Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Цветков Виктор Борисович г. Дзержинский МО (2012-05-13) 75 лет
добрый день. помогите, пожалуйста, понять: можно ли удалить полипы без полостной операции? По результатам сигмоскопии от 18.04.12 на высоте 10 см (верхний ампулярный отдел прямой кишки) визуализируется экзофитное образование бледно-розового цвета, дольчатого строения, занимающее просвет кишки на менее чем на 2/3 просвета, протяженностью до 2-2,5 см. Результаты гистологии: "в исследуемом материале сильно раздробленные кусочки, большинсво из которых напоминают участки раздробленного гиперпластического полипа на фоне хронического неспецифического колита. В части мелких фрагментов отмечаются пропиферативные изменения эпителиякоипт, которые могут наблюдаться в так называемом "раздраженном" гиперпластическом полипе. Достоверных признаков истинной опухоли в пределах исследуемых тканей не выявлено. При наличии соответсвующих клинических изменений необходимо полное исследование данного образования."
Ответ доктора:
При подобном результате гистологического исследования для определения лечебной тактики доктора пользуются визуальными критериями и данными вспомогательных методов - рентгенологических, ультразвуковых и пр. По описанию больших сомнений в необходимости полостной операции нет. Думаю, лечащие доктора уже поставили Вас в известность об этом.
Екатерина (2012-05-13) 21
Спасибо, доктор, за ответы! Я на самом деле очень впечатлительная и очень внимательно отношусь к своему здоровью (сама в медицинском учусь), поэтому выдумываю и преувеличиваю многое! Обязательно последую Вашему совету!
Ответ доктора:
Рад, что совет оказался полезен.
Ирина (2012-05-13) 22
Здравствуйте! Такой вопрос: 1. какие методы лечения есть при выпадении прямой кишки (самая начальная стадия, немного "выпирает" при дефекации)? 2. Возможно ли полное выздоровление и могут ли быть рецедивы? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Подробную информацию обо всем что имеет отношение к выпадению прямой кишки найдете по ссылке на странице "заболевания". А в целом, Ирина-Екатерина, рекомендую Вам перестать заниматься ерундой вроде самостоятельной "постановки" всяких страшных "диагнозов". Ничего кроме запугивания самой себя и как следствие - психических расстройств, это не принесет. Поверьте, от 15 минутного визита к врачу пользы будет в тысячу раз больше чем от многочасового чтения и попыток понять смысл по большому счету не нужной Вам информации. Уверен - все значительно проще чем Вы себе навыдумывали...
Дмитрий (2012-05-13) 39
Добрый день! У меня имеется анальная трещина (есть также и геморрой, но проблема, как я понимаю, прежде всего в трещине). Общие рекомендации по лечению мне известны. У проктолога ранее был несколько раз. Проблема в следующем: не удается нормализовать стул из-за букета гастроэнтерологических проблем (хронический неатрофический гастрит (НР+++; эрадикация недавно произведена), лимфоидная дуоденопатия. Дуодено-гастральнгый рефлюкс. Хронический холецистит (дисхолия), в желчном пузыре взвесь; СРК. ). Как следствие, частично "испражняюсь кирпичами", что мешает заживлению трещины. (дополнение о диете и размягчении стула: Придерживаюсь диеты № 5. При этом не все размягчающие продукты - типа таких послабляющих, как свекла и чернослив - могу есть в надлежащем количестве) Относительно спасает использование свечей и мази. Ранее проктолог назначал такие схемы: натальсид на 5 дней; натальсид - 5 дней , затем облепиховые свечи - 10 дней; проктозан - пять дней (если будет обострение с болями). Ограниченность срока лечения и мешает, т.к. заживление раны не происходит. Вернее, каждая дефекация по-новому грозит ее раскурочить. Один раз проктозан помог очень сильно (не только купировал боли , но и заживил ранку), но тогда мне удалось нормализовать стул. Сейчас же начался очередной этап лечения у гастроэнтеролога, и все понеслось по новой. От натальсида пришлось отказаться, т.к., во-первых, срока использования недостаточно (даже если не 5, а 10 дней) - ранка продолжает травмироваться и, во-вторых, он стал вызывать бурный метеоризм, хотя и размягчал стул. Сейчас использую постеризан - мазь и свечи (просто постеризан, НЕ форте). Написано, что безвредно (но насколько это так?). Использую уже в течение 2 недель. Полного заживления нет по описанной выше причине, но хотя бы удается не допускать дальнейшего воспаления и боли. Вопрос такой: 1.можно ли использовать долго (кто знает, может, и очень долго) этот препарат? Не пора ли его прекратить? 2. Есть ли что-либо безвредное для моего состояния (гастроэнтерологических проблем), что можно использовать, вероятно, долго (я вынужден опасаться любого нежелательного воздействия на ЖКТ)? 3. Если есть, каковы правила использования? 4. Чередовать ли препараты и как? 5. Нужно ли делать ли паузы между ними и какие? Я вынужден исходить из того, что в ближайшем будущем прекратить механическое травмирование ранки не получится. Заранее большое спасибо. Прошу прощения, если утомил длинным письмом, но, как показалось, было необходимо полноценно изложить проблему и ситуацию.
Ответ доктора:
1. Фармперепараты можно использовать только по схемам рекомендованным лечащим врачом. В противном случае, если уж решили экспериментировать самостоятельно, необходимо действовать в соответствии с инструкцией производителя. 2. Вероятно есть. Лечебная тактика определяется только лечащим врачом на основании диагноза, установленного в результате обследования. 3. Такие же как указаны в п 1. 4. См п 1 и 3. 5. См п 1,3, 4. Совет - найдите нормального доктора, который разберется в вашем пищеварении. Иначе проблемы с задним проходом, не зависимо от того чем и как Вы будете его мазать, будут только усугубляться, а консервативные меры в скором времени станут неэффективными.
Анна (2012-05-13) 31
Добрый день! Уже длительное время беспокоит боль справа внизу живота (область аппендицита). Гинеколог говорит не по его части, хирург тоже. Была сделана ирригоскопия (хронический колит и недостаточность клапана между тонкой и толстой кишкой (незнаю как точно написать). Нужно ли делать колоноскопию?? Ваше мнение? Крови и слизи в кале нет, стул в основоном несформированный 1-2 раза в день. В крови повышены эозинофилы, остальные показатели в норме.
Ответ доктора:
Анна, Вы уже задавали этот вопрос под другим именем. [i] "Мария Возраст: 31 Город: Уфа Дата: 06.05.2012 16:18"[/i] и [i]"Мария Возраст: 31 Город: Уфа Дата: 07.05.2012 11:51"[/i]. Я подробно на них ответил. Добавить к ответам мне нечего. Впредь прежде чем задать вопрос будьте внимательней. И запомните аппендицит - это заболевание. Поэтому писать "боли в области аппендицита" это примерно то же самое что при головной боли говорить о "болях в области энцефалита" или "менингита". Сейчас ответы на предыдущей странице ( внизу этой страницы такие циферки 1,2, и тп - кликните на 2 или слове "следующая").
Михаил Махачкала (2012-05-13) 25
Здравствуйте. У меня НЯК, болею уже третий год, принимал салофальк, буденофальк, гармоны, но болезнь стихала только во время приема лекарств. 1.На сколько угроза возникновения рака? 2.Есть ли более эффективное лечение? 3.Слышали ли Вы про препорат пилорис и правда ли что данный препорат может излечить язвенный калит, как обещают производители? Буду благодарен за ответ.
Ответ доктора:
1. При анамнезе более 5 лет примерно в 10 раз выше чем в основной популяции. 2. Пока что нет. Сообщения об эффективности селективных иммуносупрессоров (инфликсимаб) носят весьма противоречивый характер. 3. Слышал. Это не препарат а просто биологически активная добавка. Продукт питания. И как любой БАД, не зависимо от того какими "чудесными свойствами" наделили его продавцы и рекламщики, если и может использоваться при таком тяжелом хроническом по сути - неизлечимом заболевании как НЯК, то только в комплексе основной терапии. Возлагать какие либо надежды на то что БАД "излечит" от чего-то уж точно не следует. Подробную информацию о НЯК найдете по ссылке на странице "заболевания".
Наталья Москва (2012-05-12) 38
Добрый день! У меня уже довольно долгое время болит правый бог (внизу), большое количество обращений ко врачам разной специализации к постановке точного диагноза не привели(. Хирург - острой патологии нет, гинеколог - аденомиоз, но в правый бок он не отдаёт, уролог( узи) - в норме, коноскопия - проктит, гастроэнтеролог назначил "Тримедат" и свечи с прополисом. Боли продолжаются - меня уже не первый год гоняют по кругу от одного врача к другому, результат нулевой. Подскажите, пожалуйста, куда мне обратиться? Боли ноющего и колющего характера, то проходят в течении дня, то начинаются вновь. Часто бывает урчание и ощущение припухлости именно в этом боку, иногда складывается ощущение, что есть какая-то связь с приёмом пищи. Спасибо за помощь.
Ответ доктора:
У меня нет оснований не доверять результатам обследования. Одно могу сказать точно - по данным колоноскопии связь жалоб с колопроктологическими заболеваниями исключена. Обследуйтесь у невропатолога. PS: насчет бога, ИМХО, погорячились Вы.Почитайте толковый словарь русского языка. Значения слов "бог" и "бок"...
Лера . (2012-05-12) 21
здравствуйте! у меня выпадают наружные узлы, врач сказала при пальцевом обследовании что никаких патологий в кишечнике нет и что это наружный геморрой и ничего страшного тут нет, прописала детралекс и дульколакс от запора...скажите могут ли узлы выпадать при наружном геморрое и еще можно ли курить и пить безалкогольные энергетики. спасибо!
Ответ доктора:
Наружные узлы могут "выпадать" во время обострения. Курить и пить энергетики нельзя, так как это вредно для здоровья. Но к обострению геморроя ни то ни другое отношения не имеет. Почитайте также историю ответов. Там есть все что вас интересует. Причем вопросы задавались в почти аналогичной форме.
Екатерина Витебск (2012-05-12) 21
Дополнение к вопросу от 11.05.2012 : 1. какие ещё состояния могут быть? 2.какие обследования необходимо пройти? 3.Сильно ли это опасно для дальнейшей жизни, возможно ли полное избавление от этой проблемы? Спасибо!
Ответ доктора:
1. Самые разные. Перечисление не имеет смысла так как точный диагноз - это результат осмотра. Почитайте "ощущение инородного тела в области ануса" на странице " симптомы" и текст в начале этой страницы. Но если Вы знакомы с топографической анатомией, критериями диагностики в колопроктологии, лично видели что у вас выпадет и на 100% уверены в том что это именно слизистая, то выпадение кишки вполне возможно. 2. Просто подготовьтесь (см. материал по ссылке верхнего меню) и покажитесь проктологу. Он разберется. Самодеятельности не надо. 3. Зависит от диагноза.
Николай Москва (2012-05-12) 44
У меня сразу несколько вопросов. 1.Первый - является ли разрушение сфинктера прямой кишки однозначным доказательством факта неоднократных анальных занятий сексом или его разрушение может быть вызвано иными причинами? 2. Второй - существуют ли методики, определяющие причины разрушения сфинктрера? 3. Третий - Иногда из заднего прохода выделяется слизистая маслянистая субстанция, по запаху, близкая к запаху масла, буквально разъедающая краску на трусах. Что это такое и чем это может быть вызвано, если исключить анальный секс?
Ответ доктора:
1. Нет. 2. Применяемых в колопроктологии - нет. За исключением явных анамнестических данных. Однако более подробную информацию по экспертизе повреждений Вы можете получить у судебных медиков. Они наверное знают как их верифицировать. 3. Ответить можно только после обследования. Чаще всего - наличие в рационе питания непереваримого жира. См. также " выделения слизи и гноя из ануса" на странице "симптомы".
Александр (2012-05-12) 24
Добрый день. На фоне тяжёлой физической активности (переносил тяжести), у меня обострился хронический геморрой - вылезла небольшая шишка(впервые). Неприятные ощущения как от небольшой царапины, ощущение припухлости. Крови нет. Планировал радикальное лечение, но не сейчас, а... осенью. Не ожидал никаких обострений и осложнений. 1. Что же теперь делать? 2. И самый главный вопрос: я занимаюсь спортом и не хочу терять форму, как мне быть в этой ситуации? Благодарю за ответ. В дополнение к вопросу: занимаюсь лёгкой атлетикой, бег, работа с собственным весом, йога.
Ответ доктора:
1. Ответ на поверхности. Особенно если вдуматься в то что написано в начале этой страницы. 2. Выполнять то что рекомендует доктор, которому Вы предоставите возможность собрать подробный анамнез и установить точный диагноз.
Екатерина Витебск (2012-05-11) 21 год
Здравствуйте, у меня при при натуживании немного видна слизистая прямой кишки но не выходит за пределы ануса. Раньше были запоры, сейчас вроде нету. Боли не беспокоят, зуда нет, выделений нет. Может ли быть начальная стадия выпадения прямой кишки? Спасибо зарание.
Ответ доктора:
Может. Равно как и множество других состояний.
Оксана Электросталь (2012-05-10) 34
Здравствуйте, у вас есть детский проктолог?Ребенку 3 года.
Ответ доктора:
Нет. Позвоните в
Александр (2012-05-10) 28
Здравствуйте! Года полтора назад при походе в туалет обнаружил кровь на туалетной бумаге после дефекации, продолжалось сие дня 2-3, после все прошло, и не повторялось до сегодняшнего дня. Сейчас ситуация аналогичная, боли, зуда, жжения нет. Подскажите пожалуйста что это может быть. Спасибо!
Родион Москва (2012-05-10) 33
Добрый день! После приема пищи отрыжка, газы. А живот вздут постоянно.Тяжесть в животе. Стул не постояный то запор, то диарея. Скажите в Вашей клинике можно провести обследование и выяснить почему так происходит. И хотелось бы знать приблизительную стоимость обследования. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Можно выяснить есть ли связь с заболеваниями колопроктологического профиля. Но по жалобам я рекомендовал бы вам начинать обследование с визита к гастроэнтерологу. Вероятнее всего проблема в верхних отделах ЖКТ. Обследоваться у проктолога - только если гастроэнтеролог сочтет это необходимым. По стоимости обследования см "услуги и цены". Прочая справочная информация - у администратора по телефону.
Ксения Москва (2012-05-09) 20
Доброго времени суток. 9 дней назад (первого мая) у меня начался понос. Ничего необычного - кашицеобразный стул коричневого цвета. Единственное "но": дефекация в таком ключе продолжалась в течение 5 дней. Следующие несколько дней (с 5 по 9 мая) со стулом всё было благополучно. Но сегодня (9 мая) несколько часов назад у меня снова начался понос. Причём, с кровью и слизью (прошу прощения). Никаких болей в животе я не испытываю. Я не прошу поставить диагноз, а также назначить мне лечение. Просто следующие полтора месяца у меня будет сессия в институте, и если меня госпитализируют (постучу рукой по дереву), то придётся попустить учёбу, и тогда я вылечу из института. Так вот, может быть, с походом к врачу можно повременить, пока сессия не закончится? Заранее спасибо.
Ответ доктора:
Ксения, понятно что в 20 лет человеку кажется что жизнь вечна а сказки про ужасные болезни придумали злые доктора. Однако "временить" с такими симптомами нельзя. Целый ряд возможных заболеваний носят достаточно опасный характер, чтобы выбирать между "выжить" и "сдать сессию". Как можно скорее покажитесь врачу. Начать лучше с инфекциониста.
Юлия (2012-05-08) 30
Добрый день. На восьмом месяце беременности у меня появился наружний геморрой. После родов ситуация ухудшилась: сейчас каждый "поход в туалет" - для меня настоящая пытка, в последнее время даже заметила небольшое кровотечение. Пользовалась: проктоседил, релиф, натальсид, гепариновая мазь, венорутон. Все препараты только снимают обострение. Как избавиться от этого навсегда или хотя бы на более продолжительный период? Лечение в стационаре не подходит, я кормлю ребенка грудью. Спасибо.
Ответ доктора:
Основные принципы выбора метода лечения геморроя здесь. Точный ответ Вы сможете получить только после диагностики. Абсолютное большинство методов лечения носит амбулаторный характер и не влияет на ритм жизни серьезным образом.
Юля (2012-05-08) 22
Добрый день! У меня очень сильная боль в заднем проходе невозможно сидеть и ходить есть выделения бесцветная жидкость такое ощущение что растет хвостик к врачу еще необращались раньше тоже было но как то быстро перестовал беспокоить
Ответ доктора:
Пора показаться врачу. И чем скорее - тем лучше. Одна из возможных причин слишком опасна, чтобы спокойно сидеть перед монитором. Описания симптомов - на соответствующей странице главного меню.
Михаил Пыть-Ях (2012-05-07) 53
Михаил Владимирович, здравствуйте! У меня хроническая анальная трещина, скорее всего направят на операцию обычную хирургическую (в нашем городе даже проктолога нет, прием ведет хирург - один на всех и операцию в больнице делают в хирургическом отделении не проктологи). Есть возможность платно сделать операцию лазером в Сургуте или там же платно, у специалиста-проктолога обычную операцию. Как лучше поступить? Чем лазерная отличается от обычной? Как долго буду не работоспособен? Я - водитель. СПАСИБО!
Ответ доктора:
Операция удаления хронической анальной трещины по объему не больше удаления зуба. Во всем мире выполняется амбулаторно и не приводит к нарушению трудоспосбности. При этом способ рассечения тканей ( "лазерный", радио, электрохирургический или традиционный скальпель) серьезной роли в этом не играет. Ну разве что для доктора - коагуляционные методы применять удобнее. То есть "лазерная" от обычной ничем не отличается, так как принцип лечения - удаление рубцов и снятие спазма. Все равно чем это сделать, главное чтобы доктор понимал смысл вмешательства и сделал это правильно. Если все сделают правильно, то на следующий день сможете работать.
Мария Уфа (2012-05-07) 31
Еще раз добрый день! Проблема как раз в том, что я у гинеколога уже проверилась вдоль и поперек (была операция 01.03.12 тубэктомия (хроническое воспаление)) с мочевым никогда проблем не было (ОАМ) в норме. При визите к хирургу со стороны почек боли нет, но вот когда резко сажусь, то отдает в правом боку в районе аппендицита (он сказал, что это спайки). Но вот уже второй день в животе все урчит и переливается. Может сдать анализ на копрологию и скрытую кровь?
Ответ доктора:
Любой анализ или метод исследования становится максимально информативным только когда выполняется в контексте единого плана обследования, определенного врачом по результатам первичной диагностики. Поэтому - не занимайтесь самодеятельностью, доверьте диагностику и лечение профессионалам. Они определят объем диагностических мер и установят причину состояния. Для исключения связи симптомов с толстой кишкой идеальна колоноскопия. Исследование кала на скрытую кровь обладает нулевой информативностью и никаким образом не снимает показания к колоноскопии, если таковые определены врачом. А вообще то причина болей и дискомфортов, с учетом перенесенной операции очевидна.