Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Сергей Алматы (2012-01-22) 22
Здравствуйте! Примерно 2 года назад появился внешний узел. Обратился к проктологу, он назначил лечение: мази, свечи, капсулы (гинкорфорт) + процедуры (аппарат с инфрокрасным излучением). Во время лечения, заметил, что появился 2-ой узел (то появлялся, то исчезал). Врач не обратил на это внимание. Узлы ичезли, но где-то через месяц появились вновь. Я стал заниматься спортом - они опять исчезли. В течении 2х лет как только происходит какое-то перенаприжение или например стоит полежать в горячей ванне - появляется 3-4 внешних узла. Но через какое-то время они исчезают. Например сейчас уже как 2 месяца ничего не беспокоит. Я так понимаю у меня проблемы с работой сосудов. Стоит ли обращаться к врачу, если внешних признаков геморроя нет? А если опять появятся, то врач вновь начнет лечить не причину, а последствия... Что Вы можете посоветовать в этом случае?
Ответ доктора:
Показаться врачу в период обострения. Судя по жалобам только так можно точно выявить источник дискомфорта и надежно его устранить.
Антон Москва (2012-01-21) 22
Здравствуйте. У меня уже около полугода такая проблема - стул слишком твёрдый и, как бы это сказать, широкий в диаметре, плотный очень, что повреждает стенки заднего прохода, при дефекации и наблюдается немного крови на туалетной бумаге. Проблема может появляться не всегда, может раз в месяц, может 5 раз.... когда как... подскажите пожалуйста с чем это может быть связано и какое лечение применять?
Ответ доктора:
Думаю имеет смысл обследоваться. Если органических проблем выявлено не будет, исправить жалобы можно будет легко. Только изменив пищевое поведение.
Наталья (2012-01-21) 21
Здравствуйте! Пару недель назад я обнаружила примесь крови к испражнениям (тогда меня мучил запор и видимо твердый калл повредил стенки ануса). Ощущение, что это несколько маленьких ранок, которые снова открываются при каждом следующем походе в туалет... Сейчас хорошее пищеварение восстановилось и боли при дефекации я в общем не испытываю... 1.Можно ли не беспокоиться и ждать, что все заживет само собой (по ощущениям итак заживает)? 2. Или купить в аптеке препарат, помогающий заживлению (какой - можно ли узнать это у вас или спросить в аптеке?) 3. И можно ли обойтись без консультации проктолога, если острых симптомов уже не наблюдается? Жду ответа. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
1. Вполне. 2. Конечно. Если хотите экспериментов - купите. Аптека - супермаркет по торговле фармпрепаратами, поэтому там Вам всегда что то продадут... 3. Можно, если Вам не очень интересно почему есть проблемы и как сделать так чтобы их не было. Об этом написано в начале страницы. Удивительно что Вы не заметили этого текста. А если заметили - удивительно что не поняли.
Тарек Москва (2012-01-19) 40
Здравствуйте доктор. Был у вас на приеме примерно месяц назад,Геморрой III стадии ,прошел курс лечения,сейчас снова ухудшение,кровотечений нет,начал тот же курс лечения снова.Принимать ли дальше? Вы рекомендовали легирование,я узнал про еще один метод лечения дезартеризация. Как вы думаете в моем случае что будет лучше? Спасибо заранее.
Ответ доктора:
Если Вы были у меня на приеме и Вам установлен диагноз "геморрой", то должны были четко запомнить три момента, на которых делается акцент: 1. Геморрой - хронически прогрессирующее заболевание в основе которого анатомические изменения, поэтому консервативная терапия не является методом лечения геморроя. Она назначается для снятия обострений заболевания и может временно купировать некоторые из его клинических проявлений. 2. К любому методу есть показания и противопоказания, поэтому эффективность лечения геморроя зависит не от метода, а от того насколько правильно доктор его подобрал и применил. Понятнее - лучше то что больше подходит в конкретном случае. Если бы Вам больше подходила дезартеризация, ИКК или склерозирование , несомненно был бы предложен один из этих методов. 3. Любые вопросы связанные с изменением самочувствия, и т.п. решаются с лечащим врачом только на осмотрах, так как одним и тем же жалобам могут соответствовать разные состояния с разной тактикой лечения. Даже варианты обострений геморроя весьма разнообразны. Еще раз более подробно ознакомиться с не рекламной информацией о том что такое геморрой, а также с показаниями к выполнению и эффективностью различных методов его лечения можно по этой ссылке.
Вика (2012-01-19) 23
Здравствуйте, Михаил! Меня уже около 5 лет беспокоят острые боли в заднем проходе. Случаются они не так часто - раз в пару месяцев, а то и реже (но и чаще тоже бывает). Поначалу болевые ощущения длились пару минут, но сейчас достигают получаса. Появляются хаотично и спонтанно - со время сна, или бодрствования, пару раз после того как я посидела на холодном, но почти никогда во время или после дефекации. Крови в стуле нет, геморроидальные узлы ничем не защемляются, анальным сексом никогда не занималась. Но боль действительно очень острая, правда помогает массаж возле заднего прохода, и боль становиться вполне терпимой. В принципе меня это пока не очень беспокоит, но я опасаюсь приступа в общественном месте, да и вообще хотелось бы знать своего врага, так сказать, в лицо. Буду очень благодарна, если вы поделитесь своими мыслями по поводу что это может быть.
Ответ доктора:
Своими мыслями по поводу болей в области заднего прохода и прямой кишки я поделился со всеми на странице описания симптома. Для тех кто "хочет знать врага в лицо" написан текст в начале этой страницы. Все очень просто - все вопросы снимутся после осмотра и обследования.
Евгения Екатеринбург (2012-01-19) 28
Здравствуйте. Хочу попасть на консультацию к проктологу, в связи с обноружением при дефекции немного крови на туалетной бумаге и кале. Сможите ли вы порекомендовать какого-нибудь специалиста в Екатеринбурге или медицинский цетр, куда мне обратится за квалифицированной консультацией. Хотелось бы иметь уверенность в правильности определения причины и назначенного лечения. С уважением, Евгения.
Ответ доктора:
Порекомендовать кого либо конкретно не могу. Найти хорошего специалиста в городе - миллионнике не сложнее чем в любом другом европейском мегаполисе. Важно помнить простые вещи - делать акцент не на учреждении а на конкретном специалисте, помнить - чем больше рекламы и чем более навязчивый характер она носит, тем выше риск того что Вы не получите ожидаемого при значительно увеличенных материальных затратах - рекламу кто то должен оплачивать. Ну и самый лучший способ иметь такую уверенность - рекомендации знакомых, которым можно доверять.
Арина Москва (2012-01-19) 23
Здравствуйте! Я 3 года назад прошла лечение Гепатита С дорогими препаратами. Вирус в крови не обнаружен, это хорошо, но вот проблемы с кишечником начались сильные. Вздутие живота, боли в кишечнике, периодически жидкий стул, измененный цвет кала. Сказали нужно сделать колоноскопию, но я без общей анестезии боюсь. Можно ли у вас в центре провести такое обследование?
Ответ доктора:
Справочно-организационная информация - у администратора по телефону. Что касается медицинских аспектов. По характеру анамнеза и жалоб обследование толстой кишки если и показано, то в последнюю очередь. Начать надо с визита к гастроэнтерологу, подробного инструментально - лабораторного исследования анатомии и функции верхних отделов ЖКТ, особенно печени и желчевыводящих протоков, 12 перстной кишки и поджелудочной железы. Думаю это позволит установить причину жалоб. Если все же показания к колоноскопии сохранятся, то полезная информация для Вас: [i] "Общая анестезия" без введения опасных для жизни наркотиков (наркоз) не возможна. А страх пациента перед безопасным и легко переносимым исследованием не может быть основанием для опасной (остановка сердца в 1 на 300-500 случаев) наркотизации. К выполнению наркоза при колоноскопии должны быть медицинские показания. Страх же легко купируется приемом успокоительных препаратов.[/i]
роман макеевка (2012-01-19) 34
полное отсутствие стула-самостоятельно(только помогает слабительное),после перелома позвоночника т12
Ответ доктора:
Лечение нейрогенных нарушений в том числе и опорожнения - только неврологическое. Разрешение конкретно вашей проблемы - в руках нейрохирургов. Как временные варианты до нейрохирургического лечения - слабительные увлекаться которыми не следует и очистительные клизмы, которым при прочих равных лучше отдать предпочтение. Ну и конечно же следует придерживаться рекомендаций по правильному питанию при запорах.
Елена Алексин (2012-01-18) 45
Здравствуйте!Моему мужу в феврале 2011 года была проведена операция по вскрытию острого парапроктита на левой ягодице.Затем в мае того же года была проведена операция по иссечению свища с ушиванием сфинктера и дренированием затёка.В настоящее время у него опять образовался свищь и опять необходима операция.Мы бы хотели узнать,какое исследование прямой кишки нужно провести,чтобы узнать нет ли там ещё каких-то образований,приводящих к повторному образованию свищей и от чего это зависит?
Ответ доктора:
Необходим осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректороманоскопия, исследование свищевых ходов при помощи зонда. По результатам возможно - проктография, проктофистулография, фистулография, эндоректальное УЗ исследование, МРТ пораректальной области или малого таза. Описанные методики будут иметь ценность только они если выполнены или назначены и интерпретированы специалистом колопроктологом, имеющим опыт диагностики и лечения свищей и врожденных образований малого таза и параректальной области.
Лена сызрань (2012-01-18) зз
Добрый вечер.Мне не давно сделали операцию ректоцеле и удалили гемморой,но теперь ужасные боли в области копчика((((не возможно долго стоять,лежать((( и температура...обследовать копчик?
Ответ доктора:
Нет. Надо как можно скорее связаться с лечащими докторами и пройти осмотр.
Елена Москва (2012-01-18) 31
Михаил Владимирович, моей дочке 2 года, практически при каждой дефикации выпадает прямая кишка (~2-3см) и быстро сама уходит. Как избавится от этого, какое самое эффективное лечение? Спасибо.
Ответ доктора:
Подробно о выпадении прямой кишки у взрослых - по этой ссылке. Однако у детей особенности заболевания и лечебной тактики сильно отличаются, поэтому ответить на Ваш вопрос наиболее квалифицированно смогут
Сергей Ярославль (2012-01-17) 31
Здравствуйте! Скажите пожалйста, у меня такая проблема. Вокруг анального отверстия как будто маленькие прыщики, и когда схожу в туалет на они кровоточат.
Ответ доктора:
Из заболеваний имеющих отношение к колопроктологии похоже на
перианальные кондиломы или параректальные свищи. Возможны также дерматологические заболевания - пиодермия и пр. Начать лучше с визита к проктологу.
Лунара Алматы (2012-01-17) 28
Добрый день, у меня вышло маленькая шишка на заднем проходе, не кровоточить. Лечусь релифом и мазью ультрапрокт, но уже сегодня 5-ый день до сих пор не проходит. Прошу Вас посоветовать что-нибудь.
Ответ доктора:
Употребление каких либо медикаментов без назначений врача, основанных на диагнозе, установленном в результате осмотра считать лечением нельзя. Скорее - эксперимент над здоровьем. Поэтому Вам совет - почитайте описание беспокоящего Вас симптома, очень внимательно - то что написано в начале этой страницы, и покажитесь врачу.
Сергей Магадан. (2012-01-17) 40
У меня в 2002 году проведена операция по удалению прямой кишки с низведением сигмовидной стомы в бок. в 2005 году в ГНЦ Колопроктологии в Москве мне сделали реконструктивную операцию по низведению ее в промежность.Вопрос конечно интимный но ответ на него может дать только специалист. Я являюсь гомосексуалистом. Возможен ли для меня анальный секс или все таки придется забыть об этом навсегда?Хотелось бы увидеть ответ конкретный а не размазанный типо это черевато и тому подобное.
Ответ доктора:
Ответ "конкретный и не размазанный" Вам сможет дать не просто специалист, а только тот кто имел непосредственное отношение к реконструкции. И то - только после контрольного обследования, которое, по характеру заболевания и операций, следует проходить не реже одного раза в 12 месяцев. Все прочие специалисты, которым Вы будете задавать подобный вопрос могут ответить лишь неконкретно и "размазано": "Практически все зависит от характера вмешательства и нарушений анатомии, которые после подобных операций могут носить самый разнообразный, но всегда - строго индивидуальный характер, и изменяться с течением времени" В общем как то так...
Татьяна Москва (2012-01-16) 29
Добрый день!У меня хроническая трещина заднего прохода.Месяц назад я родила ребенка и сейчас кормлю грудью,после родов страдаю от запоров,соответственно и от обострения своей трещины,боли дикие,по несколько часов!Что делать?Как снять боли и вообще,как в моем положении можно окончательно избавится от трещины? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Теоретические аспекты изложены в статье "анальная трещина". Ее Вы найдете по соответствующей ссылке на странице "заболевания". Если коротко - единственный вариант радикального лечения хронической анальной трещины является ее иссечение, дополненное, если это необходимо, различными вариантами снятия спазма сфинктера( балонная, ручная, инструментальная, сфинктеротомия) + нормализация опорожнения кишечника. Точный ответ зависит от результатов осмотра и обследования.
ксения Москва (2012-01-16) 24
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте. В декабре прошлого года во время дефекации у меня оказалась кровь в стуле.После осмотра проктолога выяснилось,что у меня трещина в кишечнике.Поскольку кормлю грудью 4-хмесячного ребенка,то доктор назначил мне свечи с облепихой, что помогло. Но вот прошло мньше месяца и кровь опять появилась.Я опять стала использовать свечи с облепихой, но уже 5-ый день кровь в стуле каждый раз,хотя боли во время дефекации значительно слабее, нежели были в декабре.Хотя в первый раз после приема свечей уже на 3-ий день крови не было.А сейчас она каждый раз после испражнения, даже если стул очень мягкий. Подскажите, что мне делать.Может быть необходимо посидеть на специальной диете или принимать другие препараты, совмещаемые с грудным вскармливанием? Спасибо.
Ответ доктора:
[i]Насчет диагноза, думаю, Вы ошиблись. "Трещина в кишечнике" - признак тяжелого неспецифического поражения. Встречается, например, при язвенном колите. С ваших слов речь вероятнее всего идет об анальной трещине. [/i] Почитайте текст в начале этой страницы, ответ на аналогичный вопрос через один ниже вашего (Ирина Возраст: 25 Город: Вологда Дата: 14.01.2012 20:20) и обследуйтесь. После осмотра доктор точно скажет что делать. Экспериментировать над собой без осмотра, особенно дамам которые кормят грудью, доктора не рекомендуют.
марина ростов на дону (2012-01-14) 52
Здравствуйте,у меня постлучевой проктит,не могу после операции и облучения восстановить работу кишечника.Нормальный стул - редкость,в основном:то запоры,то диарея. 1. Беспокоит,что после запора выделяется немного алой крови,это нормально(ведь облучение-это ожег)? Лечение прошла у гастроинтеролога.Что можно делать постоянно,без вреда для здоровья,что бы стул скорее восстановился.Я читала вашу ссылку и подумала,что это невозможно,потому что все заболевания,которые вы указуваете,как провоцирующие-есть у меня(гастрит,гипатоз,гипотериоз,нет желчного...... ну и так далее). 2. Рана залечивается,но при запоре-опять чуть кровит.Что может мне помочь? 3. Дюфалак помогает,но вечно его употребдять нельзя.Какой есть препарат пролонгированного действия? 4. И ,вообще,уважаемыелюди,делающие доброе дело в Интернете,я хоть когда-нибудь восстановлюсь или эта проблема останется со мной.После облучения диарея была сильная,а теперь и то, и другое.Спасибо вам ,кто создал этот сайт.
Ответ доктора:
1. Выделение крови после запора, даже у абсолютно здорового человека вполне допустимо, так как часто результатом травмы становятся раны. Такие раны в анальном канале называются анальные трещины . Подробнее - по ссылке в разделе " заболевания". 2. Выяснение и устранение причины запора. 3. Если к этому есть показания, то его как раз - можно. Однако доктор после обследования может подобрать более естественные добавки к пище. К тому же диетические рекомендации при запоре обязаны соблюдать все кто имеет склонность к этому. 4. Если захотите - восстановитесь. Для этого необходимо желание и понимание того что без обследования и установления четких причин жалоб назначение эффективного лечения не возможно. Впрочем об этом написано в начале этой страницы.
Ирина Вологда (2012-01-14) 25
Здравствуйте! У меня следующий вопрос: После родов появилась боль при дефекации и обнаруживалось небольшое количество крови на бумаге. Запорами никогда не страдала, стул регулярный, выпиваю в день около 1,5л. воды. Обратилась к проктологу, после чего был поставлен диагноз анусит, назначены свечи Натальсид- 2 недели, пролечилась, симптомы не исчезли. Спустя некоторое время повторно обратилась к проктологу в другую клинику, диагноз острая трещина заднего прохода, назначили свечи календулы, теплые сидячие ванны, солкосерил и детралекс (возможно ли его применение при грудном вскармливании???,его я не использовала, боюсь навредить малышу). Результата опять никакого, боль и кровотечения повторяются. Подскажите, как справиться с этой проблемой. Не хотелось бы прибегать к оперативному вмешательству. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
К оперативному вмешательству должны быть показания. А если их нет, то оперировать не законно. Что касается жалоб то если диагноз " анальная трещина" верен ( фантастическую выдумку "анусит" можно не принимать в рассчет) причин отсутствия эффекта от лечения может быть два: 1. Не устранен один из факторов или их сочетание, приводящих к появлению трещины ( опорожнение, сопутствующие заболевания, спазм сф-ра и пр), 2. Трещина хроническая и ее надо оперировать. Подробнее о причинах трещин здесь. Выяснить что конкретно мешает трещине зажить и, следовательно, как справиться с проблемой можно только после осмотра. [i]Что касается Детралекса - то производители не рекомендуют его применять при грудном вскармливании. Да и к лечению анальных трещин никакого отношения он не имеет. Противопоказания к приему лекарственных препаратов и возможные побочные эффекты подробно описаны в инструкции.[/i]
Татьяна Москва (2012-01-14) 28
Добрый день! Подскажите, пожалуйста причины появления вторичного геморроя? Правда ли что при этом виде геморроя нельзя удалять выпадающие узлы?
Ответ доктора:
По характеру вопроса можно предположить что либо Вас кто то пытается ввести в заблуждение, либо Вы придумали новую классификацию геморроя и пытаетесь определить новые подходы к лечебной тактике. Дело в том что понятия " вторичный" геморрой ( равно как и первичный) не существует. А лечебная тактика определяется не вымышленными "классификационными" признаками ("первичный"-"вторичный") а точным диагнозом установленным в соответствии с действующей классификацией. К вопросу "правда ли что..." - вся правда о геморрое: причины, классификация, типы, методы лечения и много другой полезной информации - по этой ссылке. Будет время - внимательно изучите информацию. Это убережет Вас от фальсификаций и обмана. Если что не понятно - спрашивайте.
Ольга Ярославль (2012-01-13) 20
Здравствуйте.У меня сначала были все признаки анальной трещины я принимала свечи релиф, к врачу не ходила....все прошло но потом все опять началось, начала опять пользоваться этими свечами, теперь в туалет ходить не больно, но есть боль в области копчика и вокруг анального отверстия бугорки.....что это может быть и на сколько это страшно?заранее спасибо
Ответ доктора:
Ответы на вопросы легко получить, ознакомившись с описанием симптомов - здесь и здесь. Очень важная информация для Вас находится в начале этой страницы.