Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Игорь Москва (2012-07-24) 28
Здравствуйте. Подскажите-помогите. В ноябре 2011 года была сделана операция иссечение копчикового хода /рана была зашита полностью/ Но шов не срастался. В апреле 2012 была сделана повторная операция /рана сделана была на параллельных швах полностью не зашивалась/ рана срослась. Месяц назад начались выделения и рана начала открываться и гноиться. Подскажите мои дальнейшие действия
Ответ доктора:
Покажитесь врачу. Лучше - тому который оперировал.
Денис (2012-07-24) 23
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: здраствуйте, у меня странные показывания в заднем проходе, ошушения как иголочка или заноза, когда сижу больше 2-3 часов начинает болеть. Инногда ощющения что внеанального отверстия чтото присутствует, но на ошюп ничего нету. Большую часть свободного времени сижу за компьюетром. Что это может быть, как это лечить? И срочно ли идти к врачу?!
Ответ доктора:
Денис, почему вопрос в духе [i] "Что это может быть, как это лечить?"[/i] не совсем уместен в рамках теоретической консультации и свидетельствует как минимум о вашей невнимательности - в очень доступной форме изложено выше. Не сомневаюсь что Вы достаточно сообразительны для понимания смысла этого текста, а вопрос поторопились задать не прочитав его. В общем - вдумчивое прочтение текста все расставит по местам. Описания (расшифровка) симптомов - по подходящим ссылкам на соответствующей странице главного меню. Срочно идти к врачу или нет - решите сами. Речь идет о вашем здоровье. Как захотите решить проблему - так сходИте.
Юлия (2012-07-24) 34
Здравствуйте! Я перенесла операцию по иссечению переднего трасфинктерный свища по Габриэлю. Иссечение проводят в просвет прямой кишки. мне не наложили ни одного шва, прошло уже 20 дней, ничего не болит, но этот разрез не сростается. Я боюсь, что он заживет как есть и так и не срастется. Была бы это рука так стянул бы, а сдесь даже и не знаю что делать.
Ответ доктора:
Раны после подобных операций наглухо никогда не зашивают, не то место и заболевание чтобы так рисковать. А, опять же с учетом расположения раны, заживает она не так быстро как на руке или прочих открытых участках тела - на которые фекалии в обычной жизни не попадают, а в 3-4 раза дольше, но не менее 1 месяца. И именно поэтому таким пациентам требуется врачебное наблюдение с осмотрами не реже 1 раза 10 дней до полного заживления, которое при объемных вмешательствах может длится до 3-4 месяцев. [i]Юлия, ваша проблема не столько в самом заболевании, сколько в отсутствии у Вас информации о его сути и особенностях течения послеоперационного периода, а также самого главного - адекватного врачебного наблюдения. В общем доктора ваши разрезать разрезали а вылечить (или хотя бы рассказать как это сделать) - подзабыли... Ну поскольку, с ваших слов, доктора о репутации своей не очень заботятся, их реабилитация ложится на Вас - как можно скорее покажитесь им, а если Вы им все таки не доверяете, другим специалистам. Только после осмотра (текст выше) доктор сможет выяснить есть какие то проблемы или нет, а в случае необходимости определит пути их решения а также даст лечебные рекомендации. [/i]
Валентина Рига (2012-07-24) 60
Извините, что-то не прошло с первого раза. Доброй ночи, доктор! Вот моя история. Очень обеспокоена своим состоянием. Мне 60 лет. Спортивная, всегда на вело, все в относительном порядке со здоровьем было -в соответствии с возрастом, конечно. Вот уже второй месяц, как не проходит постоянное чувство страха за появление ноющей боли в обл. прямой кишки, (спереди, внизу живота), постоянно боюсь поднять лишнее, ускорить шаг, ездить на велосипеде, напрячь живот при работе по дому даже. Чувствую себя неполноценно, никакой легкости, как всегда было и на вело, и без него. 1.Первый рецидив (в этой обл.) произошел пол года назад, когда, при процедуре УВЧ в обл поясницы из-за боли в ноге (попросила увеличить "ток" и пониже сделать) - начались боли в низу живота спереди, потом (на след. день) все это "воспаление" поднялось и до желудка и пришлось уже лечить весь жел-киш. тракт (нолпаза, раниберл, малокс, церукал). Дней за 10 все успокоилось!! полное счастье!! 2. А потом, 6-го июня заболел нерв - нога правая, начала пить дикловит, мидокалм, а на третий день - 9-го июня – в туалете при дефекации сильно напряглась - просто торопилась, и сразу почувствовала ноющую боль опять там же - внизу спереди... что-то как "порвалось", "вытянулось" ТАМ, сильно ныло, чувство тяжести. Опять принимала нолпазу, спазмомен, кажется, чай тмин + ромашка (что было дома). Вроде успокаивалось на время, пока много не двигаюсь, никуда не хожу. (Как-то при очередной поездке на вело опять все разнылось и вдруг как-то все там свернулось, вывернулось – и стало легче...) Но теперь все это окончательно, как в первый раз, не проходит. Постоянно почти чувствую "живот". Сижу у комп-ра – тяжесть и неприятно становится там, печет. Выхожу в магазин – быстро идти не получается. Все тяжело внизу – как будто что-то там несу (вспомнила про пингвина с яйцом). Совсем никуда не гожусь – ни сидеть, ни ходить легко – стоять и лежать осталось. Бросила уже все поиски работы, которыми занималась очень плотно. Не знаю, что будет со мной завтра. Прошла вот 19-го, наконец-то, и колоноскопию (надеялась, хоть что-то увидят в прямой кишке), и живот, и геникологию – до этого. Везде норма, без отклонений. А живу все с теми же ощущениями, второй месяц пошел. Тяжесть и ноющее внизу, потом все переходит (тяжесть какая-то) вверх до подреберья, ощущения полного живота, как у беременной. Да, еще и "печет"– но только внизу, на прямой кишке. Даже когда ложусь спать, иногда, через день. Но потом покручусь в разных позах – на один бок, на другой, на спине, - и вдруг – все нормально!!?? Иногда... Иногда ничего не чувствую – «забываю» про живот, что очень нормально и здОрово, и было всегда обычным состоянием. Отчего ухудшения – не пойму, пытаюсь уже не обращать внимания: ездить на велике в магазин, делать все дела хотя бы по дому (чувствую при этом одышку и полный живот). (поиск работы даже прекратила, даже на фрии-лансы не "хожу", где я искала заказы (там надо много сидеть за ПК)). От долгого сидения точно хуже, и от быстрой физической работы - хуже, легко присесть, наклониться - все в прошлом, каждое движение с осторожностью.... Так хочу вернуть свою легкость и надежность в этой области!!!!!!! Последние дни все эти явления ослабевают, все утихает. Сегодня вот весь день пробегала в городе по делам разным, и почти не помнила про свою проблему, сейчас вот сижу, пишу - далеко до нормы, хоть и полегче уже. Но хочу знать, что у меня там не так! Ведь теперь я всегда буду бояться даже в туалете напрячь живот - опять ведь может все это начаться!!! (Да, геморрой у меня есть, с института еще (лет 35 ему...), но я с ним "дружу и забочусь" - стараюсь не допускать запоров... совсем не беспокоит поэтому и не кровит никогда). Спасибо, если хоть что-то ответите, посоветуете, что еще проверить, к какому спец-сту идти??? Валентина.
Ответ доктора:
По данным колоноскопии - ваш врач точно не проктолог. С этим рассказом Вам следует посетить невропатолога (остеохондроз, радикулит, позвоночные грыжи и т.п.) и уролога.
Ирина Москва (2012-07-23) 24
Здраствуйте Михаил Владимирович, у меня на протяжении двух месяцев кашицеобразный не оформленный стул, бывает ощущение тяжести. Последние полторы недели наблюдаю за собой постоянную усталость, сонливость ( могу прилеч днем на часик , в результате проспать часов 6-7. ), иногда поднимается температура 37,5 . 1.Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано? 2.Какие анализы необходимо сдать? 3.К каким врачам обратиться?
Ответ доктора:
1. Список возможных состояний из разных областей медицины слишком велик, чтобы его перечисление имело хоть какой то смысл. 3. Начать с визита к проктологу. 2. Назначать себе обследование - не ваша задача. Всего лишь посетите проктолога. После сбора анамнеза и первичного обследования он определит план дальнейшего обследования и консультаций специалистов. Поскольку в первую очередь исключаются органические и воспалительные заболевания ЖКТ он несомненно начнет обследование с колоноскопии дополненной терминальной илеоскопией. Если при этом исследовании изменений выявлено не будет, дальнейшее обследование должен выполнять гастроэнтеролог. Лабораторные исследования (моча, кровь, кал и т.п.) при подобных жалобах до выполнения колоноскопии имеют второстепенное значение.
алексей п-посад (2012-07-23) 38
Здравствуйте.24 мая была проведена операция по удалению комбинированного геморроя и иссечения задней анальной трещины. До сих пор при каждой дефекации небольшое выделение крови и примерно через один час появляется боль и вторичные позывы в туалет, сохраняется боль в течение 5 часов. На протяжении дня идут выделения бело-желтой слизи. На осмотре проктолог 09.07.12.который оперировал прописал свечи с метилурецилом и облепиховым маслом но они не помогают.проктолог очень далеко и часто посещать его нет возможности. Как долго будет длиться такое состояние? Что посоветуете для снятия боли.
Ответ доктора:
Алексей, Вы уже задавали этот вопрос 3 июля и я на него ответил. Сегодня ответ на 3 странице. Будьте внимательней, уважайте чужой труд.
Денис (2012-07-22) 21
Здравствуйте, около недели назад появилась шишка в заднем проходе, не болит, не зудит, на ощупь довольно плотная (как шарик под кожей), крови нет, стул регулярный нормальный, вообще никаких других симптомов, кроме самой шишки и некоторой напуганности( Сегодня показалось, что чуть меньше стала шишка. Много сижу за компьютером (работа такая), последнее время начал отжиматься чтоб хоть какая-то зарядка была (может переусердствовал)… Фото прилагаю (может что-то типичное и однозначно диагнозируемое) http://s017.radikal.ru/i423/1207/11/33a575eedcb9.jpg http://s018.radikal.ru/i520/1207/8e/b28834ebd2c4.jpg http://s54.radikal.ru/i144/1207/82/a9b65bd8c015.jpg Надеюсь на помощь… Заранее премного благодарен!
Ответ доктора:
Почему Вы не можете надеяться на адекватную лечебную помощь доктора которому Вы не предоставили возможности осмотра очень доступно изложено в начале этой страницы. Приемы дистанционной диагностики из арсенала "экстрасенсов" -"по фото", личным предметам, "чакре", "энергетическому полю" и пр. докторами не используется. Как ставит диагноз проктолог - по ссылке "методы диагностики". В остальном же ответ аналогичен предыдущему.
Сергей (2012-07-22) 22
Здравствуйте. Вчера на анусе появилась шишка, сегодня болит при ходьбе и когда садишься, боль достаточно терпимая. Шишка цвета кожи, твердая, размером с ноготь мезинца. Прикладывал бумагу, на бумаге появилось красное пятно где то миллиметр ( не более ) полгода назад такое было но быстро прошло и не так болело. Скажите что это и как унять боль? Заранее спасибо
Ответ доктора:
"Что это" - по подходящей ссылке на странице "симптомы" (ссылка предыдущего ответа). До визита к врачу унять боль поможет прием рекомендованных вашим врачом общей практики обезболивающих. Как избавиться от проблемы радикально проктолог расскажет после диагностики.
Татьяна (2012-07-20) 22
здравствуйте. у меня несколько дней назад появилось болезненное уплотнение у анального отверстия. раньше никаких проблем не было. скажите пожалуйста что это может быть.
Вера (2012-07-20) 19
В кале появилась кровь не темная. Что это может быть и к какому специалисту мне обратиться?
Ответ доктора:
"Что это может быть": "симптомы" - "выделение крови из заднего прохода". К профильному специалисту - проктологу Вы уже обратились, написав вопрос. Однако для установления точного диагноза одного обращения мало. Надо пройти обследование. Осмотр, аноскопия и ректороманоскопия обязательны. О методах диагностики, как и о симптомах - по подходящей ссылке главного меню.
Михаил (2012-07-19) 34
Спасибо за ответ, интересно и долго этот свищь будет формироваться,может ему надо помочь если да то как ,просто я спрашиваю из-за того что у нас один проктолог и тот ушёл в отпуск,я ему позванил он сказал что будет после 20 августа и если я хочу то 28 августа сделаем радикальную операцию, я то хочу даже счас потому-что я уже устал от этих болей, и чё свищь так болит когда формируется,там и каналы все болят уже думал простатит,и скажите а зачем берут на гистологию у меня сказали взяли кусочек какой-то ткани там, вот теперь я и очкую може рак.так температуры нет, анализы в норме,извените может я уже надоел вопросами, но здоровье для меня счас стало главное, когда болит
Ответ доктора:
Не вижу никаких поводов для "очкования". Материал на гистологическое исследование берется практически при любой операции. Пока проктолога нет (однако хорошие отпуски там у ваших врачей!) наблюдайтесь у хирурга и выполняйте его назначения. В случае нового абсцесса - вскрыть гнойник он сможет. А если хотите решить проблему оптимальным образом раньше - ищите специалиста в другом месте. Ссылки на теорию а вам дал, ответить же на вопросы касающиеся лично вашего случая без осмотра не возможно. Почему - в очень доступной форме изложено выше.
Михаил (2012-07-18) 34
у меня такая проблема,после того как сделали операцию по острому парапроктиту после операции под шрамом образовалось уплотнение и оно не проходит уже 6 месяцев иногда болит не дотронуться, но температуры нет, анализы все в норме, обратился к хирургу он сказал что это опять парапрактит, но когда сделал операцию сказал что гноя нет и что это не понятно,счас прокалываем Лонгидазу говарит что это старые рубцы, но мне опять больно сидеть и уплотнение маленько опухло,скажите я правильно хоть делаю вечером на ночь микроклизмачку с ромашкой,мазь левомиколь,и на ночь лист капусты на промежность, просто врач молчит, а я терплю и скажите, что может быть если не парапроктит, что это за уплотнение,главное температуры нет и анализы все в норме хоть в космос
Ответ доктора:
Наиболее вероятным исходом острого парапроктита после его вскрытия является хронический парапроктит, который также называют параректальным свищем. Видимо у вас формируется свищ. Больше информации о параректальных свищах - здесь, об остром парапроктите - по этой ссылке. Внимательное изучение материала снимет все теоретические вопросы. Что касается практических рекомендаций - обследуйтесь у проктолога. Общий хирург, хотя и может квалифицированно вскрыть любой гнойник, имеет полное право не знать всех тонкостей и особенностей лечебной тактики проктологических заболеваний.
Антон Липецк (2012-07-18) 22
Здравствуйте, Михаил Владимирович. мучает такая проблема - не так давно сильно прихватило живот , был жидкий стул, после уже почти неделю замечаю на кале сгустки белой слизи, ранее после болей в животе был зуд в анале, Сейчас прошел, но слизь наблюдаю, чем это вызвано?
Ответ доктора:
Вероятнее всего это вызвано острым, возможно инфекционным либо токсическим поражением ЖКТ. Обследование следует начать с визита к инфекционисту и гастроэнтерологу.
Юлия Вологда (2012-07-18) 31
Добрый день! У меня возникают сильные боли во время месячных в низу живота когда хожу в туалет по большому. В чем может быть причина?
Ответ доктора:
О болях в животе - по соответствующей ссылке на странице "симптомы". Если Вы хотите выяснить связаны эти боли с заболеваниями толстой кишки или нет - обследуйтесь у проктолога.
Дина Евгеньевна Омск (2012-07-18) 25
Здраствуйте, Михаил Владимирович. Не могли бы вы нам сказать, необходима ли нам в настоящее время операция на слепой кишке и в каком объёме она должна быть. Проблема тянется с 2011 года, когда после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде образовался абсцесс послеоперационной раны. После вскрытия последнего образовался кишечный свищ, который "функционирует" на протяжении уже года. Постоянно наблюдаемся и делаем перевязки у квалифицированного колопроктолога, который пытался закрыть его введением в полость свища спиртового раствора йода. После данной манипуляции в течении 2 недель свищ закрылся, однако спустя данный срок вновь образовался абсцесс. Вновь наркоз, вскрытие и болезненные первязки... В настоящее время мы потеряли надежду на выздоровление и веру в медицину в нашем городе. Хотелось бы узнать как нам быть в нашей ситуации и возможные перспективы в лечении, даже в другом городе. Больной является молодым человеком 21 года. Заранее спасибо!
Ответ доктора:
Кишечные свищи брюшной стенки делятся на трубчатые и губовидные. Если свищ губовидный то теоретических предпосылок к его закрытию консервативными мерами нет. Трубчатые свищи в ряде случаев могут быть закрыты консервативно, однако определение окончательной тактики всегда за лечащим врачом. Учитывая недавний рецидив, возможно, после того как стихнет воспаление, ему следует подумать о реконструктивной операции.
Анастасия (2012-07-17) 27
Уважаемый Михаил Владимирович,скажите пожалуйста,у меня папилома на прямой кишке и одна внутри(иногда при акте дефикации она ыходит)не болит ,не кровит.В августе я собираюсь на море,когда мне лучше их удолять до поездки или после и нужно ли делать колоноскопию!Заранее спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Если речь идет о папилломах - то есть вирусном поражении, то удалять чем раньше тем лучше. Если диагноз сомнений у докторов не вызывает то, думаю, колоноскопию они Вам назначать не будут. Достаточно стандартного инструментального обследования - осмотр, пальцевое исследование, аноскопия, ректороманоскопия. Однако, если речь идет об истинном поражении вирусом папилломы человека (ВПЧ), то простого удаления не достаточно, это всего лишь один из компонентов этап лечения. Подробнее о папилломах (клиническом проявлении ВПЧ) заднего прохода и перианальной области смотрите "заболевания" - "перианальные кондиломы"
Анастасия (2012-07-16) 29 лет
Добрый день! Подскажите как быть. Удалили анальную бахромку 7 дней назад аппаратом сургитроном. Болей не было, крови особо тоже. На 5 день сняли швы. Появилась боль, и очень беспокоит отек (кусочек слизистой торчит и не убирается( доктор сказала вправлять, но у меня с трудом получается лишь на несколько секунд, больше не держит. Отек уже неделю держится. Местно использую ледокаин, троксевазин, детралекс в таблетках. Лучше не становиться, хотя доктор сказала что он стал чуть меньше. Ночью он уходит и болит внутри. Утром после стула выходит наружу. Нормально ли это? Сколько может быть данная ситуация? Нужно ли дополнительно что-то делать и когда он уйдет? Спасибо.
Ответ доктора:
Анастасия, двух одинаковых операций, как и двух одинаковых людей не бывает. Поэтому все ответы у вашего доктора. Если же Вы ему по какой то причине не доверяете и хотите узнать мнение прочих специалистов - насколько это нормально, когда пройдет и надо ли что то еще делать - обеспечьте им возможность осмотра. Почему так а не иначе - в доступной форме написано выше.
настя (2012-07-16) 23
Добрый день. уже на протяженни нескольких дней идет кровь при дефекации и даже при метеоризме. записалась на прием к проктологу, но там нужна подготовка(клизмы). подскажите можно ли очищаться если идет кровь?
Ответ доктора:
Можно, однако если Вы боитесь что либо травмировать, воспользуйтесь вариантами подготовки без клизм. Подробности - в разделе "подготовка к осмотру" (ссылка верхнего меню). При подобных жалобах осмотр без подготовки смысла не имеет так как доктор не сможет выполнить ректороманоскопию, а следовательно не сможет установить точный диагноз.
Роза (2012-07-13) 72
Добрый день, моей бабушке сделали операцию (рак прямой кишки 2стадии), вывели колостому, сказали спринцеваться дома. Вопрос в следующем - спринцевание делать на стоме или через задний проход?
Ответ доктора:
Зависит от вида операции, которые при раке прямой кишки могут носить разнообразный характер. Поэтому получить точный ответ Вы можете только у лечащих врачей. Впредь будьте внимательней. Особенно в вопросах здоровья. И если что непонятно - сразу уточняйте только у автора назначений. Почему - очень доступно написано в начале страницы.
Лена (2012-07-12) 18
Здравствуйте! подскажите пожалуйста что это может быть.. примерно пару месяцев назад у меня образовалась шишка возле анального отверстия.она не болит,крови нет,на ощупь мягкая,цвет синевай .стоит ли мне обращаться к врачу?
Ответ доктора:
Если хотите решить проблему, то стоит. Про различные "шишки" и пр. в области ануса - по ссылке на странице "симптомы".