Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Инна Подольск (2011-12-10) 29
Добрый день, все начилось с того что в районе заднего прохода обнаружила небольшой пупырышек,в зеркало увидела что это кусочек кожи примерно 5-7мм (район копчика)и свиду он оторвался, иногда. 2 меня такое ощющение что в прямой кишке на глубине 3-4см не большине 2 шарика 2-3мм в диаметре, иногда бывает легкое чувство боли. что это может быть? стоит ли мне обратиться к врачу
Ответ доктора:
Описание интересующего Вас симптома здесь. Врачу конечно лучше показаться. Ведь иначе Вы не выясните точную причину жалоб.
Анна Москва (2011-12-09) 33
Добрый день доктор. У моего мужа после дефикации выходит кровь иногда обильно. Не алая, скорее темно красная. Говорит, что болей и жжения нет. Что это может означать? Гемморой или что то другое?
Ответ доктора:
Ответ на ваш вопрос по этой ссылке. Если Вы уже были на этой странице, пожалуйста, дочитайте материал до конца.
Андрей Курск (2011-12-08) 27
Добрый вечер,подскажите пожалуйста у меня появились странные небольшие волдырика или прыщики пару штук в анальном отверстии почти на анальном кольце,боли и чесотки не наблюдал вроде.Что это может быть?
Ответ доктора:
Описание симптома по этой ссылке. Также для Вас - текст в начале этой страницы.
сергей (2011-12-08) 46
а может ли молочница развиваться на слизистой анального отверстия,и вызывать зуд,и если да то как ее лечить?
Ответ доктора:
Причины анального зуда указаны здесь. "Молочница" вызывается грибами рода [i]candida[/i], диагностируется только лабораторными методами а лечится противогрибковыми препаратами. "Лечить" что либо самостоятельно, до установления точного диагноза, доктора не рекомендуют. Почему - написано в начале этой страницы.
Владислав Москва (2011-12-08) 36
Год назад перенес полостную операцию (удаляли левую почку, мочеточник, резекция мочевого пузыря), за полгода до этого была операция по резекции почки (забрюшинно). На данный момент последние полгода проблемы со стулом (кашеобразный, жидкокашеобразный, понос). В копрограмме^ Консистенция-мягкая Форма-не оформлен Запах- каловый резкий Цвет коричневый Реакция- кислая Скрытая кровь-отриц. Стеркобилин-отриц. Билибурин-отриц. Белок-отриц. Мыш.волокна с/без исчерчен.-умеренное Жир нейтр. - "-" Жир. кислоты, мыла - мало Раст. клетчатка перевариваемая - много Крахмал-нет Йодофильная флора -Значительно Кристалы/слизь-нет Эпителий - 0-1-2 Лейкоциты ++ Эритроциты, простейшие, яйцаглистов- нет Дрож.грибы-обнаружены. В биохимии крови повышен холестирин (6,74), альбумин (49,8); амлаза, липаза печеночные ферменты в норме, электролиты в норме. Терапевт направляет на колоноскопию. 1.Скажите возможно ли ее проведение после тех операций которые я перенес (гастроэнтеролог сказал что может быть очень больно), 2. можно ли сделать ее у вас под обезболивающим?
Ответ доктора:
1. Никаких противопоказаний к выполнению колоноскопии у вас нет. Также не вижу особых причин по которым колоноскопия может переноситься Вами хуже чем прочими. 2. Возможны ненаркотические медикаментозные премедикация и обезболивание. Подробности в п 1 ответа через один ниже вашего. Если при колоноскопии никаких органических изменений выявлено не будет, то ваш врач - гастроэнтеролог.
Александр Рязань (2011-12-07) 21
Здравствуйте! Скажите пожалуйста очень болит анальное отверстие,боль ощушается при хотьбе или когда напрягаешь попу. Попытался посмотреть (в зеркале)и показалось, что одна стенка "вышла наружу". Можно ли выличиться без посторонее помощи?
Ответ доктора:
При подобных жалобах в целом ряде случаев - можно. Однако не всегда. Так же могут проявляться и серьезные проблемы, требующие немедленной хирургической помощи. Поэтому для того чтобы выяснить можно это вылечить "без посторонней помощи"( а если можно - то как именно) или нет нужен осмотр. О чем, впрочем, очень доступно было написано в начале этой страницы задолго до того как Вы решили задать вопрос. На всякий случай - чему может соответствовать симптом
Галина Московская область (2011-12-07) 61
Здравствуйте, У меня периодически тупая боль внизу живота слева. 1. делаете ли Вы колоноскопию под наркозом(во сне?) 2. Нужна ли колоноскопия или достаточно сигмоскопии? 3. надо ли сначала записаться на консультацию к Вам или сразу на колоноскопию? 4.каким препаратом лучше чистить кишечник для обследования : флит фосфо-сода, лавакол или дюфалак? спасибо
Ответ доктора:
1. Нет. [i]Вообще вводить наркотики ("Наркоз" = наркотизация) для выполнения безопасной манипуляции - явное превышение показаний. От введения наркотиков вызывающих немедленный глубокий сон с блокировкой болевой и тактильной чувствительности в 1 из 300-500 случаев происходит остановка сердца. От колоноскопии же еще никто не умирал. Информативность исследования у пациента находящегося в наркотическом сне - ниже, а риск осложнений (перфорация кишки) - выше. К тому же слухи о болезненности процедуры сильно преувеличены. [/i] [i]Будучи выполненной опытным специалистом и на хорошем оборудовании эта процедура хорошо переносится пациентами. Для особо чувствительных может быть применена ненаркотическая премедикация и обезболивание.[/i] 2. Колоноскопия. Даже при учете того что связь описанных болей с кишкой под вопросом, она показана по правилам скрининга и профилактики онкологии. Согласно им после 50 лет ее лучше выполнять всем, не зависимо от наличия жалоб и наследственности. 3. Начинать всегда лучше с консультации специалиста. 4. Результаты подготовки примерно одинаковы. Отличается методика и стоимость. Мне думается что в большинстве случаев все таки удобнее (хотя и дороже от 2 до 5 раз) готовиться флитом. Если еще не ознакомились - о симптоме "боли в животе"
Дмитрий (2011-12-07) 26
Здравствуйте, уже 3 месяца у меня после дефекации через несколько часов начинается дискомфорт и зуд вокруг заднего прохода, иногда там происходит намокание. т.е. зуд начинается с утра и проходит к вечеру. все это происходит исключительно после дефекации, если ее не было то все нормально. до появления этой проблемы были затруднения при дефекации 2-3 недели (не полный запор). недавно появился сильный зуд вокруг анального отверстия, 1. что это могло быть,и 2.правильно если я обращусь именно к проктологу?
Ответ доктора:
1. Описание симптома здесь 2. Правильно.
Мария Воронеж (2011-12-06) 25
Здравствуйте. У меня беременность 35 недель. Месяца 1.5 назад обострился геморрой (была алая кровь из анального отверстия), использовала свечи релиф, все прошло. Недели 3 назад появились полосы вокруг анального отверстия похожие чем то на растяжки. Красные извилистые линии. Нет ни зуда, ни боли. Подскажите что это может быть?
Ответ доктора:
С учетом не характерности (а возможно и субъективности изложения) жалоб для заболеваний колопроктологического профиля, рискну предположить что все таки по описанию больше похоже на дерматологию. Хотя, конечно, лучше точно выяснить что это такое. Особенно с учетом беременности. И начать все таки лучше с визита к проктологу.
Ольга Саратов (2011-12-06) 22
Здравствуйте.Ситуация такая - постоянные запоры.Соблюдаю диету№3(клетчатка/дробное питание/обильное питье),физ.нагрузки. Прием препаратов (мукофальк,дюфалак,форлакс,мотилиум,тримедат,дюспаталин,дицетел,тыквеол,отруби,донат,ферменты - не всё вместе, а в сочетаниях) проблему не решает- либо не действуют вообще,либо помогают на небольшой период времени,а затем перестают действовать,даже при длительном приеме. (по заключениям обследований: копрограмма - отклонений нет,ректроманоскопия - патологии нет, узи брюшной полости - патологии нет, фгдс - хр.гастродуоденит,колоноскопия - долихоколон,пассаж бария по жкт - барий вывелся за 5-6 суток,биохим.анализ крови - всё в норме, по гинекологии здорова.Частота дефекации - раз в сутки,но выходит чуть-чуть,а основная часть так и остается внутри).Имеет ли смысл в моем случае санаторно-курортное лечение?
Ответ доктора:
Конечно имеет. Отдых еще никому не помешал. Только не следует называть это "лечение". Скорее - реабилитационные меры. Что касается лечения. Задержка пассажа на 5-6 суток свидетельствует о наличии проблем. Здесь доктора должны были оценить - является ли причиной задержки "долихосигма" или нет. Если пассаж задерживает удлиненная сигмовидная кишка, то наиболее целесообразно хирургическое лечение. Если задержка носит функциональный характер, то докторам, выкинув "диагноз" "долихосигма" но помойку, следует пересмотреть консервативную тактику. Возлагать же большие надежды на "санаторно - курортные" методы ( ну кроме отдыха, релаксации и т.п.) не рекомендую.
Гульнара Сургут (2011-12-06) 21
Здравствуйте! с августа 2011 года переехала в город Сургут, ХМАО, до этого жила в Челябинске. Проблем с ЖКТ никогда не было. Стул был регулярным каждое утро. С сентября начались запоры, сначала нарушился режим стула (не утром, а когда смогу), а затем и вовсе начался запор. Причем консистенция стула мягкая, но такое ощущение что произошло сужение прямой кишки. Была у гастроэнтеролога, прошла узи органов брюшной полости, все отлично, пропила курс Хилак-Форте и дюфалак. Вроде стало полегче, но по прежнему кал выходит тонкой "струйкой". Собиралась даже делать ректоромоноскопию...но никак не получается отлучится с работы(((а на подготувку к процедуре уходит полдня, в выходные они ее не делают...в принципе начала ходить регулярно, но с трудом....сейчас что-то снова становится хуже. Никаких болей в области прямой кишки, никакой крови в кале нет, никаких шишек. Но ощущение что реально прямая кишка сузилась. Здесь работа у меня сидячая...целый день за компьютером, практически не вставая. Может быть с этим связано...может какой-нибудь внутренний геморрой, но опять же никакой боли нет.
Ответ доктора:
Изменение формы кала может быть связано с изменением его консистенции и тонуса кишки, например при синдроме раздраженного кишечника. Но в любом случае при обследовании следует исключать и органические причины симптома.
Алевтина (2011-12-04) 24
Доброго времени суток! Я в положении, 17 недель, поэтому очень боюсь пользоваться препаратами без назначения или рекоммендации специалиста. Вышел наружный геморрой, неприятно ходить, сидеть и даже лежать. Причем стул регулярный и абсолютно нормальный, откуда он появился, понятия не имею-(( Знакомые рекомендуют Постеризан форте. Безопасен ли этот препарат для малыша?
Ответ доктора:
Входящие в состав препарата гормоны не могут быть рекомендованы беременным без веских на то оснований. Самое разумное для Вас, особенно с учетом того что сейчас Вы несете ответственность за здоровье двух человек - себя и еще не родившегося ребенка , все , даже кажущиеся Вам совершенно незначительными, проблемы со здоровьем решать только на приеме у врача и только после установления точного диагноза. Только так можно получить наиболее эффективные и безопасные назначения. Внимательно почитайте текст в начале страницы - для Вас он актуален вдвойне.
Егор Нижний Новгород (2011-12-04) 24
добрый вечер, Михаил Владимирович. у меня проблема следующая - при удалении рецидивных кондилом с анального отверстия, с помощью Кондилина, переборщил с количеством препарата и в итоге прожог часть сфинктра. уже более полугода испытываю боли при дефикации, идет кровь и потом появляется ноющая боль, при сидячем положении, она продолжается после дефикации на протяжении 4 часов. разумеется, я был у проктолога, который сказал мне ограничить себя в питании и 2 раза в день капать Куриозин ... и все. выполняю данные указания, но боль и дискомфорт продолжаются до сих пор. Ощущение, что каловые массы, проходя через сфинктр сдирают слизистую, не давая ей востанавливаться. Сейчас я хожу в туалет в среднем раз в 3 дня. Есть ли какие либо способы защитить восстанавлювающуюся слизистую или контролировать плотность кала? Огромная просьба помочь советом, поскольку очень тяжело жить с такими ограничениями и, безусловно, данная проблема мешает и в работе и в личной жизни ...
Ответ доктора:
Пока что Вам имеет смысл соблюдать рекомендации лечащего врача. А если по какой то причине Вас это не устраивает или если Вас просто интересует конкретное мнение и назначения другого врача - необходимо обеспечить ему возможность осмотра. Дело в том что несмотря на описанную Вами причину, жалобы могут соответствовать множеству различных состояний с различной лечебной тактикой. О чем, если Вы по какой то причине еще этого не сделали, можно прочитать в начале этой страницы.
Илона (2011-12-04) 27
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Около месяца назад появился небольшой узелок непосредственно у анального отверстия, фиолетово-синеватого оттенка, не болел, не кровоточил, не чесался, практически не беспокоил, только ощущение инородного тела иногда при движении и дефекации. Принимала детралекс и применяла проктогливенол, узелок сначала уменьшился, а потом его совсем перестало быть видно, только едва прощупывался. А недели полторы назад стал беспокоить зуд. Первые два дня сильный зуд именно кожных покровов, не оставляющий никакой возможности нормально работать и отдыхать, потом с каждым днем всё меньше и меньше. Теперь зуд совсем слабый, но уже не кожных покровов, а анального отверстия. Ощущение из детства "будто что-то ползает". И вокруг анального отверстия появились мешочки, пара штук, вроде на первый узел не похожи, мягкие совсем. Боли и кровотечения нет. Подскажите, доктор, геморрой ли это, что мне нужно делать (какое обследование пройти) и каковы шансы на то, что можно будет обойтись медикаментозным лечением (ибо панически, смертельно просто боюсь всяких процедур :-( ). Спасибо.
Ответ доктора:
То что проблем началась с обострения геморроя - более менее очевидно. Однако вряд ли сейчас среди причин жалоб доминирует геморрой. Анальный зуд не характерен для геморроя. В свете того что написано в начале этой страницы вопрос " что делать" носит риторический характер. Если по какой либо причине Вы не прочитали или не поняли смысла этого текста, то ответ прост - обследоваться . А каким лечением "можно будет обойтись" доктор подробно расскажет в ходе консультации после обследования.
Инесса (2011-12-04) 24
Добрый вечер,подскажите пожалуйста последнее время стали появляться странные волдыри в анальном отверстии,болят и чешутся,через неделю примерно проходят.Что это может быть?
Ответ доктора:
Описание симптома с точки зрения проктолога здесь. Количество возможных состояний может значительно расширяться за счет тех что имеют отношение к дерматологии.
Анна (2011-12-04) 29
на какой прием мне записываться по моей проблеме, сразу с исследованием (каким именно?) или просто на консультацию?
Ответ доктора:
В ответе на ваш предыдущий вопрос по моему достаточно подробно и популярно описано от чего зависит возможный объем обследования. Определить это до осмотра не возможно. Поэтому, если хотите получить помощь у нас, запишитесь на консультацию. А какие методы обследования будут достаточны для установления причин жалоб станет известно только в ее процессе. Диагностическая ценность каждого из методов - по указанной мной ранее ссылке главного меню. [i]При необходимости и возможности применения эндоскопических методов обследования ( аноскопия и ректороманоскопия), скидка на их выполнение в ходе первичной консультации сохраняется в любом случае.[/i]
Лена Москва (2011-12-04) 28
Добры вечер Михаил Владимирович!Мне поставили диагноз эрозивный проктит,лечилась на протяжении месяца(свечи салофальк ,сульфасолазин,альфанормикс ).Результат лечения был положительным.Спустя месяц купила крем для лица клиндовит,стал беспокоить кишечник,стул стал жидким 3-4 раза в день,как оказалось есть противопоказания при колите и болезни крона.Вообщем все проблемы вернулись.Хотелось бы узнать можно вылечить эрозивный проктит раз и навсегда или при любой провокаций(крема,еда) болезнь будет возвращаться!Спасибо большое за ответ!
Ответ доктора:
Если "ээрозивный проктит" является симптомом язвенного колита , вылечиться от него, как Вы выразились ( начитавшись судя по формулировке всякой рекламной чепухи) "раз и навсегда" не удастся. Если внимательно изучите материал по ссылке то поймете что НЯК - болезнь хроническая и требует регулярного наблюдения и периодических коррекций состояния. Судя по жалобам сейчас срок ремиссии закончился. И вам надо как можно скорее пройти обследование. А если окончательный диагноз не установлен - то обязательно пройти колоноскопию с биопсией и гистологическим исследованием пораженной слизистой. [i]Очень важно запомнить - "раз и навсегда" ничего не бывает. Обещание чего либо "раз и навсегда" - равносильно обещанию вечной жизни, что само по себе абсурд. Не следует принимать рекламные слоганы на веру. Особенно если это касается медицины.[/i]
Анна москва (2011-12-04) 29
Периодически мучают запоры, приходится постоянно контролировать рацион, исключая, булки, мучное и крепящие крупы. После одного из сильных запоров стало бемпокоить жжение в заднем проходе после дефекации и боль во время. и еще есть ощущение что нарушилась мышечная гибкость и что внутри с одной стороны есть как бы западение , втом месте где боль. клизмы с облепиховым маслом помогают, но жжение все равно до конца не проходит. и все повторяется при очередном даже не сильном запоре. что это может быть? как это будет диагностироваться в моем случае?
Ответ доктора:
Что это может быть - легко найти по ссылкам описаний симптомов на соответствующей странице главного меню. Диагностироваться это будет при помощи тщательного сбора анамнеза, внешнего осмотра, пальцевого исследования прямой кишки. При возможности будет выполнена аноскопия и ректороманоскопия. Если болевой синдром не позволит провести эти исследования а источник боли будет очевиден, будет назначена схема снятия обострения. Подробное обследование можно провести уже после купирования жалоб. Если же при осмотре и пальпации источник жалоб не выявлен, то обследование выполняется под локальным обезболиванием. Подробное описание методов диагностики - по ссылке главного меню.
Надежда Калуга (2011-12-03) 52 года
Уважаемый Михаил Владимирович! Помогите пожалуйста советом! Я переболела ангиной и принимала антибиотик супракс, потом сразу же у меня было сильное отравление баклажанами, два дня температура 38,5 С, понос, боли внизу живота. К врачу не обращалась. Принимала левометицин по 1т.х 4р. в день и фуразолидон 2т.х3р., в день, уголь активированный 5 дней. Все прошло, вот только остались боли внизу живота и постоянные позывы в туалет по-большому, то есть тенезмы. Так как я болею очень редко и антибиотики забыла когда последний раз пила, то я думаю, что два антибиотика подряд сказались плачевно на моем кишечнике. Сама чувствую справа что кишка воспалена (по гинекологии все нормально). К проктологу обратиться нет пока возможности. В аптеке посоветовали пропить Хилак-форте. Раньше проблем не со стулом, не с кишечником никогда не было. А что вы мне можете посоветовать?Надежда только на Вас. За ответ заранее спасибо.
Ответ доктора:
В свете того что написано в начале этой страницы совет один - обследоваться . А если такой возможности у Вас "пока нет", не следует спешить занимаясь экспериментами над собой. Лучше дождитесь пока появится возможность обследования и после того как врач установит диагноз просто выполняйте его назначения.
Антон Ижевск (2011-12-03) 30
Здравствуйте! Есть жалобы на недержание кала и газов как последствие травмы позвоночника: перелом 11,12 грудной, нарушение в спинном мозге на уровне 10ого позвонка. Травме 4 года. В вашей клинике мне могут помочь восстановить функцию удержания?
Ответ доктора:
К сожалению, ни в нашей и в какой либо другой колопроктологической клинике Вам помочь не смогут. Просто потому что проблема не проктологическая. Причина состояния неврология, травма позвоночника и решить проблему могут только невропатологи и нейрохирурги. Обратитесь к нейрохирургам. Такие травмы лечатся. И после операции на позвоночнике функция держания восстановится несомненно. Не сразу, но через какое то время- обязательно.