Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Евгения (2012-04-24) 29
Здраствуйте! у меня около месяца тянущие боли в животе, в основном внизу. но периодически отдает в разные части живота (особенно правом боку, где у меня вырезали апендикс, через год при глубоком исследовании кишечника обнаружили спайки. Дело в том что меня всегда мучали после операции периодические боли. когда винограда и кукурузы наемся. но все как то после диеты проходило. Сейчас не проходит. Опорожнение кишечниа происходит в осноном каждый день, но чувство, что кишечник полный не проходит. По гинекологии и урологии все в норме (узи, анализы). терапевт назначала децител. За неделю никаких изменений не было. пришла к ней еще раз. Назначила бускопан при болях. но он толком не помогает. приглушает немного все. А так постоянный дискомфорт. Подскажите что это может значить. Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Если боль в животе не снимается спазмолитиками это означает что ее связь с кишкой под большим вопросом. Однако для окончательного исключения такой связи идеально поможет колоноскопия. Подробно о симптоме "боли в животе" по ссылке на странице "симптомы" главного меню.
Юрий (2012-04-23) 27
Здравствуйте. Обнаружил кровь на туалетной бумаге, обратился к хирургу(т.к. проктолога нет в городе). Доктор поставил диагноз "анальная трещина". Была назначена диета(она вопросов не вызывает). Также назначили свечи "Натальсид" по 1 в день. Однако, нашел на форумах информацию о том, что это неэффективно. И еще нашел хорошие рекомендации про мазь "Бепантен" и свечи "Проктозан". Что посоветуете? Придерживаться лечения назначенного врачом или использовать мазь "Бепантен" и свечи "Проктозан"?
Ответ доктора:
У вас два варианта 1. Соблюдать рекомендации лечащего врача, при необходимости корректируя схемы терапии в зависимости от результата. 2. Применять на себе все что вам рекомендует неизвестно кто. Этим Вы снимаете ответственность за результаты лечения с доктора. Однако в случае появления каких либо проблем или осложнений спросить за это вам будет не с кого. Лечиться "на форумах" или под наблюдением врача выбирать Вам.
Лидия Павловский Посад (2012-04-23) 56
Здравствуйте! Я хотела бы пройти колоноскопию. В одной из московских клиник предлагается виртуальная колоноскопия (что-то вроде томографии), без введения эндоскопа. Подскажите, пожалуйста, насколько этот метод точен и чем отличается от обычной колоноскопии (которая пугает меня болезненными ощущениями, возможной потребностью в наркозе и т.д.).виртуальная колоноскопия
Ответ доктора:
Думаю, Вы внимательно ознакомились с возможностями т.н. "виртуальной колоноскопии"(ВК) прежде чем задать вопрос. И в целом, думаю, уже поняли почему этот вариант МРТ не является методом диагностики. По своим возможностям (чувствительность и специфичность менее 50%) это не может расцениваться как метод диагностики заболеваний толстой кишки. А посему может быть использован только для скрининга (раннего выявления либо обследования групп риска) органических поражений толстой кишки. Скрининговый характер метода может всего лишь обозначить подозрения. Однако подтверждать все сомнения ВК все равно придется только колоноскопией. Результаты "виртуальной колоноскопии" так же отличаются от реальности как трехмерный мультфильм от реальных событий.
Ян Дмитров (2012-04-23) 34
Доброго времени суток! Хожу в туалет с кровью вот уже дня три четыре, просто с кровью...болезненых ощущений нет в заднем проходе. Вопрос как к Вам на прием можно попасть что для этого надо и сколько раз прийдется ездить, просто работаю и с работы тяжело отпускают((( С уважением, Ян
Ответ доктора:
Организационные вопросы - запись, график работы и пр. выясняются с администратором по телефону. Количество визитов зависит от выбранной методики лечения, то есть от диагноза и будет ясно только после первичной консультации с обследованием. Возможные причины выделений крови из ануса - по ссылке на странице "симптомы" главного меню.
Ирина Тюмень (2012-04-23) 33
Была у врача, выписали проктоседил. Купила мазь. А тюбик такой маленький... На сколько процедур его делить, Чтобы не было передозировки и не было мало? Свечи у них мне не удобны вообще, особенно когда трещины.
Ответ доктора:
Если лечащий врач не рекомендовал иначе, то "растянуть" тюбик надо на весь назначенный им курс. Все вопросы по курсу лечения, его особенностям и результатам лучше согласовывать и обсуждать только с ним.
Мария Москва (2012-04-22) 29
Михаил Владимирович, здравствуйте! Я записалась к вам в среду 25.04 на операцию по удалению внешних узлов. Но вот недавно получила результаты анализов и один из них выходит за рамки нормы. АЧТВ = 40 при референсных значениях 25.4 - 36.9. Насколько это критично? И еще лимфоциты = 41 при норме 19 - 37. К сожалению, подъехать к вам за очной консультацией из-за плотного рабочего графика у меня не будет возможности. Заранее большое спасибо!
Ответ доктора:
Это не критично и чаще связано с не совсем корректной обработкой биоматериала или случайными воздействиями. Но по возможности АЧТВ и лимфоциты завтра лучше пересдать. Строго с утра и на голодный желудок. Накануне не принимать ни каких лекарственных препаратов. При необходимости заочной консультации пациентам клиники этой страницей пользоваться не следует . Электронная почта - на страницах с контактами и информацией о клинике или по телефону.
Марина Москва (2012-04-22) 31
Здравствуйте. На последних месяцах беременности у меня появились геморроидальные узлы 2 штуки снаружи. На ощупь они мягкие и б/ болезненны. Иногда после дефекации воспаляются, появляется чувство жжения и они болят. Крови и слизи после дефекации никогда не было. Иногда они воспаляются и болят после использования гигиенических прокладок. Нижнее белье типа стринги не ношу. Всегда использую влажную туалетную бумагу и после водные процедуры(подмывание). Эти узелки у меня уже 7 лет. Не могу сказать, что они доставляют мне много проблем, но хотелось бы от них избавиться. 1. Если делать операцию могут ли они вновь появиться? 2. А если не делать операцию к какие могут быть осложнения? 3. И последний вопрос: можно ли планировать беременность после удаления узелков? 4. Можно ли планировать беременность если их не удалять?
Ответ доктора:
1. Нет. Организм человека не обладает способностью к регенерации утраченных органов. 2. Прогрессирование процесса, обострения. 3. Можно. 4. Можно.
Роман Сургут (2012-04-22) 28
Добрый день у меня к вам вопрос, буквально пару дней назад возле ануса появились две маленькие шишечки, и когда опорожняюсь немного выступает прямая кишка из ануса что мне делать? что это геморрой и это излечимо??
Ответ доктора:
Информация по интересующему Вас симптому находится здесь. В тексте - ссылки на описание возможных состояний. Если хотите решить проблему оптимальным образом Вам следует посетить проктолога. Почему - написано в начале этой страницы.
Ирина Тюмень (2012-04-21) 33
Четыре дня назад мне сделали легирование геморроидальных узлов. Узел отпал на следующий день. Боли были нетерпимые, таблетки обезболивающие приходилось пить по две штуки, т.к. не помогало иначе. На третий день утром поехала в клинику, они сказали, что всё нормально с их стороны. Но жжение было и есть до сих пор в анусе, даже в пах перешло и на заднюю часть ягодицы. Мне дали мази, но они на час облегчали боль. Купила бутадион и стала мазать мышцу ягодичную и пах. Стало малость легче, ночью смогла уснуть на пять часиков. Но беспокоит, что всё это время запах стула очень странный, неприятный. 1. Так и должно быть? 2. Мне еще 4 узла надо удалять, так же будет больно? Или только в этот раз неповезло? 3. Насколько плохо, что узел отпал на следующий день?
Ответ доктора:
1. Нет. Подробно о латексном лигировании и возможных проблемах здесь. 2. Не знаю. Однако одно могу сказать точно - либо ваши доктора не очень ориентируются в диагнозе, либо Вы - уникум. Шесть внутренних узлов встречаются примерно с такой же частотой как 4 руки или две головы. А вообще то их всего три, редко - четыре. И во избежании подобных проблем курс лечения лучше начинать с наложения лигатуры на один узел. 3. Это не возможно в принципе. Характер процесса некроза тканей и физические свойства латекса это исключают. Думаю, Вы ошиблись.
лина ... (2012-04-20) 21
Здравствуйте, скажите как избавится от запора за короткий срок? а то второй день воду пью и ничего только газы отходят...спс.
Ответ доктора:
пжл...Нет ничего проще - надо за короткий срок выяснить причину запора и устранить её. Подробнее - здесь.
Денис Москва (2012-04-20) 18
Здравствуйте. Доктор сказал что у меня геммородиальные узлы , запретил пить алкоголь , острое , сказал сооблюдать диету , а вот про сигареты ничего не сказал. Можно ли курить при сие диагнозе ?
Ответ доктора:
Курить вообще вредно. От этого приключается рак легких и различные сердечные болезни также приводящие к преждевременной смерти. Но если доктор ничего не сказал - курИте. Ведь Вам уже исполнилось 18. Самое время начать гробить здоровье. [i] Вообще люди порой ведут себя странновато. Очень переживают за судьбу несмертельного геморроя, при этом интересуясь можно ли при нем употреблять смертельно опасные яды[/i] :) PS: что касается "узлов" то они, равно как руки ноги или голова, есть у всех. Но далеко не у всех они геморроем являются или становятся. Особенно в 18...
Маша Самара (2012-04-20) 20
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня геморрой 1 ст. денег на лечение пока нет мой врач как узнал это поставил только диагноз а лечение так и не назначил.... хотела узнать через сколько дней или недель, может месяцев он может перейти на 2 стадию? спасибо :cry
Ответ доктора:
Геморрой первой стадии, даже если он действительно есть, в каком либо специальном лечении не нуждается. Наиболее часто достаточно профилактических мер описанных в разделе "наши рекомендации" главного меню. Однако, как показывает личный экспертный опыт, именно первая стадия геморроя является наиболее часто фальсифицируемым, в том числе и с целью "сравнительного честного отъема денег", диагнозом. С учетом вашего возраста и поведения врача (статью 124 УК РФ "неоказание мед. помощи" никто пока не отменял) вариант фальсификации весьма вероятен. Что касается динамики увеличения геморроидальных тканей, то она так же индивидуальна как и динамика старения организма и сильно зависит от генетики, работы кишечника и образа жизни. Вполне возможно что ваша "первая стадия" во вторую так никогда и не перейдет и ваше счастье что у вас не оказалось денег на бессмысленное "лечение" "болезни" которой нет. Так что, Маша, не вижу никаких поводов для печали. Изучите "наши рекомендации", тщательно их соблюдайте, особенно что касается опорожнения кишечника, тем самым значительно снизив риск появления каких либо проблем. Возможно даже до нуля.
Сергей (2012-04-19) 42
Здравствуйте. У меня несколько дней назад появилась тянущая боль в заднем проходе, которая тянется до низа живота. Боль чувствуется и когда хожу и когда лежу. (В первый день было чувство, что меня сильно ударили в задний проход). И такое ощущение, что хочется в туалет по "большому" ( т.е не крутит живот, а как-бы не все вышло что-ли). В процессе опороженния толстой кишки чувствуется боль где-то в низу внутри кишки. После опорожнения боль немного утихает, но не проходит. Крови нет. Когда хожу по маленькому, есть небольшая боль в процесе опорожнения мочевого пузыря в конце. И постоянная боль внизу живота. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Ощущения не очень приятные. К врачу пока не обращался. Заранее спасибо за ответ
Ответ доктора:
Ответ здесь и здесь . Другие симптомы - по ссылкам на соответствующей странице главного меню.
Дмитрий СПб (2012-04-18) 27
здравствуйте, у меня был анальный зуд, по Вашему совету обратился в клинику, там этими вопросами занимается хирург. При пальцевом осмотре гемморой не обнаружен, все рефлексы в порядке, прописал подмывания вместо бумаги, Кларитин и мазь. Я выполнял все эти советы, подмывался, мазал Безорнилом и проблема была решена за пару дней. Но как только я перестал мазать Безорнил, зуд снова вернулся, правда в меньшей степени (даже после бумаги бывает все более менее нормально). Стул ежедневный утренний, никаких запоров и поносов, исключил цитрусовые. 1. Что же делать, неужели все время придется мазать Безорнил?? 2. Как же вернутся к бумаге?
Ответ доктора:
1.Нет. Просто вашему врачу следует сосредоточиться не на устранении симптома, а на поиске причины зуда. Пока что, судя по вашему описанию, особых попыток к этому он не предпринимал, ограничившись всего лишь пальцевым исследованием. И не понятно, почему хирург? Впрочем, хорошо еще что не стоматолог... О причинах анального зуда здесь. Они могут находиться в компетенции проктолога, дерматолога, паразитолога, эндокринолога и даже психиатра. Однако начинать обследование всегда надо с визита к проктологу и как минимум обязательного выполнения аноскопии и ректороманоскопии. 2. А к бумаге возвращаться вообще не следует. Не зависимо от результатов диагностики. Почитайте "полезные советы" и "наши рекомендации".
Наталья Иркутск (2012-04-17) 34
Добрый день! У меня были боли при акте дефекации в течение 1-1,5 месяцев, после боль прекратилась, но в стуле обнаружены прожилки крови сверху. Была у одного проктолога, без осмотра она выписала направление на РРС и Иригоскопию, но в этой клинике мне не понравились условия, я пошла в другую. Но перед этим я ставила свечи Ультрапрокт. Кровь исчезла. Позже на консультации была у хорошего проктолога. При осмотре аноскопом было больно. Диагноз следующий: Область ануса не изменена, тонус сфингтера снижен. РРС 20 см без патологии. Аноскопия: увеличен внутренний гемор.узел на 7 час 1 ст.трещины нет. Диагноз:хр. внутренний геморрой 1 ст. После осмотра, на след. день в стуле появились прожилки слизи с кровью, но не алой. Вопрос следующий: может ли это быть после осмотра, и скажите чем это можно успокоить(мазь или свечи). Единственное уточнение: имеется скачущая температура до 37,3, к позднему вечеру всегда снижается до 36,4 и поднимается на след. день к 11 дня, обычно держится 36,9-37.00, до 37, 3 поднимается редко. Врачу об этом забыла сказать, сильно переволновалась. Или мне нужно делась доп. обследование? Спасибо.
Ответ доктора:
У меня нет оснований не доверять результатам обследования. Однако возможно оно произведено не полностью и Вам вместе с доктором следует подумать о выполнении колоноскопии, которая собственно и даст ответы на все вопросы. Поэтому "угадайка" в духе "может быть - не может быть" совершенно бессмысленное занятие. Вы взрослый человек и наверняка догадываетесь что "быть или не быть" может все что угодно. Но в вопросах здоровья любое сомнение или предположение все равно надо подтверждать обследованием.
Марина СПБ (2012-04-17) 28
Добрый день, была сделана ректороманоскопия. Наружний осмотр-выявлены 2 наружних геморроидальных узла на передне-правой и задней стенках вне обострения. Сфинктер нормотоничен.Внутренний геморрой-выявлены 2 внутренних узла на задней и задне-левой стенках вне обострения. Тубус ректоскопа введен на 14 см от анального жома. Проксимальнее не осмотрено из-за выраженного ректо-сигмоидного изгиба.Слизистая розового цвета, сосудистый рисунок не изменен, складки обычные.Образования, дефекты слизистой нет. Заключение: комбинированный геморрой вне обострения. Вопрос: какова вероятность вылечить это? и какими препаратами? Проявляется заболевание только после анального секса. Проблем со стулом нет. Лечением должен заниматься проктолог или гастроэнтеролог ? (направление дали к последнему)
Ответ доктора:
Это заболевание хроническое. Поэтому "препаратами" можно только снять обострение. Выбор лечебной тактики при различных формах и стадиях геморроя на этой странице. С учетом того что доктор, указав форму, забыл указать стадию заболевания, да и индивидуального его характера вообще, точная информация о его течении у Вас и прогнозы - только у вашего доктора. Лечением заболеваний заднего прохода занимается проктолог.
Рита ... (2012-04-17) 22
Здравствуйте! у меня был запор и в результате чего начали провисать узлы. Узлы вправлялись сразу же после дефикации. Ничего не болело и не беспокоило. Через 3 недели запор прошел ( пользовалась свечами Дульколакс), потом начали уменьшатся узлы и в итоге они исчезли. Щас стул у меня 2 раза или один раз каждый день или через день, узлы больше не выпадают...Скажите пожалуйста это был геморрой? Мог ли он пройти сам если был вызван запором? Спасибо заранее
Ответ доктора:
Что это было я не знаю, так как Вы не дали мне возможности Вас осмотреть во время обострения. Теоретически, геморрой, будучи хроническим заболеванием, самостоятельно пройти не может. При нем, как и при любом хроническом заболевании, периоды ремиссии сменяются обострениями. Так вот обострения геморроя могут пройти самостоятельно, и то - не всегда. Сам геморрой - не может. Прочие теоретические аспекты заболевания "геморрой" - по этой ссылке. Внимательное прочтение этого материала приблизит к пониманию проблемы.
Катя Москва (2012-04-17) 23
добрый день. хотелось бы узнать у меня сочится кровь из заднего прохода при дефекации,жуткая боль,такое ощущение что кишка вылазит на время дефекации а потом в течении минуты залазит обратно. это гемморой или трещина?на какой прием лучше записаться и что сделать перед приемом?
Ответ доктора:
В случае выраженного болевого синдрома подготовка к осмотру не требуется. Наиболее часто в таких условиях возможно только пальцевое исследование прямой кишки, реже - аноскопия. Однако если в результате этого источник боли выявить не удастся, или болевой синдром не позволяет выполнить вообще никаких манипуляций, то обследование выполняется под локальным обезболиванием.
Кирилл (2012-04-16) 22
Здравствуйте, доктор. Нужен Ваш совет. Скажите, пожалуйста, какие могут возникнуть негативные явления, если делать с утра микроклизмы с подсолнечным маслом (50-70 мл)? Необходимость вызвана тем, что стараюсь не травмировать слизистую, пока лечу анальную трещину препаратом Пайлекс в аблетках и мазью, а также Дюфалак внутрь + мазь бепантен перед дефекацией. С уважением, Кирилл.
Ответ доктора:
Никаких, если Вы делаете их в соответствии с курсом лечения назначенным врачом и с периодическим контролем результатов.
Артур (2012-04-16) 35
Уважаемый Михаил Владимирович, здравствуйте! у меня есть несколько вопросов, не могли бы Вы мне помочь? 3 месяця назад провели операцию по удалению узлов. На сегодняшний день меня беспокоит следующее (я так же приведу ответы оперировавшего хирурга): 1. до сих пор есть слизистые выделения (после стула темнее, в течение дня - светло-желтые) 2.Стеноз (хотя неделю назад на осмотре у хирурга указательный палец прошел почти безболезненно), стул миндалевидный, до операции был круглый. Иногда проходиться сильно тужиться. Вначале истончен, вслед - толщиной в 1.5-2 пальца 3. Минут за 5-10 до позывов начинается сильный метеоризм. 4.Стул 2 раза в день (утром и вечером максимум в течение часа после еды), причем если вечернего стула не бывает, то на след. утро кишечник опорожняется тяжело (приходиться сильно тужиться). Сдавал анализы, обнаружили дизбактериоз, может это как- то связано? 4. Иногда в дневные часы начинается сильное выделение слизи. Оперировавший хирург относительно выделений говорит, что это пройдет, надо потерпеть, т.к. все еще идет заживление (?!), говорит что сфинктер не поврежден, и "закрывается" даже сильнее, чем нужно. О частоте стула и метеоризме сказал, что это пройдет, когда я перейду на свой обычный рацион (разрешает есть жареное, острое итд.) Про сужение сказал, что у меня не патологический, а физиологический стеноз, но я так и толком не понял что это означает. Около 4 недель делал ванночки с марганцовкой 2 раза в день по 15 минут, слабительного не пью, каждый день марлевые повязки с левомеколевой мазью, диета (ничего острого, жареного итд.), 2-3 чернослива по вечерам, препараты от дизбактериза. Что же идет не так? Заранее благодарен за помощь, и простите за, быть может, излишние подробности.
Ответ доктора:
У меня нет никаких оснований подвергать сомнению комментарии, рекомендации и назначения лечащего врача. Теоретизировать по поводу написанного можно сколько угодно, однако если Вы хотите получить точное мнение других специалистов и узнать "так" или "не так" идет процесс и что конкретно "не так" и т.п. - обеспечьте им возможность осмотра.