Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Татьяна Пенза (2012-05-31) 35 лет
Здравствуйте! Ребенку 8 лет на протяжении 4 месяцев примеси крови в кале.В марте пролежали в больнице делали обследование сказали что у нас две маленькие анальные трещинки,что скоро все пройдет и ничего страшного нет.Но у нас до сих пор кровь в кале в основном красными или коричневого цвета прожилками.Пять дней назад после того как ребенок сходил в туалет весь унитаз был в крови и весь кал был в бордового цета кровяных жилах как по поверхности кала так и внутри его.Подскажите что нам делать,в больнице мы уже пролежали нас там успокоили,а наверное зря.Ребенок постоянно принимает трилептал(максимальную для его веса дозировку) и курсами неврологические препараты.
Ответ доктора:
Если не доверяете своим врачам - обследуйтесь у других. Детских проктологов можно найти, например в
лариса москва (2012-05-31) 56
УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! В течение 35 лет у меня геморрой. Постоянные проверки (врач, колоноскопия и тд) ничего опасного не обнаружили. Последняя колоноскопия 10 лет назад. Сейчас постоянные боли в области заднего прохода, иногда кровь после дефикации. Есть выбор обычная колоноскопия или виртуальная. Очень важно Ваше мнение, боюсь вдруг что-то страшное. К доктору могу попасть только через 3 месяца (такая запись). Это важно и потому, что предстоит маммография, а виртуальная это сеьезное облучение. Очень жду скорого ответа. Спасибо!
Ответ доктора:
Т.н. "виртуальная колоноскопия" хоть и выполняется магнитнорезонансной томографией при которой никакого "облучения" нет, но все же не является методом диагностики из за малой чувствительности и специфичности к заболеваниям толстой кишки. Посему в основном используется для скрининга (выявления групп риска) в основной популяции. При наличии же показаний к обследованию толстой кишки колоноскопия идеальна. Однако с учетом болей в области ануса и выделений крови начать обследование лучше с визита к проктологу для выявления и устранения источника жалоб. Да и от геморроя, пожалуй, пора избавляться. Пока еще молоды и здоровье позволяет. Просто если к 70-80 годам геморрой станет для Вас самой большой проблемой, уже вряд ли доктора смогут Вам чем то помочь. К этому возрасту соматический статус жителя мегаполиса как правило не позволяет прибегнуть к радикальному лечению геморроя с более чем 50 летним анамнезом а снять его симптомы к сожалению не всегда возможно. Насчет 3 месячной записи - это Вас кто то ввел в заблуждение. Сроки для медицины нереальные. При ряде заболеваний пациент может просто не дожить до приема. А вообще в Москве при наличии желания можно пройти обследование и получить квалифицированную мед помощь, в том числе и проктолога, как только в этом возникнет необходимость.
Любовь (2012-05-30) 21
Добрый день! Последние месяца 4 начала замечать кровь,которая идет из заднего прохода при дифлокации, при этом никакой боли нет и это происходит периодично. Сначала я думала, что это геморой, но не все признаки говорят о нем.Скажите пожалуйста, о каких болезнях еще может свидетельствовать кровь и есть ли вероятность рака прямой кишки? Спасибо
Ответ доктора:
Ответ
здесь. Общая заболеваемость раком толстой кишки примерно 30-40 случаев на 100000 населения. В возрасте до 30 лет этот показатель ниже еще примерно в 1000 раз.
Лена (2012-05-30) 19
Здравствуйте. 2 недели не могла сходить в туалет по большому- ни клизмы ни слабительные н помогали. набрала ок 4 кг. При обледовании показало воспаление тонкой и 12перстной кишки. по совету воспользовалась глицериновыми свечами-помогло. НО вот уже как неделю без свечей не могу сходить в туалет-не выходит,а с ними-хорошо. Что это может быть и как избавиться от такой *зависимости*?
Ответ доктора:
"Это" примерно то же что бывает с людьми, при стрессовой ситуации "по совету" употребившими, например - героин. Источник проблем не устраняется, однако "печали" быстро проходят и зависимость остается. Другое дело что героиновая зависимость очень сильная и случаи излечения от нее - большая редкость. С вашей зависимостью можно легко справиться выяснив и устранив причину запора. Для начала попробуйте изменить пищевое поведение в соответствии с рекомендациями статьи о запорах. Если же не поможет - не затягивайте визит к проктологу - не надо дожидаться чтобы ваша маленькая зависимость стала подобной героиновой. Жизнь с неработающей кишкой не отличается превосходным качеством.
Ольга Москва (2012-05-29) 28
Добрый день. Михаил Владимирович,хотелось бы услышать Ваше мнение. Моя дочь(3,5 года) после трещинки в анальном проходе вот уже полгода боится какать,постоянно зажимается,говорит больно, боюсь,не буду.после посещения гастро-лога мы стараемся придерживаться диет,рассказывать веселые истории про какашку, ,которая просится наружу и тд,но эффекта нет. От того что постоянно терпит образовываются запоры и каломазание,трусики меняем по раз 7 в день.разговаривать про это не хочет,постоянно меняет тему.Вопрос у меня такой - посоветуйте с чего лучше начать лечение ,к какому специалисту записаться??? Мои мысли - сначала исследовать кишечник на не дай бог патологии , а потом обращаться к психологу детскому.попровьте меня,если не права.просто педиатры наши и тд ничего толком сказать не могут,к кому обратиться и с чего вообще начать.мне уже скоро самой психолог понадобится.спасибо
Ответ доктора:
Начните все таки с психолога. Если он сочтет необходимым, то детского проктолога найдете, например в
Светлана Псков (2012-05-28) 33
Скажите как лечить анальные трещины второй день хожу в туалет с кровью перед этим за день сильно паработала на огороде и она снова открылась,можно ли делать микроклизмочки с ромашкой,трещинка маленько видно и кровит когда натужишся,также можно ли приминяить мазь ауробин ,спасибо за ответ
Ответ доктора:
Основные принципы лечения анальных трещин
по этой ссылке. Если коротко, то при острой трещине это соблюдение трех основных принципов: 1. Минимизация травмы ануса (нормализация опорожнения) ; 2. Ранозаживляющая терапия и 3. Снятие спазма сфинктера (если он есть). Успех возможен только при сочетании всех условий. Что то одно эффекта иметь не будет. Поэтому конкретная лечебная тактика и схемы лечения определяются врачом на основании индивидуальных особенностей заболевания а также анатомии и физиологии организма пациента. При хронической трещине эффективно только хирургическое лечение. Текст в начале этой страницы написан также и для Вас. О прочих возможных причинах выделений крови из ануса - по ссылке на странице "симптомы". После прочтения, думаю поймете, почему не следует пытаться получить какие либо конкретные назначения от докторов, которым Вы не предоставили возможность осмотра и постановки точного диагноза. Принцип "не навреди" актуален в отношении Вас также как и в отношении прочих. Поэтому Вам как и всем прочим доктора не имеют права делать назначения заочно .
Ева Москва (2012-05-26) 30
После хирургического удаления геморроя какую диету следует соблюдать и как долго,прошу прощенья за столь интимный вопрос,но как скоро можно будет заниматься анальным сексом. Спасибо.
Ответ доктора:
По поводу питания и пр., если иного не рекомендует лечащий врач - по ссылке "наши рекомендации" главного меню. Травм заднего прохода следует избегать как минимум до тех пора пока не заживут раны. Подробности с учетом индивидуальных особенностей строения околоанальной области и операции - у лечащего врача.
Игорь Пермь (2012-05-26) 33
У меня второй день рыхлый сухой кал что это у меня такое.
Ответ доктора:
Проктологическая поговорка: "Каков стол таков и стул" - то что лежит на поверхности. Диетические рекомендации здесь. И пейте побольше жидкости - примерно в полтора раза больше чем обычно. Не поможет - обследуйтесь.
Светлана москва (2012-05-24) 30
Здравствуйте, доктор. В первые два дня менструации, при опорожнении прямой кишки я испытываю дискомфорт, который можно охарактеризовать как тупую боль. Боль локализуется в области прямой кишки, потом ничего не болит. Это происходит только первые два дня месячных, другие 28 дней месяца всё хорошо. Доктор, скажите, что это может быть? Может это вариант нормы? Спасибо
Ответ доктора:
Ответ найдете в описании причин симптома. Исключить связь с органикой поможет первичное обследование с ректороманоскопией.
Маргарита Москва (2012-05-24) 26
Здравствуйте, в июле 2010 года во время родов произошел разрыв прямой кишки см 5 (сфинктер не затронуло, только кишка). Врачи все вовремя увидели и правильно зашили, вообщем обошлось без последствий. Сейчас нет никаких жалоб. В конце июня 2012 г предстоят 2ые роды - врачи не могут определиться как мне рожать - самой или кесарево сечение делаьб. Подскажите, какова вероятность повторного разрыва прямой кишки при естественных родах?
Ответ доктора:
Вероятность подобных травм определяется только акушерским статусом - совокупностью особенностей анатомии малого таза и родовых путей, родовой деятельности и размеров плода. Ни прямая кишка ни сфинктер не имеют отношения к родовым путям а следовательно - риску подобных разрывов. Посему более менее точный ответ на вопрос Вы сможете получить только у курирующих Вас акушеров-гинекологов. Если у них есть сомнения в сохранности анатомических структур малого таза - обследуйтесь. В том числе у проктологов.
Александра Киев (2012-05-23) 32
Здравствуйте! Очень нужно знать Ваше мнение как специалистов из другой страны,в которой во многих областях медицины достигнут больший прогресс,чем у нас. В октябре 2008 г (3,5 года назад) была сделана геморроидэктомия по Лонго ( хрон.геморрой 4 ст) За это время было 3 рецидива: первый сам прошел, второй с небольшим тромбозом,а третий самый неприятный 19 мая 2012 г - большой тромбоз. Лечащий врач провел тромбэктомию ( удалил 4 тромба) и сказал, что видимо остался какой-то сосуд, который питает узел и что скорее всего придется делать повторную операцию,только уже по Миллигану-Моргану и удалять 3-х часовой узел. Я тяжело восстанавливалась после Лонго и повторной операции очень боюсь. А еще у меня пока нет детей и мы с мужем готовились делать ЭКО (мужской фактор) 1.Что делать в такой ситуации? 2. Нужна ли операция или есть альтернатива? 3. Что первично - ЭКО или операция? Помогите, пожалуйста, советом! С уважением!
Ответ доктора:
1. Наиболее разумно - выполнять рекомендации лечащих врачей. Если Вы им не доверяете - обследоваться у других специалистов. 2. Решить нужна Вам операция или нет можете только Вы. Геморрой не относится к смертельным и снижающим продолжительность жизни заболеваниям. Не влияет он и на способность зачать, выносить и родить ребенка. Однако геморрой может весьма сильно снижать качество жизни, в чем Вы собственно уже убедились. Но улучшать качество жизни или "и так сойдет" - личное дело каждого. Ну это также как, к примеру, машинка посудомоечная - вещь в целом полезная и качество жизни домохозяйки несомненно улучшает, но покупать или "не помру - вручную помою" каждый решает сам. Что касается возможных альтернатив хирургическому лечению, то, по описанию - их нет. Но выяснить это точно можно только после осмотра. 3. Это как Вы решите. Действуйте исходя из того написано в п2, памятуя о том что у лиц страдающих геморроем во время беременности и родов вероятность обострения и прогрессирования процесса приближается к 100%. А правильно подобранный и правильно примененный метод лечения геморроя гарантирует отсутствие возврата заболевания в течении жизни практически на 100%.
Ирина чебоксары (2012-05-23) 20
Добрый вечер! 2 месяца назад была операция на ЭКХ.можно сейчас купаться?а в бассейне?
Ответ доктора:
Если лечащий врач не против то можно.
Лена (2012-05-23) 30
Уважаемый Михаил Владимирович! Меня беспокоит следующее: В 2004 г. после рождения ребенка, появилась шишка в области заднего прохода, с годами эта болезнь становиться еще невыносимой. По советам подруги в 2011 г. поставила 3 пиявки, но от этого чуть выше заднего прохода появилась крошечная дырка с какими то жирными выделениями. 1.Скажите пожалуйста, что делать? 2.Как избавится от дырки?
Ответ доктора:
1.Сделать как минимум еще одну попытку понять смысл того что написано в начале этой страницы. Прекратить эксперименты. Обследоваться у проктолога. 2. Очень просто - надо точно выполнять все что рекомендует врач, которому Вы дадите возможность установить точный диагноз.
Ольга Новосибирск (2012-05-22) 45
Здравствуйте, доктор! Последнее время у меня периодически возникают боли внизу живота с правой стороны, при опорожнении кишечника бывает слизь. Чередование запоров(бывает овечий кал) и кашецеобразного стула, который несколько тоньше обычного. Что это может быть? Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Ответы здесь и здесь.
виля кокшетау (2012-05-22) 46
Здравствуйте!У меня культя матки с левым яичником.поносив тяжести,у меня стало сильно болеть в левой стороне.где яичник.по гинекологии я лечучь.но там все время болит и болит.прям печет.Запоры есть,но я с ними борюсь.и вот когда запор,то боль идет от левой стороны и отдает в задний проход.даже когда есть дефекация ,с левой стороны все равно болит.Когда долго хожу,то низ живота становится твердым,и как вздувается.появляются боли паховые,и болят кости в промежности.Я уже 6 месяцев мучаюсь.У невропатолога лечусь.у гинеколога.но результаты временные.и я вот хочу спросить-там .конечно же все спаенно с толстой кишкой.но как все это лечить,какое обследование пройти.чтоб узнать,что там за боль.из-за чего, и с этой проблемой можно ли обращаться к врачу проктологу, спасибо!
Ответ доктора:
Если нет других органических причин, то подобная боль после перенесенных операций на органах малого таза и брюшной полости чаще всего свидетельствует о спаечном процессе. Пройдите обследование у проктолога с выполнением ректороманоскопии и ирригоскопии. Если в кишке патологии нет - то поможет только симптоматическая обезболивающая и спазмолитическая терапия а также профилактика провоцирующих факторов. Адекватных способов борьбы со спайками в животе пока не существует.
Дмитрий СПб (2012-05-22) 39
Добрый день!Подскажите пожалуйста, через какое время возможно проводить восстановительную операцию по удалению колостомы? Операция по удалению опухоли сигмовидной кишки (при этом была сформирована колостома) проводилась в мае 2011 года.К кому мы должны обращаться и существуют ли крайние сроки после которых операция по восстановлению кишечника невозможна? Спасибо!
Ответ доктора:
Если нет противопоказаний , то операция по восстановлению кишечной непрерывности проводится не ранее чем через 1 месяц после радикального вмешательства и возможна без каких либо "крайних сроков". Обращаться надо к врачам, которые выполняли радикальную операцию, или если Вы в Питере - в
Лера москва (2012-05-21) 20
Здравствуйте Михаил Владимирович! у меня такая проблема, месяца три назад появилось чувство расслабления низа живота, а с тем и анального отверстия, особенно когда начинаю нервничать..., и такое чувство как будто анус приоткрывается и всё время безконтрольно начинают выходить газы, хотя самого ощущения внутри нет. Из-за этого всё время приходиться напрягаться втягивать анус в себя..., если расслабляюсь опять начинается чувство жжения и дискомфорта..., вилдимых патологий ни каких, питаюсь номально, делаю зарядку. Скажите пожалуйсто может ли быть постоянное такое газоотделение, я уже помешалась, даже на улицу выходить не хочу, потому что начинаю нервничать, а начинаю нервничать опять 25, щитаю себя уже вонючкой хотя сама запаха не чувствую окружающие говорят что тоже не чувствуют, а я им не верю...вот
Ответ доктора:
По описанию проблема не имеет отношения к органическим (телесным) заболеваниям. Проконсультируйтесь с психотерапевтом. Возможно - с психиатром. Если они сочтут необходимым - обследуйтесь у проктолога.
Максим Владивосток (2012-05-21) 17
Я стал замечать, что прямая кишка стала как-то прощупываться так, как будто она вышла наружу немного....а когда посмотрел, то внутри увидел небольшой нарост такого же цвета, как и все остальное....боли никакой нет, неудобства тоже, только немного больно и неприятно ходить в туалет..Что это может быть??мне же всего 17...спасибо
Ответ доктора:
Ответ
здесь. Дополнительная информация в начале этой страницы.
сергей (2012-05-21) 32
жена мне наверно повредила ногтем что то в анусе идет кровь. копиться там и как бы позывы по большому иду а выливается кровь. гте то пол рюмки. цвет чрко-темно красный болей нет. что это опасно или пройдет геммороя вроде не было никогда. страшновато.ночью спал нормально а встал и опять пошло
Ответ доктора:
Вызывайте скорую.
Света (2012-05-20) 30
Здравствуйте,уважаемый Доктор! подскажите, беспокоят только постоянные боли в левом боку, состояние ухудшается после кислого, острого, холодного - соответствует ли это диагнозу СРК?
Ответ доктора:
Только если это сопровождается нарушениями опорожнения и в результате комплексного обследования исключены все прочие причины.