Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Евгения Екатеринбург (2012-01-19) 28
Здравствуйте. Хочу попасть на консультацию к проктологу, в связи с обноружением при дефекции немного крови на туалетной бумаге и кале. Сможите ли вы порекомендовать какого-нибудь специалиста в Екатеринбурге или медицинский цетр, куда мне обратится за квалифицированной консультацией. Хотелось бы иметь уверенность в правильности определения причины и назначенного лечения. С уважением, Евгения.
Ответ доктора:
Порекомендовать кого либо конкретно не могу. Найти хорошего специалиста в городе - миллионнике не сложнее чем в любом другом европейском мегаполисе. Важно помнить простые вещи - делать акцент не на учреждении а на конкретном специалисте, помнить - чем больше рекламы и чем более навязчивый характер она носит, тем выше риск того что Вы не получите ожидаемого при значительно увеличенных материальных затратах - рекламу кто то должен оплачивать. Ну и самый лучший способ иметь такую уверенность - рекомендации знакомых, которым можно доверять.
Арина Москва (2012-01-19) 23
Здравствуйте! Я 3 года назад прошла лечение Гепатита С дорогими препаратами. Вирус в крови не обнаружен, это хорошо, но вот проблемы с кишечником начались сильные. Вздутие живота, боли в кишечнике, периодически жидкий стул, измененный цвет кала. Сказали нужно сделать колоноскопию, но я без общей анестезии боюсь. Можно ли у вас в центре провести такое обследование?
Ответ доктора:
Справочно-организационная информация - у администратора по телефону. Что касается медицинских аспектов. По характеру анамнеза и жалоб обследование толстой кишки если и показано, то в последнюю очередь. Начать надо с визита к гастроэнтерологу, подробного инструментально - лабораторного исследования анатомии и функции верхних отделов ЖКТ, особенно печени и желчевыводящих протоков, 12 перстной кишки и поджелудочной железы. Думаю это позволит установить причину жалоб. Если все же показания к колоноскопии сохранятся, то полезная информация для Вас: [i] "Общая анестезия" без введения опасных для жизни наркотиков (наркоз) не возможна. А страх пациента перед безопасным и легко переносимым исследованием не может быть основанием для опасной (остановка сердца в 1 на 300-500 случаев) наркотизации. К выполнению наркоза при колоноскопии должны быть медицинские показания. Страх же легко купируется приемом успокоительных препаратов.[/i]
роман макеевка (2012-01-19) 34
полное отсутствие стула-самостоятельно(только помогает слабительное),после перелома позвоночника т12
Ответ доктора:
Лечение нейрогенных нарушений в том числе и опорожнения - только неврологическое. Разрешение конкретно вашей проблемы - в руках нейрохирургов. Как временные варианты до нейрохирургического лечения - слабительные увлекаться которыми не следует и очистительные клизмы, которым при прочих равных лучше отдать предпочтение. Ну и конечно же следует придерживаться рекомендаций по правильному питанию при запорах.
Елена Алексин (2012-01-18) 45
Здравствуйте!Моему мужу в феврале 2011 года была проведена операция по вскрытию острого парапроктита на левой ягодице.Затем в мае того же года была проведена операция по иссечению свища с ушиванием сфинктера и дренированием затёка.В настоящее время у него опять образовался свищь и опять необходима операция.Мы бы хотели узнать,какое исследование прямой кишки нужно провести,чтобы узнать нет ли там ещё каких-то образований,приводящих к повторному образованию свищей и от чего это зависит?
Ответ доктора:
Необходим осмотр, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректороманоскопия, исследование свищевых ходов при помощи зонда. По результатам возможно - проктография, проктофистулография, фистулография, эндоректальное УЗ исследование, МРТ пораректальной области или малого таза. Описанные методики будут иметь ценность только они если выполнены или назначены и интерпретированы специалистом колопроктологом, имеющим опыт диагностики и лечения свищей и врожденных образований малого таза и параректальной области.
Лена сызрань (2012-01-18) зз
Добрый вечер.Мне не давно сделали операцию ректоцеле и удалили гемморой,но теперь ужасные боли в области копчика((((не возможно долго стоять,лежать((( и температура...обследовать копчик?
Ответ доктора:
Нет. Надо как можно скорее связаться с лечащими докторами и пройти осмотр.
Елена Москва (2012-01-18) 31
Михаил Владимирович, моей дочке 2 года, практически при каждой дефикации выпадает прямая кишка (~2-3см) и быстро сама уходит. Как избавится от этого, какое самое эффективное лечение? Спасибо.
Ответ доктора:
Подробно о выпадении прямой кишки у взрослых - по этой ссылке. Однако у детей особенности заболевания и лечебной тактики сильно отличаются, поэтому ответить на Ваш вопрос наиболее квалифицированно смогут
Сергей Ярославль (2012-01-17) 31
Здравствуйте! Скажите пожалйста, у меня такая проблема. Вокруг анального отверстия как будто маленькие прыщики, и когда схожу в туалет на они кровоточат.
Ответ доктора:
Из заболеваний имеющих отношение к колопроктологии похоже на
перианальные кондиломы или параректальные свищи. Возможны также дерматологические заболевания - пиодермия и пр. Начать лучше с визита к проктологу.
Лунара Алматы (2012-01-17) 28
Добрый день, у меня вышло маленькая шишка на заднем проходе, не кровоточить. Лечусь релифом и мазью ультрапрокт, но уже сегодня 5-ый день до сих пор не проходит. Прошу Вас посоветовать что-нибудь.
Ответ доктора:
Употребление каких либо медикаментов без назначений врача, основанных на диагнозе, установленном в результате осмотра считать лечением нельзя. Скорее - эксперимент над здоровьем. Поэтому Вам совет - почитайте описание беспокоящего Вас симптома, очень внимательно - то что написано в начале этой страницы, и покажитесь врачу.
Сергей Магадан. (2012-01-17) 40
У меня в 2002 году проведена операция по удалению прямой кишки с низведением сигмовидной стомы в бок. в 2005 году в ГНЦ Колопроктологии в Москве мне сделали реконструктивную операцию по низведению ее в промежность.Вопрос конечно интимный но ответ на него может дать только специалист. Я являюсь гомосексуалистом. Возможен ли для меня анальный секс или все таки придется забыть об этом навсегда?Хотелось бы увидеть ответ конкретный а не размазанный типо это черевато и тому подобное.
Ответ доктора:
Ответ "конкретный и не размазанный" Вам сможет дать не просто специалист, а только тот кто имел непосредственное отношение к реконструкции. И то - только после контрольного обследования, которое, по характеру заболевания и операций, следует проходить не реже одного раза в 12 месяцев. Все прочие специалисты, которым Вы будете задавать подобный вопрос могут ответить лишь неконкретно и "размазано": "Практически все зависит от характера вмешательства и нарушений анатомии, которые после подобных операций могут носить самый разнообразный, но всегда - строго индивидуальный характер, и изменяться с течением времени" В общем как то так...
Татьяна Москва (2012-01-16) 29
Добрый день!У меня хроническая трещина заднего прохода.Месяц назад я родила ребенка и сейчас кормлю грудью,после родов страдаю от запоров,соответственно и от обострения своей трещины,боли дикие,по несколько часов!Что делать?Как снять боли и вообще,как в моем положении можно окончательно избавится от трещины? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Теоретические аспекты изложены в статье "анальная трещина". Ее Вы найдете по соответствующей ссылке на странице "заболевания". Если коротко - единственный вариант радикального лечения хронической анальной трещины является ее иссечение, дополненное, если это необходимо, различными вариантами снятия спазма сфинктера( балонная, ручная, инструментальная, сфинктеротомия) + нормализация опорожнения кишечника. Точный ответ зависит от результатов осмотра и обследования.
ксения Москва (2012-01-16) 24
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте. В декабре прошлого года во время дефекации у меня оказалась кровь в стуле.После осмотра проктолога выяснилось,что у меня трещина в кишечнике.Поскольку кормлю грудью 4-хмесячного ребенка,то доктор назначил мне свечи с облепихой, что помогло. Но вот прошло мньше месяца и кровь опять появилась.Я опять стала использовать свечи с облепихой, но уже 5-ый день кровь в стуле каждый раз,хотя боли во время дефекации значительно слабее, нежели были в декабре.Хотя в первый раз после приема свечей уже на 3-ий день крови не было.А сейчас она каждый раз после испражнения, даже если стул очень мягкий. Подскажите, что мне делать.Может быть необходимо посидеть на специальной диете или принимать другие препараты, совмещаемые с грудным вскармливанием? Спасибо.
Ответ доктора:
[i]Насчет диагноза, думаю, Вы ошиблись. "Трещина в кишечнике" - признак тяжелого неспецифического поражения. Встречается, например, при язвенном колите. С ваших слов речь вероятнее всего идет об анальной трещине. [/i] Почитайте текст в начале этой страницы, ответ на аналогичный вопрос через один ниже вашего (Ирина Возраст: 25 Город: Вологда Дата: 14.01.2012 20:20) и обследуйтесь. После осмотра доктор точно скажет что делать. Экспериментировать над собой без осмотра, особенно дамам которые кормят грудью, доктора не рекомендуют.
марина ростов на дону (2012-01-14) 52
Здравствуйте,у меня постлучевой проктит,не могу после операции и облучения восстановить работу кишечника.Нормальный стул - редкость,в основном:то запоры,то диарея. 1. Беспокоит,что после запора выделяется немного алой крови,это нормально(ведь облучение-это ожег)? Лечение прошла у гастроинтеролога.Что можно делать постоянно,без вреда для здоровья,что бы стул скорее восстановился.Я читала вашу ссылку и подумала,что это невозможно,потому что все заболевания,которые вы указуваете,как провоцирующие-есть у меня(гастрит,гипатоз,гипотериоз,нет желчного...... ну и так далее). 2. Рана залечивается,но при запоре-опять чуть кровит.Что может мне помочь? 3. Дюфалак помогает,но вечно его употребдять нельзя.Какой есть препарат пролонгированного действия? 4. И ,вообще,уважаемыелюди,делающие доброе дело в Интернете,я хоть когда-нибудь восстановлюсь или эта проблема останется со мной.После облучения диарея была сильная,а теперь и то, и другое.Спасибо вам ,кто создал этот сайт.
Ответ доктора:
1. Выделение крови после запора, даже у абсолютно здорового человека вполне допустимо, так как часто результатом травмы становятся раны. Такие раны в анальном канале называются анальные трещины . Подробнее - по ссылке в разделе " заболевания". 2. Выяснение и устранение причины запора. 3. Если к этому есть показания, то его как раз - можно. Однако доктор после обследования может подобрать более естественные добавки к пище. К тому же диетические рекомендации при запоре обязаны соблюдать все кто имеет склонность к этому. 4. Если захотите - восстановитесь. Для этого необходимо желание и понимание того что без обследования и установления четких причин жалоб назначение эффективного лечения не возможно. Впрочем об этом написано в начале этой страницы.
Ирина Вологда (2012-01-14) 25
Здравствуйте! У меня следующий вопрос: После родов появилась боль при дефекации и обнаруживалось небольшое количество крови на бумаге. Запорами никогда не страдала, стул регулярный, выпиваю в день около 1,5л. воды. Обратилась к проктологу, после чего был поставлен диагноз анусит, назначены свечи Натальсид- 2 недели, пролечилась, симптомы не исчезли. Спустя некоторое время повторно обратилась к проктологу в другую клинику, диагноз острая трещина заднего прохода, назначили свечи календулы, теплые сидячие ванны, солкосерил и детралекс (возможно ли его применение при грудном вскармливании???,его я не использовала, боюсь навредить малышу). Результата опять никакого, боль и кровотечения повторяются. Подскажите, как справиться с этой проблемой. Не хотелось бы прибегать к оперативному вмешательству. Заранее спасибо.
Ответ доктора:
К оперативному вмешательству должны быть показания. А если их нет, то оперировать не законно. Что касается жалоб то если диагноз " анальная трещина" верен ( фантастическую выдумку "анусит" можно не принимать в рассчет) причин отсутствия эффекта от лечения может быть два: 1. Не устранен один из факторов или их сочетание, приводящих к появлению трещины ( опорожнение, сопутствующие заболевания, спазм сф-ра и пр), 2. Трещина хроническая и ее надо оперировать. Подробнее о причинах трещин здесь. Выяснить что конкретно мешает трещине зажить и, следовательно, как справиться с проблемой можно только после осмотра. [i]Что касается Детралекса - то производители не рекомендуют его применять при грудном вскармливании. Да и к лечению анальных трещин никакого отношения он не имеет. Противопоказания к приему лекарственных препаратов и возможные побочные эффекты подробно описаны в инструкции.[/i]
Татьяна Москва (2012-01-14) 28
Добрый день! Подскажите, пожалуйста причины появления вторичного геморроя? Правда ли что при этом виде геморроя нельзя удалять выпадающие узлы?
Ответ доктора:
По характеру вопроса можно предположить что либо Вас кто то пытается ввести в заблуждение, либо Вы придумали новую классификацию геморроя и пытаетесь определить новые подходы к лечебной тактике. Дело в том что понятия " вторичный" геморрой ( равно как и первичный) не существует. А лечебная тактика определяется не вымышленными "классификационными" признаками ("первичный"-"вторичный") а точным диагнозом установленным в соответствии с действующей классификацией. К вопросу "правда ли что..." - вся правда о геморрое: причины, классификация, типы, методы лечения и много другой полезной информации - по этой ссылке. Будет время - внимательно изучите информацию. Это убережет Вас от фальсификаций и обмана. Если что не понятно - спрашивайте.
Ольга Ярославль (2012-01-13) 20
Здравствуйте.У меня сначала были все признаки анальной трещины я принимала свечи релиф, к врачу не ходила....все прошло но потом все опять началось, начала опять пользоваться этими свечами, теперь в туалет ходить не больно, но есть боль в области копчика и вокруг анального отверстия бугорки.....что это может быть и на сколько это страшно?заранее спасибо
Ответ доктора:
Ответы на вопросы легко получить, ознакомившись с описанием симптомов - здесь и здесь. Очень важная информация для Вас находится в начале этой страницы.
Александр (2012-01-13) 26
Здравствуйте! После праздников я сменил режим питания на более легкий, после чего начался запор, сопровождающийся ложными позывами на дефекацию. То есть в туалет хочется, но "безуспешно". Может ли быть связано мое недомогание с питанием, или необходим осмотр? Спасибо!
Ответ доктора:
Вполне возможно что "недомогание связано с питанием". Однако если возвращение к привычному рациону проблему не решает, необходим осмотр.
яна (2012-01-12) 24
3 недели назад беспокоила слизь на выделениях, сейчас в течение недели беспокоит свежая кровь на фекалиях, и острая боль, зуд ощущение сухости, месяца 2-3 назад был геморрой. что это может быть? какие могут быть последствия?
Ответ доктора:
Описания симптомов - выделения слизи и крови из заднего прохода , боли в области заднего прохода , зуд заднего прохода - на соответствующей странице по ссылке главного меню. Ознакомившись с информацией Вы сможете составить примерный список состояний. Прогнозы, "последствия" и пр. зависят от результатов осмотра и обследования.
Андрей Москва (2012-01-12) 37
Здравствуйте! Мне мой проктолог назначил препарат Мукофальк для размягчения стула, т.к. я постоянно мучаюсь твёрдым стулом, пару раз он даже давал трещину ануса :upset Я его пью с утра, после еды. 1. (кстати как надо? до или после еды?) вроде помогает. 2. Но не могу же я его пить всю жизнь???? Как только не пью его, то опять стул твёрдый! 3. Мой доктор эмигрировал в Израиль 8) 4.А мне что делать? Какое обследование пройти с главной жалобой на твердый стул! Заранее благодарен за наставления :p
Ответ доктора:
1. Надо так как назначил лечащий врач. 2. Почему бы и нет? Это абсолютно безвредная добавка к пище и если без нее со стулом проблемы, никаких ограничений по срокам употребления нет. Также как нет сроков ограничения по употреблению прочих продуктов питания. А иначе, ну например - на яйцах или колбасе писали бы что то вроде "принимать курсами не дольше месяца строго по назначению врача" :) 3. Сожалею. Не повезло и Вам и доктору. :( 4. Начните с визита к проктологу. После первичного осмотра он определит объем обследования. Обследоваться самостоятельно не очень целесообразно. Все равно кто то должен интерпретировать результаты и делать назначения. ;)
Александр Москва (2012-01-12) 29
Здравствуете,доктор.я занимаюсь спортом(фитнесом) и недавно у меня вылезла гемморойная шишка ...я так понимаю она появилась из-за тренировок ...наверное .... подскажите пожалуйста какие упражнения противопоказанны я так понимаю приседания со штангой?? а еще какие?...спасибо
Ответ доктора:
Противопоказаны все упражнения, которые повышают внутрибрюшное давление и ухудшают отток крови от таза. Я не инструктор по гимнастике и фитнесу, поэтому какие конкретно - сказать не могу. Зато как доктор могу сказать что при геморрое наиболее целесообразно не заниматься его профилактикой, значительно снижая тем самым качество жизни без каких либо гарантий, а просто избавиться от болезни и вести привычный образ жизни. Прочие профилактические меры - по ссылке "наши рекомендации" главного меню.
Анна Москва (2012-01-11) 19
Здравствуйте. У меня появилась проблема.Где-то неделю назад,точнее примерно 5 января начался зуд в анусе,а точнее с одной из его сторон(справа). Чесалось 2 дня(без крови) а потом началась несильная,но неприятная боль,но не в самом анусе,а чуть глубже в толстую кишку(тоже по правой стенке). При дефекации ощущения не очень болезненные,но достаточно не комфортные,как будто там что-то немного припухло и отвердело(справа).Стул не совсем твёрдый,но и не понос,раза по 2-3 в день Ещё у меня частое вздутие живота и газообразование достаточно обильное.(Питаюсь ,к сожалению,на скорую руку всегда,и,часто неправильно.Мясо НЕ ем вообще уже 2 года)Всё это очень настораживает и не даёт покоя-особенно ощущение дискомфорта в области "конца" толстой кишки.Я безумно стеснительная и боязливая,так что очень боюсь идти к проктологу.Помогите,умоляю...Что это может быть???
Ответ доктора:
Описание симптомов здесь и здесь. [i] К сожалению дистанционных способов постановки точного диагноза специально для "суперстеснительных и боязливых" не существует. А посему для них также как и для не стеснительных актуален текст в начале этой страницы. Поэтому пока что могу помочь только советом - хотите получить реальную помощь от доктора - обеспечьте ему возможность осмотра .[/i]