Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Светлана 46 (2016-07-02) Самара
Здравствуйте, у меня жалобы на выделения из заднего прохода после дефекации и без крови, сукровицы, слизи и выделений похожих на гной. Я обращалась к проктологу, обследование показало небольшие узелки, пропила препарат 'Детралекс' и вставляла свечи 'Метилурацил' но улучшений нет. 09.06.2016г. на видеоколоноскопии аппарат введен до нисходящего отдела ободочной кишки,дальнейшее введение невозможно из-за болевого синдрома. Заключение: Признаки долихосигмы. Подскажите пожалуйста к какому специалисту мне нужно теперь обратиться для дальнейшего обследования?
Ответ доктора:
Это будет ясно по результатам комплексного обследования у проктога, которое пока не завершено. Нет полной информации о состоянии толстой кишки. Каким образом вас дообследовать дальше - направить на колоноскопию к более опытным специалистам либо во сне или назначить ирригоскопию - решит лечаший врач. 
сабир 28 (2016-07-01) лизилюрт
на мой вопрос почему не ответили после меня другим ответили вопрос был задан 29.06.2016
Ответ доктора:
Возможно потому, что перед тем как его задать, Вы не прочитали или, прочитав, не поняли смысла текста "перед тем как задать вопрос", который находится сразу над формой создания вопроса.
Равиль 24 (2016-07-01)
Здравствуйте у меня недержание газов я бы хотел узнать сколько будет стоить полное лечение этого вопроса
Ответ доктора:
Стоимость лечения складывается из совокупности стоимостей врачебных консультаций, медицинских вмешательств и лекарственных препаратов. И, даже если в вашем случае, проблема находится в компетенции колопроктолога - то есть связана не с функциональными расстройствами ЖКТ (лечит гастроэнтеролог) или психо-неврологическими состояниями (лечит психиатр или невролог), а с нарушением работы Запирательного Аппарата Прямой Кишки (ЗАПК), то все равно пока что точно может быть известна только стоимость консультаций ("услуги и цены" верхнего меню). Все остальное зависит от причин состояния которые диктуют необходимость, характер, количество и объем мед. вмешательств и состав медикаментов. Причины недостаточности ЗАПК, которые лечит проктолог, лечебная тактика и т.п.  по этой ссылке.
Елена 17 (2016-07-01) Екатеринбург
Здравствуйте , у меня геморрой , причем уже в такой стадии что есть узел который обратно уже не идет, я хочу пить детралекс но прочитала в инструкции что большие дозы аж по 6 табл. в день , хотела спросить может мне нужна доза меньше так как мне еще почти 18 или употреблять так как там написано и это будет безопасно?
Ответ доктора:
Посетите врача. После осмотра он назначит правильное лечение. Лекарства - это яды которые эффективны только когда применяются правильно и по показаниям, поэтому самолечение недопустимо. Подробности - в  тексте "перед тем как задать вопрос".
Евгений 33 (2016-06-29) Рубцовск
Здравствуйте! Скажите пожалуйста если диагноз хронический внутренний геморрой без обострения, трещина заднего прохода, какое лечение вы посоветуете?
Ответ доктора:
Посоветую тщательно соблюдать рекомендации лечащего врача, не заниматься самолечением равно как и поиском вариантов через интернет и т.п. 
Елена 30 (2016-06-19) Москва
Добрый день. 
1.Возможно ли удаление наружного геморроя во время беременности (27 недель)? До беременности уже была операция по удалению наружного геморроя, остались бахромки, но в одном месте уже второй раз надувается шишка, уже не вправляется. Болит и беспокоит. Назначения врача-детралекс, гепариновый мазь и свечи гепатромбин г не помогают. 
2. Можно ли удалить лазером, это менее травматично?
3. Вы делаете операции при беременности? Заранее спасибо!
Ответ доктора:
1. В медицине есть такое правило - любое, даже минимальное хирургическое вмешательство у женщины во время беременности может быть обосновано только реальной угрозой ее жизни или жизни ребенка. 
2. Травматичность зависит не от способа вмешательства а от его объема, а любой способ воздействия на ткани хорош только тогда когда используется правильно и по показаниям.
3. Да, если  установлены обстоятельства указанные в п. 1. Хотя за более чем 20 летнюю практику такое случалось лишь однажды. В абсолютном большинстве случаев терапия, назначенная с учетом всех параметров, дает положительный эффект, который позволяет женщине комфортно вЫносить ребенка, а врачу - осуществить плановое вмешательство после родов. Если беременная женщина, несмотря на отсутствие жизненных показаний, все же настаивает на выполнении подобного планового вмешательства, информированное согласие на мед. вмешательство ( ст. 20 ФЗ 323) может потребовать нотариального заверения.

Александр 27 (2016-06-18) Жлобин
Здравствуйте! Примерно полтора месяца назад заметил, что в кале появилась кровь, немного, темного цвета. Стул кашицеобразный. Прошел в районной поликлинике процедуру колоноскопии. Вот заключение: В просвете прямой кишки и сигмовидной ободочной кишки имеется большое количество грязно-белой слизи, фиксированной к стенке кишки и хлопьев, свободно лежащих в просвете кишки. Далее просвет кишки чист. Слизистая в области прямой кишки и сигмовидной ободочной кишки резко отечная, рыхлая, багрового цвета, с внутрислизистыми кровоизлияниями, имеются редкие плоские линейные эрозии 2-4 мм, покрытые фибрином, отмечается повышенная контактная и спонтанная кровоточивость. Сосудистый рисунок не просматривается за счет выраженного отека. Складки практически сглажены. При взятии биопсии отмечается повышенная кровоточивость. Далее (от нисходящего отдела ободочной кишки до слепой кишки) слизистая кишки бледно-розовая, сосудистый рисунок четкий, складки хорошо выражены, гаустрация в норме, перистальтика циркулярная. Тонус кишки в норме. Заключение: эрозивно-геморрагический проктосигмоидит, НЯК? После недели после колоноскопии стул нерегулярный, кровит. Терапевт прописал пить омез, фестал, дицинон. Может нужно еще какое-то лечение? Спрашиваю, т.к. в нашей больнице нет врача проктолога, а я очень переживаю за правильность лечения. Спасибо
Ответ доктора:
Несомненно. Лечебная тактика зависит от уточненного диагноза. Выявленные воспалительные изменения слишком серьезны чтобы бездейстововать, поэтому - если доктора считают что у них недостаточно данных для назначения адекватной терапии - они должны как можно скорее уточнить диагноз и начать лечение. Если же инфекционная природа процесса исключена и данных  за его неспецифическую природу достаточно, они должны немедленно начать комплексную противовоспалительную терапию. Омепразол, фестал и дицинон в целом могут применяться в комплексной терапии  неспецифических воспалительных заболеваний толстой кишки, однако они не окажут решающего влияния на процесс. 
 Лечением неосложненных форм НЯК занимаются гастроэнтерологи. Именно к этому специалисту обязан направить вас терапевт. Вмешательство в лечебный процесс колопроктолога необходимо, когда возникают показания к хирургическому лечению. Больше информации о НЯК: диагностика, диффдиагностика, лечение, показания к хирургическому лечению и много другого - здесь.

Эльвира 27 (2016-06-16) казань
Здравствуйте! Сегодня была на приёме у платного проктолога,он выяснил что у меня две трещины из этого идёт кровь при стуле.гкмморой наружный.он назначил свечи кетонал,мазь метилурацил и катеджель.скажите пожалуйста эти свечи не вредны ?ведь я кормящая мать 3х месечного ребёнка.
Ответ доктора:
Любое лекарство является ядом ("вредно"), который становится целебным только когда применяется правильно и по показаниям. Показания и схемы применения определяет только доктор по результатам диагностики. Что касается рекомендаций производителей, то они доступны в интернет. Например, производитель катеджеля не рекомендует кормить грудью 12 часов после его применения, а кетонала - вообще воздержаться от применения в период лактации. Однако эти рекомендации - для врача, только он может делать назначения, за которые несет ответственность. Поэтому если Вы не поставили врача в известность о том что кормите грудью и прочих особенностях своего здоровья (аллергии, наследственность, хр. и пренесенные заболевания, травмы, токсикомании и т.п.) или у Вас есть обоснованные сомнения в его назначениях, рекомендую проконсультироваться у него повторно. 
Елена 30 (2016-06-15) Мытищи
Здравствуйте, скажите, пожалуйста, сделали операцию, удалили полипы,
1. можно ли принимать душ на следующий день после удаления полипов из прямой кишки? 
2.И второй вопрос - уже второй день после операции нет стула, это нормально? Большое спасибо заранее за ответ.
Ответ доктора:
1. Вам можно все, что не ограничено режимом, предписанным вашими докторами. 
2. Да, если Вы клинически здоровы, соблюдаете рекомендации докторов и очищали кишку перед вмешательством. 
Александр 21 (2016-06-13) Москва
После установки последнего латексного кольца на геморроидальный узел, сколько дней идёт восстановление? через сколько я могу поднимать тяжести?
Ответ доктора:
Это зависит от особенностей  анатомии околоанальной области, способности тканей к регенерации, методики, особенностей курса лечения и определяется по результатам контрольного обследования через 14-16 дней после процедуры.  Обычно не более 4 недель. Больше информации о лечении геморроя методом "латексное лигирование" - здесь
Юлия 31 (2016-06-12) Нижний Новгород
Добрый день! У мужа назначена процедура колоноскопия . Врач сказал сделать клизмы перед обследованием. Можно чем то заменить клизмы? Может есть лекарства специальные? Спасибо!
Ответ доктора:
Клизмы можно заменить. В продаже есть достаточное количество специальных препаратов для подготовки кишечника к исследованиям. Узнать подробный ответ на подобный  (равно как  и множество других, не требующих инженерного подхода в решении)  вопрос очень легко, набрав в любом поисковике "подготовка к колоноскопии".  На нашем сайте эта информация тоже доступна и легко ищется из бокового меню - "Методы диагностики" - "Колоноскопия".  
Ирина 19 (2016-06-12) Воронеж
Здравствуйте! У меня появились признаки геморроя (узел на анусе и неприятные ощущения внутри) одновременно с началом месячных. Мне некомфортно 
1. идти на осмотр к врачу при месячных, можно ли подождать неделю? 
2. И как проводится осмотр?
Ответ доктора:
1. Идти на осмотр при месячных. Учитывая опасность возможных состояний ждать неделю не следует.
2. Ответ здесь
Больше информации о методах диагностики в колопроктологии - по подходящей ссылке бокового меню. Возможно для вашего случая еще будут актуальны аноскопия и ректороманоскопия,
Сергей 56 (2016-06-11) Иваново
Видеоколоноскопия показала: Неспецифический язвенный колит активная фаза с вовлечением левых отделов толстой кишки и слепой кишки (видеозапись имеется и подтверждает заключение). Возможно ли такое фрагментарное поражение толстой кишки при неспецифическом язвенном колите, если да, то к какому типу его отнести?
Ответ доктора:
НЯК - не ветрянка. Этиология и патогенез заболевания пока что  не изучены. Однако уже достоверно известно, что так же как не существует двух одинаковых людей, не существует и стереотипного варианта течения НЯК. Поэтому диагноз ставится не столько на основании локализации очагов в толстой кишке, сколько по особенностям эндоскопической картины поражения в сочетании с данными анамнеза, результатами патоморфологического исследования биоптата пораженных участков слизистой и специфичных лабораторных тестов. 
Понятия "тип" в классификации НЯК не существует а форма течения, которая диктует подход к лечебной тактике, определяется не столько локализацией процесса, сколько тяжестью клиники, обменных и пр. сопутствущих нарушений а также ответом на варианты терапии. 
Подробнее о НЯК можно почитать по подходящей ссылке на стр. "заболевания" (боковое меню).
Ирина 26 (2016-06-11) Ставрополь
Здравствуйте! У меня жалобы на кровь после дефекации, ложные позывы к дефекации, боли и зуд отсутсвуют. Была на консультации у колопроктолога, после осмотра направил на Толстокишечную видеоэндоскопию, после которой поставили заключение: Поверхностный проктит. На повторную консультацию колопроктолога через несколько дней. Подскажите 
1. обязательна ли мне консультация гастроэнтеролога (посоветовали после толстокишечной видеоэндоскопии)? 
2. Нужно ли мне дополнительно сдать анализы (кал, моча, кровь), т.к . колопроктолог сказал , что анализы сдавать не нужно?  И 
3. как протекает лечение поверхностного проктита? Спасибо
Ответ доктора:
1. Обязательна, так как диагностикой причин различных колитов, проктитов и пр воспалительных заболеваний ЖКТ не инфекционной природы занимается именно этот специалист. Если проктит инфекционный, то этим должен заниматься инфекционист. Проктолог (колопроктолог) же лечит хирургическую патологию.
2. Какие именно тесты потребуются для верификации причин проктита врач-гастроэнтеролог определит по результатам консультации.
3. Зависит от диагноза. Сам по себе "проктит" диагнозом не является. Это симптом воспаления слизистой у которого может быть множество причин. 
Анна 24 (2016-06-10) Москва
Здравствуйте!Моя проблема в следующем: долгое время, а именно больше полугода, я не могу избавиться от анального зуда. Иногда терплю, а иногда расчесываю до крови (соответственно воспаляется и возникают ранки-расчесы). Через пару-тройку дней они заживают, может и не быть зуда, а потом все заново. Подскажите как мне избавиться от мучающего зуда и какова может быть причина его? Я была уже у проктологов (мне сказали, что геморроя нет, делала колоноскопию - тоже все в норме, гастроскопию делала - в порядке, кроме наличия желчи в желудке). В общем никто не выявил как таковой причины - ни гастроэнтеролог, ни проктологи, ни дерматологи, ни терапевты. Сдавала также анализ на глистов (разово в поликлинике, но он был отрицательным, после мне терапевт посоветовал все-таки пропить вермокс- пропивала), кровь тоже сдавала - было все в порядке. Со стороны гинекологии обнаружено наличие микоплазмы, уреаплазмы и гарденереллы, но гинеколог говорит, что они ничего из этого не может давать такой зуд. Зуд возникает в основном в вечернее/ночное время или рано утром, в течение дня как таковой не особо беспокоит.
Буду очень благодарна Вам, если Вы мне сможете хоть как-нибудь помочь.
Хочу отметить, что пользовалась следующими мазями:
Проктоседил - не помог
Безорнил - какое-то время помогал, но потом стало невыносимей
Релиф- аллергия
Ауробин - не помог
Левомеколь и Солкосерил - успокаивают, но зуд не убирают.
Ответ доктора:
О причинах анального зуда можно почитать здесь. Временный эффект от назначаемого лечения либо отсутствие эффекта говорит о том что причина состояния в вашем случае не установлена, поэтому вам надо обратиться к своим докторам для продолжения или возобновления  диагностического поиска.  Если же Вы не доверяете своим врачам или хотите получить второе мнение - необходимо пройти обследование у другого специалиста. Дать ему возможность оказать вам реальную помощь иначе - Вы не сможете. Подробности - в тексте "перед тем как задать вопрос" и ст. 20 Федерального закона 323.
Анна 36 (2016-06-09) Москва
Здравствуйте, моему свекру 69 лет. У него были обнаружены метастазы в головном мозге. Для обнаружения первичной опухоли были сделаны различные обследования, включая колоноскопию. После колоноскопии начались обильные кровяные выделения из анального отверстия при дефекации брызгающего характера. Обратились к проктологу, были обнаружены внутренние геморроидальные узлы. Было произведено лигирование одного из узлов. Прошла уже неделя после лигирования, но кровотечение не прекращается. А так же начались позывы к дефекации, особенно на улице. Домой приходит - все проходит. Дефекация 3-4 раза в день немного жидкая по консистенции. Каковы могут быть причины столь длительного кровотечения и что можно сделать для его остановки
Ответ доктора:
Причины выделений крови из заднего прохода указаны здесь. Точная информация - у лечащего врача к которому надо обратиться для контроля результатов первого этапа лечения,  получения предметных ответов на все интересующие вопросы и продолжения курса. Если  человек по какой-то причине не может или не хочет продолжать курс лечения у начавшего его доктора, для определения дальнейшей тактики надо пройти диагностику у другого.
Елена 37 (2016-06-04) Москва
Здравствуйте,мне поставили диагноз хронический геморрой,обострение с ущемлением и тромбозом узла,назначили лечение,но дело в том,что я беременная 7недель и прочитала,что многие из этих лекарств запрещены в первом триместре,вот список того,что мне назначили,т.флебодиа 600,мазь и свечи прокто-гливенол,свечи релиф,мазь гепариновая и метилурациловая.Подскажите пожалуйста,стоит ли сейчас начинать лечение,или ждать второго триместра,.Заранее благодарю
Ответ доктора:
Действительно, некоторые из перечисленных вами препаратов не рекомендуются производителями к применению в 1 триместре беременности. Однако, не лишним будет напомнить, что все эти рекомендации и "запреты" для врача а не для пациента. Только лечащий врач определяет лечебную тактику и только он несет полную, в том числе и юридическую, ответственность за свои назначения. Острый характер установленного диагноза диктует необходимость срочного лечения которое не терпит отлагательств. Поэтому, если Вы информировали врача о своей беременности, можете выполнять его назначения - прежде чем сделать их он взвесил все "за" и " против" и принял адекватное решение. Если Вы не информировали доктора о беременности, то Вам следует отказаться от выполнения назначений и как можно скорее проконсультироваться с ним повторно. Если  у вас нет возможности в ближайшее время показаться своему врачу повторно или Вы по какой то причине ему не доверяете и вам важно второе мнение - пройдите обследование  у другого, желательно не менее опытного, специалиста. 
Согласно ст 20 ФЗ 323 - делать какие либо назначения доктор имеет право только после подписания пациентом информированного согласия на медицинское вмешательство, а лечение  как раз и является комплексом медицинских вмешательств ( ст2 ч8 ФЗ 323).
Владимир 48 (2016-06-01)
Здравствуйте,Михаил Владимирович! Делал у Вас лигирование 4 раза на внутренние узлы,еще в Строгино. Сейчас опять капает кровь при акте дефекации. Говорит ли это о том,что опять появились внутренние узлы и надо заново делать лигирование?
Ответ доктора:
Пока это говорит лишь о том, что вам надо пройти обследование, так как, судя по тому что речь идет о Строгино, последнее было не менее 5 лет назад. Диагноз и лечебная тактика - по результатам. Подробности - в тексте "перед тем как задать вопрос". О симптоме "выделение крови из заднего прохода" - здесь
Александр 39 (2016-05-24) Самарская область
Здравствуйте!Продолжительный период(уже года!) чешется задний проход,анус...сдавал анализы,был на консультации у проктолога, ставили диагноз грибок, назначали лечение антибиотиков и мазей. Немного успокоилось, а теперь опять возобновилось, назначения потерял, ехать на консультацию нужно в город,я проживаю в сельской местности.Напишите наиболее распространенное назначение от поражения грибком(антибиотики,мази,крема)?Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Колопроктолог - врач-хирург, который занимается диагностикой и лечением органических (когда изменяется анатомия) заболеваний околопрямокишечной области, заднего прохода и толстой кишки. Лечением аллергических, инфекционных, вирусных и прочих специфических поражений кожи, независимо от их локализации, занимается дерматолог, а грибковых (в том числе и системных) - врач-миколог
Отношение законодательства РФ (ФЗ 323) и докторов к дистанционному "назначению лечения" изложены в тексте " перед тем как задать вопрос" - он в верхней части этой страницы, прямо над формой отправки сообщения.
Александр 65 лет (2016-05-22) Курчатов Курской области
У моей жены (64 года) геморрой в запущенной форме. !5 лет назад уже была операция по удалению геморроя. Сейчас очень рекламируют китайский пластырь. Скажите, насколько он эффективен в лечении, или это простое надувательство?
Ответ доктора:
Когда о средстве, позиционируемом как лекарственное, заходит речь в контексте "очень рекламируют", вероятность что это действительно "простое надувательство" крайне высока.  Дело в том что любое, даже самое эффективное лечебное средство, метод лечения или их комбинация становятся таковыми только тогда, когда применяются правильно и по показаниям. Универсальных средств и методов не существует, а показания к тому или иному варианту лечения определяются не зрителями  или рекламщиками а врачом-специалистом, и только на основании точного диагноза, установленного по результатам обследования. Все лекарства с клинически доказанной эффективностью назначаются докторами и в рекламе не нуждаются. 
С учетом возраста, анамнеза ("запущенный геморрой" через 5 лет после операции по его удалению, что при правильно и показаниям выполненном вмешательстве практически невозможно) и того что под "геморрой" могут маскироваться значительно более опасные состояния, пройти обследование следует как можно скорее.