том что несмотря на описанную Вами причину, жалобы могут соответствовать множеству различных состояний с различной лечебной тактикой. О чем, если Вы по какой то причине еще этого не сделали, можно прочитать в начале этой страницы.
Илона (2011-12-04) 27
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Около месяца назад появился небольшой узелок непосредственно у анального отверстия, фиолетово-синеватого оттенка, не болел, не кровоточил, не чесался, практически не беспокоил, только ощущение инородного тела иногда при движении и дефекации. Принимала детралекс и применяла проктогливенол, узелок сначала уменьшился, а потом его совсем перестало быть видно, только едва прощупывался. А недели полторы назад стал беспокоить зуд. Первые два дня сильный зуд именно кожных покровов, не оставляющий никакой возможности нормально работать и отдыхать, потом с каждым днем всё меньше и меньше. Теперь зуд совсем слабый, но уже не кожных покровов, а анального отверстия. Ощущение из детства "будто что-то ползает". И вокруг анального отверстия появились мешочки, пара штук, вроде на первый узел не похожи, мягкие совсем. Боли и кровотечения нет. Подскажите, доктор, геморрой ли это, что мне нужно делать (какое обследование пройти) и каковы шансы на то, что можно будет обойтись медикаментозным лечением (ибо панически, смертельно просто боюсь всяких процедур :-( ). Спасибо.
Ответ доктора:
То что проблем началась с обострения геморроя - более менее очевидно. Однако вряд ли сейчас среди причин жалоб доминирует геморрой. Анальный зуд не характерен для геморроя. В свете того что написано в начале этой страницы вопрос " что делать" носит риторический характер. Если по какой либо причине Вы не прочитали или не поняли смысла этого текста, то ответ прост - обследоваться . А каким лечением "можно будет обойтись" доктор подробно расскажет в ходе консультации после обследования.
Инесса (2011-12-04) 24
Добрый вечер,подскажите пожалуйста последнее время стали появляться странные волдыри в анальном отверстии,болят и чешутся,через неделю примерно проходят.Что это может быть?
Ответ доктора:
Описание симптома с точки зрения проктолога здесь. Количество возможных состояний может значительно расширяться за счет тех что имеют отношение к дерматологии.
Анна (2011-12-04) 29
на какой прием мне записываться по моей проблеме, сразу с исследованием (каким именно?) или просто на консультацию?
Ответ доктора:
В ответе на ваш предыдущий вопрос по моему достаточно подробно и популярно описано от чего зависит возможный объем обследования. Определить это до осмотра не возможно. Поэтому, если хотите получить помощь у нас, запишитесь на консультацию. А какие методы обследования будут достаточны для установления причин жалоб станет известно только в ее процессе. Диагностическая ценность каждого из методов - по указанной мной ранее ссылке главного меню. [i]При необходимости и возможности применения эндоскопических методов обследования ( аноскопия и ректороманоскопия), скидка на их выполнение в ходе первичной консультации сохраняется в любом случае.[/i]
Лена Москва (2011-12-04) 28
Добры вечер Михаил Владимирович!Мне поставили диагноз эрозивный проктит,лечилась на протяжении месяца(свечи салофальк ,сульфасолазин,альфанормикс ).Результат лечения был положительным.Спустя месяц купила крем для лица клиндовит,стал беспокоить кишечник,стул стал жидким 3-4 раза в день,как оказалось есть противопоказания при колите и болезни крона.Вообщем все проблемы вернулись.Хотелось бы узнать можно вылечить эрозивный проктит раз и навсегда или при любой провокаций(крема,еда) болезнь будет возвращаться!Спасибо большое за ответ!
Ответ доктора:
Если "ээрозивный проктит" является симптомом язвенного колита , вылечиться от него, как Вы выразились ( начитавшись судя по формулировке всякой рекламной чепухи) "раз и навсегда" не удастся. Если внимательно изучите материал по ссылке то поймете что НЯК - болезнь хроническая и требует регулярного наблюдения и периодических коррекций состояния. Судя по жалобам сейчас срок ремиссии закончился. И вам надо как можно скорее пройти обследование. А если окончательный диагноз не установлен - то обязательно пройти колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием пораженной слизистой. [i]Очень важно запомнить - "раз и навсегда" ничего не бывает. Обещание чего либо "раз и навсегда" - равносильно обещанию вечной жизни, что само по себе абсурд. Не следует принимать рекламные слоганы на веру. Особенно если это касается медицины.[/i]
Анна москва (2011-12-04) 29
Периодически мучают запоры, приходится постоянно контролировать рацион, исключая, булки, мучное и крепящие крупы. После одного из сильных запоров стало бемпокоить жжение в заднем проходе после дефекации и боль во время. и еще есть ощущение что нарушилась мышечная гибкость и что внутри с одной стороны есть как бы западение , втом месте где боль. клизмы с облепиховым маслом помогают, но жжение все равно до конца не проходит. и все повторяется при очередном даже не сильном запоре. что это может быть? как это будет диагностироваться в моем случае?
Ответ доктора:
Что это может быть - легко найти по ссылкам описаний симптомов на соответствующей странице главного меню. Диагностироваться это будет при помощи тщательного сбора анамнеза, внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки. При возможности будет выполнена аноскопия и ректороманоскопия. Если болевой синдром не позволит провести эти исследования а источник боли будет очевиден, будет назначена схема снятия обострения. Подробное обследование можно провести уже после купирования жалоб. Если же при осмотре и пальпации источник жалоб не выявлен, то обследование выполняется под локальным обезболиванием. Подробное описание методов диагностики - по ссылке главного меню.
Надежда Калуга (2011-12-03) 52 года
Уважаемый Михаил Владимирович! Помогите пожалуйста советом! Я переболела ангиной и принимала антибиотик супракс, потом сразу же у меня было сильное отравление баклажанами, два дня температура 38,5 С, понос, боли внизу живота. К врачу не обращалась. Принимала левометицин по 1т.х 4р. в день и фуразолидон 2т.х3р., в день, уголь активированный 5 дней. Все прошло, вот только остались боли внизу живота и постоянные позывы в туалет по-большому, то есть тенезмы. Так как я болею очень редко и антибиотики забыла когда последний раз пила, то я думаю, что два антибиотика подряд сказались плачевно на моем кишечнике. Сама чувствую справа что кишка воспалена (по гинекологии все нормально). К проктологу обратиться нет пока возможности. В аптеке посоветовали пропить Хилак-форте. Раньше проблем не со стулом, не с кишечником никогда не было. А что вы мне можете посоветовать?Надежда только на Вас. За ответ заранее спасибо.
Ответ доктора:
В свете того что написано в начале этой страницы совет один - обследоваться . А если такой возможности у Вас "пока нет", не следует спешить занимаясь экспериментами над собой. Лучше дождитесь пока появится возможность обследования и после того как врач установит диагноз просто выполняйте его назначения.
Антон Ижевск (2011-12-03) 30
Здравствуйте! Есть жалобы на недержание кала и газов как последствие травмы позвоночника: перелом 11,12 грудной, нарушение в спинном мозге на уровне 10ого позвонка. Травме 4 года. В вашей клинике мне могут помочь восстановить функцию удержания?
Ответ доктора:
К сожалению, ни в нашей и в какой либо другой колопроктологической клинике Вам помочь не смогут. Просто потому что проблема не проктологическая. Причина состояния неврология, травма позвоночника и решить проблему могут только невропатологи и нейрохирурги. Обратитесь к нейрохирургам. Такие травмы лечатся. И после операции на позвоночнике функция держания восстановится несомненно. Не сразу, но через какое то время- обязательно.
Михаил Якутск (2011-12-03) 24
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. У меня появился запор, уже неделя, а при попытке "облегчиться" возникает немыслимая боль. Проблема в том, что "диаметр" кала большой и высокой плотности. Я физически не смогу стерпеть боли от опорожнения. 1. Есть ли возможность "разжижить" его с помощью медикоментов(свечи и т.п.)? 2. Если нет, то какие действия предпринимают врачи(неотложка) в таких ситуациях? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
1. Сделать это "моментально" возможности нет. Однако наладить опорожнение кишечника поможет обследование у гастроэнтеролога. Он должен установить причину проблемы. 2. В "экстренном порядке" обычно делают очистительную клизму. Впрочем Вы можете сделать это и сами. И вообще - почитайте раздел "подготовка к осмотру".
Нина Москва (2011-12-01) 30
Подскажите. Хочу удалить геморрой с помощью "лигирования латексными кольцами". Шишка всего одна и она снаружи. Обязательно ли перед этой процедурой делать клизму? Я не умею ее делать да и боюсь что мои не умелые действия приведут к еще большему воспалению.
Ответ доктора:
Что касается подготовки к осмотру - то она подробно описана по ссылке верхнего меню. Есть альтернативы постановке клизмы. Только прочитайте материал по ссылке до конца. По жалобам. Возможно я Вас немного разочарую, сообщив что если речь идет о наружном узле , то никакие безоперационные методики, включая латексное лигирование, к нему не применимы. А в общем - надо смотреть. При подобных жалобах всегда можно подобрать способ лечения, который позволит комфортно и быстро избавиться от проблемы. Какой конкретно способ это будет, станет известно только после осмотра и диагностики.
Александр Лида (2011-12-01) 18
Добрый день! Доктор, скажите что делать: у меня около анального кольца с правой стороны как бы такая "ранка", при растяжении кожи трескается и очень печет, и зуд присутствует тоже сильный! бывало что до крови расчесывал, а когда заживало, то образовывалась корка, но не на долго, в движении тело постоянно... мазал детским кремом, ничего не помогало, около 2 лет уже... Жду ответ! Спасибо!
Ответ доктора:
В свете того что написано в начале этой страницы, единственным вариантом ответа будет рекомендация показаться врачу. Несмотря на то что по описанию больше похоже на дерматологическую проблему, начать лучше с проктолога. Однако если его нет - то можно сразу к дерматологу.
Лариса (2011-11-30) 28
Спасибо большое вам Михаил Владимирович за оперативный ответ!!!
Ответ доктора:
И Вам - не хворать :)
Любовь Пенза (2011-11-30) 56
Добрый день. посоветуйте какими свечами нужно пользоваться после операции по удалению анальной трещины.после операции прошла неделя
Ответ доктора:
Пользоваться надо только теми препаратами ( свечами, мазями и пр.), которые рекомендовал лечащий врач , знающий все особенности вашего организма, заболевания и операции и единственный кто несет в том числе и юридическую ответственность за ее результат. Поэтому если лечащий доктор забыл дать рекомендации - немедленно покажитесь ему ( контрольные осмотры не реже раз в 7-10 дней - непременный залог успеха лечения) и получИте необходимые назначения а также точные и конкретные ответы на все вопросы касающиеся лечения. "Сделать операцию" и "вылечить" - не одно и то же. Дайте вашему доктору возможность вылечить Вас после нанесения легкой степени телесных повреждений, каковым является иссечение трещины.
Антонина Смоленск (2011-11-30) 63
Прошу Вашей помощи: 27.04.2009 (RRS) - у меня обнаружили ворсинчатую опухоль прямой кишки больших размеров (тубулярная аденома). 1. Лечебная ФКС 7.05.2009 – опухоль частично удалена диатермической петлей. 2. В июне 2009 выполнена попытка трансанального удаления ворсинчатой опухоли, которая оказалась невозможной из-за высокого ее расположения. 3. 13.10.2010 – проведена низкая передняя резекция прямой кишки с использованием циркулярного степлера. Послеоперационная гистология – тубулярная аденома прямой кишки без признаков малигнизации, роста ворсинчатой опухоли в операционных разрезах нет. После этой операции у меня начались постоянные боли в нижней левой части живота, мгогократная дефекация (до12-15 раз в сутки, инконтиненции нет) без поноса. 4. 21.06. 2010. – проведена лапаротомия. Разделение сращений. Ревизия органов брюшной полости. На сегодняшний день – многократная дефекация (до12-15 раз в сутки без поноса), иногда небольшие тянущие боли внизу живота. 5. При очередном звонке, с очередной просьбой о помощи, в июле этого года, оперировавшему меня хирургу, он сказал что у меня «синдром низкой передней резекции прямой кишки» и что теперь я навсегда обречена на такую жизнь. (Прежде предполагались различные причины вплоть до невралгии.) Предложил еще одну полостную операцию по формированию искусственной ампулы прямой кишки, но без гарантий на положительный результат. (Таких операций доктор еще не делал). Я так поняла, что это моделирование проводится непосредственно при проведении резекции. А теперь, когда прошло уже больше года после последней операции… Но, в принципе, я на все согласна, лишь бы нормализовать качество жизни.
Ответ доктора:
Вы не совсем правильно поняли. Толстокишечный резервуар можно (а иногда и просто нужно) формировать в отсроченном периоде. Однако при подобных жалобах после перенесенной низкой передней резекции возможно такое количество различных вариантов что сказать что либо точно без обследования не возможно. Поэтому - если Вас устраивает то что предлагает лечащий врач - соглашайтесь на операцию. А если нет - обследуйтесь у других специалистов. В любом случае - "по телефону"(как это с ваших слов делает ваш доктор) или интернет вопросы об операции и ее объеме не решаются. И прежде чем принять более менее осмысленное решение о методике лечения необходимо объемное всестороннее обследование. Одно могу сказать точно - никаких гарантий ни один уважающий себя и пациента врач Вам не даст. Речь может идти лишь о более менее примерных прогнозах. И если с радикальностью лечения с каждым годом все лучше и лучше, то сохранение, восстановление или, хотя бы- имитация функции утраченного органа - до сих пор одна из самых актуальных проблем любой отрасли хирургии. Колопроктология, к сожалению - не исключение.
Лариса (2011-11-30) 28
Добрый день!!! Подскажите пожалуйста, что такое "Гиперплазия цилиндрического эпителия" (цитологическое исследование)? Делала обследование, проктолог сказал ничего страшного, небольшое воспаление. Лечилась свечками с облепихой. Но сегодня терапевт увидев мои анализы сказал, что это очень плохо, что эти клетки могут перерасти в чего угодно, и сказала, что обследоваться надо регулярно. А, проктолог мне даже ничего про это не сказал. Подскажите, что значит это заключение. Спасибо.
Ответ доктора:
Не переживайте, ничего страшного в заключении нет. Это всего лишь свидетельствует о перенесенном раневом или воспалительном процессе в области заднего прохода. И [i]если никаких жалоб на состояние здоровья у Вас нет[/i] то о "регулярных обследованиях" до 50 лет думать не следует.
Артур Санкт-петербург (2011-11-29) 20
Здравствуйте. У меня проблемы с кишечником, симптомы следующие: - Кал 2-3 раза в день (густой консистенции, иногда нормальной) - Газообразования, в основном вечером. - Также издает звуки внутри (урчит, крехтит) - Язык немного обложен белым налетом. - Присутствует неприятный запах изо рта (зубы здоровые десна тоже, запах идет изнутри) отсутствует некоторое время после приема пищи(примерно час, полтора) Подскажите пожалуйста что это такое и какие меры предпринимать. заранее спасибо!
Ответ доктора:
Вы описываете симптомы, разнообразных функциональных состояний и заболеваний верхних отделов ЖКТ. Каких именно - выяснится по результатам обследования для выполнения которого следует обратиться к гастроэнтерологу. Текст в начале этой страницы также для Вас. Симптомы заболеваний которые диагностирует и лечит проктолог - на соответствующей странице главного меню.