Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Дмитрий москва (2012-02-01) 24
Вопрос проктологу. Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Подскажите, пожалуйста, что нам делать! У меня меня больная рассеяным склерозом, 60 лет. Лежит 4 года. Ноги не двигаются вообще. Последнее время начались проблемы со стулом. Уже 3 месяца не может сходить в туалет сама. Проблема в том, что уже 3 раза доходило до больницы. Дома сама не ходит. Делаем клизьмы, даем слабительное (Слабилен), пищу ест только протертую( в основном каши) - все равно образуются каловые камни, которые никак не выходят. Подскажите, что нам делать? Как разжижить каловые камни? Спасибо за ответ.
Ответ доктора:
"Разжижать" каловые камни - исключительно врачебная манипуляция и не следует делать это самостоятельно. А вот попытаться не допустить их формирования (только после обследования толстой кишки) можно введением в рацион питания продуктов, содержащих клетчатку, увеличения количества жидкости + употребление вазелинового масла внутрь по 20-30 мл во время еды до 3-5 раз в сутки + санация толстой кишки ("высокая", "сифонная" клизма) 1 раз в 2-4 дня ( врачебная манипуляция). Подробнее о роли пищевых волокон и клетчатки а также рекомендации по питанию здесь. "Протертая пища" и "каши" как раз и способствуют формированию каловых камней.
Андрей (2012-02-01) 24
Здравствуйте. Меня беспокоит чувство жжение (греет) в заднем проходе в основном по утрам, когда сижу. Ходил к проктологу, врач посмотрела и сказала что все нормально. Я уже думал, что проблема в половой сфере (простата например), проверил ее, по анализам и снимкам все в норме. Недавно помазал в заднем проходе мазью Пимафукорт, и стало лучше, скажите чем можно мазать в профилактических целях? спасибо
Ответ доктора:
Когда появляется желание где то чем то "мазать в профилактических целях", следует вспомнить о том что любые лекарственные мази (как все фармпрепараты) включают в свой состав яды и становятся безопасными и эффективными только если назначены правильно и по показаниям. Почитайте описание симптома, и если проктолог исключил связь жалоб со "своими" заболеваниями, обследуйтесь у дерматолога, эндокринолога, паразитолога и пр. специалистов в сферу компетенции которых входят заболевания проявляющиеся анальным зудом. Также еще раз очень вдумчиво изучите то что написано в начале этой страницы.
Анна (2012-01-31) 25
Здравствуйте, скажите пожалуйста, проводятся ли в Вашей клинике операции по неспецифическому язвенному колиту с формированием J,S или W-Pouch? Если да, то какая примерная стоимость данной операции? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Список услуг и информация о клинике - в соответствующих разделах и по телефону администратора. [i]Что касается медицинских аспектов. Когда будете принимать решение об операции делайте это с учетом двух обстоятельств: 1. Ни "джи" ни "эс" ни "даблъю" образные резервуарные анастомозы, моделируемые после тотальной колэктомии из тонкой кишки не заменяют резервуарной функции толстой кишки и дают более менее удовлетворительные результаты не более чем в 50% случаев. В остальных 50% докторам приходится принимать решения вплоть до удаления резервуаров. 2. В любом случае это очень объемное и небезопасное вмешательство направленное не на спасение жизни, а всего лишь на изменение её качества. Причем с вероятностью успеха менее 50%.[/i]
Алиса (2012-01-30) 17
Здравствуйте. Я в панике. подскажите что может быть. между анальным отверстием и влагалищем всегда как мне казалось был небольшой "мешочек" примерно пять миллиметров. сегодня почему то все опухло покраснело как будто выпало выпало из анала. и теперь там небольная шишка.что это подскажите...
Ответ доктора:
Подсказка здесь + текст в начале страницы.
светлана одинцово (2012-01-30) 46лет
здравствуйте!18.01.12г по результатам колоноскопии и биопсии в хирургическом отд ЦРБ впервые поставлен диагноз язвенный колит с последующей консультацией в МОНИКах. В течении последнего года: обращение к проктологу по различной тяжести ощущений в заднем проходе (результат обследования в т.ч. колоноскопия-внешний, внутренний геморрой) в мае, в апреле и ноябре бартолинит (абсцесс) до этого гинекологических заболеваний не было, тяжелых заболеваний не было, чувствовала себя всегда достаточно здоровой, занималась спортом. Что можете мне посоветовать (в т.ч. условия обращения к вам)? Заранее благодарна.
Ответ доктора:
С таким диагнозом могу посоветовать наблюдаться у проктолога, при необходимости проводя противорецидивную терапию и лечение сопутствующих патологий, например геморроя. Если хотите наблюдаться у нас, то "условия" ( бишь - организационные вопросы) легко выяснить у администратора по телефону. Подробная информация о НЯК - в соответствующем разделе по ссылке со страницы "заболевания".
Миша Москва (2012-01-30) 44 года
Большое срасибо за ответ на предыдущий вопрос. Хотел ещё спросить: насколько вероятны после геморроидэктомии анальная трещина, стриктура и недостаточность жома? (если существует статистика, просьба привести также и цифры). Являются ли подобные последствия результатами врачебных ошибок, или зависят от непредсказуемой реакции организма?
Ответ доктора:
Статистика существует и у каждого учреждения она своя. С учетом того что речь идет о проблемах отдаленного периода (позже 4 недель), то, например, в учреждениях где не принято наблюдать за своими пациентами, эти показатели вообще могут быть равны нулю. Причем не потому что этого не бывает а потому что лечатся от этого в других местах. Литературные данные дают в среднем по каждому из интересующих Вас пунктов не более 1 процента. Однако с учетом того что проблемы отдаленного периода в основном связаны с погрешностями хирургической тактики и в первую очередь - отсутствия адекватного наблюдения в послеоперационном периоде, у докторов, обладающих опытом и наблюдающих своих пациентов после операции процент подобных проблем стремится к нулю. Более конкретную информацию получите у лечащего врача. [i]Единственное осложнение которое характерно не только для геморроидэктомии но и для всех прочих методик лечения, зависит в большинстве случаев от "непредсказуемой реакции организма" и его не возможно прогнозировать до операции, относится к ранним. Это кровотечение. Частота не более 1%, возникает в первые 7-11 суток после операции и диктует необходимость стационарного наблюдения как минимум до первого стула. Именно это обстоятельство не позволяет выполнять геморроидэктомию амбулаторно или в "стационаре одного дня".[/i]
наталья калининград (2012-01-30) 34
Здавствуйте!Была на приеме у проктолога,поставили диагноз : хр.задняя анальная трещена,внутренний геморрой 2 б.припписали свечи Релиф и ванночки с ромашкой,а потом какой то Матрикс",Все это хорошо,вот только у меня такие боли,что я дотронуться не могу к больному месту,не говоря уже о свечах. Помогите,что мне делать?? я без слабительного не могу обходиться.
Ответ доктора:
С учетом написанного в начале этой страницы ответить на подобные вопросы может только лечащий врач. Равно как и оказать медицинскую помощь. Тем более что при хронической трещине консервативные методики не эффективны и требуется хирургическое лечение. Поэтому я могу помочь лишь советом - повторно покажитесь лечащему врачу, либо, если Вы ему не доверяете - обеспечьте возможность осмотра другому доктору. Только тогда он сможет оказать Вам реальную помощь.
Оксана Валуйки (2012-01-30) 33
здравствуйте доктор. у меня кажется хроническая анальная трещина, собираюсь поехать к в врачу в Белгород скажите пожалуйста как быстро после операции меня отпустят домой у меня очень больна свекровь.
Ответ доктора:
После консультации, на которой Вам подробно расскажут о выявленных изменениях, лечебной тактике и ее особенностях, Вас "отпустят" прямо сразу. Если Вы угадали диагноз и проблема действительно в хронической трещине, то в большинстве случаев операция выполняется амбулаторно, занимает не более 10-15 минут и ни трудоспособность, ни ритм жизни после нее не меняется.
Роман Москва (2012-01-30) 22
Здравствуйте. Летом был поставлен диагноз геморрой, возникший в результате поднятия тяжестей(качалка), врач выписал мне лекарства, провел курс лечения и вроде бы всё прошло, через пару месяцев призвался в армию, попал в часть где грузят боеприпасы 70-100кг веса, спустя 3 мксяца прикомандировали в часть где служба протекает чаще всего в сидячем положении, в итоге уже около полу месяца испытываю дискомфорт, последние 3 дня при опрожнении выделяется кровь алого цвета и испытываю постоянно дискомфорт. тк в армии к специалисту попасть возможности нет, заказал данные лекарства:детралекс (таблетки), мазь безорнил,свечи постерзан. Какие еще советы можете дать и какие пропорции лекрств использовать, может есть что то эффективней? спасибо :sad:
Ответ доктора:
Все что Вы делаете с собой (независимо от обстоятельств, которые Вас к этому побуждают) без осмотра врача - эксперимент. Привлекать к нему докторов ( не зависимо от обстоятельств), которым Вы не предоставили возможности осмотра смысла нет. Почему - написано в начале этой страницы. Однако если Вы изучите описание симптома прочитав его до конца, включая жирный текст в конце, то поймете, что к доктору надо как можно скорее, не зависимо от рода деятельности и пр. включая массу переносимых боеприпасов. Это и есть единственный совет который можно дать без обследования.
Дана ярославль (2012-01-29) 26 лет
здравствуйте, у меня беременность 7 месяцев, при этом на наружной стенке анального отверстия стала замечать как бы небольшую опухлость, крови нет, в туалет хожу нормально, зуда тоже нет. Что это может быть?
Ответ доктора:
Ответ на предыдущий вопрос совпадает с ответом на ваш.
Алексей Брест (2012-01-29) 17
Появился шарик в области ануса. Что это может быть? Стоит ли паниковать?
Ответ доктора:
Что это может быть описано здесь. Стоит ли паниковать - решать вам.
Миша Москва (2012-01-28) 44 года
Добрый день! У меня недавно геморрой перешёл из 3-й стадии в 4-ую. Тромбов, болей или кровотечения нет, но мешает. В ОН Клиник предложили сделать дезартеризацию с мукопексией, и если наружний узел существенно не спадёт и будет мешать, через некоторое время удалить его радиоволновым методом. А в НИИ колопроктологии сказали, что нужно делать геморроидэктомию. Почему такая существенная разница в методах лечения, и какой подход всё же является более предпочтительным? И ещё вопрос: насколько вероятны после геморроидэктомии анальная трещина, стриктура и недостаточность жома?
Ответ доктора:
Почему такая сильная разница можно только догадываться, однако при геморрое 4 стадии золотым стандартом является геморроидэктомия, которая дает наиболее надежные результаты и гарантирует эффект. Сведения об эффективности DHAL-RAR при геморрое 4 стадии носят весьма противоречивый характер, особенно при оценке отдаленных результатов, что вероятнее всего является следствием неправильного определения стадий заболевания исследователями и, возможно - фальсификации результатов в коммерческих целях. [i]PS: при геморрое 4 стадии граница между наружными внутренними узлами отсутствует и узел представляет из себя (не зависимо от того - вправляется он или нет) просто солитарный комплекс. Именно это не позволяет применять малоинвазивные методики.[/i]
Гульнара (2012-01-28) 22
Здравствуйте! когда уже вам писала, и пишу снова, так как проблема усугубляется. Снова запоры. в Ноябре 2011 г была у гастроэнтеролога, поставили диагноз СРК, провели УЗИ органов брюшной полости (все идеально), назначили Дюфалак, Хилак-форте. В крови в два раза был превышен билирубин. Все пропила, начала ходить в туалет, но кал выходит "тонкой струйкой", как будто бы прямая кишка очень сузилась. Выпросила направление на ректороманоскопию, но пройти мне ее не удалось, требуется день подготовки, а с работы уйти невозможно. Занялась чисткой печени (сначала делала дюбаж, а затем пару раз по Моррису), стул нормализовался, но прямая кишка по прежнему сужена. После последней чистки стул по консистенции стал тверже и совсем ничего не выходит. Когда начинаешь тужиться в анальном отверстии виден не кал, а какая то часть слизистой, как будто бы там еще кишка выходит...снова записалась к гастроэнтерологу, буду выпращивать направление на ректороманоскопию, но все это будет только по пятницам (еще как минимум недели две). Сейчас с трудом получается сходить после глицериновой свечки. Ни крови, ни особых болей нет. Только во время дефекации бывает немного больно. Что это может быть. Никогда проблем со стулом не было.
Ответ доктора:
"Что это может быть" найдете на странице "сипмтомы" по соответствующим жалобам ссылкам. Что касается обследования - с учетом жалоб начинать следует не с ректороманоскопии а с визита к проктологу. Очень важен осмотр, проба с натуживанием, пальпация, пальцевое исследование и аноскопия. О диагностической ценности этих методов - в соответствующем разделе, куда вы попадете из главного меню.
Алёна Приморский край (2012-01-28) 33
Здравствуйте!з года назад у меня начался хронический парапроктит,первый раз вскрывали ,и два раза делали операцию по иссечения свища прямой кишки,прошел ровно год и сейчас у меня опять прорвал свищ,нервы просто на пределе,терпеть всю эту боль не возможно ,скажите, доктор 1. сколько нужно делать таких операций и 2. вообще это излечимо? Заранее Вам благодарна.
Ответ доктора:
1. Теоретически - только одну. Однако на практике частота рецидива свищей в зависимости от степени сложности варьирует от 0 до 30%. 2. Конечно. Надо только установить точный диагноз, выявить причину и анатомию свища, подобрать адекватный метод операции, правильно ее выполнить и пролечить пациента после операции до полного заживления раны. Подробности - по этой ссылке (читать все).
Владислав Москва (2012-01-27) 37
Какое из исследований дает более точную картину заболевания, колоноскопия или иригоскопия? Боюсь колоноскопии, но врач настаивает.
Ответ доктора:
Зависит от заболевания. Однако при прочих равных колоноскопия значительно более информативна и точна. Преимущество ирригоскопии только в более точной возможности пространственного определения анатомии толстой кишки - для уточненной верификации аномалий развития или перед обширными операциями на кишке. Подробнее о возможностях различных методов обследования - по соответствующей ссылке главного меню.
Борис Брест (2012-01-26) 18
Появился зуд анального отверстия и переанальной полости.чаще всего возникает ночью.Ну и иногда когда сильно злишься волнуешься.подскажите в чем может быть дело.и как лечиться?
Ответ доктора:
В чем может быть дело по этой ссылке. "Как лечиться" зависит от диагноза. Еще раз прочтите текст в начале этой страницы.
Дарья спб (2012-01-26) 18
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: меня беспокоит проблема-почти постоянно хочу сходить в туалет по большому, но это лишь позывы, пытаюсь сходить чаще всего это не получается, просто когда мне действительно хочется, у меня крутит живот и т.д., но так у меня всю жизнь, это нормально, у меня просто какая-то тяжесть, дискомфорт в заднем проходе, ни крови, ни слизи нет. Помогите пожалуйста!
Ответ доктора:
С учетом того что написано в начале этой страницы - только советом. Почитайте описание симптома и обследуйтесь.
Оксана москва (2012-01-26) 29
тот специалист(ГНЦ Колопроктологии), который мне ставил диагноз Срк, сказал, что это не лечится, только симптомы, хочется чтобы специалисты вашей клиники меня проконсультировали.
Ответ доктора:
Специалист в целом прав. В основе СРК лежит психо-эмоциональный фактор , а нарушения функции ЖКТ носят вторичный характер. Поэтому доктор телесный может только купировать симптомы. И то не всегда. Для надежного устранения причин СРК необходима плотная работа с психотерапевтами или даже психиатрами вплоть до госпитализации, смены места жительства, рода деятельности и т.п. Ничего принципиально отличного от того что Вам могут назначить в ГНЦК, прочие проктологи и гастроэнтерологи предложить не смогут.
Оксана Москва (2012-01-26) 29
Здравствуйте. У меня СРК. К кому из специалистов вашего центра мне нужно обратиться: к гастроэнтерологу или проктологу?
Ответ доктора:
Лучше к тому кто ставил диагноз. Если, если это специалист не нашей клиники - все равно лучше к нему.
Александр Москва (2012-01-25) 20
Здравствуйте Михаил Владимирович. Не так давно стали возникать, неприятные ощущения в анусе. Неприятно сидеть, иногда даже передвигаться. Почему-то сразу подумал, что геморрой но ни один симптом не совпал. Такое ощущение как будто что-то острое колит. Боль терпимая, но не приятная. И не постоянная. Что это может быть?
Ответ доктора:
Диагнозы ставятся не пациентами "по совпадению симптомов", а докторами на основании данных осмотра и обследования. О чем, впрочем, достаточно информативно написано в начале этой страницы. Если то что Вы называете субъективным термином "неприятные ощущения" можно охарактеризовать точнее как "боль", то ответ найдете по этой ссылке