Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Евгений (2012-02-07) 20
Здравствуйте, Михаил Владимирович. Около полугода назад после пивной вечеринки прошибла хорошая диарея (в течение одного дня примерно четыре или пять раз, больше такого никогда не было), после которой по сей день зудит и кровоточит задний проход. В течение этого времени с переменным успехом ослаблял (и ослабляю) неприятные ощущения с помощью свечей Релиф Адванс (3 раза в день) и мази Проктогливенол. После применения и до следующей дефекации симптомы исчезают полностью, но стоит пропустить - беда, особенно при длительной ходьбе. Если же, например, весь день сидеть дома, то всё гораздо легче. Заметил также, что какой-нибудь обычный крем также облегчает симптомы. Пробовал Релиф Ультра (урвал в аптеке последнюю, больше не привозят). Кроме жжения никакого эффекта не было. Недели две назад появилась едва ощутимая тупая боль в прямой кишке "у выхода" (то самое ощущение, что "там что-то есть"). Осмотрел задний проход снаружи, увидел бледный узелок длиной 8-9 мм и шириной около 2 мм. Со стулом проблем нет совсем никаких, дефекация регулярная. Совсем выраженной боли в кишках нет. Работа сидячая (по 8-10 часов в сутки). Курю, иногда выпиваю. Анальный секс не практикую. Беда очень надоела, хочется вылечить на корню, поэтому четыре вопроса: 1. В чем необходимо категорически ограничиться совсем (чтобы прямо совсем-совсем)? 2. Можно ли давать организму при таком раскладе физическую нагрузку (без "железок", только легкая атлетика)? 3. Есть ли шанс на консервативное лечение? 4. Если нет, можете ли вы, судя по этой информации, дать примерную оценку тому времени, на которое я выбьюсь из рабочей колеи в угоду здоровью? Иначе говоря, сколько времени займет радикальное лечение? Целиком и полностью осознаю необходимость личной консультации, но в данный момент возможности нет совсем.
Ответ доктора:
1. Зависит от диагноза. 2. См. п 1. 3. Несомненно, однако все см п 1. 4. См п 1. Пройдите по подходящим ссылкам на странице "симптомы". Хотите абсолютно точную информацию - обследуйтесь. Почему именно так - написано в начале страницы. Думаю, если бы Вы внимательно это прочитали, вряд ли задали бы вопрос вообще. Ну по крайней мере в том виде в котором он написан.
Валентина Гомель (2012-02-07) 49
Михаил Владимирович, подскажите пожалуйста 1. как остановить подтекание жидкого кала(и не очень жидкого) после проведенной операции геморроидектомия с восстановлением слизистой анального канала. подтекает уже третьи сутки после выписки.Сегодня была кровь и сгустки крови,через 20 мин остановилась. 2. Как различить понятия "подкровило" и "кровотечение",чтобы знать что есть норма , а что уже опасно? В больнице провела 25 дней выписана с улучшениями. Диагноз: геморрой 4й ст., выпадение слизистой , вторичная онемия.Очень хочу быть здоровой!Подскажите пожалуйста советом! Благодарю вас.
Ответ доктора:
Двух одинаковых операций по поводу геморроя как и двух одинаковых людей людей - быть не может. Потому и течение послеоперационного периода также строго индивидуально, а особенности заболевания, операции и организма пациента известны только лечащему врачу . Поэтому на ваши вопросы: 1. Сильно зависит от причины "подтекания", поэтому только так как рекомендует лечащий врач. Подобное возможно по двум причинам - не восстановился тонус сфинктера, и ( или) консистенция кишечного содержимого слишком жидкая. В первом случае необходимо подождать - обычно тонус сфинктера после девульсии восстанавливается в течении 3-4 недель, во втором - отрегулировать консистенцию кишечного содержимого. 2. Кровотечение - профузное выделение крови требующее врачебного вмешательства. Термин "подкровило" медицине не известен. С учетом опасности подобного симптома при малейшем сомнении необходима врачебная помощь. Если хотите быть здоровой - регулярно обследуйтесь у лечащего врача и все вопросы решайте только с ним.
Павел (2012-02-07) 24
Здравствуйте. При опорожнении газы выходят звуком пшш,смотрел в зеркало как будто там второе отверстие есть,уже несколько лет это,боли в области поясницы и ягодиц и правой ноги.И в животе. Сейчас хожу к врачу говорит панкреатит у меня а то что боли в ниже поясницы говорит сустав.. Ещё ощупывал пальцем кишку хирург боли не было и газы говорит у него так же выходят. Что делать ?? Подозреваю осложнения..
Ответ доктора:
Если "подозреваете осложнения" а хирург с пальцевым исследованием Вас не убедил, обследуйтесь у проктолога.
Денис Москва (2012-02-07) 36
Дело в том, что меня уже 2 года мучает геморрой.., но по описанию в интернете так схожего ничего не нашел. По началу было больно ходить после стула, надо было полежать или посидеть несколько часов. Бывали кровотечения, как сильные так и не очень. Стул всегда регулярный, без запоров. Кишечник работает отлично. Дискомфорт как правило наступает после стула, либо после поднятия тяжестей. Проходит(ил) от 3-6 часов.... После я вел вполне нормальный образ жизни. Ходил на прием к проктологу в поликлинику, он визуально посмотрел и сказал что ничего серьезного и в больницу ложиться не надо, у Вас трещина с признаками геморроя. Прописал Венарус, Ультрапоркт (мазь) и Аскорутин. Я принимал все это по расписанию.... как он и назначил, но улучшений не было... скорее стало хуже и сейчас .... в связи с нервной обстановкой происходит обострение. После стула очень тяжело двигаться, через пару тройку часов легче.....но все равно на большие расстояние передвигаться практически невозможно. Крови нет. Могу находиться только в положении сидя или лежа... только тогда нормально себя чувствую. С утра проснувшись ничего не болит, но после утренних процедур умыться и т.д.... начинает уже болеть и все.... опять кровать или стул. В общем двигаться сложно. Приехать к проктологу на обследование и предварительно очистить кишечник клизмой практически невозможно, просто не доеду. Сейчас сделал фото (могу выслать Вам для предварительного осмотра) На нем видно кровяной тромб и еще геморрой (зрелище для меня не из самых приятных) Простите, как смог описал ситуацию. Нужно лечение, желательно отдельная палата, примерная стоимость (мне надо понимать на что рассчитывать), хоть какая то консультация что бы я к Вам мог добраться. Заранее Вам спасибо за ответ! С Уважением!
Ответ доктора:
"Расшифровка" симптомов и описания заболеваний с диагностикой лечением, клиническими проявлениями и пр. - по ссылкам главного меню, а в разделе о подготовке к осмотру есть специально для таких случаев как у Вас выделенный красным цветом текст. Если что то не ясно по теоретическим аспектам - спрашивайте, отвечу с удовольствием, а организационные вопросы легко решаются с администратором по телефону. К этому могу лишь добавить, что тромб не "кровяной" не бывает, а у диагноза "геморрой" есть ряд классификационных признаков, определяющих стратегию и тактику лечения.
Вячеслав Баку (2012-02-07) 37
У жены запоры в течение последних 5 лет. слабительные мало эффективны. Долихаколон, и разрыв задней стенки влагалища. С трудом выходит даже жидкий кал. Нужна ли операция по укорачиванию толстого кишечника и насколько это сложная операция?
Ответ доктора:
Нужна ли какая то операция покажет комплексное обследование в результате которого можно будет выяснить - есть связь между имеющимися анатомическими нарушениями и запорами или нет. А если показания к операции будут установлены, то ее сложность зависит от вида вмешательства, обусловленного подлежащими коррекции изменениями. Ну к примеру, если выяснится что есть показания к резекции ("укорачиванию") кишки, то это сложная операция с не прогнозируемым на 100% результатом и, хоть и не значительными, но рисками различных осложнений.
светлана москва (2012-02-06) 31
после родов вышел геморрой. Чем можно лечить, так как ребенок на грудном вскармливание.
Ответ доктора:
Только тем что назначит доктор, которому Вы дадите возможность установить точный диагноз. Почему именно так и как установить точный диагноз написано в начале страницы. Симптомы - по ссылкам на странице главного меню.
Ирина (2012-02-06) 42
Сегодня с прямой кишки вышло образование, похожее на жировую сетку, белого цвета, крови, слизи не было. Боли нет, стул нормальный.
Ответ доктора:
- Повод для обследования если это происходит регулярно.
Владислав Москва (2012-02-06) 37
Колоноскопия толстой кишки. Фиброскоп введен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка обычной формы. В просвете толстой кишки слизи, крови нет. Форма просвета и гаустрация соответствуют отделам. Тонус кишки и перистальтика нормальные. Слизистая оболочка нормальной окраски, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок не усилен. На всем протяжении отмечаются единичные дивертикулы с небольшим диаметром устьев, без явлениявоспаления. Заключение: единичные дивертикулы толстой кишки без признаков дивертикулита. 1. Подскажите, что такое дивертикулы, насколько это опасно, могут ли они быть причиной (более полугода) кашеобрзного или жидкого, жирного стула? 2. К какому врачу обратиться за лечением? Проктолог или гастроэнтеролог? Спасибо.
Ответ доктора:
1. Подробно о дивертикулярной болезни толстой кишки по этой ссылке (раздел "заболевания" главного меню). 2. Проктолог.
Татьяна Ивановна х.Евсеевский Крымский район (2012-02-06) 48
Здравствйте! Были проведены 5 операций по поводу парапроктита.Последняя 3 года назад. Недавно в области шва обнаружила уплотнение, при надавливании ощущаю покалывание. Я обязательно покажусь врачу в ближайшее время, но хотелось бы знать, что меня может ожидать?
Ответ доктора:
Пока что ничего кроме осмотра и диагностики.
владислав спб (2012-02-05) 57
Здравствуйте, у меня аденома прямой кишки очень большого размера, Проводят ли у Вас в клинике операции по эндоскопическому удалению больших опухолей (опухользанимает практически циркулярно стенки прямой кишки, верхний край опухоли находится 18 см от ануса, нижний на уровне ануса) Если ВЫ таике операции не проводите , подскажите где это можно сделать.
Ответ доктора:
В специализированных онкопроктологических стационарах . В Питере такой есть на базе ГКБ №9 -Городской Центр Колопроктологии, в Москве в РОНЦ РАМН, РНЦХ им Петровского, ГНЦ Колопроктологии.
Сергей Москва (2012-02-05) 36
Здравствуйте! Вчера вечером у меня случился тромбоз геморроидального узла. Сразу поехал в ближайшую мед.клинику. Сдал кучу анализов на астрономическую сумму, посидел под капельницей, но окончательно меня убила стоимость предложенного комплексного лечения. Уже потом я прочитал много негатива про эту клининку насчёт выкачивания денег. Поэтому от лечения там я пока отказался. Пара вопросов: 1. Примете ли Вы результаты анализов из этой клиники? Не хочется, чтобы потраченные деньги пропали. 2. Правильно ли я понял, что Ваш подход к лечению тоже комплексный, т.е. направлен на устранение причин, связанных, например, с проблемами ЖКТ? Спасибо.
Ответ доктора:
1.Диагностика различных проявлений геморроя и пр. общепроктологических заболеваний основана на данных осмотра, физикального и инструментального обследования. Лабораторные методы не являются определяющими и носят вспомогательный характер. В абсолютном большинстве случаев они не нужны, за исключением обследования перед плановой операцией при наличии к ней показаний. Если анализы Вам все же потребуются, то где Вы их будете выполнять (или уже выполнили) значения не имеет. 2. Комплексный подход для доктора является обычным в лечении абсолютно всех заболеваний. Не совсем понятно почему Вы делаете акцент именно на этом. [i]Однако не следует путать комплексный подход в лечении с назначением избыточного количества обследований. Ничего общего между этим нет.[/i] Информация о клинике - в соответствующем разделе сайта ( верхнее меню). Что то мне подсказывает что раздел "полезные советы" также содержит актуальную для Вас информацию. О геморрое, клинике диагностике, лечении и пр. - по ссылке раздела "заболевания".
Света Москва (2012-02-04) 29
Здравствуйте! подскажите у меня почти постоянные ноющие боли уже года 4 в левом боку, бульканья, кал то пористый то твердый овечий, стул раз в день, делала все обследования УЗИ,ФГДС,стандартные анализы на кровь, все в пределах нормы...колоноскопия показала долихоколон, каких то др. отклонений нет. Предпологают СРК , но у меня нет и не было никаких особеных волнений дипресий, а боли начались после резкой смены диеты, из-за боли долго не могу уснуть - разве это не исключает СРК?
Ответ доктора:
Не исключает.
Руслан Москва (2012-02-04) 33
Здравствуйте. Пишет Вам Руслан. Проживаю в Москве. Уже пол года мучает не постоянная пульсирующая не большая жгучая боль в левой нижней части живота , как я понял в области сигмовидной кишки. Кал – разный то кашеподобный, то сформированный, запорами не страдал ни когда, слизь бывает в кале, крови нет, но вот здал анализ кала – сказали дисбактериоз. Врач прописал БИФИКОЛ пропил я его, толку мало, небольшая жгучая боль иногда появляется в области сигмовидной кишки. 15 лет назад у меня был обнаружен один полип на 10 см от ануса с вишневую косточку – удалили мне его, после прверялся ровно 4 года, не было обнаружено. Прошло 15 лет появился да сразу два. Сейчас прошол колоноскопию в поликлинике диагностического клинического центра №1 на Микулхо – Маклая. Врач обнаружил два полипа. Вот что пишет. Картина двух полипов сигмовидной кишки, дистонии толстой кишки по гипертоническому типу. Код паталогии: средней трети сигмовидной кишки (на 40 см) полип 0,8 см стелющийся биопсия+отпечаток; на 33-35 см от ануса полип 0.5 см в Д на широком основании покрыт не измененной слизистой. Пришла БИОПСИЯ – анализ показал Гиперпластический полип тот что на 40 см. Вопрос 1: Как с ним быть, если оставить то как часто надо исследоваться раз впол года, год ? Вопрос 2: Врач сказал что со второго полипа тот что 0.5 биопсию не брал, в хирургии другой врач сказал что удалять его не буду пока не осмотрим сами, скорей всего мы его говорит оставим. Будешь обследоваться. Вопрос 3: Как может быть связана небольшая жгучая боль в области сигмовидной кишки, врач сказал что такого не может быть ? Что мне делать в моём случае, ну хоть образно пожалуйста. Буду очень благодарен Вам. С уважением Руслан.
Ответ доктора:
1. "Быть" с ним так как рекомендует эндоскопист. Равно как наблюдаться надо так часто как рекомендует эндоскопист, но не реже 1 раза в год 2. Обсуждать лечебную тактику надо с лечащими врачами. По правилам наблюдения за пациентами с предопухолевыми заболеваниями удалению подлежат полипы 0,5 см в Д и более. 3. Верно. В кишке нет болевых рецепторов и "небольшая жгучая боль в области сигмовидной кишки" при Ваших результатах колоноскопии связана с чем угодно ( чаще с урологией или неврологией) но не с кишкой. Также полезным для Вас будет материал о полипах толстой кишки. Его внимательное изучение снимет большинство вопросов и позволит избежать ряда проблем вызванных недопониманием сути состояния.
Елена (2012-02-04) 56
Я собираюсь к проктологу. Можно вместо клизмы выпить Форлакс.если да, то в каких дозах и как?как нужно подготовиться к проктологу?
Ответ доктора:
Подготовка к осмотру проктолога - по ссылке верхнего меню. Также можно воспользоваться рекомендациями по подготовке к колоноскопии( материал в конце статьи).
Рима (2012-02-03) 21
Здравствуйте! мне 21.вот уже больше полугода у меня болит задний проход!это последствия анального секса! но секс был не продолжительный только один раз ,но без смазки,мой парень засунул свой половой орган мне в анус и после нескольких движений вытащил,после моего крика от боли после этого я не могу не садиться, не лежать на спине, выделений крови или гноя нет! шишек тоже нет!к врачу пойти не могу!пожалуйста помогите! Ответьте плз скорее(
Ответ доктора:
О причинах болей в области ануса здесь. О травмах ануса, прямой кишки и т.п., что порой случаются в том числе и при анальном сексе - по этой ссылке. [i]Если, вместо того чтобы детально описывать подробности своей половой жизни, Вы так же тщательно изучили то что написано в начале этой страницы, то видимо поняли бы почему доктор, которому Вы не даете возможности вас осмотреть не может оказать Вам медицинскую помощь и почему терпеть неудобства Вам придется до тех пор, пока Вы не найдете возможность показаться врачу. Ну это примерно так же как если у Вас сломался мобильник, а Вы обращаясь в сервис просите его починить не привозя в мастерскую.[/i]
Наталья (2012-02-03) 47
Здравствуйте! Мне проктолог прописал пить детралекс по 2 таблетки 3 раза в день 14 дней и в последующие 14 дней по 1 таблетки 2 раза в день. Не слишком ли это большая доза? (всегда я пила по 1 таблетки 2 раза в день) Спасибо.
Ответ доктора:
Действительно, производителем указана продолжительность приема диосмина ("Детралекс") в максимальной дозе 3 грамма в сутки (6 таб) не более 4 дней. Однако доктор может изменять эти схемы на свое усмотрение так как считает нужным исходя из конкретного состояния пациента. Ответственность за результат лечения несет только врач который его назначил. Поэтому все вопросы связанные с назначениями необходимо решать только с ним.
Валентина Тирасполь (2012-02-03) 63 года
Добрый день! у меня при прохождении газов и каловых масс, начинает болеть мочевой пузырь и боковая стенка влагалища с левой стороны. После опорожнения мочевого пузыря, начинает болеть прямая кишка, спустя 1-2 часа боли проходят. Или когда происходит опорожнение прямой кишки, тогда освобождается и мочевой пузырь. Что это такое? Сделали ректороманоскопию - все в норме. Смотрели 30 см. Прошу Вас проконсультируйте.
Ответ доктора:
Если проктолог исключил связь жалоб с заболеваниями толстой кишки заднего прохода и околоректальной области, Вам следует искать причину болей у гинеколога, уролога, невропатолога. Впрочем, если Вы не доверяете результатам обследования проктолога, обеспечьте такую возможность другому специалисту. Только после этого можно получить более менее внятные комментарии.
Наталья Москва (2012-02-03) 32
Здравствуйте, доктор! Посоветуйте пожалуйста, что делать в данной ситуации: 25 января у меня состоялись самостоятельные роды, после чего возникла проблема со стулом. На второй день после родов воспользовалась глицериновой свечой - безуспешно. По приезду домой стала принимать "Дюфалак" - не помог. Сейчас вынуждена делать клизмы, так как другого способа не знаю. Подскажите пожалуйста, что мне делать в данной ситуации? Какие препараты можно применять, учитывая то, что я кормлю грудью.
Ответ доктора:
Если диетические и общедоступные меры не помогают то возможно, речь идет о заболевании проявляющемся запором . Поэтому в данной ситуации лечебная тактика может быть определена только после обследования. Во избежании усугубления состояния заниматься экспериментами над собой не рекомендую. Обследуйтесь. Текст в начале страницы также для Вас.
Тамара Балашов (2012-02-02) 56
Здравствуйте!После поднятия тяжестей у меня образовалась шишка в области ануса .Что это может быть?
Ответ доктора:
Не сложно выяснить, пройдя по соответствующей ссылке на странице "симптомы".
Ирина (2012-02-02) 31
Здравствуйте, Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:у меня на 33 неделе беременности без особых на то причин появился геморрой. Гинеколог отправила к хирургу, но к нему не попасть на прием. Подскажите, что можно или нужно сделать в моей ситуации. Спасибо.
Ответ доктора:
В подобной ситуации можно и нужно изыскать возможность как можно скорее показаться проктологу или хотя бы хирургу. О том что беременная дама, нуждающаяся в срочной консультации хирурга или проктолога не может попасть к нему на прием необходимо срочно поставить в известность городской или областной департамент здравоохранения. Обо всем остальном написано в начале этой страницы. Описания симптомов различных состояний. имеющих отношение к колопроктологии - по ссылкам соответствующей страницы главного меню.