Перед тем, как задать вопрос
Уважаемые посетители сайта! Если вас интересует с чем могут быть связаны ваши жалобы то прежде чем задать вопрос, пожалуйста, зайдите на страницу "Симптомы". Возможно после этого необходимость в вопросе отпадет. Помните что Правильный диагноз и верную лечебную тактику доктор может определить только на основании данных осмотра и обследования.
Любые консультации, данные мной без осмотра могут носить исключительно теоретический характер и не являются основанием для определения тактики лечения.
Поэтому - убедительная просьба - не задавать вопросов с просьбой установить диагноз и назначить лечение заочно по имеющимся у Вас симптомам. Описываемые пациентами симптомы часто носят очень субъективный характер, а одни и те же жалобы могут соответствовать целому ряду различных заболеваний с взаимоисключающей лечебной тактикой.
Основной принцип медицины "не навреди", поэтому ставить диагнозы и " лечить" заочно доктор не имеет ни морального ни юридического права, так как без осмотра и обследования не может быть уверенным в диагнозе на 100%. Поэтому вопросы с описанием симптомов и просьбой ответить "что это может быть", а также вопросы содержащие просьбы о заочном назначении лечения будут игнорироваться. Спасибо за понимание.
Задайте свой вопрос
Имя*
Город
Возраст *
* Заполнить обязательно
Вопрос*
Ваши вопросы
Елена (2012-09-11) 17
Здравствуйте! Сегодня после стула заметила кровь. Было не очень много,но меня это всё равно насторожило. Раньше такого никогда не было. Никаких шишек и уплотнений замечено мной не было. Понимаю,что теперь надо идти к специалисту, и подозреваю о диагнозе. Обязательно ли мне назначат ректоскопию для выяснения проблемы ? Или это может не понадобиться?
Ответ доктора:
Обязательно. Причем, чтобы не затягивать постановку диагноза, увеличивая количество посещений, лучше уже на первый прием прийти подготовленной к исследованию. Как подготовиться к осмотру - по ссылке верхнего меню.
Егор (2012-09-11) 22
Здравствуйте. Во время испражнения на каловых массах кровь, а так же когда подтираюсь на бумажке кровь. Никакой боли ни чего ни в этот момент ни после этого нет. Скажите что может быть? Спасибо.
Ответ доктора:
Добавить к описанию симптома. с которым Вы вероятнее всего уже ознакомились, мне нечего. Попробуйте перечитать его еще раз - написано очень понятно для всех слоев интернет аудитории. Названия заболеваний представляют собой ссылки, по которым можно узнать подробности.
олег (2012-09-11) 33
Сыну 12 лет.Диагноз болезнь Крона.После очередного обследования назначили обширное медикоментозное лечение в том числе "Пентаса 0,5 2таб утром,2 таб обед,1 таб ужин-длительно,постоянно."Не слишком ли большая доза судя по дозировке в инструкции?
Ответ доктора:
Если врач так решил - значит "не слишком". Ответственность за здоровье пациента несет только он и никто больше (даже "инструкция"), поэтому все вопросы связанные с лечением решать надо именно с ним.
Надежда (2012-09-10) 22
Здравствуйте. Около двух недель назад в районе анального отверстия появился прыщ, примерно тогда же из анального отверстия выделилось немного крови, буквально пару капель. Сейчас это гнойник размером 0,5-0,7 см. Никаких болей не было и пока нет. 1.С чем это может быть связано и 2. что делать?
Ответ доктора:
1. Ответ здесь. 2. Обследоваться.
Светлана тамбов (2012-09-09) 23 года
Здравствуйте, меня беспокоят очень давно боли в правом боку, особенно то,что там что-то надувается постоянно, при половой близости возникают боли, и постоянная тяжесть, в туалет хожу часто иногда несколько раз в день, иногда бывают сильные боли, но моментально проходят, думаю все из-за того, что когда лежала в больнице, кололи антибиотиками, и сразу же испортился кишечник, жидкий стул постоянно,после этого пила много таблеток разных чтобы восстановить микрофлору кишечника, но помогало ненадолго, и вот хочу наконец-то пойти к врачу,может вы на основании моих рассказов приблизительно скажите что со мной??
Ответ доктора:
Для тех кто хочет знать каким болезням приблизительно могут соответствовать те или иные жалобы нами сделана страница "симптомы" главного меню. Если пройти по расположенным на ней подходящим ссылкам (не забывая однако о том что восприятие и интерпретация жалоб могут быть очень субъективны) то составить приблизительный список "приблизительных" заболеваний будет не сложно. Однако практического смысла такой список все равно иметь не будет, так как предполагаемых состояний как правило много а точный диагноз устанавливается только по результатам обследования.
Мария Москва (2012-09-08) 30
Здравствуйте! Скажите пожалуйста почему при использовании свечей Салофальк возникает жжение?
Ответ доктора:
Индивидуальная местная реакция либо наличие сопутствующих заболеваний - трещина ануса, геморрой, дерматит и пр. О наступлении побочного эффекта немедленно поставьте в известность своего лечащего врача.
Марина Пермь (2012-09-07) 19
Здравствуйте , у меня с 2005 года НЯК , и только 4 года ремиссия. Я бы хотела узнать можно ли съездить отдохнуть на море .
Ответ доктора:
Если ваш врач не против - съездите.
Карина (2012-09-07) 23
Добрый день, у меня иногда бывает зуд возле заднего прохода, иногда и в нем самом.Возле заднего прохода небольшая шишечка. мягкая. будто просто кусочек кожи изнутри.Бывает стул с кровью и слизью, кровь алая.После противогеммориальных свечей проходит.После замершей беременности запоры были часто, но сейчас вроде все наладилось после курса лечения дюфалаком и лактобактерином.Ходила сегодня на узи кишечника, ничего не выявили. но когда я подготавливалась к узи, после клизмы начала выходить слизь(извините)как сопли с небольшой примесью крови.Что это может быть?Клизму делала в первый раз в жизни и не знаю нормально это или нет
Ответ доктора:
Чаще всего подобные симптомы сразу после постановки клизмы свидетельствуют о травме передней стенки прямой кишки наконечником. Однако, если такие жалобы отмечались и ранее, то иные причины, узнать о которых Вы можете почитав описания симптомов по ссылкам на соответствующей странице главного меню, весьма вероятны. [i]УЗИ никакой роли в диагностике состояния кишки не играет. Для ее обследования используются эндоскопические методики - ректороманоскопия, колоноскопия, а если это недоступно - рентген (ирригоскопия). [/i]
Венера Шортанды (2012-09-07) 36 лет
Здравствуйте! У меня время от времени появляется наружный геморрой. Сейчас очередное обострение, хотя до этого не беспокоил лет пять. Есть боли и отек, кровотечений и выделений нет. Болит вторую неделю. По совету участкового врача пользуюсь релифом дней пять, но результаты пока скромные, стало чуть меньше болеть и отек уменьшился, но при ходьбе и физической нагрузке снова начинает беспокоить. Вчера появилась тупая боль где-то в глубине ануса, не знаю, с чем это связано. Хирургов и тем более проктологов по близости нет, а врач время от времени пугает операцией, больше никаких конкретных советов. У меня вопрос- боли вторую неделю, насколько это нормально? Сколько обычно может длиться лечение? Раньше проходило в течение недели- пяти дней. Выехать в большой город для обследования пока не могу.
Ответ доктора:
Это не нормально. Обострения геморроя проходят максимум в течении 2 недель. Если этого не случается то следует думать об осложнении или вообще не правильном диагнозе. Исключать в первую очередь следует острый парапроктит ( см ссылку на стр."заболевания"). [i]Выехать придется. И, если не хотите серьезно рисковать здоровьем - чем скорее тем лучше. До Астаны, где проктологов "пруд пруди" Вам не более 70 км. По времени - час- полтора. Примерно столько среднестатистический москвич тратит на дорогу до работы. Каждый день. Посему никаких препятствий для поездки к проктологу, кроме лени и безответственного отношения к своему здоровью не вижу. Если уж совсем лениво - в вашей поселковой больнице есть хирурги. Покажитесь хотя бы им. Если гнойник есть то они смогут выявить и вскрыть его.[/i]
Иван (2012-09-06) 33
Скажите операция была 29 августа по поводу хронического рецедивирующего парапрактита ,свищей не было нигде ни в прямой кишке ни на коже,я вам писал недавно,меня смущает то что прошло уже почти 10 дней я всё лежу в больнице и у меня из раны идёт типа гноя но немного,рана у меня 5см в длину,3см в ширину,3см в глубину вообще не заживает ставим турунды с левомиколем ванночки с марганцовкой скажите почему так долго идёт заживление раны и почему идут выделения из раны ,я у врача спрашиваю он молчит и только говарит что ничего плохого нет и хорошего тоже,спасибо за ответ.
Ответ доктора:
Сроки заживления ран после подобных операций сильно зависят от особенностей свища и могут достигать 4 месяцев. Так что не вижу никаких проблем, кроме одной - отсутствие у Вас объективной информации и как следствие - доверия врачу. Не стесняйтесь задавать конкретные вопросы. Не думаю что врач откажется на них отвечать. Помните - каков вопрос таков ответ. Получить конкретную информацию, задав вопрос вроде "ну как там у меня" не возможно.
катерина (2012-09-06) 27
примерно через1,5 месяца после родов заметила кровь после отхождения стула и лёгкое,похожее на царапание стенок ощущение,что это,помогите пожалуйста?
Ответ доктора:
Описание симптома .
Геннадий (2012-09-05) 47
Доктор,может ли кровить перианальная или анальный(сосочек,бахромка)при прохождении кала,вообщем то ,что осталоссь от наружного тромбоза?..
Ответ доктора:
Может. Если травмируется при дефекации. Однако об этом следует думать только если другие причины выделений крови исключены при комплексном физикально-инструментальном обследовании.
Лера Александров (2012-09-04) 34
Дней 10 назад появился зуд в анусе, потом видимо или геморрой внутренний или трещина, стало сильно кровоточить при дефекации, через неделю боли стали сильными и постоянными, с сильным жжением внутри, вчера вечером боль сконцентрировалась в одном месте где то 7 см внутри, в туалет ходить адски больно боль постоянная не проходит стало отдавать во влагалище и в правую ягодицу, и ощущение что появился цистит. вчера сходила к врачу, у нас в городе один проктолог и он на больничном, пришлось идти к хирургу, она меня проверила и отправила на госпитализацию с подозрением на парапроктит, а в районной больнице хирург осмотрел меня и пальцем все там расковырял, сказал что нет гнойных образований и оперировать не надо отправил обратно, чтоб лечилась амбулаторно, ничего не выписав, после этих 2х осмотров, боль была дикая, даже лежать больно, поднялась температура 37,5. в туалет хожу регулярно запора нет скорее наоборот, но очень больно, боюсь идти в туалет, стараюсь поменьше есть. гемоглобин проверяли за 2 недели до случившегося был низкий 90, а сегодня проверили стал 145, сегодня ходила опять к своему хирургу и она теперь хочет снова отправить меня уже в другую хирургию на операцию, я жутко боюсь, попросила 2 дня чтоб полечится дома, может лучше станет, подскажите пожалуйста что это может быть скорее всего, и если хирург в районной сказал что гнойного воспаления нет 1. стоит ли проверятся еще раз где то, 2. а тем более соглашаться на операцию, мог ли он ошибиться? спасибо.
Ответ доктора:
1. Стоит. 2. Ошибиться может кто угодно, однако если доктора подтвердят диагноз острый парапроктит, отказываться от операции не рекомендую . Каким заболеваниям могут соответствовать те или иные симптомы (жалобы) - по подходящим ссылкам на соответствующей странице главного меню. [i]А вообще как это не прискорбно, Ваш рассказ свидетельствует о крайне низком уровне как самой медицинской помощи так и ее организации. Несмотря на декларируемые изменения и "гигантские" финансовые вливания.[/i]
Иван (2012-09-04) 33
Здравствуйте,обьясните мне как это может быть переодически проявлеться хронический рецедивирующий парапроктит в течении 7 лет один раз в год это точьно,но самое интересное свища нигде нет ни наружи не внутри так сказал проктолог,я не сгледелся и решился на радикальную операцию и сделал счас в больнице Юдоктор сказал что была удалена инфицированная ткань и крипта откуда возможно всё ишло ,скажите 1. могло ли без свища от ткани восполяться парапроктит и 2. есть ли шансы что эта зараза пройдёт навсегда.Спасибо за ответ
Ответ доктора:
1. Крайне редко подобные рецидивирующие воспаления могут быть вызваны параректальными кистами. 2. Именно эта - да. Если доктор выявит и устранит причину воспаления. Однако даже это не гарантирует от возникновения новой подобной "заразы".
Дмитрий (2012-09-03) 21
Здравствуйте, Михаил Владимирович! 1,5 недели назад перенес геморроидэктомию, швы зашивали лазером. Побеспокою вас подобного рода вопросами: 1. После операции стул нормализовался, но я могу сходить "по-большому" до 3-5 раз за 1 час. Скажите, нормально ли это? 2. Я учусь в университете и спустя столь короткий срок после операции приходится сидеть длительный период времени. Чем это чревато? 3. Швы иногда начинает покалывать. И кровь выделяется с завидной регулярностью. Как долго проходит период реабилитации при использовании лазера вместо ниток? Я, возможно, слишком многого хочу, ведь операция была совсем недавно, но все равно очень переживаю. Спасибо за ваш ответ.
Ответ доктора:
1. Если это не является особенностью функционирования организма, то - нет. 2. Ничем. Если лечащий врач не делает на этом акцентов. 3. Вы либо не правильно понимаете, либо вас ввели в заблуждение. Хирургический лазер не "зашивает" ткани. Как и прочие методы он режет ( выпаривает) и коагулирует (см. "полезные советы"). А ушивать или не ушивать "нитками" рану, которая остается после отсечения, доктор решает не зависимо от того чем он рассекал ткани. Не зависимо от способа рассечения (лазерный, электро- или радионож), а также ушивалась рана или нет, сроки реабилитации после подобных вмешательств составляют не менее 3 недель.
Ирина Москва (2012-09-03) 54года
Здравствуйте! Около тринадцати лет назад перенесла ОСТРЫЙ РАССЕИВАЮЩИЙ ЭНЦИФОЛОМИЛИТ. Одно из разрушений, которое нанесла мне болезнь - много лет самостоятельно не могу покакать( свечи. слабительные. отвары, настойки). Последнее время положение ухудшилось, т.к. стало происходить быстрое привыкание к любому припарату (1-2-3 р. и приходиться менять снадобье). лечащий невропатолог говорит о том. что нарушен сигнал из центра головного мозга. Можно мне помочь, возможно ли лечение?
Ответ доктора:
К сожалению, с точки зрения проктолога - нет. Нейрогенные запоры лечатся только специалистами по нервным болезням. Однако по возрасту - пройти обследование на предмет предопухолевых заболеваний кишки уже пора. Что касается нарушения опорожнения - если невропатологи не могут поправить ситуацию и при отсутствии противопоказаний (что покажет колоноскопия), помимо диеты оптимальны очистительные клизмы каждые 2-3 суток.
Федор Москва (2012-09-03) 21
Здравствуйте, Михаил Владимирович! Мне 21 год, всю жизнь занимался спортом, но тяжести не таскал. Уже 4-й курс в университете, постоянно за партой, и результат - геморрой. Все характерные симптомы налицо. Во время дефекации выпадают узлы, имеются точки крови, выделялся гной, был зуд. Что делать? Как я понимаю, мази и разжижающие кровь бесполезны - если узлы растянулись, они уже никуда не денутся. Не прибедняюсь, но зарплаты хватает на еду, а собственно проктолога в университетской поликлинике нет. Даже 10 тысяч, явно необходимых для лечения, - уже ощутимая сумма. Я, конечно, понимаю, что особо помочь тут нечем, но у Вас в любом случае больше информации. Спасибо за помощь.
Ответ доктора:
"Все характерные симптомы" не являются критерием постановки окончательного диагноза и выработки лечебной тактики. Об этом написано в начале страницы. Если пропустили - почитайте. При правильном понимании смысла текста вопрос "что делать" возникать не должен. Думаю Вам хватит сообразительности чтобы ответить на него без меня. [i]Конечно, у меня, как и у других специалистов колопроктологов, обладающих многолетним опытом, "информации в любом случае больше". Причем ее настолько много что она не позволяет нам ставить диагнозы и давать лечебные рекомендации по симптомам. [/i] Ссылки на описания симптомов, и множество другой теоретической информации - по соответствующим ссылкам главного меню.
Людмила Шатура (2012-09-03) 49
Здравствуйте Михаил Владимирович! Очень рассчитываю, что Вы окажите мне поддержку. Направляют на консультацию в проктологический центр с диагнозом "Дивертикул сигмавидной кишки с воспалением. Не исключается приростание других органов (яичника) к стенке сигмавидной кишки." В результате кровотечения после гинекологической операции образовались множественные спайки. Удалить левый яичник хирург-гинеколог не смог из-за его запаянности в сигмавидную кишку. Врач сказал, что не исключается повторная колоноскопия, которую мне делали под пармидолом и обезболиванием трамалом (при этом болевой синдром был очень сильным). Хирург сказал, что эту процедуру в областном центре могут сделать под наркозом. 1. Действительно ли это так и повторная диагностика неизбежна? 2. Возможно ли проведение данного исследования под наркозом? 3. Цена вопроса?
Ответ доктора:
1. То что дополнительная диагностика, уточняющая множество особенностей дающих узким специалистам возможность максимально достоверно представить картину заболевания, "неизбежна" - очевидно. Для этого Вас и направляют к колопроктологам. Насчет колоноскопии - если отрицательной динамики нет а информации от предыдущего исследования будет достаточно, смысла повторять ее нет. 2. Возможно. 3. Зависит от учреждения. Однако у Вас выбора нет. Обследовать при подобном состоянии должны там где будут лечить.
Анна (2012-09-02) 36
Здравствуйте. У мужа 36лет при ректороманоскопии обнаружили полип анального отверстия 1х0,5 см. Сказали, что надо удалять. Нужно ли обследовать кишечник на наличие других полипов или это не обязательно и можно соглашаться на операцию? Врач доп обследования не предложил. Спасибо.
Ответ доктора:
Т.н. полипы анального канала, по сути являющиеся гипертрофированными анальными сосочками, и полипы кишки - это разные состояния ничего общего между собой не имеющие. Если врач не видит необходимости в доп. обследовании значит он уверен в диагнозе. Если у Вас все же есть сомнения - пройдите колоноскопию.
Ольга Тверь (2012-09-01) 35
Здравствуйте! В июне у меня нашли геморрой в начальной стадии. Проктолог сказал, что в свечах пока необходимости нет, и прописал препарат для улучшения эластичности стенок сосудов. А чтобы Вы порекомендовали еще? Т.к. после дефекации иногда появляется ощущение легкого ожога, крови нет. Спасибо!
Ответ доктора:
Рекомендации врача зависят не только от жалоб, но и от того что он увидел в ходе обследования. При упомянутых вами жалобах, которые совершенно не характерны для геморроя, это, помимо стандартного пальцевого исследования, еще как минимум ректороманоскопия и аноскопия. Поэтому единственная рекомендация для Вас - выполняйте только рекомендации лечащего врача. А если Вы по какой либо причине ему не доверяете и хотите других (или еще) рекомендаций, то для их получения обеспечьте другому врачу возможность для диагностики. Почему так а не иначе очень доступно изложено выше. [i]Дело в том что диагноза "геморрой в начальной стадии" с точки зрения врача не существует. А принимая во внимание что геморроидальные ткани являются частью организма любого человека - от новорожденного до старика, "найти" его "в начальной стадии" при желании можно у кого угодно. И даже без осмотра... Другое дело - насколько жалобы связаны с этими тканями. Вот тут большой вопрос упирающийся в опыт, квалификацию а иногда - и добросовестность доктора. Почитайте статью о геморрое (ссылка на стр. "заболевания"). Там много полезной информации что такое геморрой, как доктора ставят диагноз и определяют методику лечения и пр.[/i]